Rinnanäärme involutsioon

Mõiste "involutsioon" tähendab millegi "vastupidist arengut". Piimanäärmete involutsiooni ei peeta haiguseks.

Need on vaid füsioloogilised muutused rinnanäärme näärmekudedes, mis on seotud naise elu erinevate perioodidega: rasedus ja imetamine, menopaus ja muud hormonaalsed muutused naise kehas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Põhjused rinnanäärme involutsioon

Naise keha peab läbima mitu loomulikku etappi, mille jooksul on piimanäärmete involutsioon võimalik:

• puberteedi algusest kuni 45. eluaastani (reproduktiivne periood);
• 45–60 aastat (menopaus);
• alates 60. eluaastast (vanaduse lähenemise periood).

Piimanäärmed on väga tundlikud igasuguste muutuste suhtes naise kehas hormoonide tasemes. Mõnikord võib diagnoosi panemiseks piisata sellest, kui kogenud arst uurib naise rindu. Stabiilse aktiivse hormoonide taseme korral ei pruugi involutsioon toimuda isegi 50- ja 60-aastaselt. Kui aga hormonaalne tase on ebapiisav, võivad muutused piimanäärmetes tekkida isegi noortel kahekümneaastastel tüdrukutel. See nähtus nõuab kohustuslikku günekoloogiliste ja endokrinoloogiliste haiguste uuringut.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sümptomid rinnanäärme involutsioon

Tihti ei ole piimanäärmete involutsioonil mingeid ilmseid sümptomeid. Üksikutel juhtudel võivad patsiendid märgata valu rinnus, mis kiirgub ülaselja.

1. Piimanäärmete vanusega seotud involutsioon toimub kõige sagedamini järgmiselt:
   • 25–40-aastaselt – piimanäärmed alluvad loomulikele tsüklilistele muutustele, mis sõltuvad menstruaaltsükli faasist. Ultraheli uuring näitab näärmekoe olemasolu, kanalid ei ole laienenud, patoloogiaid ei täheldata;
   • 40–50-aastaselt – täheldatakse rinnanäärme involutsiooni arengu märke, mis avalduvad fibroosse mastopaatia, rasvunud muutuste, fibroadenomatoosi, papilloomide või kasvajate kujul;
   • 50–55-aastaselt – involutsioon süveneb, ultraheli näitab rasvkoe domineerimist säilinud näärmekoega;
   • 55-aastased ja vanemad – ultraheli näitab peaaegu täielikku koe asendamist (näärmekude asendub rasvkoega), tihendid tavaliselt puuduvad.
   • Näärme palpeerimisel võib arst märgata muutusi rinnanäärme struktuuris ja elastsuse kadu. Nahk võib rippuda, rinnad võivad vajuda longu ja muutuda lõtvaks.
2. Piimanäärmete rasvane involutsioon on loomulik muutus naise kehas menopausi ajal või pärast imetamise lõppu. Põhjusteks on samad hormoonid, mille tase on ebastabiilne.

Rasvase involutsioonil puuduvad iseloomulikud välised tunnused. Seda saab märgata ainult ultraheli või mammograafia abil. Kui involutsioon esineb, siis piltidel näeb piimanääre tavapärasest heledam välja, veresoonte, piimajuhade ja sidekoe kiudude selge struktuuriga.

Noortel tüdrukutel ja sünnitamata naistel esinevad piimanäärmete involutsiooni tunnused võivad viidata tõsistele hormonaalsetele probleemidele. Sellised naised vajavad täiendavat uurimist, eriti endokriinsete patoloogiate osas.

3. Piimanäärmete kiuline involutsioon on näärmekoe füsioloogiline asendamine sidekoega (kiulise koega). Sellisel kujul esineb involutsiooniprotsess väga harva. Enamasti on see kombineeritud, kus asendatakse side- ja rasvkoega. Seda protsessi nimetatakse "piimanäärmete kiulis-rasvaseks involutsiooniks";
   • Piimanäärmete fibrotsüstiline involutsioon on näärmekoe asendamine sidekoega, millega kaasneb tsüstide - tsüstiliste healoomuliste kasvajate - samaaegne moodustumine. Sellisel juhul saab palpeerida piimanäärme tihenduspiirkondi, mis meenutavad vedelikuga täidetud sõlmi või palle.

Rinna vananemise involutsionaalsed protsessid intensiivistuvad reproduktiivse ea lõpupoole: pärast 45-50 aastat. Sel ajal tehtud ultraheli ja mammograafiline uuring näitab side- ja rasvkoe elementide difuusset proliferatsiooni. Parenhüümi kihi paksus väheneb järk-järgult 14 mm-lt 4-6 mm-ni. Selliseid sümptomeid pärast 45 aastat peetakse füsioloogiliseks normiks.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika rinnanäärme involutsioon

Piimanäärmete involutsiooni diagnoosimine põhineb sageli kahel uuringuliigil: ultraheli ja mammograafia.

Vajadusel võib arst määrata piimanäärmete põhjalikke uuringuid, mis hõlmavad järgmist:

• rinna uurimine ja palpatsioon, küsitlemine menstruatsiooni kulgemise, varasemate raseduste või nende katkemise, haiguste, eriti krooniliste haiguste esinemise kohta;
• mammograafia (üks kõige tõhusamaid diagnostilisi meetodeid antud juhul);
• ultraheliuuring;
• abistav termograafia;
• kompuutertomograafia;
• duktograafia (galaktograafia) – rinnanäärme piimajuhade röntgenuuring kontrastaine abil;
• vereanalüüs hormoonide hulga määramiseks.

Vajaduse konkreetse uurimismeetodi järele määrab arst. Tema otsus sõltub naise vanusest, soovist tulevikus lapsi saada ning teiste piimanäärmete ja reproduktiivsüsteemi haiguste esinemisest.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ravi rinnanäärme involutsioon

Vanusega seotud piimanäärmete involutsioon ei vaja ravi. Siiski on vaja hoolikalt ja pidevalt jälgida rinna seisundit, tehes enesekontrolli ning käies perioodiliselt arsti juures ultraheliuuringul ja mammograafial.

See on oluline mitmesuguste neoplasmide õigeaegseks avastamiseks, mis selles vanuses sageli ilmnevad.

Noorte patsientide piimanäärmete rasvase involutsiooni ravi on kohustuslik, kuid alles pärast patoloogia põhjuse kindlaksmääramist.

• Kui involutsiooni arengu aluseks olevaks teguriks tunnistatakse endokriinset patoloogiat, määratakse patsiendile hormoonasendusravi normaalse hormoonitaseme stabiliseerimiseks.
• Kui patsiendil diagnoositakse koos involutsiooniga ka teisi rinnahaigusi (neoplasmid, tsüstid, mastopaatia), siis on ravi suunatud eelkõige olulisemate ilmingute vastu võitlemisele.
• Kui involutsiooni taustal esineb tugev rinnavalu, võib välja kirjutada põletikuvastaseid, valuvaigistavaid ja rahustavaid ravimeid. Mõnel juhul kasutatakse hormonaalset ravi.

Ärahoidmine

Mis tahes piimanäärmehaiguse ravis on kõige olulisem ennetamine. Mis puutub piimanäärmete taandumise ennetamisse, siis esmapilgul on soovitused üsna lihtsad:

• aktiivne eluviis – liigu, tee sporti, jaluta pargis, metsas, niisama linnas ringi, puhka looduses;
• füüsiline aktiivsus – ära unusta hommikuvõimlemist, eriti kui veedad tööpäeva kontoritoolis. Tööpäeva jooksul tõuse püsti, kõnni või siruta end ja mis kõige tähtsam – ära istu paigal;
• psühho-emotsionaalne tasakaal – vältige stressi, skandaale ja pingelisi olukordi;
• hea uni ja puhkus – uni on organismi hormonaalse tasakaalu jaoks väga oluline, ära unusta seda;
• täisväärtuslik ja tasakaalustatud toitumine – tervislik toit, ilma alkoholi ja kemikaalideta, eelistatavalt oma kätega valmistatud (mitte poolfabrikaatidena ostetud);
• perioodilised külastused günekoloogi juurde ennetavateks uuringuteks.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoos

Isegi kui involutsioonilised protsessid naist mingil moel ei häiri, ei tohiks ignoreerida perioodilisi günekoloogi külastusi. Rindade tervist on vaja pidevalt jälgida ning 40-50 aasta pärast tuleks igal aastal teha piimanäärmete ultraheli. Just sel perioodil suureneb hormonaalne ebastabiilsus ja rinnakasvajate tekke risk suureneb märkimisväärselt.

Loomulikult, mida varem need haigused avastatakse, seda optimistlikum on prognoos.

"Piimanäärmete involutsiooni" diagnoos ei tohiks mingil juhul paanikat tekitada. Lõppude lõpuks muutume vanusega ja muutuvad ka meie keha organid ja koed, sealhulgas piimanäärmed. Aga kui sellised muutused toimuvad reproduktiivses eas, siis peaksite olema ettevaatlik: see viitab hormonaalsele tasakaalutusele. Kuid seda probleemi saab lahendada: arst hindab patoloogia põhjuseid ja määrab sobiva ravi.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]