Parodontiidi klassifikatsioon

Periodontiidi üldine klassifikatsioon, mis aitab hambaravis, põhineb järgmistel ühendavatel kategooriatel:

• Haiguse kliinilised tunnused.
• Haiguse etioloogilised tegurid.
• Põletikulise protsessi morfoloogia.
• Topograafilised omadused.

Üldiselt saab parodondi põletikku jagada protsessi olemuse järgi - äge või krooniline parodontiit. Iga vorm jaguneb omakorda seroosseks või mädaseks ning samuti protsessi lokaliseerimistsooni järgi:

• Apikaalne periodontiit.
• Marginaalne periodontiit.
• Difuusne periodontiit.

Kroonilistel apikaalsetel protsessidel on oma jagunemiskriteeriumid:

• Kiuline.
• Granuleerimine.
• Granulomatoosne.

Tuleb märkida, et nn marginaalset parodontiiti liigitatakse sageli parodontaalseks haiguseks ja see on vaid üks näide diagnoosi standardiseerimise ebajärjekindlusest.

Tänapäeval on erinevates riikides hambaarstide poolt kasutusel mitu klassifikatsioonivormi. RHK-10 on ametlikult tunnustatud peaaegu kõigis endise SRÜ riikides. Paljud arstid kasutavad oma praktikas aga kliinilises mõttes teisi, detailsemaid standardeid.

Loetleme tänapäeval eksisteerivad klassifikatsioonid:

• Lukomsky klassifikatsioon, mis on koostatud protsessi üldiste kliiniliste tunnuste põhjal:
  • Äge periodontiit on seroosne või mädane.
  • Krooniline parodontiit – granuleeriv, granulomatoosne, kiuline.
  • Krooniline periodontiit ägedas staadiumis.
• Laste hambaravi praktikas kasutatakse sageli Groshikovi klassifikatsiooni:
  • Petiodontitis acuta – äge periodontiit.
  • Petiodontitis acuta apicalis – äge apikaalne parodontiit.
  • Petiodontitis acuta marginalis – äge marginaalne parodontiit.
  • Petiodontitis chronica fibrosa – krooniline fibroosne parodontiit.
  • Petiodontitis chronica granulans – granuleeriv krooniline parodontiit.
  • Krooniline granulomatoosne petiodontiit – granulomatoosne krooniline periodontiit.
  • Petiodontiidi krooniline ägenemine – kroonilise parodontiidi ägenemine.
• Dedova klassifikatsioon (2002) tüüpide kaupa:
  • I – äge, kiiresti arenev protsess, millel on selgelt väljendunud sümptomid.
  • II – krooniline protsess, mis areneb paljude aastate jooksul ja harva süveneb.
  • III – parodontiidi kroonilise vormi ägenemine, mis on tingitud bakteriaalse tausta ja floora muutustest parodondi kudedes.
  • IV – kiiresti progresseeruv parodontiit, mis lühikese aja jooksul viib mitme hamba korraga kaotamiseni.
  • V – pöörduv põletikuline protsess, mille puhul toimub parodondi kudede kõrge taastumisprotsess.

Protsessi käik	Parodontiidi vorm	Levimus	Kahjustuse aste
Äge parodontiit	Lihtne	Lokaliseeritud	Lihtne
Krooniline parodontiit	Kompleksne	Üldistatud	Mõõdukas kuni raske
Kroonilise parodontiidi ägenemine koos abstsessiga	Alaealine		Raske
Kiiresti progresseeruv periodontiit	Alaealiste järgne
Remissioonis olev parodontiit	Sümptomaatiline		Lihtne

Lisaks on olemas R. Shuri poolt 1976. aastast toimetatud klassifikatsioon, Moskva Meditsiinilise Hambaravi Instituudi süstematiseerimine, WHO klassifikatsioon ja meditsiiniasutustes ametlikult tunnustatud ICD-10 klassifikatsioon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]