Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pihutõve hüpohegeenne moodustumine: mitte-ühtlane, homogeenne, selgete kontuuride, avaskulaarsete
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ultraheli ajal pildi kirjeldamisel kasutatakse sageli "hüpoehookset moodustumist". Mida tähendab see salapärane termini tüüpiline patsient? Esiteks, ärge sattuge paanikasse: hypoechoic moodustumise rinnaga - see ei ole haigus, mitte diagnoos, kuid struktuurne kirjeldus, mis näeb arst läbiviimisel ultraheli. Lihtsamalt öeldes on kõikidel kudedel, mis on võrreldes teiste ümbritsevate kudedega suhteliselt madala tihedusega, hüpoehoiline struktuur.
Hüpoehoofiline moodustumine rinnanäärmetes ei ole alati haiguse sümptom. Kuid mõnel juhul võib sellise märgi olemasolu näidata piisavalt tõsise patoloogia esinemist.
Epidemioloogia
Naissoost populatsioonide seas on kõige sagedasemad patoloogiad piimanäärmetest moodustunud rütmihäired. Nii leiti neid ligikaudu pooled kõigist küsitletud naistest.
Hüpoehoike moodustumise avastamise sagedus saavutab maksimaalse märgi 45 aastaks ja väheneb pärast menopausieelset perioodi jõudmist.
Põhjused hüpohehootiline moodustumine rinnanäärmes
Juhul, kui ultraheliuuringus ilmneb rinnanäärme hüpoheegiline moodustumine, võime eeldada selliste haiguste esinemist:
- näärmevähi kartsinoom on ebapüsivate ja ebaselgete kontuuridega hüpoehoike, millel on akustiline vari, mis on struktuurselt heterogeenne;
- adenoos on difuuskontuuriga hüpoehoike, peamiselt ebakorrapärase kujuga;
- tavaline tsüst on ümarad hüpoehoidsed vormid piimanäärmes, millel on selged kontuurid;
- ebatüüpiline tsüst on rinnanäärme hüpohehootiline moodus koos erinevate kontuuridega, millel on paks kapsel ja suur hulk sisemisi kaltsifikatsioone; tavaliselt haiguse hilises staadiumis on kaltsifikatsiooni kogus oluliselt suurenenud;
- fibroadenoom on piimanäärme hüpohehhiline fokaalne moodustumine, millel on selged piirid, kuid mõnikord võib see sarnaselt vähese kasvu piirata;
- healoomuline kasvaja on piimanäärme avaskulaarne hüpoehoofiline moodustumine, mille struktuuril puudub vaskulaarne võrk;
- fibro-tsüstiline mastopaatia on piimanäärmes olev hüpoehoofiline homogeenne moodustumine, sageli mitu korda. Enamikul juhtudel on selle hormonaalne etioloogia.
Tuleb märkida, et rinnanäärme looduslikud koostised, nagu piimakanad või veresooned, on samuti hüpoehoidsed.
[6],
Riskitegurid
Piimarasva patoloogiliste hüpoehootsetest moodustumistest tingitud tegurid võivad olla üsna palju. Tavapäraselt võib neid jagada mitmeks rühmaks:
- Vanuse tegur: keskmine ja vanus.
- Seksuaalfunktsioon: naised haigeid 100 korda sagedamini kui meestel.
- Põhiseaduslik tunnus: täis naised haigeid sagedamini kui õhuke naised.
- Pärilik tegur: kui otseseid sugulastel esineb rinnanäärme haigusjuhtumeid, siis võivad nad järgmistel põlvkondadel korrata.
- Reproduktiivfaktor: varane seksuaalareng ja sünnituspuudus aitavad kaasa rinnanäärmete haiguste arengule.
- Ainevahetusfaktor: ainevahetuse aeglustamine ja selle kahjustamine aitavad kaasa rinnanäärme haiguste arengule.
- Välised tegurid: hüpotermia, rindkere vigastused, ebasoodne ökoloogia ja kiirgus võib kahjustada piimanäärmete seisundit.
- Sisemised tegurid: alkohoolsete jookide korrapärane kuritarvitamine, sagedased stressirohke olukorrad võivad põhjustada rinnanäärme haigusi.
Loetletud nimekiri aitab välja selgitada piimanäärmetes olevate hüpoheotiliste koostiste arengu riski. Mõelge, mida saate oma elus muuta, et vähendada haiguste tõenäosust.
[7]
Pathogenesis
Ultraheli diagnostika peamiseks mehhanismiks on kõrgsageduslike heliribade tekitamine ultrahelianduriga ja nende ülekandmine uuritud kudedesse.
Ultraheliandur võtab sageduse peegelduse kudedest ja seljast - seda nähtust saab võrrelda kaja loomuliku edastamisega. Sellepärast nimetatakse ultraheliuuringuid sageli selliseks terminiks nagu ehhograafia.
Ultraheliuuringu läbiviiv arst saab ekraanil kuvatavat pilti hinnata järgmiste kriteeriumide alusel:
- Mida kõrgem on ultraheli lainete sagedus, seda selgemalt on pilt saavutatud;
- Mida madalam on lainete sagedus, seda sügavamaks levib.
Uuringu käigus hindab arst piimanäärmete üldist asukohta ja suurust, samuti nende struktuuri. Mõistet "akustiline tihedus" kasutatakse tavaliselt struktuuri hindamisel. See mõiste on loodud USA laine kiiruse uurimiseks uuritavas koes. Erinevates organites on akustiline tihedus (või muul viisil - ehhogenitsus) erinev. Arst-sonoloog (ultraheli spetsialist) teab alati kõigi kehade kudede ehhogeensuse määra, mistõttu tuvastab see koheselt normi või patoloogia olemasolu.
Sümptomid hüpohehootiline moodustumine rinnanäärmes
Mida tähendab termine "hüpoheegiline moodustumine rinnanäärmes"? Selline kirjeldus tähendab, et piimanäärmes leitakse piiratud akustiliste tihedustega tsoon.
Sellise tsooni esimesed tunnused on tumedamad struktuurid (võrreldes lähimate kudedega), mille kaudu ultraheli lained liiguvad aeglasemalt kui paljudes paiknevates struktuurides.
Vedeliku moodustamisel on sarnased omadused. Enamasti diagnoositakse seda hiljem tsüstina - õõnsuse element koos vedeliku sisuga.
Miks ei näita ultraheli spetsialist kohe hüpoehoidset moodustumist nagu tsüst?
Fakt on see, et erinevalt väljendist "hüpoheoloogilisus" on tsüst juba diagnoos, mitte kirjeldus. Ühe ultraheli diagnoosimise kinnitamiseks on väike: vaja on täiendavaid katseid ja uuringuid, mida arst määrab kahtlustatute korral.
Ümardatud gipoehogennoe haridus lõpuks võib olla:
- tsüst;
- kasvaja;
- ehhinokoki haigus;
- Galactocele.
Kui gipoehogennogo haridusel on ebaselged piirid, võib kahtlustada:
- fibroadenum;
- vähkkasvaja.
Tüsistused ja tagajärjed
Negatiivsete tagajärgede ja komplikatsioonide kujunemine hüpohekseerituse esinemisel rinnanäärmes sõltub selle struktuurilistest omadustest. Seega võib halvim võimalik prognoos olla kasvaja pahaloomuline kasu - see tähendab selle degenereerumist pahaloomulisesse kasvajaks. See võib juhtuda näiteks ravimata fibroadenoomiga: ühel juhul, kui 150-st, haigus degenereerub sarkoomiks.
Mõnel juhul võib fibroos-tsüstiline mastopaatia olla vähkkasvaja poolt keeruline, kuid enamasti haigus taastub ja perioodiliselt "tagastatakse" vaatamata ravile. See juhtub, kui mastopaatia põhjus ei ole kindlaks tehtud või on valesti paigaldatud.
Mis tahes piimanäärme moodustumise ebaõiglane ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Samal ajal, kui arstiabi osutatakse õigeaegselt, ei välistata haiguse kiiret ja täielikku ravimist.
Diagnostika hüpohehootiline moodustumine rinnanäärmes
Kui piimanäärmetes leidub hüpohehhilist moodustumist, määrab arst edasisi diagnoosimisprotseduure, mis aitavad diagnoosi selgitada või ümber lükata.
- Analüüsib:
- üldine vereanalüüs, mis näitab põletiku ja aneemia esinemist;
- hormoonide vereanalüüs;
- vähi markeri CA-15-3 vereanalüüs.
- Instrumental diagnostika:
- mammograafia;
- koehariduse elementide biopsia;
- arvuti või magnetresonantstomograafia;
- mammograafia.
[15]
Mida tuleb uurida?
Diferentseeritud diagnoos
Diferentseeritud diagnoos viiakse tavaliselt läbi rinnanäärme hüpoheegsete koostiste vahel. Kõige tavalisemad on sellised patoloogiad nagu tsüstid, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.
Kellega ühendust võtta?
Ravi hüpohehootiline moodustumine rinnanäärmes
Hüpoehoike moodustumise ravirežiim sõltub täielikult kompleksne diagnoosimisest saadud lõplikust diagnoosist.
Kui leidub healoomulisi tsüste ja muid sarnaseid koosseise, rakendatakse ravimit, mis võib sisaldada järgmisi ravimeid:
- Taimsed preparaadid:
- Indinool - määratakse fibrotsüstilise mastopaatia korral, üks kapsel koos toiduga päevas. Vastuvõtmise ajal on võimalik muuta igakuise tsükli kestust, samuti lühiajalist kõhuvalu.
- Phytolone - kasutatakse rinnanäärme erinevate kasvajate (sealhulgas pahaloomuline), 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. Vastuvõtukursus arvutatakse 1-6 kuu jooksul. Mõnikord võib ravim põhjustada allergilise reaktsiooni.
- Hormoonid:
- Utrozhestan on gestageen, mis on ette nähtud fibrotsüstilise mastopaatia jaoks - 200-300 mg päevas. Ravim võib mõjutada igakuise tsükli kulgu ja põhjustada peavalu.
- Östrogeel on östrogeenne ravim, mida kasutatakse väliselt östrogeensõltuvate kasvajate raviks. Üks geeli annus manustatakse üks kord päevas, igapäevaselt, kõhupiirkonna nahal või sise-reitel.
- Dufaston on gestageen, mis määratakse vastavalt individuaalsele skeemile menstruaaltsükli jooksul. Ravim võib põhjustada peavalu, migreeni, mõnikord - iiveldust ja menstruaaltsükli häireid.
- Põletikuvastased ravimid:
- Ibuprofeen - on ette nähtud põletikulisteks infiltraatideks ja valulikuks sündroomiks, 200 mg kuni 4 korda päevas. Ravimi kasutamist mõnikord kaasneb valu kõhupiirkonnas, düspepsia. Pankreatiidi võimalik areng.
- Wobenzym - põletikuvastane ravim, mis on sageli ette nähtud mastopaatiaks. Ravimi keskmine annus on 3 tabletti kolm korda päevas.
Ravi gipoehogennyh koosseisud rinnanäärme määratakse alles pärast lõplikku diagnoosi. Nagu eespool artikli alguses mainitud, on termin "hüpoehoike" moodustumine vaid ühe võimaliku haiguse märk või ultraheli masinas saadud kujutise struktuurne kirjeldus.
Vitamiinid
Mis puutub vitamiinide tarbimisesse, siis tuleks neid eelistatult tarbida taimsete saaduste kujul: puuviljad ja köögiviljad.
Näiteks A-vitamiini - retinooli - esineb suurtes kogustes porgandid, virsikud, tomatid, aprikoosid, karusmarjad. Retinoolil on otsene toime rakkude kasvule, hõlbustab maksa funktsiooni ja hormoonide tootmist.
Peaaegu kõik taimsed saadused sisaldavad suuremal või vähemal määral C-vitamiini - askorbiinhapet, mis võimendab redoksreaktsioone, parandab keha energiavarustust, soodustab mürgiste ainete kõrvaldamist.
E-vitamiin - tokoferool - võib saada taimsetest õlidest, piimast ja munadest. Tokoferool kaitseb terved rakud vabade radikaalide toimetest ja normaliseerib ka valkude produktsiooni.
Kui piimanäärmetes leidub patoloogilisi hüpoögogeenseid koosseise, soovitatakse iga päev juua vähemalt 100 ml värsket köögivilja või puuviljamahla. Öösel võite lisaks juua kompakti tassi, mis põhineb kuivatatud puuviljal või hapupiimaterjalil.
Füsioterapeutiline ravi
Kui piimanäärmetes leitakse hüpohehhilisi koosseise, on füsioteraapia rindkeres rangelt keelatud kuni lõpliku diagnoosimiseni, mis ei keela selliseid protseduure.
Asjaolu, et gipoehogennoe haridus lõpuks võib olla pahaloomuline kasvaja või neil on suur pahaloomulise degeneratsiooni risk. Sellisel juhul võib füsioteraapia olla pahaloomuliste protsesside katalüsaatoriks, nii et enne lõplikku diagnoosi ei määrata selliseid protseduure kunagi.
Alternatiivne ravi
Kas ma võin kasutada alternatiivmeditsiini retsepte, kui rinnanäärmetes esineb hüpohehhiline moodustumine? Pange tähele, et enne lõpliku diagnoosi saamist peaks ootama mis tahes meditsiinilisi meetmeid, sealhulgas alternatiivseid meetodeid kasutades.
Kui leiti gipoehogennoe moodustumine rinnanäärmes:
- Kuumad surved ei ole võimelised rakendama, aga ka vannis ja päevavalguses;
- ärge soojendage salve;
- Ärge kasutage alkoholil põhinevaid losjoneid ja surub.
Alati oodake, kuni arst teeb täpset diagnoosi, ja pärast seda, kui olete konsulteerinud sama arstiga ravi läbiviimiseks.
- Öösel võite haige rinnaga koorida varbaka lehe või ema ja tõotuse ning järgmisel hommikul pühkige rinda niiske salvrätikuga ja kandke sellele väike takjasõli.
- Võite valmistada segu võrdsetest osadest värsketest värsketest takerdamatest juurtest, mett ja kastoorõli. Kandke rasv ühtlaselt linasest salvrätikust ja rakendage seda piimanäärmele öösel.
- Uksest värskest kõrvitsapulbist valmistatud komposte on kasulik kasutada öösiti.
- Võite võtta värske kapsa lehti, lisada sellele vähe värsket võid, puista see peene soola ja kinnitada kahjustatud rindkere külge. Seda kompressiooni kasutatakse ka kõige paremini öösel.
[16],
Taimne ravi
- Kui sulanege lehtpuu keeva veega ja märake see linasest salvrätikust, siis võib seda loputust kasutada haige rinnale hommikul ja õhtul umbes 1 tunni jooksul. Sama lehte saab kasutada kuni 4 korda.
- Naistepuna infusiooni alusel saate pressida: 1 spl. L maitsetaimed vala 1 tassi keeva veega ja nõuda 40 minutit. Seejärel niisutage salvrätikuga ja puudutage kahjustatud piirkonda. Naistepuna asemel kasutatakse mõnikord teisi taimi - näiteks mägironija, magus ristik või sugukond.
- Rõõmu infusiooni alusel valmistatud pressid omavad head kasvajavastast toimet. Selle infusiooni valmistamiseks peaksite võtma 2 spl. L ristik õied ja valage neile 250 ml keeva veega. 10-15 minuti pärast võib ravimit kasutada kompresside jaoks.
- Lihumahvlit läbib tibukujuline leht. Saadud mass rakendatakse kahjustatud alale, kattes see rätikuga. Seetõttu on soovitatav ravida näiteks mastopaatiat.
Homöopaatia
Homöopaatilist ravi võib kasutada abistava ravina - see on lisaks peamise ravile. Piimanäärmehaiguste korral, millega kaasneb hüpoheegsete koosluste ilmumine, soovitatakse kasutada järgmisi homöopaatilisi ravimeid:
- Mastodinoon - võtta vähemalt 3 kuud, 1 tablett kaks korda päevas.
- Tsüklo-dinoon - võtta 1 tablett päevas 3 kuu jooksul.
- Mastopol - ravimi standardannus - 1 tablett kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Ravi kestus - 2 kuud.
- Mastiol-Edas 127 - kui arst ei määranud teist raviskeemi, võtke 5 tilka ravimit 1 tl. Vesi kolm korda päevas. Vastuvõtmise kestus - 3 kuud (koos menstruatsiooni katkestustega).
Loetletud homöopaatilistel preparaatidel puuduvad praktiliselt negatiivsed külgmised ilmingud. Ainult aeg-ajalt esineb ravimi suhtes allergilist reaktsiooni.
Operatiivne ravi
Operatsiooni manustatakse tavaliselt siis, kui hüpoteesi moodustumine rinnanäärmes osutub pahaloomuliseks kasvajaks: sellisel juhul võib operatsiooni pidada iseseisvaks ravimeetodiks või kombinatsioonis kiirituse ja keemiaraviga. Integreeritud lähenemine saavutab tavaliselt kõige parema ravitulemuse.
Operatiivne ravi sõltumatu meetodina viiakse läbi healoomuliste kasvajatega patsientidel, kes ei saa ise ravi või on nõrgalt vastuvõtlikud.
Kuid mõnikord operatsiooni võib olla vastunäidustatud: vastunäidustusi saab täiustatud patsiendi vanust, südame ja veresoonte haiguste dekompensatsioonita ja kaugelearenenud vähktõbi metastaasiga mass. Parim tulemus pärast operatsiooni on eeldatav, kui ravi viiakse läbi kasvaja arengu varajastes staadiumides, võttes arvesse probleemi integreeritud lähenemisviisi.
Ärahoidmine
Tervisliku eluviisi juhtimine on parim viis vältida mitmesuguste haiguste, sealhulgas piimanäärmete haiguste arengut.
Soovitav on liikuda rohkem, süüa korralikult ja tasakaalustatult, täielikult puhata, vältida stressirohkeid olukordi ja vigastusi.
Rinnatervise jaoks on oluline mitte kasutada tihedaid ja ebamugavaid rinnaharjutusi - aluspesu peaks olema vaba, kuid samal ajal on rinnanäärme toetamine hea.
Kahjulikud harjumused - nagu suitsetamine ja joomine - suurendavad rinnanäärme haiguse riski. Negatiivsed tegurid on ka:
- maanteede lähedus;
- kiirgus;
- kahjulik tootmine.
Ärge võtke rasestumisvastaseid vahendeid ilma arsti väljakirjutamiseta, kuna need võivad oluliselt muuta hormonaalset tausta, mis on erinevate rinnanäärmete kasvajate põhjus.
Regulaarselt läbida günekoloogiline uuring: varajane avastamine erinevate hüpoehoomsed koosseisud rinnanäärmetes suurendab tõenäosust soodsa tulemuse.
Prognoos
Hüpoögeense vormi esinemine ei tähenda veel pahaloomulise protsessi arengut. Kuid selline märk võib näidata teiste, mitte vähem keerukate haiguste esinemist. Ainult kompleksse diagnostika kasutamine aitab patoloogiat täpselt määrata.
Ärge unustage ultraheli pärast täiendavaid diagnostilisi protseduure. Detailne diagnoos seab õige diagnoosi ja rakendab tõhusaid ravimeetodeid. Juhuks, kui hüpokeemiline moodustumine rinnanäärmes on tüüpiline tsüst, mis lahustub pärast lihtsat ravi, pole haruldane.