Impotentsuse pillid: abi meeste elujõu taastamisel

Impotentsustablettide kasutamise näidustused on meeste erektsioonihäirete (seksuaalhäirete) ravi, välja arvatud juhul, kui see häire on põhjustatud mehaanilistest põhjustest (sh väliste suguelundite vigastused), samuti seljaaju seksuaalkeskuste kahjustuse ja eesnäärme või kusiti põletiku korral.

Impotentsusravimite peamised nimetused on: Sildenafiil (Viagra), Tadalafiil (Cialis), Vardenafiil (Levitra, Staxyn), Impaza, Tribestan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodünaamika

Impotentsusravimite Sildenafiil (Viagra) toimemehhanism on toimeaine fenüülsulfonüül-4-metüülpiperasiin, mis toimib selektiivselt ensüümi fosfodiesteraas-5 pärssimise teel, mis tagab tsüklilise guanosiinmonofosfaadi (cGMP) - nukleotiidi, mis kontrollib väliste suguelundite hemodünaamikat - lagunemise. Selle toime tulemuseks on lämmastikoksiidi sisalduse suurenemine veres (mida eritavad veresoonte sisepinna rakud) ja kavernoossete siinuste silelihaste lõdvestumine, mis viib arterite ja peenise täitumiseni verega ja selle sissevooluni peenise käsnjasesse koesse.

Sama farmakodünaamika on leitud tablettidel Tadalafil (Cialis) ja Vardenafil (toimeaine - vardenafiilmonohüdrokloriidi trihüdraat).

Impaza on homöopaatiline ravim ja selle mõju erektsioonifunktsioonile tuleneb NO süntaasi aktiveerimisest, mis on endoteeli ensüüm, mis soodustab lämmastikoksiidi vabanemist ja suurendab cGMP taset silelihaskiududes. Ja siis toimub kõik sama skeemi järgi nagu Sildenafiili või Cialise kasutamisel.

Tribestani tablettide farmakoloogiline toime, mis suurendab potentsi, põhineb ravimtaime Tribulus terrestris omadustel, mis sisaldavad anaboolsete omadustega furostanooli steroidglükosiide. See ravim suurendab testosterooni sünteesi meesorganismis, millel on positiivne mõju erektsioonile.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokineetika

Impotentsuse tabletid Sildenafiil, Tadalafiil, Vardenafiil imenduvad pärast suukaudset manustamist seedetraktist, sisenevad vereringesse ja seonduvad valkudega; maksimaalne sisaldus plasmas on täheldatud 2–5,5 tunni pärast.

Sildenafiili biosaadavus ei ületa 40%, tadalafiili ja vardenafiili toime varieerub sõltuvalt vanusest ja maksa funktsionaalsest seisundist.

Nende ravimite toimeainete biotransformatsiooni viivad läbi maksa tsütokroomensüümid, metaboliidid erituvad suures osas soolestiku kaudu väljaheitega ja ainult veidi üle 12% neerude kaudu uriiniga. Poolväärtusaeg varieerub 3 kuni 4 tunnini, tadalafiili puhul peaaegu 18 tundi.

Impaza ja Tribestani farmakokineetikat ametlikes juhistes ei esitata.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Manustamisviis ja annustamine

Impotentsuse tablette tuleb võtta suu kaudu: Sildenafiil 0,25 g üks kord iga kahe päeva tagant; Tadalafiil - 1 tablett (soovitud toime ilmneb 20 minuti pärast ja kestab kauem kui 30 tundi). Vardenafiili algannus on 10 mg (võetakse 30-60 minutit enne eeldatavat intiimsust), annust on lubatud suurendada 15-20 mg-ni.

Tribestani on soovitatav võtta üks tablett kolm korda päevas (söögikordade ajal) ja Impaza tablette ei neelata alla, vaid hoitakse suus kuni lahustumiseni: üks tablett 120 minutit enne eeldatavat seksuaalkontakti ja teine 60 minutit.

Tadalafiili ja Vardenafiili üleannustamine põhjustab kõrvaltoimete intensiivsemat avaldumist.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kasutamise vastunäidustused

Juhendis märgitud peamised vastunäidustused on järgmised:

Sildenafiil - südame-veresoonkonna haigused (sh südameataki või insuldi anamnees), madal vererõhk, raske maksapuudulikkus, kaasasündinud võrkkesta degeneratsioon.

Tadalafiil ja Vardenafiil - südamehaigused (südame isheemiatõbi, stenokardia; südameataki, insuldi anamnees), arteriaalne hüpertensioon või hüpotensioon, leukeemia, väliste suguelundite haigused, samuti tahtmatu erektsioon (priapism) ja selle pikenemine.

Impaza - ülitundlikkus homöopaatiliste komponentide suhtes.

Tribestan - halb vere hüübimine.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Impotentsuspillide kõrvaltoimed

Allpool on loetelu impotentsuspillide kõige levinumatest kõrvaltoimetest:

Sildenafiil - peavalu, kõrvetised;

Tadalafiil - peavalu ja lihasvalu, pearinglus, düspepsia, näo ja silmade punetus, ninakinnisus;

Vardenafiil - urtikaaria, vererõhu muutused, riniit, kõhuvalu, oksendamine, röhitsus, krambid, une- ja soolehäired, pearinglus, peavalud, jäsemete tuimus, mäluhäired, nägemishäired (silmasisese rõhu tõusu tõttu);

Tribestan – allergilised reaktsioonid, iiveldus.

[ 22 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Impotentsuspillide koostoime teiste ravimitega on järgmine:

• Vardenafiili või Tadalafiili samaaegne kasutamine nitroglütseriini ja teiste nitraadirühma kuuluvate ravimitega on vastuvõetamatu;
• Sildenafiili ja alfa-adrenergiliste retseptorite inhibiitorite samaaegne manustamine alandab vererõhku,

Tadalafiil võib tugevdada antihüpertensiivsete ravimite veresoonte toonust langetavat toimet, samas kui kõrvetiste ravimid vähendavad tadalafiili enda toimet.

Kõikide impotentsuspillide optimaalsed säilitustingimused on tavaline toatemperatuur; säilivusaeg on 24 kuud (tadalafiil – kolm aastat).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]