Pimafukort

PimaFucort on kombineeritud ravim, mis sisaldab mitmeid toimeaineid:

1. Natamütsiin on seenevastane aine, mida kasutatakse silmade seeninfektsioonide, näiteks konjunktiviidi ja keratiidi raviks. See on väga tõhus erinevat tüüpi seente vastu.
2. Neomütsiin on aminoglükosiidrühma antibiootikum, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Seda kasutatakse tavaliselt selliste bakterite nagu Staphylococci ja Streptococci vastu võitlemiseks.
3. Hüdrokortisoon on glükokortikosteroid, millel on põletikuvastased omadused ja mida kasutatakse erinevate nahahaigustega seotud põletiku ja sügeluse vähendamiseks.

Nende toimeainete kombinatsioon Pimafuctis on mõeldud seente ja bakterite põhjustatud silmade ja naha põletiku raviks. Tavaliselt kasutatakse paikse töötlemisena pimafutorti ja seda kantakse naha mõjutatud piirkondades või limaskestades. Enne selle ravimi kasutamist on siiski vaja soovituste saamiseks pöörduda arsti poole ja hinnata selle kasutamise sobivust.

Näidustused Pimafukort

1. Dermatiit ja ekseem: Pimafutorti saab kasutada erinevat tüüpi dermatiidi ja ekseemi raviks, sealhulgas kontakt dermatiit, atoopiline dermatiit ja muud põletikulised nahahaigused.
2. Seenhaigused ja küünte infektsioonid: ravimit võib kasutada seenhaiguste nakkuste raviks nagu dermatofütoos (katusesindlid), kandidoosi (pärmi dermatiit) ning muude küünte ja naha seeninfektsioonide raviks.
3. Bakteriaalsed nahainfektsioonid: Pimaforti võib kasutada bakteriaalsete nahainfektsioonide, näiteks püodermia (pustulaarse dermatiit), folliculiit (juuste folliikulite põletik) või muude bakterite põhjustatud infektsioonide vastu võitlemiseks.
4. Muud põletikulised tingimused: Pimafort võib aidata mitmesuguseid naha põletikulisi tingimusi ja limaskestasid, näiteks punetus, sügelus, turse ja ebamugavustunne.

Farmakodünaamika

1. Natamütsiin: see on seenevastane aine, mida kasutatakse seente põhjustatud silmainfektsioonide raviks. Natamütsiin toimib, seondudes ergosterooliga, mis on seenrakumembraanide põhikomponent, mille tulemuseks on nende struktuuri ja funktsiooni katkemine. See viib seenrakkude surma ja peatab nakkuse arengu.
2. Neomütsiin: see on aminoglükosiidiklassi antibiootikum, millel on lai toimespekter bakterite vastu. Neomütsiin töötab bakteriaalsete ribosoomidega seondumisega ja häirides valkude sünteesi protsessi. See viib bakterite surmani ja peatab nende kasvu ja paljunemise.
3. Hüdrokortisoon: see on glükokortikosteroid, millel on põletikuvastane, allergiline ja antiexudatiivne toime. Süsivesinikud pärsib põletikuliste vahendajate nagu prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi ja vabanemist ning vähendab kapillaaride läbilaskvust, mis vähendab põletikku, turset ja sügelust.

Farmakokineetika

1. Natamütsiin:

   • Neeldumine: natamütsiini kantakse tavaliselt paikselt, nt. Silmainfektsioonide raviks. Pärast paikset kasutamist on selle imendumine piiratud ja tavaliselt tühine.
   • Jaotus: natamütsiini jaotuse kohta kehas on vähe teada, kuid see jääb valdavalt rakenduspaigaks.
   • Ainevahetus: natamütsiin ei metaboliseeru kehas praktiliselt.
   • Vähenemine: see elimineeritakse kehast peamiselt sapi ja väljaheite kaudu.

2. Neomütsiin:

   • Imendumine: Neomütsiin võib pärast suukaudset manustamist imenduda seedetraktist.
   • Jaotus: see on laialt levinud keha kudedes.
   • Ainevahetus: neomütsiini ei metaboliseerita mingil olulisel määral.
   • Vähenemine: see eritub peamiselt neerude kaudu.

3. Hüdrokortisoon:

   • Imendumine: hüdrokortisoon võib pärast suukaudset manustamist imenduda seedetraktist ja seda võib paikselt imenduda, kui seda paikselt rakendatakse.
   • Jaotus: see on laialt levinud ka kehakudedes.
   • Ainevahetus: hüdrokortisoon metaboliseeritakse maksas, peamiselt kortisooni.
   • Eritumine: eritumine toimub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena.

Kasutamine Pimafukort raseduse ajal

Pimafucorti kasutamist raseduse ja imetamise ajal tuleks arutada arstiga. Arst hindab ravimi eeliseid raseda naise ja areneva loote võimalike riskide vastu.

Kuna raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid Pimafucorti kasutamise ohutuse kohta, peaks selle kasutamise otsus tegema arst konkreetse kliinilise olukorra põhjal.

Vastunäidustused

1. Herpeetilised silmainfektsioonid: nakkuse ägenemise ohu tõttu on herpeetiliste silmainfektsioonide korral vastunäidustatud pimafort.
2. Viirusesilma infektsioonid: kasutamist tuleks vältida ka viiruslike silmainfektsioonide, näiteks viiruse konjunktiviiti korral.
3. Seen silmainfektsioonid: Kuna natamütsiin on seenevastane ravim, on Pimafkorti kasutamine seen silmainfektsioonides vastunäidustatud.
4. Silma tuberkuloos: Pimafucorti kasutamine on silma tuberkuloosis vastunäidustatud.
5. Bakteriaalsed infektsioonid, millel on antibiootikumide suhtes tundetus: kui nakkuse põhjustavad bakterid, mis ei ole tundlikud neomütsiini suhtes, ei pruugi selle kasutamine olla efektiivne.
6. Glaukoom: selliste glükokortikosteroidide nagu hüdrokortisoon kasutamine võib suurendada silmasisese rõhu tõusu, mis võib olla ohtlik glaukoomiga patsientidele.
7. Herpes Zoster Eye: ravimi kasutamine võib olla vastunäidustatud herpes zosteri silm.
8. Rasedus ja rinnaga toitmine: andmed raseduse ja rinnaga toitmise ajal pimaforti ohutuse kohta on piiratud, seega tuleks seda nendel juhtudel kasutada ettevaatlikult.

Kõrvalmõjud Pimafukort

1. Nahareaktsioonid: võivad tekkida mitmesugused nahareaktsioonid, näiteks ärritus, punetus, sügelus või põletamine. Mõnel patsiendil võib tekkida kontakt dermatiit.
2. Allergilised reaktsioonid: harvadel juhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, nagu nõgestõke, näo turse, hingamisraskused või anafülaktiline šokk. Kui teil on allergilise reaktsiooni märke, pöörduge viivitamatult arstiabi.
3. Infektsioonid: antibiootikumi neomütsiini kasutamine võib soodustada superinfektsioone (sekundaarsed infektsioonid), mis on põhjustatud antibiootikumiresistentsete mikroorganismide kasvust.
4. Süsteemsed toimed: harvadel juhtudel võivad ilmneda süsteemsed kõrvaltoimed, eriti ravimi suurte annuste või pikaajalise ravi korral, näiteks hüpertensioon (kõrge vererõhk), hüperglükeemia (kõrgenenud vere glükoositase), naatriumi ja veepeetus kehas (see võib põhjustada ödeemi) ja neerupealistest pideva glükokostoidse kasutamise korral.
5. Infektsiooni maskeerimine: glükokortikosteroidi, näiteks hüdrokortisoon kasutamine võib nakkuse sümptomeid maha suruda, mis võib muuta diagnoosimise ja ravi keerukamaks.
6. Muud kõrvaltoimed: Muud kõrvaltoimed, mida siin ei kirjeldata, võivad ilmneda. Uute või ebaharilike sümptomite ilmnemisel tuleks konsulteerida arstiga.

Üleannustamine

Üleannustamine võib suurendada iga ravimi komponendi soovimatut mõju. Mõned neist võivad sisaldada:

1. Neomütsiin: selle antibiootikumi üledoos võib põhjustada kuulmisnärvi ägedat neerupuudulikkust või kahjustusi.
2. Hüdrokortisoon: glükokortikosteroidide üledoosi võib põhjustada hüpertensiooni, osteoporoosi, Icenko-Cushingi sündroomi ja muid tõsiseid kõrvaltoimeid.
3. Natamütsiin: üledoseerimine võib põhjustada silmade ärritust või põletusi, kui ravim puutub kokku silma limaskestadega suures koguses.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Muud antibiootikumid: Pimafkorti samaaegne kasutamine teiste antibiootikumidega, eriti aminoglükosiididega, võib nende antibakteriaalset toimet suurendada.
2. Muud antimükootikumid: pimafutorti kombinatsioon teiste antimükootiliste ravimitega võib suurendada seeninfektsioonide ravi efektiivsust, kuid tuleks kaaluda võimalikke kõrvaltoimeid.
3. Glükokortikoidi sisaldavad ravimid: Kui pimafukortit kasutatakse samaaegselt teiste glükokortikoidide sisaldavate ravimitega (nt süsteemsed steroidid), võib kortikosteroidide pikaajalise kasutamisega seotud kõrvaltoimete oht olla suurem oht.
4. Ravimid, mis suruvad immuunsussüsteemi: Pimafkorti kombineerimine teiste immuunsussüsteemi suruvate ravimitega (näiteks tsütotoksilised ravimid või autoimmuunhaiguste raviks kasutatavad ravimid) võivad suurendada nakkuste ja muude komplikatsioonide riski.
5. Ravimid, mis suurendavad kandidoosi riski: pimafort kasutamine ravimitega, mis võivad suurendada kandidoosi riski (nt süsteemsed antibiootikumid või immunosupressandid), võivad soodustada seeninfektsioone.
6. Ravimid, mis suurendavad glaukoomi riski: pimafkorti kasutamine samaaegselt ravimitega, mis võivad suurendada silmasisese rõhu (nt adrenergilisi agonistid), võivad suurendada glaukoomi riski.