Pencul

Panclav on penitsilliini antibiootikum, millel on palju erinevaid toimeid. See on β-laktamaaside inhibiitor.

Näidustused Panklava

See on näidustatud põletikuliste ja nakkuslike patoloogiate kõrvaldamiseks, mis on põhjustatud ravimitundlike mikroobide patogeensest mõjust:

• nakkusprotsesside esinemine ENT organites (keskkõrvapõletik või sinusiit ägedas või kroonilises vormis ja lisaks farüngiit koos tonsilliitiga);
• mitmesugused hingamisteedega seotud infektsioonid (äge või krooniline bronhiit, kopsupõletik ja püotoraks);
• urineerimissüsteemi mõjutavad nakkusprotsessid (tsüstiidi ja püelonefriidi korral);
• günekoloogilised nakkused (sealhulgas salpingitoidi salpingoforiit, samuti endometriit ja pelviooperitoniit septilise abordiga);
• liigeste ja luude süsteemiga seotud nakkushaigused (see hõlmab ka osteomüeliidi kroonilist vormi);
• pehmete kudede nahainfektsioonid ja patoloogiad (sealhulgas vigastuste ja flegmoni põhjustatud nakkusprotsess);
• sapipõie infektsioonid (sh kolleteit koos kolleteit);
• kerge šancroid ja gonorröa;
• odontogeenset tüüpi nakkus.

[1], [2], [3]

Vabastav vorm

Valmistatud tablettidega koguses 250 + 125 mg ja 500 + 125 mg. Klaasist purgis on 15 või 20 tabletti. Üks pakend sisaldab 1 can.

Panclav 500 mg / 125 mg

Panklava 500 mg / 125 mg esimesel pillil on 500 mg amoksitsilliini (trihüdraadi kujul) ja 125 mg klavuliinhapet (kaaliumi soola kujul).

Panclav 875 mg / 125 mg

1. Pill Panklav 875 mg / 125 mg sisaldab 875 mg ainet amoksitsilliini (varjatud trihüdraadina) ja 125 mg klavuliinhapet (kaaliumsoola).

Farmakodünaamika

Panklav - komposiitmaterjalist vahend, mis ühendab küborg penitsilliini, millel on laia antibakteriaalse mõju ning klavulinovaya happe (pöördumatu inhibiitor β-laktamaasnegatiivsed 2, 3 ja 4 ja 5 liiki; suhteliselt 1. Tüüpi on mitteaktiivne).

Klavulinovaya inaktiveeritud happe moodustab stabiilse kompleksi, milles ensüümid on täpsustatud, ja pealegi kaitseb amoksitsilliini aine võimalikku kahju antibakteriaalne toime, mis indutseerib β-laktamaasi (siit ka co-patogeenide mille peamine põhjustaja bakterid ja oportunistlikud mikroobid). Selline kombinatsioon tagab tugeva bakteritsiidse toimega.

Panklaval on lai valik antibakteriaalset toimet. See toimib amoksitsilliini ja tüvesid, mis toodavad β-laktamaase:

• seas Aeroobsed Gram-positiivsed bakterid: Pneumokokkidel püogeenne streptokokid Streptococcus rohelistavate ja Streptococcus bovis, samuti Staphylococcus ja Staphylococcus epidermis (välja arvatud tüvede; metitsilliin), Listeria spp. Ja enterokokid;
• seas gramnegatiivsete aeroobsete bakterite :. Läkaköha bacillus, Brucella spp, Campylobacter eyuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, ja jääda Dyukreya. See hõlmab Klebsiella, Moraxella catarrhalis, gonococci, meningokokk, Pasteurella multotsida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae ja Yersinia enterokolitika;
• anaeroobsed bakterid: peptostreptokokid ja peptokokid, klostriidid, bakteroidid ja Actinomyces israelii.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokineetika

Klavuliinhappe ja amoksitsilliini peamised farmakokineetilised omadused on üsna sarnased. Mõlemad nimetatud ained absorbeeruvad suu kaudu hästi ja toit ei mõjuta imendumise taset. Maksimaalne plasmakontsentratsioon täheldatakse ligikaudu 1 tunni pärast pärast uimastite kasutamist

Nendel ainetel on kudede ja vedelike hea jaotuskogus (keskkõrv kopsudes, peritoneaalne, samuti pleura vedelikud, emakaga munasarjad jne). Amoksitsilliin on võimeline läbima sünovia, maksa, eesnäärme, lihaskoe, kõhupiirkonna mandlite, ninakõrmede näärmepõletike, sapipõie ja sapipõie väljavoolu ning sapipõie ja sülje.

Amoksetiiliin koos klavuliinhappega ei läbida BBB-d (kui aju membraane pole põletikuline), kuid nad suudavad läbida platsenta ja eraldada ema piimaga.

Ravimi aktiivsed koostisosad on suvaliselt sünteesitud plasmavalkudega. Amoksitsilliin läbib osalise metaboolse protsessi, kuid klavuliinhappe metabolism on tõenäoliselt intensiivsem.

Toimeaine poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi. See näitaja on raske neerupuudulikkusega inimestel - amoksüliitsiinil on 7,5 tundi ja klavulhapet 4,5 tundi.

Amoksitsilliini eritumine toimub neerudes - filtreerides glomerulaare ja tubulaarset sekretsiooni. Aine on peaaegu muutumatu. Klavuliinhappe eritamine toimub glomerulaarfiltratsiooni abil ja aine eritub osaliselt lagunemisproduktidena. Väikesed ained võivad erituda kopsude või soolte kaudu.

Mõlemat ainet saab hemodialüüsi abil eemaldada. Peritoneaaldialüüsiga võib erituda ainult väikese koguse ravimit.

[8], [9], [10], [11],

Annustamine ja manustamine

Suuline vastuvõtt on lubatud 12-aastastele lastele (või kaaluga 40+ kg) ja täiskasvanutele. Kerge või kerge nakkushaiguse kõrvaldamiseks tuleb juua 1 tabletti (250 mg) kolm korda päevas. Raske nakkuse korral suurendatakse ühekordset annust 2 tabletina (250 mg) või 1 tablett (500 mg) ja võetakse kolm korda päevas.

Klavuliinhappe (kaaliumisool) maksimaalne täiskasvanu ööpäevane annus on 600 mg. Laps on 10 mg / kg. Ühe päeva jooksul võib täiskasvanud võtta kuni 6 grammi amoksüllitsiini ja laps - maksimaalselt 45 mg / kg.

Ravikursus kestab umbes 5-14 päeva. Kui arst ei teosta teist uuringut, on 14-päevane jätkuv ravi keelatud.

Odontogeensete nakkusprotsesside kõrvaldamiseks soovitatakse 5 päeva jooksul juua üks tablett (500 mg) iga 12 tunni järel.

Neerupuudulikkusega inimestel (KC väärtused 10-30 ml / minutis) tuleb 12-tunniste intervallide järel 1 tableti (500 mg) ravimit juua ja neid, kelle CC tase on alla 10 ml / min - sama annus, kuid 24-tunnise intervalliga.

Anuuria ravis tuleb ravimi intervalli pikendada 48 (või enam) tunnini.

Ravimit võetakse suu kaudu koos toiduga. Tableti ei tohi närida ja see tuleb pesta veega.

[15], [16], [17]

Kasutamine Panklava raseduse ajal

Panclav'i rasedate naiste või imetavate naiste määramine on lubatud ainult juhtudel, kui naise poolt selle kasutamise tõenäosus on suurem kui loote negatiivsete tagajärgede tekke võimalus.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas:

• mononukleosi infektsioosne vorm (ka korea-like-tüüpi lööbe korral);
• tsefalosporiinide talumatus koos penitsilliinidega, samuti teiste β-laktaamantibiootikumide ja teiste ravimi elementidega.

Kõrvalmõjud Panklava

Narkootikumide võtmise tulemusena on võimalik välja töötada sellised kõrvaltoimed:

• seedetrakti organid: oksendamise areng, kõhulahtisus, iiveldus, maksatalitluse häired, samuti maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine. Mõnikord on täheldatud hepatiiti, intrahepaatilist kolestaasi ja PMC-d;
• allergiate ilmingud: erütematoosne lööve ja nõgestõbi. Mõnikord tekivad anafülaksia, multiformne erüteem, angioödeem ja Stevens-Johnsoni sündroom. Aeg-ajalt esineb Ritter dermatiiti;
• teised: superinfektsiooni tekkimine ja kandidooside areng, samuti PTV indikaatorite ravitav tõus.

[12], [13], [14]

Üleannustamine

Üleannustamise ilmingud: seedetrakti häired, samuti vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine.

Rikkumiste parandamiseks on vajalik sümptomaatiline ravi. Hemodialüüsi protseduur on ka efektiivne.

[18], [19]

Koostoimed teiste ravimitega

Koos glükoosamiiniga, antatsiidivastaste ravimitega, aminoglükosiidide ja lahtistitega, aeglustub Panklava imendumine ja vastupidi, see kiireneb koos C-vitamiiniga.

Kombinatsioon bakteritsiidsete antibiootikumidega (sealhulgas aminoglükosiididega tsefalosporiinid, vankomütsiini koos tsükloseriiniga ja rifampitsiiniga) põhjustab sünergistlikku toimet. Bakteriostaatiliste ravimitega (nagu näiteks makroliidide ja tetratsükliinidega sulfoonamiidid, samuti klooramfenikool ja linkosamiidid) tekib antagonistlik toime.

Kombineerimine kaudsete antikoagulantidega suurendab nende toimet (soolestiku mikrofloora rõhumisega, samuti PTI ja K-vitamiini seondumise taseme alandamisega). Selle tõttu on selle kombinatsiooni puhul vaja regulaarselt jälgida verehüübimise indikaatoreid.

Kombinatsioon suukaudsete kontratseptiivide, etünüülöstradiool and Drug Administration, metabolismi, mille tulemusena moodustus PABA, vähendab tõhusust need ravimid, mille tulemuseks on tekke risk atsükliline verejooks.

Allopurinol, diureetikum ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased teiste ravimitega ning fenüülbutasoon blokaatorid suurendavad sekretsiooni torukesed näitajad amoksitsilliini (milles klavulinovaya happe eritus enamasti filtreerimisega glomeruli).

Ravimi kombinatsioon allopurinooliga suurendab naha lööbe tõenäosust.

[20], [21], [22], [23], [24]

Ladustamistingimused

Hoidke Panclavit kohas, mis on suletud päikese käes ja niiskuses, samuti väikelaste käeulatusest. Temperatuuri tase on vahemikus 15-25 ° C.

[25]

Säilitusaeg

Panklavet saab kasutada kahe aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[26]