Periodontiidi ravi

Kas on võimalik periodontiit ravida? Kõige tõenäolisem küsimus paljudelt patsientidelt, kes põevad kummide, periapiliste kudede kroonilist põletikku. Vastus on ebaselge. Kõik sõltub protsessi vormist, põletiku tüübist, st sellest, kuidas periodontiit on klassifitseeritud.

Arvestades, et hambaarst saab õigeaegse taotluse, võib ravi prognoos olla järgmine:

Prognoos	Kui tulemus on oodata	Kas edasine vaatlus on vajalik?	Kordub
Täielik kompenseerimine hambafunktsioonile - 55-60%	Kohe pärast viimase raviperioodi lõppu	Kaks korda aastas	Võimalik

Kui inimene ei konsulteerib arstiga ega püüa iseseisvalt ravida periodontiiti:

Prognoos	Kui tulemus on oodata	Kas edasine vaatlus on vajalik?	Kordub
Hambafunktsiooni täielik kompenseerimine - 15-20%	3-6 kuu jooksul	Kaks korda aastas	Sageli on võimalik tüsistustega

Kaasaegne hambaarst omab erinevaid meetodeid, meetodeid ja tehnoloogiaid üsna keeruliste protsesside, mis hõlmab periodontiidi, kureerimist. Perioodi sündroomi võib siiski ravida, see on otseselt seotud protsessi hooletusse astumise ja leviku tsooniga.

Periodontiidi ravimeetodid

Terapeutiliste tegevuste meetod, mis aitab periodontiidi mõjust kontrollida ja neutraliseerida, on jagatud kahte kategooriasse: 

• Konservatiivne ravi.
• Kirurgiline ravi.

Konservatiivset ravi võib teostada meditsiiniliselt, kombinatsioonis füsioteraapiaga, kuid ka füsioteraapia võib olla sõltumatu ja vajalik ainult ravivastuse järgi. Terapeutiline ravi hõlmab kanali avamist, kanalisatsiooni ja selle edasist sulgemist pitsatiga. Tavaliselt lõpeb arsti esimene visiit ajutise täitematerjali paigaldamisega, teine külastus saab ravi lõpule viia. Tuleb märkida, et kroonilist parodontiiti ravitakse pikka aega ja üks või kaks külastust ei ole piisavad. Periodontaali seisundi jälgimise meetmed võivad kesta kuude jooksul, kuid see on vajalik, kuna tüsistusi tuleb ravida kirurgiliselt.

Füsioterapeutiline meetod on väga tõhus kiulise periodontiidi raviks või abistavaks meetodiks, mis kiirendab periodontaalsete kudede taastamist. Mis saab füsioteraapiana ette kirjutada: 

• Elektroforees, lisades kaaliumjodiidi lahuse kanalisse.
• UHF põletikuvööndis.
• Laserteraapia.
• Magnetoteraapia.
• MRT.
• Parafiinirakendused.

Kirurgilised meetodid periodontiidi raviks - see on äärmuslik mõõde, kuid tähelepanuta jäetud protsessides, ägedate, ähvardavate seisundite korral on vajalik: 

• Juurekesta resektsioon.
• Coronoradicular eraldamine - dissotsiatsioon mitme root hamba, edasine kurettage.
• Cystomy - kahjustatud koe eemaldamine (tsüstid).
• Tsüstektoomia - mõjutatud perioodilise kudede eemaldamine ja rootori tipu osa.
• Hamba ekstrakt.

Kaasaegne hambaarsti eesmärk on kõige säästlikum ravi ja selle eesmärk on säilitada dentoalveolaarset süsteemi terviklikkus, nii et hammaste eemaldamine täna toimub ainult äärmuslikel juhtudel. Ja kui see on paratamatu, on ekstraheerimine täiesti valutu, mis on tingitud tõhusate anesteetikumide ja uute kirurgiliste tehnoloogiate kasutamisest.

Periodontiidi ravi etappid

Periodontiidi ravi sõltub selle tüübist ja vormist, kuid on olemas üks ühendav kriteerium - see on peaaegu alati mitmetasandiline. Selle põhjuseks on mitmesuguste struktuuride, näiteks perioodi kudede, luukoe, igeme kude, haigusseisundi keeruline liik.

Kroonilise kujuga periodontiidi ravi etappid:

Kroonilise parodontiidi ravi võib olla ka erinev. Kõik sõltub sellest, milline protsess - kiuline, granuleeriv või granulomatoosne. Reeglina toimub fibrootiline krooniline parodontaalne põletik kahes etapis. Mõnikord piisab kanalite puhastamisest, asetage tihendid, mis on arsti teise visiidi ajal püsivad. Põletiku granuleerivat vormi ja granulomatoosse periodontiidi ravitakse palju kauem, mõnikord kuni kuus kuud. Minimaalne hambaarsti külastuste arv on neli. 

Esimene külastus:

• Diagnoos ja röntgenograafia.
• Anesteesia.
• Karislike kudede eemaldamine.
• Juurkanalitele juurdepääsu loomine.
• Tselluloosi eemaldamine.
• Kanali töötlemine instrumentaalse (pikendamine) abil.
• Antiseptilise abiga kanalid.
• Ajutise pitseri sissetoomine.
• Täiendava ravi määramine - antibiootikumid.

Teine hambaarsti visiit:

• Ajutise tihendi väljavõtmine.
• Ravimi ekstraheerimine kanalis.
• Antiseptiliste kanalite kanalisatsioon.
• Järgmine tiheda materjali kanalite täitmine, mis aitab kaasa luukoe taastamisele. Pitser paigutatakse 2-3 kuud.

Kolmas visiit arsti juurde:

• Röntgenikiirgus.
• Ajutise pitsati eemaldamine ja kanalite järgmine kanalisatsioon.
• Hamba sulgemine püsiva tihendiga.
• Soovitused kaariese raviks ja vältimiseks.

Neljas külastus (2-3 kuud)

• Juhtida röntgenkiirte.
• Suuõõne kontroll.
• Ennetavate meetmete määramine põletiku kordumise vältimiseks.
• Ägeda periodontiidi ravitakse reeglina kiiresti, kui patsient konsulteerib arstiga, kellel on äge, talumatu valu.

Ajajärgne periodontiidi ravi etapp:

• Röntgenkiit.
• Anesteesia, anesteesia.
• Kariesi kahjustatud kudede puurimine ja eemaldamine.
• Mitrootilise viljaliha eemaldamine.
• Hamba kanalite taastamine.
• Võimalik kummi sisselõikamine ja äravool, et tagada väljahingamine, väljavool väljaheite või põlve.
• Antibiootikumide määramine, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, harvemini antihistamiinikumid. Valusümptomi säilitamisega kasutatakse valuvaigisteid.
• Teine arsti visiit on vajalik 2 päeva pärast, kui kanaleid puhastatakse uuesti, pannakse neile ravim ja paigutatakse ajutine pitsat.
• Kolmandaks visiidil - see on veel üks töötlemise kanalid, rehabilitatsioon, röntgenikiirt olekut jälgida parodondi paigaldamist püsiva täidise või ekstraheerimine nesohrannogo hamba mis on haruldane selles etapis.

Vead parodontiidi ravis

Peamine põhjus, mis vigu on võimalik raviks parodontiit, siis valediagnoosi kus valesti määratud põhjus, seega valesti klassifitseeritud protsess, mille tagajärjel ei ravitoime on kaasas või tulemusele tuua komplikatsioone. Oluline punkt diagnoosimisel on patsiendi põhjalik ja kõikehõlmav uurimine, kus oluline roll on hammaste ja alveolaarsete protsesside röntgenuuring. Täpselt kindlaks määrates apikaalsete kudede seisundit, võib arst valida tõeliselt efektiivse terapeutilise strateegia. Kui seda ei juhtu, eemaldatakse tavaliselt hammas, kuna põletikuprotsess läheb liiga kaugele. Lisaks on väga oluline töötlemisprotsessi kontroll, mis viiakse läbi ka röntgenograafia abil. Ravi tulemuste jälgimine ja tipu taastumise dünaamika, perioodontal aitab ravi õigeaegselt korrigeerida ja saavutada soovitud tulemuse.

Periodontiidi ravis tekkinud vigu võib seostada selliste ebaõigete tegudega: 

• Juurekanalite ebapiisav sügav ja hoolikas töötlemine.
• Ägeda periodontiidi raviks ei ole täies ulatuses rakendatud apikaalset sarvkesta avamist. Kui eksudaadi, põlve puuduvad piisavad väljavoolud, põletik levib kiiresti juure külgnevate kudede külge.
• Ülemise kanali vale avamine, kui nakatunud sisu on rootori tipu taga.
• Perioodarteri traumaatiline kahjustus ülaosa lõualuu avamisel ülemiste lõualuude hammaste ravis.
• Kanali ebapiisav mehaaniline töötlemine. See juhtub, kui arst tugineb tugevate ravimite toimimisele, jättes tähelepanuta käsitsi puhastamise. Selle tulemusena jääb dentiin kanalisse, nõuetekohane kanali sulgemine toimub halvasti.
• Medikamentoosne parodontiit on tänapäeval haruldane viga, kuid ikka esineb üksikjuhtumeid. Ravimi liiga suur annus või vastupidi ebamõistlikult väike võib põhjustada perioodilise kudede toksilist põletikku. Lisaks luukoe nekroosile võivad kerged kemikaalid periapilistes kudedes põhjustada kaevu osteomüeliiti.
• Vea puhul on hammas kohtlemine ajal, mil selle leidmiseks on kõik märgid. Püüdmine ravida juba elutuid hambaid põhjustab põletiku ägenemist ja selle muutmist üldistatud kujul.
• Valesti valitud tööriistade kasutamine raviprotsessis on pikka aega olnud ebameeldiv ajalooline fakt. Kaasaegsed hambaravi meetodid välistavad sellised vead peaaegu 100%, sest hambaarstid kasutavad paljudel aastatel praktiliselt terapeutilisi, instrumentaalseid algoritme.
• Kanaari perforeerimine on muutunud harulduseks, varem on selliseid juhtumeid tekkinud, kuna hambaarstidel puudusid rootokanali topograafia hindamiseks tõhusad viisid. Täna on radiograafia jõudnud sellistesse kõrgustesse, et see võimaldab teil "näha" peaaegu kõike, mida arst vajab tõhusa ravi saamiseks.
• Täielikult täidetud materjali pole täidetud. See juhtub siis, kui tsement ei ulatu tipu auku. Seda viga saab vältida jälgimiseks kasutatava röntgenkiirguse abil.
• Hamba seisundi vale hindamine ja asjatu väljavõte. Operatsiooni kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui haavatud hamba päästa on tõesti võimatu.

Periodontiidi ravi on keeruline ja suhteliselt pikk protsess, lisaks on parodontiilil mitu varianti ja alati ei esine nad kindlate sümptomite ilmnemisel. Seetõttu on terapeutiline strateegia üles ehitatud kompleksselt, periodondi seisundi jälgimine on kohustuslik ja ravi peaks toimuma mitmeastmeliselt.

[1], [2], [3], [4],

Periodontiidi konservatiivne ravi

Periodontiidi konservatiivne ravi on pikaajaline kompleksne ravi, mis viiakse läbi mitmel etapil. Probleemid, mida paroodotüübi konservatiivne ravi lahendab: 

• Mõju bakteriaalsele taimestikule juurekanali kanalites.
• Põletikulise protsessi neutraliseerimine, põletiku leevendamine.
• Kogu patsiendi keha desensibiliseerimine.

Konservatiivse ravi peamised etapid: 

• Kanali avamine.
• Mitrootilise viljaliha eemaldamine.
• Hamba kanali läbimine.
• Kanali pikendamine.
• Kanalisatsioonitööd.
• Narkootikumide mõjud parodondi kudedele.
• Tihendi paigaldamine.
• Taastav sümptomaatiline ravi - kaneeprotsessi jääkfenantside kõrvaldamine.

Kõigepealt viiakse läbi puhastamine, kanali töötlemine, milles võib sisaldada tselluloosi ja dentiini. Kanal desinfitseeritakse ja laieneb, et tagada põletikukeskkonnast piisav pankrease sisu väljavool. Lisaks on ette nähtud juba puhastatud kanali ultraviolettkiirguse kiirgamine, mis aitab kiirendada põletikulise protsessi neutraliseerimist. Arvatakse, et lisaks mõjutatud hamba otsesele ravile suurendab keha kaitsvate omaduste stimulatsioon, st immuunsus, mitmel korral ravi efektiivsust. Seega sisaldab ravimeetod lisaks antibiootikumidele ka ravimeid, mis immunomoduleerivad. Antibiootikumid määratakse, võttes arvesse suuõõne mikroorganismide resistentsust, mistõttu on kõige tõhusamateks ravimiteks linkomitsiinirühm ja viimaste põlvkondade laia spektriga antibiootikumid.

Kokkuvõtteks võib periodontiumi konservatiivset ravi jagada sellistesse etappidesse: 

• Kanalite avamine ja niisutamine.
• Steriliseerimine, kanalite kanalisatsioon.
• Hamba ajutine täitmine kaltsiumi sisaldavate antiseptiliste preparaatidega.
• Alalise tihendi asetamine

[5], [6], [7]

Periodontiidi kirurgiline ravi

Periodontali kirurgia on äärmuslik näitaja perioodilise põletiku raviks. Periodontiidi kirurgiline ravi hõlmab juure, hamba osalist või täielikku eemaldamist. Hamba ekstraktsiooni harjutatakse üha vähem, sest täna on operatsioonil kõik vahendid hammaste säilitamiseks. Sageli kasutatakse rootori tipu resektsiooni, mitte kogu otsa eemaldatakse, vaid ainult mõjutatud osa. Eemaldamise protseduur on maksimaalselt anesteesitud, operatsioon viiakse läbi kiiresti, mis võimaldab mitte ainult hamba hoidmist, vaid ka tulevikus ja taastada see krooniga või muude meetoditega. Vihje resektsioon viiakse läbi granuloomide, tsüstide samaaegsel eemaldamisel, samal ajal kui hambaarstid kasutavad väga efektiivset lasermeetodit, mida peetakse vereta ja efektiivseks. Selliseid lasertehnoloogiaid kasutatakse laialdaselt lõikurite, premolaaride, koerte kirurgias. Periodontaali põletik molaarides viitab hemisioonile, kui hammas on saetud, eemaldatakse kahjustatud juur ja terved neist säilitatakse ja taastatakse ortopeediliste meetoditega.

Periodontiidi kirurgilist ravi võib esitada tabeli kujul:

Operatsioon, mis säilitab hamba ja periodontiumi	Hügieeni osaliselt hammaste kroon	Operatsioon ei sisalda hamba säilimist
Resektsioon	Gemsection	Hamba ekstrakt
Tsüstektoomia	Juur eemaldamine	Tsüstektoomia hamba ekstraheerimisega
Kompaktosteomaatika	Koronadokraatlik eraldamine

Millistel tingimustel toimub perioodilise põletiku kirurgiline ravi? 

• Juuri anatoomiline tunnus on kumer tipus.
• Juhikanali läbimise ja konservatiivse ravi tulemuste puudumisega pole võimalik.
• Iatrogeniline faktor - kanali ettevaatamatu läbimine ja nõela murd.
• Vale eelmise kanali täidis (nedoplombirovanie kuni tipu).
• Reaktiivne progresseeruv põletikuline protsess.
• Üldistatud periodontiit hooletusse jäetud, nekrootilises faasis.

Kirurgilise ravi vastunäidustused: 

• Alveolaarse luu resorptsioon.
• Patsiendi tõsine seisund (mürgistuse sündroom).
• Samaaegsed patoloogiad ägenemise faasis.

Günaviitmine koos periodontiidiga

Mõnikord ei ole hambaid võimalik konservatiivseks raviks avada, sellisel juhul on näoõõnsus näidustatud periodontiidiga. See tagab väljavoolu eksudaadist, pulgast, lisaks näitab intsisioon kõhukelme põletikulist põletikku, et vältida tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Günekoloogilise kõhukinnisusega perikardiini lõikamine on gingivotoomia. Gingivotoomia näited: 

• Liiga suur, sügav, kuid kitsa kummiku tasku.
• Suur üksikne periodontaalne abstsess.
• Mõned marginaalse parodontiidi tüübid (marginaalne põletik).
• Sageli koos periodontiidiga tarkusehammas.

Kuidas on igemete sisselõige läbi viidud?

Skeptiliselt võib gingivotoomiat kirjeldada järgmiselt:

1. Anesteesiaga patsiendi ettevalmistamine.
2. Kummipiirkonnad dentogingival tasku piirkonnas kogu selle sügavusel.
3. Tasku külgedes asetsevad sisselõiked (vertikaalselt).
4. Tõmbekarvi külvamine tervete koes vastavalt näidustustele.
5. Tasku ja selle limaskesta ümbritseva osa taastamine - graanulite eemaldamine, epiteeli kahjustus.
6. Kosmeetiliste õmbluste ja sidemete rakendamine haavale.

Tüsistustest on igeme kudede tagasitõmbamine võimalik, kuid põhimõtteliselt toimub tervenemine üsna kiiresti ja sellega ei kaasne igeme varieeruvust.

Gingivalkoe sisselõige võib toimuda erinevatel viisidel sõltuvalt põletiku raskusastmest ja sellistest manipuleerimisviisidest: 

1. Lihtne sisselõige, lihtne gingivektoomia - serva eemaldamine tasku sügavusele.
2. Ulatuslik radikaalne gingivektoomia - taskutest täielikult eemaldamine koos osa alveolaarprotsessi resektsiooniga.

Sellistel juhtudel tehakse lihtne gingivektoomia: 

• Liigset tihenemist kummides (kiuline olemus).
• Luude tasku puudumine koos eksudaadi kuhjumisega sügavates kihtides.
• Horisontaalne luukoe atroofiline protsess.
• Periodontiit koos hüpertroofse gingiviidi raviga.

Hammaste eemaldamine periodontiidiga

Hambaravi väljavõtmine või eemaldamine periodontiidi ajal peetakse harvaks, sest hambaarstid on varustatud kõigi uute tehnoloogiatega, mille eesmärk on hammaste üldine säilimine.

Millal on hammaste väljavõtmine läbi periodontiidi ajal? 

• Kui patoloogiline dentogingival tasku on liiga suur ja suurem kui 6 millimeetrit.
• Hammaste lagunemise ja põletikuga mõjutatud hambad eemaldatakse täielikult alveolaarprotsessist.
• Täieliku rootkanali takistamine.
• Võõrkeha olemasolu, kanalis osakesed.
• Hambaravistruktuuri terviklikkuse hävitamine on üle 60%.
• Kui hammas võib põhjustada püsiva septilise protsessi.
• Konservatiivse ravi efektiivsuse puudumine kuus.
• Põletikulise protsessi reaktiivne levik üle lõualuu.
• Hammas, mis on täielikult oma stabiilsuse kaotanud.

Hamba eemaldamisel kontrollitakse samaaegselt tipu ja igeme koe seisundit. Pärast operatsiooni on sümptomaatiline ravi välja kirjutatud, tervenemisprotsess kestab maksimaalselt 1 nädalat, kuid sagedamini tekib epiteeliseerumine esimesel päeval.

Preparaadid parodontiidi raviks

Põletiku protsessi peamine ülesanne on mikroobse fokuseerimise kõrvaldamine. Seepärast jagatakse parodontiidi raviks mõeldud ravimid tavapäraselt kaheks suureks kategooriaks: 

• Antiseptikumid.
• Antibiootikumid.

Kuna periodontiit on kõige sagedamini nakkav ja seda põhjustavad teatud tüüpi mikroorganismid, saab ravimeid klassifitseerida antiseptikumina, mida kasutatakse paikselt niisutamise või loputamise vormis ja mis on järgmised: 

• Spetsiaalsed meditsiinilised pesupesemisvahendid koduseks kasutamiseks - puidupalm, Colgate Plax, LACALUT, Dentapept jt.
• Fluoriidi sisaldusega aminofluriid.
• Klorheksidiin.
• Vagotil.
• Jodopüroon.
• Miramistin.

Antiseptilised ravimid sisaldavad reeglina alkoholi, kloorheksidiini, polüvinüülpürrolidooni.

Punosiidiga ravitakse antibiootikume vähem ja vähem, kuid mõnikord on neid hädavajalik. Eriti kui protsess areneb reageerivalt või püstiasendis. Mis antibiootikume kasutatakse parodondi haiguse raviks? 

• Doksütsükliin.
• Tetratsükliini rühma ravimid.
• Biseptool.
• Linkomitsiin.
• Tsiprofloksatsiin.
• Mõõdikud.

Lisaks sellele on protseduuri sümptomaatilise järelevalve jaoks ette nähtud palavikuvastased ained, immunomodulaatorid, vitamiinide mineraalsed kompleksid.

Antibiootikumid perioodontiidi raviks

Kaasaegses hambaravis on pidevalt kasutatud periodontiidiga seotud antibiootikume, mida on edukalt asendatud kõrgtehnoloogiliste meetoditega nagu laserteraapia. Vastupidiselt tavalisele vaatele on periapiliste kudede põletikku võimalik jälgida ainult antiseptikute, füsioteraapia protseduuride abil, mis eeldavad tavalist konservatiivset ravi. 

1. Toksiline parodontiit ei vaja antibiootikume, seda ravitakse antidoodidega, loputatakse, kanalisatsiooni ja kanalite sulgemist.
2. Kiudlikku periodontiiti ravitakse lokaalsete resorptsioonivastaste ravimitega ja füsioteraapiaga.
3. Granulomatoosne parodontiit nõuab tihtipeale segaperioodi - kombinatsiooni konservatiivsest ja kirurgilisest välimusest.
4. Periodontiidi granuleerimine nõuab põletikuvastaste ravimite määramist, kõige sagedamini paikset manustamist - pastasid, rakendusi, plaastreid.

Varem on jäänud ülemäära vaimustus antibiootikumidega, see on tõesti õigustatud, sest antibiootikumid vägivad agressiivselt keha kaitsvaid omadusi, võttes selle loodusliku funktsiooni. Selle tulemusena kohaliku immuniteedi muutub mitteaktiivseks, häiritud tasakaal mikrofloora ja tingimused alalise kordumise periodontiit, kuigi läbi antibakteriaalne ravi.

Sellistel juhtudel võib antibiootikume välja kirjutada, kui taotlus on põhjendatud: 

• Konkreetsete, tuvastatud bakterite liikide neutraliseerimine.
• Äge apikaalne infektsioon.
• Äge marginaalne infektsioon.
• Läbi kudedes levib põletik.
• Äge vähene protsess.

Võib nimetada:

• Penitsilliini rühma preparaadid.
• Tetratsükliinrühma preparaadid.
• Mõõdikud.
• Doksütsükliin.
• Klindamitsin.
• Linkomitsiin.
• Tsiprofloksatsiin.
• ofloksatsiini.

Hambaarstiteaduses osutusid väga kasulikud lingomütsiini rühma ravimid ja kõik uued laia toimespektriga preparaadid. Siiski eelistavad mõned arstid eelistada biseptooli, doksütsükliini, mida võib pidada anakronilisaks, välja kirjutamiseks, kuna viimasel põlvkonnal on efektiivsemad antibiootikumid, millele organismis resistentsust veel ei ole.

[8], [9], [10], [11], [12]

Ravi alternatiivsete parodontiidi vahenditega

Retseptid vanaemad, naabrid vihjeid ravida põletikulist protsessi on võimatu, nii et kui inimene mõtleb, kuidas valida raviks parodontiit alternatiivsete vahenditega, tõenäoliselt, me räägime ennetamise ja rehabilitatsiooni pärast ravi. Selleks, et takistada bakterite tungimist periodontiumi, on ravimtaimede kasutamisel sellised retseptid: 

5. Tamme koore infusioon. Tamme koor (2-2, 5 supilusikatäit) vala 1, 5 tassi keeva veega, 5 min pärast, ühendage termos pudeliga ja vajutage 20-30 minutit. Seejärel pingutage, jahutage toatemperatuurini ja loputage suuõõnes iga kord pärast söömist. Kui infusioon on liiga tugev, küpsetus, võib seda keedetud veega lahjendada suhtega 2/1. Minimaalne loputus on 3 korda, optimaalne arv on 6 korda päevas. Tamme koore infusioon vähendab verejooksu, tugevdab igeme kudesid, kuid ei suuda neutraliseerida suuõõne mikroobset infektsiooni.
6. Kalendulillaste infusioon. Calendula (2,5-3 tl) Vala 500ml keeva vett, nõuab suletud anumas tund, filter ja loputa suu kolm korda päevas: hommikul kohe pärast ärkamist, päeval - pärast sööki, õhtul - enne magamaminekut. Profülaktilise loputamise käigus - 21 päeva, siis võite teha pausi ja korrata kursust esimeste põletikunähtude korral.
7. Nõgese ja niiskuse infusioon. Vala keeva veega (500 ml) ravimtaimede segu - 1 tl iga. Pingutage mõnda tunnis termosesse või sooja auruvanni. Loputage suu 3-4 korda päevas, õhtul - enne magamaminekut, pidage meeles, et pärast õhtut loputamist ei tohi süüa ega juua.
8. Mere soola ja mesi segu aitab tugevdada igemeid. Mix 2 supilusikatäit mett ühe supilusikatäis suure meresoola. See segu hõõrutatakse igemele hommikul ja õhtul minutina (saate rohkem, kuid mitte kahjustada igeme kudet). Pärast hõõrumist loputa suud keedetud kummeli või mõne teise herbiga. 30 minuti jooksul pärast protseduuri ei tohi süüa.
9. Propolissi Tinktuura võib tugevdada kerget ja põletikumõju. Seda saab osta apteegis valmis kujul või valmistada iseseisvalt. 30 g toorpirapi põhjalikult hõõrutakse, valatakse 200 ml alkoholiga, loksutatakse ja jäetakse nõusse tiheda kaanega pimedas klaasnõusse. 14 päeva jooksul on ravivastus valmis. Loputamist tehakse järgmiselt: 1 teelusikatäis tinktuuri lahjendatakse pool klaasi keedetud veega, loputamist viiakse läbi kolm korda päevas tund aega enne sööki või vahetult pärast sööki. Kursus on igemete läbipaistvuse täielik neutraliseerimine.
10. Must tuhast infusioon või mahl. Piimapulbrit 100 ml kogusest tuleb välja tõmmata. Vala mahl 200 ml alkoholi või tugev viin, nõuda 2 nädalat. Seejärel segatakse tinktuuri teelusikatäis taimeõli supilusikatäis. Loputage kaks korda päevas - hommikul enne hommikusööki ja õhtul enne magamaminekut. Tinktuku tuleks aktiivselt "loksutada" suus, see tähendab, et loputage suu kiiresti, intensiivselt kuni konkreetsete vesiiklite ilmumiseni. Protseduur peaks võtma vähemalt 3 minutit. Röia infusiooni ennetamise käik - 14 päeva.

Pööra tähelepanu, periodontiidi ravi alternatiivsete vahenditega ei saa asendada professionaalset ravi või olla ainus viis, mis neutraliseerib põletikulist protsessi.

Parasiitide ravi kodus

Algusest peale parodontiidi ravi kodus ei ole ainult riskiga osta mädane põletik kuju, kaotada hammas, aga ka "teenida" rohkem tõsiseid tüsistusi nagu osteomüeliit lõualuu, periostiit, tselluliit kaela, ja isegi sepsis.

Periodontiidi ravitakse ainult hambaravis, kus on täidetud kõik antiseptilised meetmed, anesteesia ja röntgenikiirguskontroll. Ainult arst suudab professionaalselt hinnata põletiku staadiumi ja liiki, selle lokaliseerumist ja periodontiidi täpset klassifitseerimist. Enesehooldamine on põhimõtteliselt vastuvõetamatu, seetõttu seisab paroodroosi ravi kodutingimustes pigem taastumisaja pärast kõiki terapeutilisi etappe.

Mida saab teha kodus, et vältida periodontaalse põletiku ägenemist? 

• Esimene reegel on sõnaselgelt kõigi meditsiiniliste soovituste järgimine. Isegi kui valu on vaikselt, peate ravimite võtma. Pühendatud hambaarstile ja läbi kõik ettenähtud protseduurid.
• Kodus on suu loputada ravimtaimede jäätmetega toiduvalmistamiseks või valmispreparaatide abiga.
• Paljude tõhusate terapeutiliste pastade puhul, mis aitavad vältida periodontiiti, on palju. Suuõõne süstemaatiline ravi meditsiinilise hambapastaga vähendab oluliselt põletikuriske ja lisaks tõhusalt ennetab kaariese - parameetri põhiprobleemi.
• Suu lahti lubamatu põletiku ägenemine, eriti ohtlikud sooja lahused, mis võivad provotseerida luumulise põletiku tekkimist ja periosteemi läbitungimist.
• Kodus saate suuõõne seisundit korrata ainult koos periodontiidi kiulise vormiga. Ravi ja protseduure määrab arst, samuti soovitused suuõõne niisutamise lahenduste kasutamiseks.
• Põletiku vältimiseks peate võtma ravimeid, mis sisaldavad vitamiinide komplekse, kaltsiumi, fluoriidi, koensüümi Q10.

Kasutamine nn "national", retseptid pakutud naabrid või sugulased vähemalt kohatu, ja maksimaalselt ühemõtteline täis reis hambaarst tugeva valu sümptomeid, mis tavaliselt lõpeb hamba väljatõmbamist. Seetõttu on peritüüpi ravi kodus peaaegu võimatu, seda haigust ravitakse ainult arsti kabinetis.

Loputage periodontiidiga

Loputage niisutamine suukaudse parodontiit - e kasutamist põletikuvastase, antiseptilise lahusega, Puhas eesmärgil puljongipreparaadid hammastiku aparatuur ja vähendada tüsistuste riski. Tuleb märkida, et periodontiidiga loputamine on vaid ulatuslikus terapeutilises kompleksis väike lisaelement. Ainult lahuste ravimiseks on vastuvõetamatu, ei suuda nad täielikult kõrvaldada bakteriaalset fookust ega eemaldada periapiliste kudede, eriti sügavate kihtide põletikku.

Milliseid ravimeid kasutatakse periodontaalse põletikuga loputamiseks? 

1. Kloorheksidiin (lahus) - antimikroobne toime väliselt vastavalt arsti soovitustele või juhistele (sageli kummikomplektide kujul).
2. Miramistin (lahus) - bakteritsiidne, antimikroobne toime, väliselt.
3. Salvijäätmete sidumine (mitte tinktuurid). Puljong valmistatakse vastavalt apteekri pakendi juhistele. Pöörake tähelepanu, on soovitav osta farmaatsias ravimtaimi, sest taimede tootjad tagavad kuivsegu täieliku ohutuse ja steriilsuse.
4. Tamme koore taandumine - tanniinide sisaldusest tulenev kokkusurutav, tugevdav toime.
5. Loputa vesinikperoksiidi kodus lubamatult võimalik niisutamine peroksiidi arstikabinetis kus piisava seisundi valmistades suukaudne lahus, mida pesti igemete taskutesse. Vesinikperoksiid on efektiivne vaid taskuhade puhastamisel, see tähendab, sügavad õõnsused, mille juurdepääsetamine kodus lihtsalt ei ole võimalik.
6. Parandroosiga loputamine kaaliumpermanganaadi abil on muutunud vähem levinud. Asi on selles, et vajaliku kontsentratsiooni lahendust on raske valmistada, kuid nüüd on hambaravi ambulatoorsetele kliinikutele saadaval sadu muid kaasaegseid valmistisi.

Periodontiidi füsioteraapia

Füsioterapeutilised meetodid on tõhusad perioodilise põletiku kroonilise vormina abistavaks raviks. Füsioteraapia periodontiit annab suurepärase võimaluse mitte ainult haavatud hamba hoidmiseks, vaid ka märkimisväärselt kiirendab ravimisprotsessi tervikuna. Füsioteraapia näited: 

• Kroonilise apikaalse parodontiidi kompleksne ravi väljaspool ägenemist.
• Pikaajaline mitte-tervendav fistul.
• Hamba periodontaalse koefragmendi kasvatamine, dentiini osakesed.
• Kummide taastamisel ja tugevdamisel.
• Analgeetilise meetodina.
• Täiendav meetod, mis neutraliseerib põletikku.

Turse leevendamiseks

Analgeetilised meetodid	amplipulse Diadynamic
Anesteetikumid	Fluktuarisatsioonimeetod Anesteesiaga elektroforees
Neuroloogilised näidustused	Darsonalisatsioon
Antimikroobne teraapia	Transkraniaalne elektroforees (jood)
Vähenenud turse	Magnetoteraapia

Kõige tõhusam füsioteraapia periodontiidi kiuline vorm, mida sageli jälgib ultraheli meetodite kombinatsioon parafiini lokaalsete rakendustega.

Tunded periodontiidi ravis

Loetletud on tõsised tüsistused parodontiidi ravis: 

• Vale diagnoosimine võib põhjustada kroonilise parodontiidi ägenemist ja selle üleminekut pankrotisse vormi.
• Võib-olla on tegemist abstsessi arenguga.
• Flegmoni igemed.
• Sepsis

Loomulikult on loetletud tüsistused harvadel juhtudel minimaalsed tänapäeva hambaravi praktikas, mida saab seletada kõrgtehnoloogiliste tööriistade, uusimate tehnikate ja paljude teiste täiustatud meetodite abil. Hambaravi on ehk üks meditsiini esimesi valdkondi, mis hakkasid kiiresti arenema eelmise sajandi alguses. Täna on hambaarstid rohkem nagu teadlased, nii paljud instrumendid, kõrgsageduslikud vahendid, mida nad peavad praktikas õppima ja kasutama. Kui varem vigu raviks parodontiit tegelikult täidetud, kuna ebatäiuslik diagnostika seadmed, on nüüd peaaegu kõik kliinikud on varustatud kaasaegse X-ray masinaid, mis võimaldavad saada mitmemõõtmeline pilt suuõõnes. Panoraamfotod võimaldavad mitte ainult näha väikseid muutusi hammaste kudede struktuuris, vaid ka välistada võimalikke diagnostilisi vigu

Ainuke asi, mis võib põhjustada vere terapeutilise strateegia valimisel, on teatud tüüpi periodontiidi mittespetsiifiline sümptomaatika. Kuid seda saab vältida, kui ravi viiakse läbi mitmel etapil, mis võimaldab teil väikeseid tüsistusi varases staadiumis jälgida ja kohandada periodontiidi ravi.

[13], [14], [15], [16], [17]

Periodontiidi ravi maksumus

Täna on periodontiidi ravimine sama raske kui kümneid aastaid tagasi. Siiski on ka positiivseid muutusi. Kui varem rikkumise terviklikkuse root tipu, lõtvus igemed ja hambad liikuma probleem oli lahendatud enamasti eemaldades, kuid täna ekstraheerimine viiakse läbi harva, ainult äärmuslikel juhtudel. Täpsem tehnoloogiate raviks hambaravi süsteem põhimõtteliselt suunatud maksimaalse looduspärandi hammastik ja ravi parodondi haigus moodsaim, viimaseid saavutusi hambaravi.

Mis on perioodontiidi ravi kulu? Kuna periodontiit on kõige sagedamini krooniliste kariesi ja pulpitiste komplikatsioon, on selle aluseks olev põhjus palju odavam. Kui parodondi põletikku 90% pulp on juba Nekrootiliste, seega on vaja eemaldada, siis peaks ka desinfitseerida mõjutatud kanal ja võimalusel ravida juur hamba proovida salvestada. Sellised protseduurid peetakse kohustuslikuks enne hambaproteesimist. Periodontiit on üsna kompleksne haigus, mida ei saa korraga neutraliseerida, ravi on reeglina mitmeastmeline. Seega ei saa ravikulud olla minimaalsed, näiteks ühe kanali tihendamisel. Lisaks sellele sõltub hind valitud terapeutilisest strateegiast, mille määrab arst pärast mõjutatud parodondihaiguse terviklikku diagnoosimist.

Mõelge mitmeastmelise ravi näidetele, et paremini mõista, kui palju perioodontiidi ravi kulusid: 

1. Tehke uuring. Lisaks küsitlemisele on kohustuslik ka visuaalne kontroll, löökpillid, palpatsioon, hammaste liikuvuse hindamine, termomeetria, röntgenikiirgus. Kuid keerukate juhtumite puhul on vaja täpsustamismeetodeid - radiovisiograafia, transillumination.
2. Anesteesia läbiviimine, hamba puhastamine nekrootilisest viljalihast, et vältida fistuli moodustumist või hõrenemist.
3. Põletiku neutraliseerimiseks kanalisse kantakse antiseptiline aine. Pöörake tähelepanu, hammas võib olla üks kuni kolm kanalit, millest igaüks tuleb puhastada ja desinfitseerida, seega on ravikulud juba suurenenud. 
4. Teine hambaarsti visiit on vajalik kanalisse eelnevalt kantavate ravimite eemaldamiseks. Reeglina asetatakse ravimi asemel spetsiaalne ravipasta, luukoe struktuuri taastamine. Pasta peaks olema hamba õõnes mitme nädala jooksul.
5. Kolmas visiit hambaarsti juurde. Eemaldamise terapeutilise pasta täidise kanali loovutamise füsioteraapiat ja muud regeneratiivses ravi, sh terapeutilise pastad, lahused loputamiseks suu, tähendab tugevdamiseks igemekude.

Uurisime lihtsaimat juhtumit ja kirjeldasime väga skemaatiliselt võimaliku ravi etappe, kuid perioodontiit pole sageli nii lihtne. Reeglina jõuab patsient juba alustatud kroonilise protsessiga hambaarsti kontorisse, seega saab arstide külastuste arv suureneda ja raviperiood kestab 6 kuud kuni üks aasta. Lisaks sellele mõjutavad ravikulud ravis kasutatud materjalide kvaliteeti ja hinda. Seega on periodontiidi ravi hind seotud selliste teguritega: 

• Viide arstile õigeaegne. Mida varem diagnoos läbi viiakse, seda kiirem, edukam ja odavam on ravi.
• Diagnostika tulemused. Krooniline apikaalne periodontiit, millel on paljude aastate kogemus, ravitakse kaua ja üsna kallis. Samuti peavad maksma oma hooletuse seoses tervise, kui süvenenud protsess viib mädane komplikatsioone, periodontiit, osteomüeliit ja muud mured.
• Ravi raskuste kategooria. Laialdane perioodiline kahjustus nõuab palju rohkem aega, arsti oskust, diagnoosimise etappe, materjali kogust.

Kokkuvõttes võib märkida, et ravi kaariese ja isegi kantsel on palju odavam materjal mõttes, kui sa ei räägi enam oluline aspekt - tõsidusest ohtu oma tervise komplikatsioone. Kokkuvõte neist - õigeaegne taastusravi suuõõne pidevalt jälgida hammaste tervis on osa käivad hambaarsti, süstemaatilised ennetavad uuringud - kõik see aitab mitte ainult säästa raha, vaid ka säilitada loomulikku hammaste.

[18], [19], [20], [21], [22]

Periodontiidi ennetamine

Ennetavad meetmed, mis aitavad vähendada periodontiidi riski, võivad alata varases lapsepõlves, kui beebil on oma esimesed hambad. Nagu teised inimese keha haigused, on periapiliste kudede põletikulist protsessi kergem vältida kui pikka aega ravida.

Periodontiidi profülaktika, hambaarsti soovitused: 

• Hügieeni, suuhooldusvahendi järgimine. See peaks saama igale inimesele otsesõnu seaduse, alates lapsepõlvest. Hammaste igapäevane harjamine, kaks korda päevas, hambaproteeside loputamine ja rakendamine vähendab oluliselt kariesiarengu riski ja seega ka periodontaalse haiguse põlemist.
• Kvaliteetsete terapeutiliste pastade kasutamine. Selles mõttes on parem mitte salvestada, vaid osta hambaarsti soovitatavaid ravimeid, mis tõhusalt takistavad paljusid dentoalveolaarset süsteemi haigusi.
• Kasutades kvaliteetset hambaharja, lõnga. Pintsel aitab valida hambaarsti, sõltuvalt igemete struktuurist ja hammaste seisundist. Samuti tuleb harja regulaarselt vahetada iga kolme kuu tagant ja vana tuleb halastamatult välja visata.
• Tervisliku toiduga söömine. Maiustuste, eelkõige kondiitritoodete tahkes vormis kasutamise piiramine (lõhnad jne).
• Suuõõne regulaarsed uuringud hambaravis. Hambaarsti visiit peaks olema kohustuslik ka tervete hammastega. Varasel ajal ilmnenud haigust ravitakse kiiresti ja tõhusalt, erinevalt tähelepanuta jäetud kroonilistest protsessidest.
• Suuõõnehaiguste õigeaegne ravi, eriti see puudutab kogu tsiviliseeritud inimsuse vaenlase numbrit 1 - kariesi. Statistika näitab, et enamikul juhtudel põhjustab kariesi paljud hambakahjustused, sealhulgas periodontiit.
• Pulipiidi õigeaegne ja täielik ravi. Isegi kui pärast hambaarsti esimest külastust väheneb valu, tuleb ravi jätkata, kuni põletikuline protsess peatub täielikult.

Üldiselt saab tänapäevast periodontiiti teatud tingimustel edukalt ravida, millest kõige olulisem on isikliku suuõõne tähelepanelik suhtumine. Valu ja hirm on paljudel inimestel hambaravi käsitlevaid märkimisväärseid seoseid. Kaasaegses hambaarstil on mitmeid meetodeid, tehnikaid, tehnoloogiaid, mis on suunatud ennekõike valututele ravidele. Seetõttu on kõik hirmud vähemalt põhjendamatud, kuid maksimaalne ainult süvendab põletikulise protsessi arengut, kui periodontiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kaasaegsel inimesel peab olema lihtsalt terve hambad, et saaksin tõeliselt rõõmu tunda ja mitte karta selget naeratust.