Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Peensoole divertikula - diagnoosimine
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kaksteistsõrmiksoole divertikuli diagnoosimine põhineb peamiselt kontraströntgenuuringu (sh vajadusel ka duodenograafia) andmetel ja gastroduodenoskoopia tulemustel. Endoskoopiat tuleks siiski hoiatada vajaduse eest mitte piirduda ainult kaksteistsõrmiksoole pirni uurimisega (nagu sageli juhtub, kuna enamikul juhtudel lokaliseeruvad peamised patoloogilised protsessid, näiteks peptilised haavandid, kõige sagedamini kaksteistsõrmiksoole pirnis ja maos; lisaks nõuab kogu kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uuring lisaaega, raskendab ja mõnel juhul raskendab uuringut), vaid püüda uurida kogu kaksteistsõrmiksoole.
Kogenud spetsialisti poolt õigesti teostatud endoskoopiline uuring on väga oluline divertikuli sissepääsu olemuse, seda ümbritseva limaskesta ja mõnel juhul ka divertikuli enda seisundi tuvastamisel ja kirjeldamisel, selle täpsete mõõtmete ja jääkide olemasolu või puudumise kindlakstegemisel. Kui divertikulites tekivad põletikulised protsessid, ilmneb endoskoopiline uuring nende limaskestadel, mis on kaetud valge kattega, väljendunud turse, hüpereemia, erosioonid või haavandid. Tuleb rõhutada, et väljendunud divertikuliidi korral koos haavanditega tuleb endoskoopilist uuringut teha äärmise ettevaatusega, et vältida divertikuli verejooksu või perforatsiooni tekkimise võimalust. Mõnel juhul avastatakse ultraheli või kompuutertomograafia abil suuri toidusisu, vedeliku ja õhuga täidetud divertikkeleid, mida tehakse sageli täiesti erinevatel näidustustel.
Jejunumi ja ileumi divertikuli diagnostika. Peensoole divertikuli diagnoosimise peamine meetod on radiograafiline. Ileumi divertikuli on väga raske tuvastada isegi tüsistuste puudumisel, kuna see on halvasti kontrastmassiga täidetud. Lisaks on peensoole radiograafiline uuring sageli keeruline selle asukoha iseärasuste tõttu. Kui divertikuli täidetakse baariumsulfaadi suspensiooniga, on sellel ileumist väljaulatuv pimesoole välimus.
Meckkeli divertikuli saab mõnikord laparoskoopia abil tuvastada. Ileumi divertikuli põhjustatud ägedate kirurgiliste tüsistuste korral saab täpse diagnoosi panna alles operatsiooni ajal.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]