Hüpoechogeenne mass rinnas: heterogeenne, homogeenne, selgete kontuuridega, avaskulaarne.

„Hüpoehhoiline moodustis” – seda terminit kasutatakse sageli ultraheliuuringul tekkiva pildi kirjeldamiseks. Mida see tavalise patsiendi jaoks salapärane termin võib tähendada? Esiteks, ärge paanitsege: piimanäärmes olev hüpoehhoiline moodustis ei ole veel haigus ega diagnoos, vaid ainult struktuuriline kirjeldus sellest, mida arst ultraheli tegemisel näeb. Lihtsamalt öeldes on kõigil kudedel, millel on teiste ümbritsevate kudedega võrreldes suhteliselt madal tihedus, hüpoehhoiline struktuur.

Piimanäärme hüpoehhoiline moodustis ei ole alati haiguse sümptom. Mõnel juhul võib sellise märgi olemasolu viidata siiski üsna tõsise patoloogia esinemisele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Piimanäärmete hüpoehhoilised kahjustused on naiste seas kõige levinumad patoloogiad. Seega leitakse neid ligikaudu pooltel kõigist uuritud naistest.

Hüpoehhoiliste moodustiste avastamise sagedus saavutab oma maksimumi 45-aastaselt ja väheneb premenopausis perioodi saabudes.

[ 4 ], [ 5 ]

Põhjused hüpoechogeensest massist rinnas

Juhtudel, kui ultraheliuuringul ilmneb piimanäärmes hüpoehhoiline moodustis, võib eeldada järgmiste haiguste esinemist:

• näärmevähk on hüpoehhoiline moodustis, millel on ebaselged ja ebaselged kontuurid, akustilise varju olemasolul, struktuurilt heterogeenne;
• adenoos on hüpoehhoiline moodustis, millel on ähmased kontuurid, enamasti ebakorrapärase kujuga;
• Harilik tsüst on ümmargune, hüpoehhoiline moodustis piimanäärmes, millel on selged kontuurid;
• atüüpiline tsüst - piimanäärme hüpoehhoiline moodustumine selgete kontuuridega, paksu kapsli ja suure hulga sisemiste kaltsifikatsioonidega; tavaliselt haiguse hilisemas staadiumis suureneb kaltsifikatsioonide arv märkimisväärselt;
• fibroadenoom on piimanäärme hüpoehhoiline fokaalne moodustis, millel on selged piirid, kuid mõnikord võib see sarnaneda piiratud levikuga vähkkasvajale;
• healoomuline kasvaja on piimanäärme avaskulaarne hüpoehhoiline moodustis, mille struktuuril puudub veresoonte võrgustik;
• Fibrotsüstiline mastopaatia on piimanäärmetes esinev hüpoehhoiline homogeenne moodustis, sageli mitmekordne. Enamasti on sellel hormonaalne etioloogia.

Tuleb märkida, et piimanäärme looduslikud moodustised, näiteks piimakanalid või veresoonte võrgustik, omavad samuti hüpoehhoilist struktuuri.

[ 6 ]

Riskitegurid

Piimanäärmetes patoloogiliste hüpoehhoiliste moodustiste ilmnemisele võib kaasa aidata üsna palju tegureid. Neid saab tinglikult jagada mitmeks rühmaks:

1. Vanusefaktor: keskea ja vanadus.
2. Sooline tegur: naised haigestuvad 100 korda sagedamini kui mehed.
3. Põhiseaduslik tegur: ülekaalulised naised haigestuvad sagedamini kui kõhnad naised.
4. Pärilik tegur: kui otsestel sugulastel on esinenud piimanäärmehaigusi, võivad need järgmistel põlvkondadel korduda.
5. Reproduktiivfaktor: varajane seksuaalne areng ja sünnituse puudumine aitavad kaasa haiguste tekkele piimanäärmetes.
6. Ainevahetusfaktor: ainevahetuse aeglustumine ja selle häired aitavad kaasa rinnahaiguste tekkele.
7. Välised tegurid: hüpotermia, rindkere trauma, ebasoodne ökoloogia, kiirgus võivad piimanäärmete seisundit negatiivselt mõjutada.
8. Sisemised tegurid: alkohoolsete jookide regulaarne kuritarvitamine, sagedased stressirohked olukorrad võivad põhjustada rinnahaiguste teket.

Ülaltoodud loetelu aitab määrata piimanäärmetes hüpoehhoiliste kahjustuste tekkimise riski. Mõelge, mida saate oma elus muuta, et vähendada haiguste tõenäosust.

[ 7 ]

Pathogenesis

Ultraheli diagnostika peamine mehhanism on ultrahelianduri abil kõrgsageduslike helivibratsioonide tekitamine ja nende edastamine uuritavatele kudedele.

Ultraheliandur võtab vastu sageduspeegeldust kudedest ja tagasi – seda nähtust saab võrrelda kaja loomuliku ülekandega. Seetõttu nimetatakse ultraheliuuringut sageli ehhograafiaks.

Ultraheliuuringut tegev arst saab ekraanil nähtavat pilti hinnata järgmiste kriteeriumide alusel:

• mida kõrgem on ultrahelilainete sagedus, seda selgem on pilt;
• Mida madalam on lainete sagedus, seda sügavam on läbitungimine.

Uuringu käigus hindab arst piimanäärmete üldist asukohta ja suurust, samuti nende struktuuri. Struktuuri hindamiseks kasutatakse tavaliselt mõistet "akustiline tihedus". See mõiste loodi ultrahelilainete leviku kiiruse kirjeldamiseks uuritavas koes. Akustilise tiheduse aste (või teisisõnu ehhogeensus) on erinevates organites erinev. Sonoloog (ultraheli spetsialist) teab alati kõigi kehakudede ehhogeensuse astet, seega määrab ta kohe kindlaks normi või patoloogia olemasolu.

[ 8 ], [ 9 ]

Sümptomid hüpoechogeensest massist rinnas

Mida tähendab termin "hüpoehhoiline moodustis piimanäärmes"? See kirjeldus tähendab, et piimanäärmes on tuvastatud vähenenud akustilise tihedusega ala.

Sellise tsooni esimesteks tunnusteks on tumedam (võrreldes lähedalasuvate kudedega) struktuur, mille kaudu ultrahelilained liiguvad aeglasemalt kui lähedalasuvate struktuuride kaudu.

Vedela moodustise omadused on sarnased. Enamasti diagnoositakse see hiljem tsüsti kujul – õõnsuse element, mille sees on vedel sisu.

Miks ultraheli spetsialist ei iseloomusta hüpoehhoilist moodustist kohe tsüstiks?

Asi on selles, et erinevalt terminist "hüpoehhoitsus" on tsüst juba diagnoos, mitte kirjeldus. Ja diagnoosi kinnitamiseks ei piisa ühest ultraheliuuringust: on vaja täiendavaid teste ja uuringuid, mille arst määrab konkreetse haiguse kahtluse korral.

Ümmargune hüpoehhoiline moodustis võib lõpuks osutuda:

• tsüst;
• kasvaja;
• ehhinokokkinfektsioon;
• galaktotseel.

Kui hüpoehhoilisel moodustumisel on ebaselged piirid, võib kahtlustada:

• fibroadenoom;
• vähkkasvaja.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Negatiivsete tagajärgede ja tüsistuste teke piimanäärme hüpoehhoilise moodustise korral sõltub selle struktuurilistest iseärasustest. Seega võib halvim prognoos olla kasvaja pahaloomulisus - see tähendab selle degenereerumine pahaloomuliseks kasvajaks. See võib juhtuda näiteks ravimata fibroadenoomi korral: ühel juhul 150-st degenereerub haigus sarkoomiks.

Fibrotsüstiline mastopaatia võib mõnel juhul kaasneda ka vähkkasvajaga, kuid enamasti on haigusel korduv kulg ja see perioodiliselt "naaseb" hoolimata ravist. See juhtub siis, kui mastopaatia põhjust ei ole kindlaks tehtud või on see valesti kindlaks tehtud.

Piimanäärmete moodustiste enneaegne ravi võib viia tõsiste tagajärgedeni. Samal ajal, kui arstiabi osutatakse õigeaegselt, ei ole välistatud haiguse kiire ja täielik ravi.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika hüpoechogeensest massist rinnas

Kui piimanäärmes tuvastatakse hüpoehhoiline moodustis, määrab arst kindlasti edasised diagnostilised protseduurid, mis selgitavad või lükkavad diagnoosi ümber.

• Testid:

1. täielik vereanalüüs, mis näitab põletiku ja aneemia esinemist;
2. hormoonide vereanalüüs;
3. vereanalüüs kasvaja markeri CA-15-3 suhtes.

• Instrumentaalne diagnostika:

1. mammograafia;
2. moodustise koeelementide biopsia;
3. kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia;
4. mammoskintigraafia.

[ 15 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostikat tehakse tavaliselt piimanäärme erinevat tüüpi hüpoehhoiliste moodustiste vahel. Kõige levinumad patoloogiate tüübid on tsüstid, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.

Ravi hüpoechogeensest massist rinnas

Hüpoehhoiliste moodustiste raviskeem sõltub täielikult lõplikust diagnoosist, mis on kindlaks tehtud pärast põhjalikku diagnoosi.

Healoomuliste tsüstide ja muude sarnaste moodustiste avastamisel kasutatakse ravimiravi, mis võib hõlmata järgmisi ravimeid:

• Taimsed ravimid:

1. Indinol - fibrotsüstilise mastopaatia korral on ette nähtud 1 kapsel päevas koos toiduga. Vastuvõtmise ajal võib igakuise tsükli kestus muutuda, samuti lühiajaline kõhuvalu.
2. Fitolon – kasutatakse erinevate rinnakasvajate (sh pahaloomuliste) korral, 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. Ravikuur on kavandatud 1-6 kuuks. Mõnikord võib ravim põhjustada allergilist reaktsiooni.

• Hormonaalsed ained:

1. Utrozhestan on gestageen, mida määratakse fibrotsüstilise mastopaatia korral - 200-300 mg päevas. Ravim võib mõjutada igakuise tsükli kulgu ja põhjustada ka peavalu.
2. Estrogeel on östrogeenne aine, mida kasutatakse välispidiselt östrogeenist sõltuvate kasvajate raviks. Üks annus geeli kantakse üks kord päevas kõhu või reite nahale.
3. Duphaston on gestageen, mis määratakse individuaalselt vastavalt menstruaaltsükli kulgemisele. Ravim võib põhjustada peavalu, migreeni, mõnikord iiveldust ja menstruaaltsükli häireid.

• Põletikuvastased ravimid:

1. Ibuprofeen - on ette nähtud põletikuliste infiltraatide ja valusündroomi korral, 200 mg kuni 4 korda päevas. Ravimi kasutamisega kaasneb mõnikord kõhuvalu, düspepsia. Võib tekkida pankreatiit.
2. Wobenzym on põletikuvastane ravim, mida sageli määratakse mastopaatia korral. Ravimi keskmine annus on 3 tabletti kolm korda päevas.

Piimanäärme hüpoehhoiliste kahjustuste ravi määratakse alles pärast lõpliku diagnoosi panemist. Nagu me artikli alguses mainisime, on termin "hüpoehhoilised kahjustused" ainult võimaliku haiguse märk või ultraheliaparaadil saadud pildi struktuuri kirjeldus.

Vitamiinid

Mis puutub vitamiinide võtmisse, siis on soovitatav neid tarbida peamiselt taimsete saaduste kujul: puu- ja köögiviljadena.

Näiteks A-vitamiini – retinooli – leidub suures koguses porgandites, virsikutes, tomatites, aprikoosides ja karusmarjades. Retinoolil on otsene mõju rakkude kasvule, see soodustab maksa tööd ja hormoonide tootmist.

Peaaegu kõik taimsed saadused sisaldavad suuremal või vähemal määral C-vitamiini – askorbiinhapet, mis võimendab oksüdatsiooni-redutseerimise reaktsioone, parandab organismi energiavarustust ja soodustab mürkainete väljutamist.

E-vitamiini ehk tokoferooli saab taimeõlidest, piimast ja munadest. Tokoferool kaitseb terveid rakke vabade radikaalide mõju eest ja normaliseerib ka valgu tootmist.

Kui piimanäärmetes avastatakse patoloogilisi hüpoehhoilisi moodustisi, on soovitatav juua iga päev vähemalt 100 ml värsket köögivilja- või puuviljamahla. Öösel võite lisaks juua tassi kuivatatud puuviljakompotti või kääritatud piimatoodet.

Füsioteraapia

Kui piimanäärmes avastatakse hüpoehhoilisi moodustisi, on rindkere piirkonnas füsioteraapia kasutamine rangelt keelatud, kuni on kindlaks tehtud lõplik diagnoos, mis selliseid protseduure ei keela.

Fakt on see, et hüpoehhoiline moodustis võib lõpuks osutuda pahaloomuliseks kasvajaks või sellel võib olla suur pahaloomulise degeneratsiooni risk. Ja füsioteraapia võib sel juhul toimida pahaloomuliste protsesside katalüsaatorina, seega ei ole selliseid protseduure kunagi ette nähtud enne lõpliku diagnoosi panemist.

Rahvapärased abinõud

Kas on võimalik kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, kui piimanäärmes leitakse hüpoehhoiline moodustis? Olgem ausad: kuni lõpliku diagnoosini tuleks kõik ravimeetmed edasi lükata, sealhulgas traditsioonilistel ravimeetoditel põhinevad meetmed.

Kui piimanäärmes tuvastatakse hüpoehhoiline moodustis:

• Sa ei saa panna kuuma kompressi, minna sauna ega päevitada;
• Ärge kandke soojendavaid salve;
• Te ei saa kasutada alkoholipõhiseid losjoneid ja kompresse.

Alati tuleks oodata, kuni arst paneb täpse diagnoosi, ja alles siis, pärast sama arstiga konsulteerimist, alustada ravi.

• Öösel võite valutavale rinnale panna takja- või pajulehe ning hommikul pühkige rind niiske lapiga ja määrige sellele veidi takjaõli.
• Võite valmistada segu võrdsetes osades jahvatatud värskest takjajuurest, meest ja kastoorõlist. Jaotage segu ühtlaselt linasele salvrätikule ja kandke ööseks piimanäärmele.
• Öösel on kasulik riivitud värske kõrvitsapüree kompresse peale panna.
• Võite võtta värske kapsalehe, määrida sellele veidi värsket võid, puistata peale peensoola ja kanda kahjustatud rinnale. Sellist kompressi on parem kasutada ka öösel.

[ 16 ]

Taimne ravi

• Kui valada koirohu lehed keeva veega üle ja mässida need linasesse salvrätikusse, siis saab sellist mähist valutavale rinnale panna hommikul ja õhtul umbes 1 tund. Samu lehti saab kasutada kuni 4 korda.
• Naistepuna ürdist saab teha kompressi: vala 1 spl ürti 1 klaasi keeva veega ja lase 40 minutit tõmmata. Seejärel leota salvrätik tõmmises ja kanna see kahjustatud piirkonnale. Mõnikord kasutatakse naistepuna asemel ka teisi taimi – näiteks knotweed, mesikast ristikut või emajuurt.
• Ristiku leotise baasil valmistatud kompressidel on hea kasvajavastane toime. Sellise leotise valmistamiseks võtke 2 spl ristikuõisi ja valage peale 250 ml keeva vett. 10-15 minuti pärast saab preparaati kompresside jaoks kasutada.
• Takjaleht veeretatakse läbi hakklihamasina. Saadud mass kantakse kahjustatud piirkonda, kaetakse pealt rätikuga. Seda soovitatakse näiteks mastopaatia raviks.

Homöopaatia

Homöopaatilist ravi saab kasutada abiainena – see tähendab lisaks põhiravile. Piimanäärmete haiguste korral, millega kaasneb hüpoehhoiliste moodustiste teke, on soovitatav kasutada järgmisi homöopaatilisi ravimeid:

• Mastodinoon – võtke vähemalt 3 kuud, 1 tablett kaks korda päevas.
• Tsüklodinoon – võtke 1 tablett päevas 3 kuu jooksul.
• Mastopol - ravimi standardannus - 1 tablett kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Ravi kestus - 2 kuud.
• Mastiol-Edas 127 - kui arst ei ole määranud muud raviskeemi, võtke 5 tilka ravimit 1 teelusikatäie vee kohta kolm korda päevas. Ravi kestus on 3 kuud (menstruatsioonipausidega).

Loetletud homöopaatilised preparaadid on praktiliselt ilma negatiivsete kõrvaltoimeteta. Ainult harvadel juhtudel on võimalik ravimi suhtes allergiline reaktsioon.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist määratakse kõige sagedamini siis, kui piimanäärme hüpoehhoiline moodustis osutub pahaloomuliseks kasvajaks: sel juhul võib kirurgilist sekkumist pidada iseseisvaks ravimeetodiks või kombinatsioonis kiiritus- ja keemiaraviga. Kompleksne lähenemine võimaldab tavaliselt saavutada kõrgeima paranemismäära.

Kirurgiline ravi iseseisva meetodina viiakse läbi healoomuliste kasvajatega patsientidel, kes ei reageeri või reageerivad halvasti ravimravile.

Mõnikord võib operatsioon siiski olla vastunäidustatud: vastunäidustuste hulka võivad kuuluda patsiendi kõrge vanus, südame- ja veresoonkonnahaigused dekompensatsioonistaadiumis, samuti pahaloomuliste kasvajate kaugelearenenud staadium massiliste metastaasidega. Parimat efekti pärast operatsiooni on oodata, kui ravi viiakse läbi kasvaja arengu algstaadiumis, võttes arvesse probleemi kompleksset lähenemist.

Ärahoidmine

Tervisliku eluviisi juhtimine on parim viis mitmesuguste haiguste, sealhulgas rinnahaiguste tekke ennetamiseks.

Soovitatav on rohkem liikuda, süüa õigesti ja tasakaalustatult, piisavalt puhata ning vältida stressirohkeid olukordi ja vigastusi.

Tervete rindade jaoks on oluline mitte kanda kitsaid ja ebamugavaid rinnahoidjaid – aluspesu peaks olema lai, aga samal ajal pakkuma rindadele head tuge.

Halvad harjumused, nagu suitsetamine ja alkoholi tarvitamine, suurendavad rinnahaiguste riski. Negatiivsete tegurite hulka kuuluvad ka:

• maanteede lähedus;
• kiirgus;
• kahjulikud tööstusharud.

Ilma arsti retseptita ei tohiks rasestumisvastaseid vahendeid pikka aega võtta, kuna need võivad oluliselt muuta hormonaalset taset, mis on mitmesuguste rinnakasvajate põhjuseks.

Te peaksite regulaarselt günekoloogi juures läbima tervisekontrolli: piimanäärmetes esinevate mitmesuguste hüpoehhoiliste moodustiste varajane avastamine suurendab soodsa tulemuse tõenäosust.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoos

Hüpoehhoilise moodustise olemasolu ei tähenda pahaloomulise protsessi arengut. Selline märk võib aga viidata teiste, mitte vähem keeruliste haiguste esinemisele. Ainult keeruka diagnostika kasutamine aitab patoloogiat täpselt kindlaks määrata.

Pärast ultraheli ei tohiks unarusse jätta ka edasisi diagnostilisi protseduure. Põhjalik diagnostika võimaldab õige diagnoosi kindlaks teha ja rakendada tõhusaid ravimeetodeid. Pole haruldane, et piimanäärmes olev hüpoehhoiline moodustis osutub tüüpiliseks tsüstiks, mis pärast lihtsat ravi taandub.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]