Peensoole divertikula - ravi

Kaksteistsõrmiksoole divertikuli ravi haiguse väljendunud sümptomite puudumisel piirdub patsiendi meditsiinilise jälgimisega (algselt iga 3-6 kuu tagant, seejärel, kui haigus on "rahulik", patsient järgib rangelt arsti soovitusi ja divertikuli või divertikuli suuruse olulise suurenemise märke ei ole - 1-2 korda aastas). Patsiendid peaksid rangelt kinni pidama 4-5 toidukorrast koosnevast raviskeemist, vältima vürtsikaid, praetud ja liiga rasvaseid toite (eriti arvestades kaksteistsõrmiksoole divertikuli sagedast kombinatsiooni sapikivide, peptilise haavandi ja pankreatiidiga), sööma aeglaselt ja toitu hoolikalt närima. Haigestunud hammaste õigeaegne puhastamine on vajalik ning erilist tähelepanu tuleb pöörata väikeste kondiga kalade ja kanaroogade söömisele, mis võivad sisaldada väikeseid luufragmente; söömise ajal ei tohiks lasta end segada rääkimisest, lugemisest jne, sest kui te neid soovitusi ei järgi, võite alla neelata võõrkeha - kondid, närimata toidutükid, eriti liha, ja aidata kaasa nende kinnipidamisele divertikulis.

Samaaegsete haiguste (koletsüstiit, pankreatiit jne) samaaegne ravi on kohustuslik. Arvestades kaksteistsõrmiksoole divertikuli suhteliselt sagedast kombinatsiooni teiste lokalisatsioonide divertikulitega, on soovitatav esialgu kaksteistsõrmiksoole divertikuli avastamisel ja seejärel iga paari aasta tagant teha kogu seedetrakti, eriti käärsoole, kus divertiklid kõige sagedamini esinevad, kontrastainega röntgenülevaade, et need õigeaegselt avastada ja püüda ennetada tüsistuste teket.

Kaksteistsõrmiksoole divertikuli tüsistuste korral (ilmne divertikuliit, verejooks divertikuli erodeerunud seinast, perforatsioon jne) on soovitatav erakorraline hospitaliseerimine haigla kirurgiaosakonnas ja kirurgiline ravi. Plaanilised operatsioonid on näidustatud suurte divertikuli (või divertikuloosi) korral, kombinatsioonis sapikivitõvega, kaksteistsõrmiksoole pirni raskesti paraneva haavandiga ja muudel sarnastel juhtudel.

Jejuuni ja ileumi divertikuli ravi. Kirurgiline ravi on näidustatud suurte divertikuli korral. Erakorralist operatsiooni tehakse divertikuli seina perforatsiooni, selle varre väändumise või divertikuli limaskesta haavandumisest tingitud ulatusliku sooleverejooksu korral. Väikeste mõõtmetega tüsistusteta isoleeritud divertikuli korral ei ole spetsiaalset ravi vaja. Patsientidel soovitatakse siiski lisada oma toidusedelisse kliid, närida toitu hoolikalt, vältida vürtsikaid vürtse ja jälgida roojamist. Kuna väikesed allaneelatud puuvilja- ja marjaseemned võivad sattuda divertikuli ja sinna kinni jääda, peaksid patsiendid seemned enne söömist eemaldama. Kerge divertikuliidi korral on näidustatud vismutnitraat; spastilise valu korral on ette nähtud müotroopsed spasmolüütikumid (papaveriinvesinikkloriid, no-shpa) ja metoklopramiid (cerucal, reglan).

Kui iileumi divertikuli avastatakse kogemata, eriti kui see on väike (nt muul põhjusel tehtud röntgenuuringu ajal), ei ole kirurgiline sekkumine tõenäoliselt soovitatav. Patsiente tuleks aga hoiatada selle haiguse esinemise, võimalike tüsistuste ja perioodilise meditsiinilise jälgimise vajaduse eest. Suure divertikuli ja tüsistuste korral on vajalik kirurgiline ravi.

Isoleeritud divertiikuli ja tüsistusteta kuluga peensoole divertikulaarhaiguse prognoos on üldiselt soodne. Kiudainetel on divertikulaarhaiguse eest kaitsev toime, kui neid tarbida rohkem kui 100 g päevas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]