Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Piimanäärmete juurimine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mõiste "invutatsioon" tähendab midagi tagasilöögi. Piimanäärmete juurdekasvu ei peeta haiguseks.
See on lihtsalt füsioloogiline muutus rinna näärmekudes, mis on seotud naise elu erinevate perioodidega: raseduse ja imetamise periood, menopaus ja muud hormonaalsed muutused naisorganismis.
Põhjused piimanäärmete invotsioonid
Naiste keha peab läbima mitu looduslikku etappi, mille jooksul on võimalik rinnanäärme arenemine välja arendada:
- alates puberteedi algusest kuni 45-aastaseks saamiseni (reproduktiivtervis);
- 45 kuni 60 aastat (menopaus);
- alates 60 eluaastast (vanaduspõlve periood).
Piimanäärmed reageerivad väga tundlikult mis tahes muutustele hormooni tasemetes naisorganismis. Mõnikord saab kogenud arst diagnoosi seadmiseks lihtsalt uurida naise rindu. Stabiilse aktiivse hormoonitasemega ei pruugi inklusioon esineda isegi 50 ja 60 aasta jooksul. Kui aga hormonaalne tase ei ole piisav, võib noorte 20-aastaste tüdrukute puhul muutuda rinnapiima. See nähtus nõuab günekoloogiliste ja endokriinsete haiguste vältimatut uurimist.
Sümptomid piimanäärmete invotsioonid
Sageli ei ole piimanäärme invukatsiooni ilmseid sümptomeid. Üksikjuhtudel võivad patsiendid märkida valu esinemise rinnus, ülemine osa tagasi laskudes.
- Rinnanäärmete vanusega seotud invultatsioon esineb sageli järgmiselt:
- 25-40-aastased - rinnanäärmed sõltuvad igakuise tsükli faasist looduslike tsükliliste muutuste tõttu. Ultraheliuuring näitab nääre kudesid, kanalid ei laiene, patoloogiaid ei täheldata;
- 40 kuni 50 aastat - on märke rinnanäärme arenemise arengust, mis on väljendunud fibrootilise mastopaatia, rasva muutuste, fibroadenomatooside, papilloomide või kasvajate kujul;
- 50-55-aastased - inklusioon süveneb, ultraheli näitab rasvkoe ülekaalu säilinud näärmetega;
- alates 55 aastat või rohkem - ultraheli märgatavalt praktiliselt täielik asendamine kudet (näärmekude asendatakse rasv), tihend on tavaliselt puudub.
- Kui tunnete nääre, võib arst märkida rindade elastsuse struktuuri muutust ja kadu. Nahk võib riputada, rind ulatub ja muutub aeglaseks.
- Rinnanäärmete rasvtõmbamine on naiste keha loomulik muutus menopausi ajal või pärast imetamist. Põhjused on kõik samad hormoonid, mille tase on ebastabiilne.
Iseloomulikud välismärgid rasvade invutatsioon ei. Seda võib näha ainult ultraheli või mammograafia abil. Kui on tegemist inkorporeerimisega, siis näeb rinnanääre tavalisest kergemini selge struktuuriga veresooned, piimakanalid ja sidekoe kiud.
Rinnanõlme märgid, mis on leitud noortelt tüdrukutelt ja null-naistel, võivad viidata suurtele hormonaalsetele probleemidele. Sellised naised vajavad täiendavat kontrolli, eriti endokriinse süsteemi patoloogias.
- Piimanäärmete kiuduvõtt on fiksaatorkoe füsioloogiline asendus sidekoe (kiulise) kude abil. Selles vormis on invultatsiooniprotsess äärmiselt haruldane. Kõige sagedamini on see ühendatud koos side- ja rasvkoe asendamisega. Seda protsessi nimetatakse piimanäärmete fibro-rasvlahutuseks.
- Piimanäärmete fibro-tsüstiline invultatsioon on nääre kude asendamine sideainega, mille käigus tekib tsüstiõõne healoomulised kasvajad. Selles palpatsioonis on võimalik kindlaks määrata piimanäärmete tihendid, mis sarnanevad sõlme või palliga vedelikuga.
Rindade vallandamise tahtmatuid protsesse tugevdatakse reproduktiivse vanuse lõpuks: pärast 45-50 aastat. Sel ajal on ultraheli ja mammograafia näidanud side- ja rasvkoelementide hajutat levikut. Parenhüümi kihi paksus väheneb järk-järgult 14 mm-lt 4-6 mm-ni. Sellised sümptomid pärast 45 aastat loetakse füsioloogilisteks normideks.
Diagnostika piimanäärmete invotsioonid
Rinnanäärme invukatsiooni diagnoos põhineb sageli uuringu kahel variandil: ultraheli ja mammograafia.
Vajadusel võib arst määrata ranget läbivaatust, mis hõlmab:
- rindade uurimine ja palpatsioon, menstruatsiooni käigus tehtud uuring, eelnev rasedus või nende katkestused, haiguste, eriti krooniliste, esinemine;
- mammograafia (käesoleval juhul üks kõige tõhusamaid diagnostikameetodeid);
- ultraheliuuring;
- abitermotograafia;
- kompuutertomograafia;
- daktograafia (galaktiograafia) - rindade rinnavähkide röntgenülevaade kontrastainete kasutamisega;
- vereanalüüs hormoonide hulga määramiseks.
Selle või selle uurimismeetodi vajadust määrab arst. Tema otsus sõltub naise vanusest, soovist tulevikus lapsi saada, samuti teiste piimanäärmete ja reproduktiivsüsteemi haiguste esinemist.
Mida tuleb uurida?
Kellega ühendust võtta?
Ravi piimanäärmete invotsioonid
Rinnanäärmete vanuse invutatsioon ei vaja ravi. Siiski on vaja hoolikalt ja pidevalt jälgida rindade seisundit, enesetesti läbi viia ja perioodiliselt külastada ka arstiga ultraheli ja mammograafia kohta.
See on oluline selleks, et õigeaegselt tuvastada mitmesugused neoplasmid, mis sageli ilmnevad selles vanuses.
Noortel patsientidel on piimanäärmete rasvade inkorporeerimise ravi kohustuslik, kuid alles pärast patoloogia põhjuse kindlaksmääramist.
- Kui invukatsiooni kujunemise peamist tegurit peetakse endokriinseks patoloogiaks, on hormoonide asendusravi saanud patsient hormoonide normaalse taseme stabiliseerimiseks.
- Kui koos invukatsiooniga leitakse, et patsiendil on muid rinnanäärme haigusi (neoplasmid, tsüstid, mastopaatia), siis kõigepealt on ravi suunatud võitluses olulisemate ilmingutega.
- Kui invukatsiooni taustal on rindkere tugev kõht, on võimalik manustada põletikuvastaseid, analgeetikume ja rahustavaid vahendeid. Mõnel juhul kasutatakse hormoonravi.
Ärahoidmine
Ennetus on kõige olulisem hetk mis tahes rinnanäärmete haiguste ravis. Mis puudutab rinnavähi ennetamist, siis on esimesel pilgul siin soovitused üsna lihtsad:
- aktiivne elulaad - liikuda, minna spordiga, jalutuskäik pargis, metsas, linna ümber, puhata loodusele;
- liikumatut aktiivsust - ärge unustage hommikust võimlemist, eriti kui teie tööpäev läbib kontoritooli. Tööpäeva jooksul püsti, kõnnite või soojendage, ja mis kõige tähtsam - ärge istuge;
- psühho-emotsionaalne tasakaal - vältida stressi, skandaale ja pingeid;
- täielik magada ja puhata - uni on väga oluline hormonaalse tasakaalu saavutamiseks kehas, ärge unustage seda;
- Täielik tasakaalustatud toitumine - tervislik toit, ilma alkoholita ja keemia, eelistatavalt omaenda kätega (ja mitte ostetud pooltootena);
- günekoloogi regulaarne külastus ennetava uurimise jaoks.
Prognoos
Isegi kui invutatsiooniprotsessid ei häiri naist mingil moel, ei tohiks eirata korrapäraseid günekoloogi külastusi. Hoidke rindade tervis kontrolli all pidevalt ning 40-50 aasta pärast tuleb rinnanäärme ultraheli teha igal aastal. Sellel perioodil on täheldatud hormonaalse ebastabiilsuse kasvu, suureneb risk rinnanäärme kasvajate tekkeks.
Kahtlemata, mida varem neid haigusi avastati, seda prognoos on optimistlikum.
Rinnanäärme invutatsiooni diagnoos ei tohiks mingil juhul põhjustada paanikat. Lõppude lõpuks muutub meie vanus ja ka meie keha elundid ja kuded, sh piimanäärmed. Aga kui sellised muutused esinevad reproduktiivsuses, siis peaks siin olema tähelepanelik: see viitab hormonaalse tasakaalu häirele. Kuid selline probleem on lahendatud: arst hindab patoloogia põhjuseid ja määrab sobiva ravi.