Pimafucort

Pimafukort on kombineeritud ravim, mis sisaldab mitut toimeainet:

1. Natamütsiin on seenevastane aine, mida kasutatakse silmade seeninfektsioonide, näiteks konjunktiviidi ja keratiidi raviks. See on väga efektiivne erinevat tüüpi seente vastu.
2. Neomütsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv antibiootikum, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Seda kasutatakse tavaliselt bakterite, näiteks stafülokokkide ja streptokokkide, vastu võitlemiseks.
3. Hüdrokortisoon on glükokortikosteroid, millel on põletikuvastased omadused ja mida kasutatakse mitmesuguste nahahaigustega seotud põletiku ja sügeluse vähendamiseks.

Nende toimeainete kombinatsioon Pimafucortis on ette nähtud seente ja bakterite põhjustatud silmade ja naha infektsioonide ja põletike raviks. Tavaliselt kasutatakse Pimafucorti paikseks raviks ja seda kantakse kahjustatud nahapiirkondadele või limaskestadele. Enne selle ravimi kasutamist on siiski vaja konsulteerida arstiga, et saada soovitusi ja hinnata selle kasutamise sobivust.

Näidustused Pimafucort

1. Dermatiit ja ekseem: Pimafucorti saab kasutada erinevat tüüpi dermatiidi ja ekseemi, sealhulgas kontaktdermatiidi, atoopilise dermatiidi ja muude põletikuliste nahahaiguste raviks.
2. Naha ja küünte seeninfektsioonid: Ravimit võib kasutada naha seeninfektsioonide, näiteks dermatofütoosi (vöötohatise), kandidoosi (pärmseente dermatiidi) ja muude küünte ja naha seeninfektsioonide raviks.
3. Bakteriaalsed nahainfektsioonid: Pimafucorti võib kasutada bakteriaalsete nahainfektsioonide, näiteks püoderma (pustuloosne dermatiit), follikuliidi (juuksefolliikulite põletiku) ja muude bakterite põhjustatud infektsioonide raviks.
4. Muud põletikulised seisundid: Pimafucort aitab leevendada mitmesuguseid naha ja limaskestade põletikulisi seisundeid, nagu punetus, sügelus, turse ja ebamugavustunne.

Vabastav vorm

• Kreem välispidiseks kasutamiseks: Tavaliselt pakendatud tuubidesse. Kreem on mõeldud naha kahjustatud piirkondadele kandmiseks. Tänu oma tekstuurile on kreemi lihtne peale kanda ja see imendub hästi, tagades toimeainete lokaalse toime.
• Salv välispidiseks kasutamiseks: Saadaval ka tuubides ja mõeldud välispidiseks kasutamiseks. Salv on kreemist paksema konsistentsiga ja seda võib eelistada kuiva, ketendava või lõhenenud naha korral.

Farmakodünaamika

1. Natamütsiin: see on seenevastane aine, mida kasutatakse seente põhjustatud silmainfektsioonide raviks. Natamütsiin toimib seondudes ergosterooliga, mis on seenrakkude membraanide põhikomponent, mille tulemuseks on nende struktuuri ja funktsiooni häire. See viib seenrakkude surmani ja peatab infektsiooni arengu.
2. Neomütsiin: see on aminoglükosiidide klassi antibiootikum, millel on lai toimespekter bakterite vastu. Neomütsiin toimib bakterite ribosoomidega seondudes ja valgusünteesi protsessi häirides. See viib bakterite surmani ning peatab nende kasvu ja paljunemise.
3. Hüdrokortisoon: see on glükokortikosteroid, millel on põletikuvastane, allergiavastane ja antieksudatiivne toime. Hüdrokortisoon pärsib põletikumediaatorite, näiteks prostaglandiinide ja leukotrieenide, sünteesi ja vabanemist ning vähendab kapillaaride läbilaskvust, mis omakorda vähendab põletikku, turset ja sügelust.

Farmakokineetika

1. Natamütsiin:

   • Imendumine: Natamütsiini manustatakse tavaliselt paikselt, nt silmainfektsioonide raviks. Pärast paikset manustamist on selle imendumine piiratud ja tavaliselt ebaoluline.
   • Jaotumine: Natamütsiini jaotumise kohta organismis on vähe teada, kuid see püsib peamiselt manustamiskohas.
   • Ainevahetus: Natamütsiin praktiliselt ei metaboliseeru organismis.
   • Eritumine: See eritub organismist peamiselt sapi ja väljaheidete kaudu.

2. Neomütsiin:

   • Imendumine: Neomütsiin võib pärast suukaudset manustamist seedetraktist imenduda.
   • Jaotumine: See on laialt levinud keha kudedes.
   • Ainevahetus: Neomütsiini ei metaboliseerita olulisel määral.
   • Eritumine: See eritub peamiselt neerude kaudu.

3. Hüdrokortisoon:

   • Imendumine: Hüdrokortisoon võib pärast suukaudset manustamist seedetraktist imenduda ja paikselt manustatuna ka paikselt.
   • Jaotumine: See on laialt levinud ka kehakudedes.
   • Ainevahetus: Hüdrokortisoon metaboliseerub maksas peamiselt kortisooniks.
   • Eritumine: Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena.

Annustamine ja manustamine

Kasutusmeetod:

• Pimafucorti kantakse kahjustatud nahapiirkondadele.
• Enne pealekandmist tuleb nahk põhjalikult puhastada ja kuivatada.
• Ravimit kantakse peale õhukese kihina.

Annustamine:

• Täiskasvanutele ja üle 2-aastastele lastele on Pimafucort tavaliselt ette nähtud naha kahjustatud piirkondadele 2-3 korda päevas.
• Ravi kestus sõltub infektsiooni iseloomust ja raskusastmest, kuid tavaliselt ei ületa see 2 nädalat. Arst võib ravi kestust kliinilise vastuse põhjal kohandada.

Olulised märkused:

• Vältida ravimi kokkupuudet silmade, nina ja suu limaskestadega.
• Oklusiivsete sidemete alla kandmine ilma arsti retseptita ei ole soovitatav, kuna see võib suurendada ravimikomponentide imendumist ja süsteemsete kõrvaltoimete riski.
• Kui paranemist ei toimu või naha seisund halveneb mõne päeva pärast ravi, peate pöörduma arsti poole.
• Pikaajaline kasutamine, eriti suurtel nahapiirkondadel või sidemete all, võib suurendada kõrvaltoimete, sh õhukese naha, striia ja aknetaolise lööbe riski.

Kasutamine Pimafucort raseduse ajal

Pimafucorti kasutamist raseduse ja imetamise ajal tuleb arutada arstiga. Arst hindab ravimi kasu ja võimalikke riske rasedale ja arenevale lootele.

Kuna Pimafucorti kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid, peaks otsuse selle kasutamise kohta tegema arst, lähtudes konkreetsest kliinilisest olukorrast.

Vastunäidustused

1. Herpeetilised silmainfektsioonid: Pimafucort on herpeetilise silmainfektsiooni korral vastunäidustatud infektsiooni ägenemise ohu tõttu.
2. Viiruslikud silmainfektsioonid: kasutamist tuleks vältida ka viiruslike silmainfektsioonide, näiteks viirusliku konjunktiviidi korral.
3. Seeninfektsioonid silmades: Kuna natamütsiin on seenevastane ravim, on Pimafucorti kasutamine seeninfektsioonide korral vastunäidustatud.
4. Silma tuberkuloos: Pimafucorti kasutamine on silma tuberkuloosi korral vastunäidustatud.
5. Bakteriaalsed infektsioonid, mis ei ole antibiootikumide suhtes tundlikud: Kui infektsiooni põhjustavad bakterid, mis ei ole neomütsiini suhtes tundlikud, ei pruugi selle kasutamine olla efektiivne.
6. Glaukoom: Glükokortikosteroidide, näiteks hüdrokortisooni, kasutamine võib suurendada silmasisese rõhu tõusu, mis võib olla glaukoomiga patsientidele ohtlik.
7. Vöötohatisega silm: Ravimi kasutamine võib olla vöötohatisega silma korral vastunäidustatud.
8. Rasedus ja imetamine: Pimafucorti ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal on andmed piiratud, seega tuleb seda nendel juhtudel kasutada ettevaatusega.

Kõrvalmõjud Pimafucort

1. Nahareaktsioonid: Võivad esineda mitmesugused nahareaktsioonid, nagu ärritus, punetus, sügelus või põletustunne manustamiskohas. Mõnedel patsientidel võib tekkida kontaktdermatiit.
2. Allergilised reaktsioonid: Harvadel juhtudel võivad esineda allergilised reaktsioonid, nagu nõgestõbi, näo turse, hingamisraskused või anafülaktiline šokk. Kui teil tekivad allergilise reaktsiooni nähud, pöörduge viivitamatult arsti poole.
3. Infektsioonid: antibiootikumi neomütsiini kasutamine võib soodustada superinfektsioone (sekundaarseid infektsioone), mis on põhjustatud antibiootikumiresistentsete mikroorganismide kasvust.
4. Süsteemsed toimed: Harvadel juhtudel võivad esineda süsteemsed kõrvaltoimed, eriti ravimi suurte annuste või pikaajalise ravi korral, näiteks hüpertensioon (kõrge vererõhk), hüperglükeemia (kõrgenenud veresuhkru tase), naatriumi- ja veepeetus organismis (see võib põhjustada turseid) ning neerupealiste puudulikkus pikaajalise glükokortikosteroidide kasutamise korral.
5. Infektsiooni varjamine: Glükokortikosteroidi, näiteks hüdrokortisooni kasutamine võib infektsiooni sümptomeid maha suruda, mis võib raskendada diagnoosimist ja ravi.
6. Muud kõrvaltoimed: Võivad esineda ka muud siin kirjeldamata kõrvaltoimed. Uute või ebatavaliste sümptomite ilmnemisel tuleb konsulteerida arstiga.

Üleannustamine

Üledoos võib suurendada ravimi iga komponendi soovimatuid kõrvaltoimeid. Mõned neist võivad hõlmata järgmist:

1. Neomütsiin: selle antibiootikumi üledoos võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust või kuulmisnärvi kahjustust.
2. Hüdrokortisoon: Glükokortikosteroidide üledoos võib põhjustada hüpertensiooni, osteoporoosi, Icenko-Cushingi sündroomi ja muid tõsiseid kõrvaltoimeid.
3. Natamütsiin: Üleannustamine võib põhjustada silmade ärritust või põletust, kui ravim satub suurtes kogustes silma limaskestadele.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Teised antibiootikumid: Pimafucorti samaaegne kasutamine teiste antibiootikumidega, eriti aminoglükosiididega, võib suurendada nende antibakteriaalset toimet.
2. Teised seenevastased ravimid: Pimafucorti kombineerimine teiste seenevastaste ravimitega võib suurendada seeninfektsioonide ravi efektiivsust, kuid tuleb arvestada võimalike kõrvaltoimetega.
3. Glükokortikoide sisaldavad ravimid: Pimafucorti samaaegsel kasutamisel teiste glükokortikoide sisaldavate ravimitega (nt süsteemsed steroidid) võib suureneda kortikosteroidide pikaajalise kasutamisega seotud kõrvaltoimete risk.
4. Immuunsüsteemi pärssivad ravimid: Pimafucorti kombineerimine teiste immuunsüsteemi pärssivate ravimitega (näiteks tsütotoksilised ravimid või autoimmuunhaiguste raviks kasutatavad ravimid) võib suurendada infektsioonide ja muude tüsistuste riski.
5. Kandidoosi riski suurendavad ravimid: Pimafucorti kasutamine koos ravimitega, mis võivad suurendada kandidoosi riski (nt süsteemsed antibiootikumid või immunosupressandid), võib soodustada seeninfektsioonide teket.
6. Glaukoomi riski suurendavad ravimid: Pimafucorti samaaegne kasutamine silmasisese rõhu tõstmiseks sobivate ravimitega (nt adrenergilised agonistid) võib suurendada glaukoomi riski.