Pimafukort

Pimafucort on kombineeritud ravim, mis sisaldab mitmeid toimeaineid:

1. Natamütsiin on seenevastane aine, mida kasutatakse silmade seennakkuste, nagu konjunktiviidi ja keratiidi, raviks. See on väga tõhus erinevat tüüpi seente vastu.
2. Neomütsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv antibiootikum, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Seda kasutatakse tavaliselt selliste bakterite vastu võitlemiseks nagu stafülokokid ja streptokokid.
3. Hüdrokortisoon on glükokortikosteroid, millel on põletikuvastased omadused ja mida kasutatakse mitmesuguste nahahaigustega seotud põletiku ja sügeluse vähendamiseks.

Nende toimeainete kombinatsioon Pimafucortis on ette nähtud seente ja bakterite põhjustatud infektsioonide ja silma- ja nahapõletike raviks. Tavaliselt kasutatakse Pimafucorti paikse ravina ja seda kantakse naha või limaskestade kahjustatud piirkondadele. Enne selle ravimi kasutamist on siiski vaja konsulteerida arstiga soovituste saamiseks ja selle kasutamise otstarbekuse hindamiseks.

Näidustused Pimafukort

1. Dermatiit ja ekseem: Pimafukorti saab kasutada erinevat tüüpi dermatiidi ja ekseemi, sealhulgas kontaktdermatiidi, atoopilise dermatiidi ja muude põletikuliste nahahaiguste raviks.
2. Naha ja küünte seenhaigus infektsioonid: ravimit võib kasutada naha seeninfektsioonide, nagu dermatofütoos (vöötohatis), kandidoos (pärmseene dermatiit) ja muude küünte ja naha seeninfektsioonide raviks.
3. Bakteriaalne nahk infektsioonid: Pimafucort'i võib kasutada bakteriaalsete nahainfektsioonide, nagu püoderma (pustuloosne dermatiit), follikuliit (juuksefolliikuli põletik) ja teiste bakterite põhjustatud infektsioonide vastu võitlemiseks.
4. Muud põletikulised seisundid: Pimafukort võib aidata hallata mitmesuguseid põletikke tingimused nahal ja limaskestadel, nagu punetus, sügelus, turse ja ebamugavustunne.

Farmakodünaamika

1. Natamütsiin: see on seenevastane aine, mida kasutatakse seente põhjustatud silmainfektsioonide raviks. Natamütsiin seondub seente rakumembraanide põhikomponendi ergosterooliga, mille tulemuseks on nende struktuuri ja funktsiooni häired. See viib seenerakkude surma ja peatab nakkuse arengu.
2. Neomütsiin: See on aminoglükosiidide klassi antibiootikum, millel on lai bakterivastane toime. Neomütsiin toimib, seondudes bakterite ribosoomidega ja häirides valkude sünteesi protsessi. See viib bakterite surmani ning peatab nende kasvu ja paljunemise.
3. Hüdrokortisoon: See on glükokortikosteroid, millel on põletikuvastane, allergiavastane ja antieksudatiivne toime. Hüdrokortisoon pärsib põletikuliste vahendajate, nagu prostaglandiinid ja leukotrieenid, sünteesi ja vabanemist ning vähendab kapillaaride läbilaskvust, mis vähendab põletikku, turset ja sügelust.

Farmakokineetika

1. Natamütsiin:

   • Imendumine: Natamütsiini kasutatakse tavaliselt paikselt, nt. silmainfektsioonide raviks. Pärast paikset manustamist on selle imendumine piiratud ja tavaliselt tühine.
   • Levitamine: Natamütsiini jaotumisest organismis on vähe teada, kuid see jääb valdavalt manustamiskohta.
   • Ainevahetus: Natamütsiin organismis praktiliselt ei metaboliseeru.
   • Eritumine: See eritub organismist peamiselt sapi ja väljaheitega.

2. Neomütsiin:

   • Imendumine: Neomütsiin võib pärast suukaudset manustamist imenduda seedetraktist.
   • Levitamine: See on laialt levinud keha kudedes.
   • Ainevahetus: Neomütsiin ei metaboliseeru olulisel määral.
   • Eritumine: See eritub peamiselt neerude kaudu.

3. Hüdrokortisoon:

   • Imendumine: Hüdrokortisoon võib imenduda seedetraktist pärast suukaudset manustamist ja võib imenduda ka paikselt, kui seda kasutatakse paikselt.
   • Levitamine: See on laialt levinud ka kehakudedes.
   • Ainevahetus: Hüdrokortisoon metaboliseerub maksas, peamiselt kortisooniks.
   • Eritumine: Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena.

Kasutamine Pimafukort raseduse ajal

Pimafucort’i kasutamist raseduse ja imetamise ajal tuleb arutada oma arstiga. Arst hindab ravimi kasulikkust ja võimalikke riske rasedale ja arenevale lootele.

Kuna Pimafucort'i kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid, peaks selle kasutamise otsuse tegema arst, lähtudes konkreetsest kliinilisest olukorrast.

Vastunäidustused

1. Herpeetilise silma infOperatsioonid: Pimafucort on vastunäidustatud herpeediliste silmainfektsioonide korral infektsiooni ägenemise ohu tõttu.
2. Viiruslikud silmainfektsioonid: kasutamist tuleks vältida ka viiruslike silmainfektsioonide, näiteks viirusliku konjunktiviidi korral.
3. Silma seeninfektsioonid: Kuna natamütsiin on seenevastane ravim, on Pimafucort'i kasutamine silma seeninfektsioonide korral vastunäidustatud.
4. Silma tuberkuloos: Pimafucort'i kasutamine on vastunäidustatud silma tuberkuloosi korral.
5. Bakteriaalsed infektsioonid, millega kaasneb tundlikkus antibiootikumide suhtes: kui infektsiooni põhjustavad bakterid, mis ei ole neomütsiini suhtes tundlikud, ei pruugi selle kasutamine olla efektiivne.
6. Glaukoom: Glükokortikosteroidide, näiteks hüdrokortisooni kasutamine võib suurendada silmasisese rõhu tõusu, mis võib olla ohtlik glaukoomiga patsientidele.
7. Herpes zoster silm: Ravimi kasutamine võib olla vastunäidustatud silma herpes zosteri korral.
8. Rasedus ja imetamine: Andmed Pimafucort'i ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal on piiratud, seetõttu tuleb seda nendel juhtudel kasutada ettevaatusega.

Kõrvalmõjud Pimafukort

1. Nahk reaktsioonid: Manustamiskohas võivad tekkida mitmesugused nahareaktsioonid, nagu ärritus, punetus, sügelus või põletustunne. Mõnel patsiendil võib tekkida kontaktdermatiit.
2. Allergilised reaktsioonid: Harvadel juhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, nagu nõgestõbi, näo turse, hingamisraskused või anafülaktiline šokk. Kui teil tekivad allergilise reaktsiooni nähud, pöörduge viivitamatult arsti poole.
3. Infektsioonid: Antibiootikumi neomütsiini kasutamine võib soodustada superinfektsioone (sekundaarseid infektsioone), mis on põhjustatud antibiootikumiresistentsete mikroorganismide kasvust.
4. Süsteemne toimed: Harvadel juhtudel võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed, eriti ravimi suurte annuste või pikaajalise ravi korral, nagu hüpertensioon (kõrge vererõhk), hüperglükeemia (vere glükoosisisalduse tõus), naatriumi- ja veepeetus organismis (see võib põhjustada turset) ja neerupealiste puudulikkust pikaajalise glükokortikosteroidide kasutamise korral.
5. Nakkuse maskeerimine: Glükokortikosteroidi, nagu hüdrokortisoon, kasutamine võib pärssida infektsiooni sümptomeid, mis võib raskendada diagnoosimist ja ravi.
6. Muud kõrvaltoimed: Võib esineda muid siin kirjeldamata kõrvaltoimeid. Uute või ebatavaliste sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole.

Üleannustamine

Üleannustamine võib suurendada ravimi iga komponendi soovimatut toimet. Mõned neist võivad hõlmata järgmist:

1. Neomütsiin: Selle antibiootikumi üleannustamine võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust või kuulmisnärvi kahjustust.
2. Hüdrokortisoon: Glükokortikosteroidide üleannustamine võib põhjustada hüpertensiooni, osteoporoosi, Icenko-Cushingi sündroomi ja muid tõsiseid kõrvaltoimeid.
3. Natamütsiin: Üleannustamine võib põhjustada silmade ärritust või põletusi, kui ravim satub suures koguses silma limaskestadele.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Muud antibiootikumid: Pimafucort'i samaaegne kasutamine teiste antibiootikumidega, eriti aminoglükosiididega, võib suurendada nende antibakteriaalset toimet.
2. Muud antimükootikumid: Pimafucort'i kombineerimine teiste antimükootiliste ravimitega võib suurendada seeninfektsioonide ravi efektiivsust, kuid tuleb arvestada võimalike kõrvaltoimetega.
3. Glükokortikoide sisaldav ravimid: kui Pimafucort'i kasutatakse samaaegselt teiste glükokortikoide sisaldavate ravimitega (nt süsteemsed steroidid), võib kortikosteroidide pikaajalise kasutamisega seotud kõrvaltoimete oht suureneda.
4. Immuunsüsteemi pärssivad ravimid: Pimafucort’i kombineerimine teiste immuunsüsteemi pärssivate ravimitega (nt tsütotoksilised ravimid või autoimmuunhaiguste raviks kasutatavad ravimid) võib suurendada infektsioonide ja muude tüsistuste riski.
5. Ravimid, mis suurendavad kandidoosi riski: Pimafucort’i kasutamine koos ravimitega, mis võivad suurendada kandidoosiriski (nt süsteemsed antibiootikumid või immunosupressandid), võib soodustada seeninfektsioonide teket.
6. Ravimid, mis suurendavad glaukoomi riski: Pimafucort’i kasutamine koos ravimitega, mis võivad tõsta silmasisest rõhku (nt adrenergilised agonistid), võib suurendada glaukoomi riski.