Penise paksenemise operatsioon

Meeste suguelundite korrigeeriv kirurgia, eriti peenise paksendamise ja pikkuse suurendamise operatsioon, viitab falloplastikale.

Menetluse tähised

Falloplastika peamine eesmärk on taastada peenise normaalne anatoomia ja selle funktsioonid pärast vigastusi või korrigeerida kaasasündinud anomaaliaid (sh kusiti). Kuid peenise paksendamiseks pole sisuliselt mingeid meditsiinilisi näidustusi. See tähendab, et kirurgilised meetodid ei olnud algselt mõeldud puhtalt kosmeetiliseks kasutamiseks - meessuguelundi pikkuse või paksuse suurendamiseks. Esteetilise kirurgilise plastilise kirurgia areng on aga mõjutanud ka suguelundeid. Ja see on enamiku ekspertide sõnul pigem seotud psühholoogia ja seksopatoloogia valdkonnaga: kas mehed, kellel on madal enesehinnang ja ebakindlus oma seksuaalse võimekuse suhtes (ja kellel pole aimugi peenise tegelikust keskmisest suurusest) või need, kes on oma seksuaaleluga rahulolematud ja otsustavad, et peenise paksendamise või pikendamise operatsioon parandab olukorda dramaatiliselt, lähevad peenise suurendamise operatsioonile. [ 1 ]

Briti ekspertide sõnul on umbes 45% meestest oma suguelunditega rahulolematud, isegi kui need on normaalse suuruse ja funktsiooniga; ASAPS-i (Ameerika Esteetilise Plastilise Kirurgia Ühingu) spetsialistide teabe kohaselt varieerub rahulolematute arv ameeriklaste seas vanuseti vahemikus 17–38%.

Arstid märgivad ka, et enamikul meestel, kes soovivad oma peenise suurust suurendada, on füsioloogiliselt normaalsed peenise parameetrid, kuid nad on selle suuruse pärast tõsiselt mures, mis võib olla tingitud patoloogilise rahulolematuse avaldumisest oma välimusega, st düsmorfofoobiast.

Seega võib suguelundite esteetiline kirurgia tõsta kompleksidega meeste enesehinnangut, kes muide ei tea, et seitsmel naisel kümnest ei mängi seksuaalpartneri peenise suurus nii olulist rolli.

Ettevalmistus

Ettevalmistavas etapis on ette nähtud vereanalüüsid (üldine, koagulogramm, sugulisel teel levivate haiguste, HIV, B- ja C-hepatiidi puhul) ja kusejuhast määrdumine (urogenitaaltrakti infektsioonide avastamiseks).

Patsienti uurib uroloog-androloog ja visualiseeritakse urogenitaalne piirkond, kuna praktikas on palju juhtumeid, kus lisaks alusetule murele peenise suuruse pärast esineb teatud funktsionaalseid häireid, mis mõjutavad seksuaalelu negatiivselt (näiteks enneaegne ejakulatsioon).

Patsient peaks saama kogu vajaliku teabe eelseisva sekkumise või protseduuri kohta, sealhulgas konkreetse meetodi tegelike tulemuste kohta (kuna enamikul meestel on falloplastika suhtes kõrged ootused) ja võimalike tüsistuste kohta.

Kuigi plastikakirurgid kinnitavad sageli, et sellised operatsioonid on täiesti ohutud, on peenise paksendamise (ja pikendamise) meetodite uuringute tulemused nende ohutuse, efektiivsuse ja patsientide rahulolu osas segased. Sellised operatsioonid on üsna riskantsed ja mitte alati efektiivsed ning patsiendid peaksid sellest teadlikud olema.

Seetõttu on oluline konsulteerida psühhoterapeudiga ja proovida patsienti veenda, kui tal pole tegelikku probleemi, vaid peenise düsmorfofoobia ilming.

Tehnika Penise paksenemise operatsioon

Peenise paksust suurendava emikumbferentsiaalse falloplastika spetsiifiline tehnika sõltub meetodist – kirurgilisest või mittekirurgilisest. Mittekirurgilisi (kuid siiski invasiivseid) protseduure pole aga veel standardiseeritud.

Kirurgiliste meetodite hulka kuulub adipofastsiaalse (naha-rasva) klapi autoimplantatsioon riba kujul, mis võetakse kubemepiirkonnast või tuharavoldist ja seejärel kantakse peenisele ning asetatakse selle Bucki ja Dartosi fastsia vahele ümbermõõdu ulatuses. Operatsioon kestab umbes seitse tundi ja sellega kaasneb palju tüsistusi (sealhulgas peenise koe tihenemine, selle kõverus ja lühenemine, samuti siirdamisfibroos). Seetõttu kasutatakse seda nüüd harvadel juhtudel. Samuti kasutatakse allotransplantaate, näiteks Allodermi, mis on atsellulaarsed inertsed nahamaatriksid (saadud inimese doonori nahast).

Kasutatakse ka imenduvat atsellulaarset kollageenmaatriksit (kollageenmaatriks, näiteks Pelvicol või BellaDerm), mis implanteeritakse peenisesse (tüve ümber) Dartos fastsia alla kas läbi põikisuunalise suprapubilise sisselõike või subkoronaalse lähenemise (peenise naha nihutamisega). Aasta pärast operatsiooni võib peenise keskmine paksenemine olla endogeense koe moodustumise tõttu 1,7–2,8 cm.

Praktikas kasutatakse enamasti lipofillingut, aga ka sellist mittekirurgilist meetodit nagu keemiliselt modifitseeritud hüaluroonhappel põhinevate geeltäiteainete subkutaanne süstimine - geelplantaat peenise paksendamiseks. [ 2 ]

Kohaliku või epiduraalanesteesia all tehakse peenise suurendamiseks ja paksendamiseks lipofillingut – rasvkoe autotransplantatsiooni, mis saadakse protseduuri esimeses etapis – liposuktsioon ehk rasva aspiratsioon (väljapumpamine) kõhukelme alumisest osast (läbi punktsiooni suprapubilises piirkonnas). Rasvkude töödeldakse (dekanteeritakse ja filtreeritakse) ning seejärel süstitakse see süstlaga spetsiaalsete süstimismeetodite abil kogu peenise tüve pikkuses või ümbermõõdu ulatuses. Lipofilling võib suurendada peenise ümbermõõtu mitteerektsioonis olekus 2,5–3,2 cm võrra (kuid erektsiooni ajal paksus väheneb).

Kontuurplastikas kasutatavate hüaluroonhappel põhinevate täiteainete nahale kandmise protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias (lidokaiini süst tehakse peenisepõhja närvi). Kasutatavad täiteained on Perlane, Restylane, Juvederm ja stabiliseeritud geel Macrolane.

Selline süst võib muuta peenise 2,5 cm paksemaks, kuid hüaluroonhappe bioloogilise lagunemise tõttu – mitte kauem kui 10–12 kuud (Macroline geeliga – kuni poolteist aastat). [ 3 ]

Protseduuri vastunäidustused

Kõik korrektiivsed falloplastika protseduurid on vastunäidustatud:

• alla 18-aastased ja üle 60-aastased;
• kui kehatemperatuur on kõrgenenud;
• esineb mis tahes lokaliseerimise verejooksu;
• kui patsientidel on nakkushaigused, samuti kroonilised või ägedad põletikulised protsessid;
• sugulisel teel levivate haiguste puhul;
• kui trombotsüütide tase veres on madal, st halva hüübimisega;
• kui teil on diabeet;
• urogenitaalses piirkonnas lokaliseeritud dermatoloogiliste haiguste (sh seenhaiguste) korral;
• autoimmuunse etioloogiaga haiguste korral;
• psühhogeensete seisundite ja vaimuhaiguste korral.

Hüaluroonhappe geeli kasutamisel on täiendavaid vastunäidustusi, sealhulgas: anogenitaalsed papilloomid, atoopiline dermatiit, naha kollagenoos, süsteemse erütematoosluupuse või sklerodermia aktiivne vorm, krooniline diskoidne erütematoosluupus. [ 4 ]

Tagajärjed pärast menetlust

Peenise paksendamise eesmärgil tehtava plastilise kirurgia kõige tõenäolisemad negatiivsed tagajärjed on pehmete kudede turse, hematoomi, sekundaarse infektsiooni (põletiku fookusega) teke, sidekoe vohamine koos armide tekkega.

Naha-rasvaklapi autoimplantatsiooni tüsistuste hulka kuuluvad peenisekoe tihendamine, selle kõverus ja lühenemine, samuti siirdatud organi fibroos.

Allotransplantaatide kasutamist peenise paksenemiseks raskendab erosiooni teke, samuti fibroosi ja naha resorptsiooni teke, mis võib lühendada peenise pikkust ja kahjustada selle funktsiooni.

Kliiniliste andmete kohaselt on kollageenmaatriksi implanteerimise järgselt tüsistusteks raske peenise turse ja isheemiliste haavandite teke.

Lipofilling ei anna pikaajalist stabiilset tulemust (maksimaalselt kaks aastat), kuna toimub järkjärguline adipotsüütide resorptsioon. Ja peenise mehaaniline trauma protseduuri ajal võib põhjustada rasva nekroosi.

Lisaks rasvaimu tüsistustele võib rasvkoe peenisesse viimine põhjustada selliseid tüsistusi nagu tsüstide, lipogranuloomide ja seroomide teke, samuti kudede mikrokaltsifikatsioonid. Selle tulemusena täheldatakse peenise asümmeetriat ja ebatasast pinda.

Vahetult pärast hüaluroonhappega geeli sissetoomise protseduuri muutub ajutiselt nahavärv, tekib turse ja lokaalne tuimus. Geeli täiteaine pealiskaudsel manustamisel (või selle mahu ületamisel) võivad tekkida granuloomid. Mõne aja pärast võib see protseduur mitte ainult vähendada peenise tundlikkust ja viia erektsioonihäireteni, vaid ka provotseerida fibroosi.

Seetõttu ei ole FDA tänaseni heaks kiitnud kosmeetilisi täiteaineid peenisel kasutamiseks ning ka Rahvusvahelise Seksuaalmeditsiini Seltsi eksperdid ei soovita nende kasutamist falloplastikas.

Hoolitsege pärast protseduuri

Taastumisperiood – hooldus ja rehabilitatsioon pärast protseduuri – lipofillingi või täitesüstide tegemisel ei kesta kaua. Ilmsete tüsistuste puudumisel võivad patsiendid teisel päeval koju minna. Peamine hoolitsus on hügieeni järgimine ja füüsilise aktiivsuse maksimaalne piiramine.

Turse vähendamiseks kasutage jääkotti( 5-6 minutit kolm kuni neli korda päevas).Ja venoosse väljavoolu hõlbustamiseks on soovitatav panna peenis aluspesus vertikaalsesse asendisse.

Pärast lipofillingut katkeb intiimelu kaheks kuuks, kuid geelsüstidega jätkub seks kuu aja pärast.

Arvustused

21. sajandi esimese kümnendi keskel andis peenise pikendamise ja ümbermõõdu suurendamise operatsiooni tulemuste kohta positiivset tagasisidet mitte rohkem kui 35% patsientidest. Teise kümnendi lõpuks väidavad plastikakirurgid, et 12 kuud pärast hüaluroonhappegeeli kasutuselevõttu on tulemusega rahul 72–75% patsientidest. Kuigi Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni andmetel ei ole peaaegu 78% patsientidest selle protseduuri esteetilise tulemusega rahul.

Seega peaksite kõigepealt arvestama uroloogide ja androloogide arvamusega, kes märgivad, et peenise paksendamiseks pole täiesti ohutuid ja 100% tõhusaid meetodeid.