Peenise paksenemise operatsioon

Meeste suguelundite korrigeeriv operatsioon, eriti peenise paksendav operatsioon, samuti peenise pikkuse suurenemine, viitab falloplastikale.

Menetluse tähised

Falloplastika peamine eesmärk on taastada peenise normaalne anatoomia ja selle funktsioonid pärast vigastust või kaasasündinud anomaaliate parandamist (sealhulgas ureetra. Kuid peenise paksenemise meditsiinilised näidustused tegelikult puuduvad. See tähendab, et algselt ei olnud ette nähtud, et see ei ole ette nähtud, et see ei ole kirurgiliselt kirurgilised - Pikkuse kirurgilisele organismile suurendamiseks - Mees-kirurgi suurendamiseks. suguelundid. Ja see kuulub enamiku ekspertide arvates psühholoogia ja seksopatoloogia valdkonda: madal enesehinnanguga mehed (ja kellel pole aimugi tegelikust peenise suurusest) või on rahul oma seksuaalse eluga ja kui see on seotud, et see paksendada, või parandab see peenise. [1]

Briti ekspertide sõnul on umbes 45% meestest oma suguelunditega normaalse suuruse ja funktsiooniga rahul; ASAPSi (Ameerika esteetilise plastilise kirurgia seltsi) sõnul ulatub ameeriklaste arvelolevate ameeriklaste arv sõltuvalt nende vanusest 17-38%.

Samuti märgivad meedikud, et enamikul meestel, kes soovivad peenise mahtu suurendada, on peenise füsioloogiliselt normaalsed parameetrid, kuid nad on selle suuruse pärast tõsiselt mures, võib-olla tingitud patoloogilise rahulolematuse ilmnemisest nende väliste andmete suhtes, IE düsmorfofoobia.

Nii et esteetiline suguelundite kirurgia võib suurendada keerukate meeste enesehinnangut, kes muide ei tea, et seitsme naise jaoks kümnest seksuaalpartneri peenise suurusest ei mängi nii olulist rolli.

Ettevalmistus

Ettevalmistavas staadiumis on ette nähtud vereanalüüsid (kindral, koagulogramm, STD, HIV, B ja C) ja uriinianalüüs (urogenitaalsete traktide infektsioonide tuvastamiseks).

Patsienti uurib uroloog-androloog ja urogenitaalse tsooni visualiseerimine, kuna praktikas on palju juhtumeid, kui peenise suuruse pärast põhjendamatu murega on teatud funktsionaalsed häired, mis mõjutavad negatiivselt seksuaalset elu (näiteks enneaegne ejakulatsioon).

Patsient peaks saama kogu vajaliku teabe eelseisva sekkumise või protseduuri kohta, sealhulgas konkreetse meetodi tegelikud tulemused (kuna enamikul meestel on suured falloplastika ootused), samuti võimalikud komplikatsioonid.

Ehkki plastikakirurgid kinnitavad sageli, et sellised operatsioonid on täiesti ohutud, on nende ohutuse, tõhususe ja patsientide rahulolu osas saadaolevate peenise paksenemise (samuti peenise pikendamise) meetodite uurimise tulemused. Sellised toimingud on üsna riskantsed ja mitte alati tõhusad ning patsiendid peaksid sellest teadlikud olema.

Seetõttu on oluline konsulteerida psühhoterapeudiga ja proovida patsienti heidutada, kui tal on pigem peenise düsmorfofoobia manifestatsioon kui tegelik probleem.

Tehnika Peenise paksenemise operatsioon

Emicircumictional falloplasty spetsiifiline tehnika, mis suurendab peenise paksust, sõltub meetodist - kirurgilisest või mittekirurgilisest. Mitte-kirurgilised protseduurid (kuid siiski invasiivsed) pole veel standardiseeritud.

Kirurgilised meetodid hõlmavad adipofascial (naha ja rasva) klapi automaatset ribade kujundamist, mis on võetud kubemepiirkonnast või tuharast kortsust ja viiakse seejärel peenisesse ning asetatakse Bucki ja Dartose fastsia vahele peenise ümbermõõdu ümber. Operatsioon võtab umbes seitse tundi ja sellel on palju tüsistusi (sealhulgas peenise kudede paksenemine, peenise kumerus ja lühenemine ning siiriku fibroos). Seetõttu kasutatakse seda nüüd harvadel juhtudel. Samuti selliste allograftide nagu allodermi kasutamine, mis on rakuvabad inert naha maatriksid (saadud inimese doonori nahast).

Kasutatakse ka resorbeeritavat rakuvaba kollageenmaatriksit (kollageeni maatriksit, näiteks vaagnali või belladerm), implanteeritakse peenisesse (võlli ümber) Dartose fastsia all kas põiksuunalise suprapubilise sisselõike kaudu või subkoronaalse juurdepääsu abil (peenise naha nihutamisel). Aasta pärast operatsiooni - endogeense koe moodustumise tõttu - võib peenise keskmine paksenemine olla vahemikus 1,7–2,8 cm.

Praktikas kasutatakse enamikul juhtudel lipofingil, samuti sellist mittekirurgilist meetodit geeli täiteainete subkutaanseteks süstideks, mis põhinevad keemiliselt modifitseeritud hüaluroonhappe - geeliimplantaadil peenise paksenemiseks. [2]

Kohaliku või epiduraalse anesteesia all viiakse läbi lipofillimine peenise suurendamiseks ja paksendamiseks - rasvkoe autotransplantatsioon, mis saadakse protseduuri esimeses etapis - rasvaimu - st rasva aspiratsioon (pumpamine) peritoneumi alumisest osast (läbi suprapubika piirkonna punnis). Rasvakoe töödeldakse (dekanteeritakse ja filtreeritakse) ning süstitakse seejärel kogu peenise võlli pikkuses või peenise ümbermõõdu ümber, kasutades spetsiaalset süstimismeetodit. Lipofilling võib suurendada peenise ümbermõõtu mitterežiimis olekus 2,5–3,2 cm (kuid paksus väheneb erektsiooni ajal).

Dermaalse geeli sisestamise protseduur täiteained, mis põhinevad hüaluroonhappel, mida kasutatakse kontuurplastikaks, toimub kohaliku anesteesia all (lidokaiini võte antakse peenise põhjas närvi). Kasutatavad täiteained on Perlane, Restylane, Juvederm ja stabiliseeritud makrolaani geel.

Selline süstimine võib muuta peenise 2,5 cm paksemaks, kuid hüaluroonhappe bioloogilise lagunemise tõttu - mitte kauem kui 10–12 kuud (makroliingeel - kuni poolteist aastat). [3]

Protseduuri vastunäidustused

Mis tahes korrigeerivad falloplastikaprotseduurid on vastunäidustatud:

• Alla 18-aastased ja pärast 60-aastast;
• Kui teie kehatemperatuur on kõrge;
• Seal on mis tahes lokaliseerimine;
• Nakkushaiguste ja krooniliste või ägedate põletikuliste protsesside juuresolekul patsientidel;
• Sugulisel teel levivate haiguste korral;
• Kui vere trombotsüütide tase on madal, st halva hüübimisega;
• Diabeedi juuresolekul;
• Dermatoloogiliste haiguste korral (sealhulgas seenhaigused) lokaliseeritud urogenitaalses piirkonnas;
• Autoimmuunse etioloogia haiguste korral;
• Psühhogeensetes seisundites ja vaimuhaigustes.

Hüaluroonhappe geeli kasutamisel on täiendavaid vastunäidustusi, sealhulgas: anogenitaalsed papilloomid, atoopilise dermatiit, naha kollagenoos, süsteemse luupuse erütematoossuse või sklerodermia aktiivne vorm, krooniline diskoidne luupus-erütematoosne. [4]

Tagajärjed pärast menetlust

Peenise plastilise kirurgia kõige tõenäolisemad negatiivsed tagajärjed selle paksendamiseks - pehmete kudede ödeemi moodustumine, hematoomid, sekundaarne infektsioon (keskmes põletik), sidekoe proliferatsioon armide moodustumisega.

Naha rasvasisaldusega klapi automplantatsiooni tüsistused hõlmavad peenise kudede paksenemist, peenise kumerust ja lühendamist ning siiriku fibroosi.

Allograftide kasutamist peenise paksenemiseks on keeruline erosiooni moodustumine ning fibroosi ja naha resorptsiooni teke, mis võib lühendada peenise pikkust ja kahjustada peenise funktsiooni.

Kliiniliste andmete kohaselt on pärast kollageeni maatriksi implanteerimist tüsistustena teatatud raskete peenise turse ja isheemiliste haavandite arengust.

Lipofilling ei anna pikaajalist stabiilset tulemust (maksimaalselt kaks aastat), kuna adipotsüütide järkjärguline resorptsioon on järk-järgult. Ja mehaaniline trauma peenise ajal võib protseduuri ajal põhjustada rasva nekroosi.

Lisaks rasvaimu komplikatsioonidele võib rasvkoe süstimine peenisesse põhjustada selliseid komplikatsioone nagu tsüstide moodustumine, lipogranuloomid ja seroomid, samuti koe mikrokalteringuid. Selle tulemusel on peenis asümmeetria ja selle pinna konarlikkus.

Vahetult pärast hüaluroonhappe geeli süstimise protseduuri muutub nahavärv ajutiselt, turse ja kohalik tuimus. Kui geeli täiteainet süstitakse pealiskaudselt (või ületab selle mahtu), võivad tekkida granuloomid. Mõne aja pärast ei saa see protseduur mitte ainult vähendada peenise tundlikkust ja viia erektsioonihäireteni, vaid ka provotseerida fibroosi.

Seetõttu ei ole kosmeetilised täiteained tänaseks peenises kasutamiseks heaks kiidetud, samuti ei soovitaks rahvusvahelise seksuaalmeditsiini seltsi eksperdid kasutada nende kasutamist falloplastikas.

Hoolitsege pärast protseduuri

Taastumisperiood - hooldus ja rehabilitatsioon pärast protseduuri - ei kesta kaua lipofilmimise või täiteainete süstimise korral. Ilmsete komplikatsioonide puudumisel võivad patsiendid koju minna juba teisel päeval. Peamine hooldus on hügieen ja füüsilise aktiivsuse maksimaalne piirang.

Turse vähendamiseks kasutatakse jääpõiesid (5-6 minutit kolm kuni neli korda päevas). Venoosse väljavoolu hõlbustamiseks on soovitatav panna peenis aluspesu püstisesse asendisse.

Pärast lipofilmimist katkestatakse intiimne elu kaheks kuuks, geeli süstidega aga seku jätkatakse ühe kuu pärast.

Iseloomustused

XXI sajandi esimese kümnendi keskel andis positiivne tagasiside operatsiooni tulemuste kohta peenise pikkuse ja paksuse suurendamiseks mitte rohkem kui 35% patsientidest. Teise kümnendi lõpuks on plastikakirurgide sõnul 12 kuud pärast hüaluroonhappega geeli kasutuselevõttu 72–75% patsientidest tulemusega rahul. Ehkki Euroopa uroloogia assotsiatsiooni andmetel ei vasta selle protseduuri esteetiline tulemus peaaegu 78% patsientidest.

Esiteks peaksite arvestama uroloogide ja androloogide arvamusega, kes märgivad, et peenise paksendamise absoluutselt ohutuid ja 100% tõhusaid meetodeid ei eksisteeri.