Põie transuretraalne resektsioon: operatsioonijärgne periood ja taastumine

Kusepõie kudede või nende aia biopsia kudede seisundite hindamise protseduur on transuretraalne resektsioon. Mõelge selle käitumise tunnustele ja näpunäidetele.

Põie on õõnes lihaste organ, mis paikneb väikeses vaagis. See on uriini reservuaar, mis eritub neerude kaudu. Mõnedel juhtudel ilmnevad limaskesta organismid kasvajaorganid, mis vajavad diagnoosi ja kirurgilist ravi.

Kusepõie TUR on kõrgtehnoloogiline endovideososkoopiline operatsioon. Selline kirurgiline operatsioon erineb oluliselt avatud operatsioonist, kuna see ei vaja välimised lõigud ja tehakse endoskoobiga.

TUR-i peamised eelised enne avatud resektsiooni:

• Minimaalne kudede trauma.
• Minimaalne verekaotus operatsiooni ajal.
• Infektsioossete komplikatsioonide minimaalne risk.
• Lihtne ja kiire taastumisperiood, mille postoperatiivsete tüsistuste puhul on väike tõenäosus.
• Õmbluse avamine ei ole võimalik.

Tõhususe tõttu ei ole transuretraalne resektsioon madalam kui avatud operatsioon. Kõige sagedamini viiakse läbi põie limaskesta mitmesugused kasvajad. Protsessi ajal sisestab kirurg oma instrumendid - tsüstoskoobi (õhuke tuub koos läätsede ja valgusallikaga) ureetrasse. TUR-i peetakse ainsaks meetodiks, mis võib eemaldada pindmise vähi.

Menetluse tähised

TURi peamine eelis enne teiste kirurgilise ravi meetodeid on vajadus hävitada naha ja pehmete kudede terviklikkust. Kogu protseduur viiakse läbi ureetra sisestatud peente vahenditega. Vaatame põhilisi näpunäiteid põie transuretraalse resektsiooni läbiviimiseks:

• Kasvajate diagnoosimine ja ravi.
• Elundikkude biopsia.
• Eesnäärme adenoomide intensiivne manifestatsioon.
• Healoomuline eesnäärme hüperplaasia.
• Raskused uriini eemaldamisel kehast.
• Sagedane öine urineerimine.
• Inimeste suguelundite süsteemi bakteriaalsed või viirusnakkused.
• Väikese koguse vedeliku tundmine põisas.
• Tüsistused pärast mittetäielikku või valesti koostatud varajast ravi.
• Neerude kahjustus (mehaaniline, bioloogiline) ja nende funktsioonide rikkumine.
• Kontrollimatu urineerimisprotsess, mida põhjustab põie kahjustus.
• Verejooks kuseteedest.
• Kontsentratsioonid kuseteede süsteemis.

Lisaks näidustustele on kirurgilisel sekkumisel mitmeid vastunäidustusi. TURi ei tehta kardiovaskulaarse ja väljaheite süsteemi krooniliste haiguste, diabeedi ja vaagnapõhja kopsu haiguste ägenemisega, mis piiravad operatsioonivaldkonda.

TUR koos põie kasvajaga

Kasvajate diagnoosimiseks ja raviks mõeldud kirurgiline endoskoopiline protseduur on TUR. Kusepõie kasvaja korral on vajalik transuretraalne resektsioon:

• Histoloogilise diagnoosi kindlakstegemine (pahaloomulisuse määra kindlaksmääramine).
• Kasvajaprotsessi faasi määramine (vähirakkude tungimine lihaskihisse).
• Tuumori prognostiliste tegurite tuvastamine: lokaliseerimine, staadium, suurus, kogus.
• Neoplasmi efektiivne eemaldamine.

Praeguseks on kusepõie tuumori TUR kasutamine parim meetod pahaloomuliste protsesside varajaste staadiumide raviks. Resektsioon on eriti efektiivne eksootilistel kasvajatel, mis kasvavad elundi valendikus.

[1], [2], [3], [4], [5]

TUR-i põie vähk

Sellise diagnoosi kinnitamiseks kusepõie vähina kasutatakse paljusid diagnostilisi meetodeid. Kõige sagedamini läbib patsient biopsia, tsüstoskoopiat, tsütoloogiat ja uriini kultuuri, intravenoosset ja tagasiulatuvat pelograafiat.

Kusepõie vähktõbi viiakse läbi järgmistel tingimustel:

• Pahaloomulise protsessi varajased staadiumid. Vähk on mõjutanud ainult limaskesta, lihaseid ei kahjustata.
• Karakteristiku mõõtmed ei ületa 5 cm.
• Metastaasid ei mõjuta lümfisõlmed.
• Haigus ei kahjusta ureetra ja kusejuhtme sfinkteri pindala.

Transurethral resektsioonil on konkreetsed eesmärgid:

• Kasvaja eemaldamine.
• Neoplasmi uurimine.
• Kusepõie sisemembraani uurimine ja kaasuvate patoloogiate kindlakstegemine.
• Biopsia koe kogumine.

Reeglina vähk algab pindmisest kasvajast. Esimene patoloogia tunnuseks on veri uriinis. Pahaloomuliste kasvajate teatud klassifikatsioon on 0 kuni IV staadiumis. Mida madalam on staadium, seda väiksem on vähi levik. Kõrged etapid viitavad haiguse suuremale raskusastmele.

Väga sageli kaasnevad kusepõie kasvajad täiendavate patoloogiatega kuseteedist. TUR võimaldab võtta osa kudedest biopsia abil mitmest elundi osast ja paljastada patoloogilisi protsesse. Selle diagnostilise ja ravimeetodi eeliseks on see, et see ei põhjusta kudede sellist traumatatsiooni avatud meetoditena. Pärast protseduuri on 4-6 nädala jooksul paranenud väike haav. Taastumisperiood on kiire ja peaaegu valutu.

TUR koos põie leukoplakiaga

Äärmiselt haruldane haigus, mis tekib kroonilise infektsiooni taustal ja kõige sagedamini naistel, on leukoplakia. TURi koos põie leukoplakiaga kasutatakse nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel. Patoloogilist seisundit iseloomustavad muutused elundi limaskestal, kus ülemineku epiteel asendatakse mitmekihilise epiteeliga. Aja jooksul toob see kaasa äsja moodustunud kihi keratiniseerimise. Närvilised kuded häirivad elundi normaalset toimet. Häire peetakse prantsuse seisundiks, kuna onkogeense naastude ohu olemasolu.

Selle haiguse peamine põhjus on kuseteede kroonilised infektsioonid. Kõige sagedamini esineb leukoplakia trihhomonaadide, gonokokkide, ureplasmoosi, klamüüdia ja teiste patogeenide tõttu.

Kusepõie leukoplakia tüüpi on kolm tüüpi:

• Korter - tervetel kudedel moodustub hall või valge hoius, millel on selged kontuurid.
• Veraktiivne - kordab ühtlast vormi, kuid muutused hõlmavad sõlme, mis lähenesid üksteisele.
• Ärritav - väikesed haavandid tekivad kahe eespool nimetatud vormi sümptomitele.

Kõige ohtlikumad on erosioonid ja verruised vormid, kuna need viivad pahaloomuliste rakkude arengusse. Leukoplakia sümptomid tekivad põletikulises protsessis ja mõjutavad urineerimise protsessi:

• Sageli tung urineerimisel, mis halveneb öösel.
• Ahtine ja tõmbav valu alakõhus täieliku kusepõiega.
• Urineerimisharjumuse rikkumine: mittetäielik tühjendamine, põletamine, purunemiskatse katkemine.
• Kiire väsimus.
• Üldine nõrkus.

Haiguse sümptomid on tihti segaduses tsüstiidiga. Diagnostika jaoks kasutatakse erinevaid meetodeid, enamasti laboratoorsed uuringud, tsüstoskoopia, vaagnaelundite ultraheli, põie seina biopsia. Laialdane diagnostiline lähenemine võimaldab teil õigesti diagnoosida ja määrata kahjustuse pindala.

Ravi viiakse läbi nii meditsiiniliste kui kirurgiliste meetoditega. Konservatiivne ravi viiakse läbi naatriumkloriidi, hepariini, lidokaiini lahuste käitiste abil. Operatsioon viiakse läbi suure koekahjustusega ala ja protsessi pahaloomulisuse kahtlusega.

Transuretrall resektsioon leukoplakiaga on patoloogilise limaskesta eemaldamine spetsiaalse silmuse abil. Juurdepääs kahjustusele on läbi tsüstoskoopi läbi ureetra. Pärast sellist protseduuri säilib põie seina terviklikkus. Teine haiguse ravimise võimalus on limaskesta laser-koagulatsioon ja laser-ablatsioon. Pärast TUR-i taaskasutamise periood on kiire, on tüsistuste või häire kordumise oht minimaalne.

Ettevalmistus

Kusepõie transuretraalne resektsioon on kirurgiline protseduur, enne mida patsiendile antakse spetsiaalne ettevalmistus.

• 3-10 päeva enne endovideoskoopiat on vaja kogu laborikompleksi (veri, uriin) ja instrumentaalsete uuringute üle anda. Elektrokardiogramm ja rindkere rind on kohustuslikud.
• Enne TUR-i konsulteerib patsient terapeut ja anesteesioloogiga. Hinnatakse üldist seisundit, krooniliste haiguste esinemist ja operatsiooni võimalikke ohte. Valitakse anesteesia tüüp.
• Õhtul enne resektsiooni viiakse puhastusklammas ja puhastusväljund puhastatakse. Selle aja jooksul ei saa süüa.
• Hommikul enne TUR-i anti patsiendile infektsiooni vältimiseks antibiootikume ja see saadetakse operatsioonile.

Kui on vastunäidustusi või olulisi terviseriske, lükatakse TUR edasi, kuni patsiendi seisund normaliseerub.

[6], [7], [8], [9], [10]

Tehnika põie toor

TUR on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mis on looduses vähem agressiivne, erinevalt avatud adenomektomiast. Kusepõie transuretraalse resektsiooni meetod koosneb järgmistest elementidest:

• Pärast protseduuri ettevalmistamist pannakse patsient operatsioonilauale tagasi. Sellisel juhul peaksid jalad olema painutatud ja painutatud põlvedel.
• Ureetra kaudu sisestatakse põie külge tsüstoretseptoskoop. Orl on täidetud steriilse lahusega. Kõik kirurgilised protseduurid on kontrollitud arsti poolt ja pilt kuvatakse monitoril.
• Pärast elundi uurimist viiakse kude biopsiaks või kasvaja eemaldatakse tsüstoreztektoskoobiga. Verejooksude vältimiseks eemaldatud kudede voodi koaguleeritakse.
• Saadud koe või tuumori fragment saadetakse histoloogiliseks, et määrata neoplasmi tüüp ja selle olemus.
• Pärast seda sisestatakse kusepõie kaudu kusepõie ajutine kateeter. See on vajalik elundi niisutamiseks kemoteraapiaga, et vältida haiguse taastumist.

Transuretralist resektsiooni võib teha üldise või alalise spinaanesteesiaga. Kui valitakse anesteesia esimene variant, siis on kogu operatsiooni periood patsient teadvuseta. Spinaalse anesteesiaga anesteseeritakse keha alumist osa ja patsient on teadlik. Anesteesia valik sõltub paljudest teguritest, eelkõige patsiendi keha seisundist, kavandatud sekkumisastmest ja selle käitumise indikaatoritest.

Kusepõie kaela kalduvus

Urogenitaalsüsteemist pärinev üpris tavaline haigus on põie skleroos. Põletikulise protsessi tulemusena moodustub armarakk, mis järk-järgult kasvab ja kitsendab kaela luumenit. Ureetra ja põie kitsendamine kutsub esile urineerimishäired ja põhjustab elundi jääkuriini stagnatsiooni.

Haigus tekib kõige sagedamini eesnäärme kroonilise põletiku või tüsistusena pärast eesnäärme kirurgilist manipuleerimist. Diagnoosimiseks viiakse läbi genitaalütmia ultraheli, ureetrograafia, uretroskoopia, uroflowmetry ja mitmed teised uuringud.

Kusepõie kaelariur on kirurgiline meetod haiguse raviks. Operatsioon viiakse läbi, ilma et see häiriks kudede terviklikkust. Protseduuri põhieesmärk on emakakaela armide resektsioon, valendiku kitsendamine. Pärast transuretraalset ravi määrab patsiendi antibiootikumide kulgu. Mõnel juhul, pärast TUR-i, taastub haigus, mis on otsene nähtus teise operatsiooni jaoks.

Protseduuri vastunäidustused

Kusepõie kõhukinnisuse resektsioon, nagu ka mis tahes muu operatsioon, on teatavad vastunäidustused käitumisele. Mõtle neile:

• Kardiovaskulaarsüsteemi tõsine patoloogia.
• Neeru- või maksapuudulikkus.
• Vere hüübimishäirete rikkumine.
• Nakkushaigused.
• Külm, SARS.
• Kuseteede infektsioossed kahjustused.

Enne protseduuri planeerimist tuleb arvestada, et ureetra füsioloogilise struktuuri iseärasuste tõttu kannatavad mehed TURi palju keerulisematena kui naised.

[11], [12], [13],

Tagajärjed pärast menetlust

Mõnel patsiendil tekib transuretraalse resektsiooni korral teatud tagajärgi. Esimestel päevadel pärast operatsiooni ilmnevad põletikul ja kusejõul valusad tunded. Sellisel varajases operatsiooniperioodis võib olla vere lisandeid uriini. Sellised sümptomid on ajutised ega ohusta patsiendi elu.

Aga kui haigus püsib kauem kui 3-5 päeva ja täiendavad sümptomid, nagu palavik üle 37 ° C, uriini tume värvus ja ebameeldiv lõhn, verehüübed uriin, siis tuleb pöörduda arsti poole.

Üks TUR-i kõige sagedasematest negatiivsetest tagajärgedest on verejooks, verehüüvete teke veenides ja keha reaktsioon anesteesiale. Pärast kirurgilist sekkumist on äärmiselt haruldane, kuseteede infektsioossed kahjustused, elundi kudede hõõrumine ja haavandid, urineerimisraskuste tõttu urineerimise probleem. Sellised tagajärjed nõuavad hoolikat diagnoosi ja ravi.

[14], [15], [16]

Tüsistused pärast protseduuri

Meditsiinilise statistika järgi ilmnevad komplikatsioonid pärast põie tuumori protseduuri iga 3-5 patsiendi kohta. Sageli seisavad patsiendid sellised probleemid:

• Verdumine haava pinnalt.
• Põie perforatsioon.
• Nakkuslikud komplikatsioonid.
• Äge vedeliku retentsioon.
• Äge püelonefriit.
• Bakteriivne šokk.
• Urosepsis.

Lisaks ülaltoodule on üsna sagedane komplikatsioon tsüstiit. See on tingitud põie kontraktiilsest funktsioonist. Tsüstiiti iseloomustab valu urineerimise ajal ja mõnel juhul probleemid selle rakendamisel. Selle lahendamiseks pöörduge arsti poole.

[17], [18], [19], [20]

Vere uriinis pärast kusepõrutust

Paljudel patsientidel esineb selline sümptom nagu veres uriinis pärast põie TUR-i. Reeglina on hematuria operatsiooni ajutine tagajärg. Kirurgiline sekkumine toob kaasa asja, et uriin omandab roosa või oranžikaspruuni värvuse. Võimalikud on ka verehüübed. See haigus kulgeb iseseisvalt 2-4 päeva pärast protseduuri.

Kui veri uriinis püsib pikka aega pärast TUR-i, näitab see tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Hematuria võib olla märk põie limaskesta tõsistest traumadest, mis näitab kroonilist tsüstiidi vormi või ureetra seina põletikku, st ureetrit. Valulike seisundite diagnoosimiseks ja raviks peate konsulteerima oma arstiga.

[21], [22]

Valu põie pärast

Paljudel patsientidel esineb selline probleem nagu valu pärast põiepõletikku. Kõigepealt on ebamugavust tingitud hiljutisest kirurgilisest sekkumisest, mille käigus valiti välja biopsia kuded või avastati kahjustused.

Valu on ajutine. Kui valu on üsna äge ja intensiivne, siis anesteetikumidega ravimeid, mis muudavad taastumisperioodi mugavamaks. Ettevaatlik peab olema sümptomid, millega kaasneb valu koos urineerimise, verehüüvete tekkega uriinis ja muude patoloogiliste tunnustega. Sellisel juhul pöörduge kohe arsti poole.

Verejooks põie pärast

Kõige sagedasem komplikatsioon on verejooks pärast põie TUR-i. Reeglina on see sümptom ajutine ja läheb iseseisvalt mitu päeva pärast operatsiooni. Kui verejooks on intensiivne, võib vajalikuks osutuda põie pesemine, pärast mida patsiendile näidatakse voodipesu.

Veretust pärast transuretraalset resektsiooni võib seostada põie perforatsiooniga. See komplikatsioon on teine pärast verejooksu esinemissagedusest pärast TUR-i. Selle kõrvaldamiseks on vaja täiendavat kirurgilist sekkumist.

[23], [24], [25]

Tsüstiit pärast põie tuur

Sageli pärast operatsiooni luuüdi organite puhul tekib tsüstiit. Pärast kusepõie turset on see tüsistus sagedane. Keha limaskestade põletik näitab nakkushaigust. See võib olla streptokokk, Staphylococcus aureus, Proteus, Escherichia coli ja muud patogeenid.

Tsüstiit võib seostada lokaalsete vereringehäiretega ja uriini stagnatsiooniga põie piirkonnas. Seda haigust iseloomustavad valulik tundlikkus alakõhu ja lõikude ajal urineerimisel. Uriinis võib esineda vere lisandeid. Pärast operatsioonijärgset tsüstiiti kõrvaldamiseks on näidustatud ravimteraapiat.

[26], [27], [28]

Pseudomonas põie pärast

Kuseteede nakkushaiguste seas on Pseudomonas aeruginosa. Pärast põie TOURi on see väga haruldane ja näitab operatsioonijärgseid probleeme. Seda pahaloomulist mikroorganismi iseloomustab suurenenud vastupanu enamikele antimikroobsetele ainetele ja võib põhjustada urogenitaalses süsteemis tõsiseid nakkuslikke tüsistusi.

• Pseudomonas aeruginosa suudab sünteesida vees lahustuvat fenasiini pigmendi - püotsüaniini. See plekib toitainekeskkonda siniselt-rohelist värvi. See lihtsustab oluliselt gramnegatiivsete bakterite identifitseerimist.
• Nakkuse allikaks võivad olla halvasti desinfitseeritud instrumendid ja aparaadid, lahused või ravimid, mis sisaldavad ebapiisavat bakteriostaatilist ainet.
• Infektsioon on võimalik koos suguelundite kaasasündinud väärarengutega, sageli korduv kateteriseerimine, eesnäärmevähk.

Pseudomonas aeruginosa pärast põieõpet on ohtlik, kuna see võib kesta kuude ja mõnikord isegi aastate jooksul, põhjustades häireid neerufunktsioonis. Urogenitaalse infektsiooni asümptomaatiline rada ulatub üldisesse vormi, mida iseloomustab sepsise nähtus, alates mööduva episoodidest palavikust kuni septilise šokini.

Infektsiooni diagnoosimiseks viiakse läbi laboratoorsed bakterioskoopia ja mitmesugused seroloogilised testid. Suhe ravi lehe peptiidsed antibiootikumid (polümüksiin) laiatoimelist penitsilliinid, aminoglükosiidide. Samuti on näidatud Pseudomonas aeruginosa immunoprofülaktika.

Hoolitsege pärast protseduuri

Kusepõie transuretrall resektsioon, nagu igasugune kirurgiline sekkumine, vajab taastumisperioodi. Hooldus pärast protseduuri on jagatud protseduurideks läbi haiglas ja kodus.

Haiglas:

• Kusepõiega pannakse kateeter uriini äravoolu, mis jääb üleöö. Verehüüvete keha pesemiseks võib seda süstida veega.
• Uriini kogumismahuti peaks olema madalam põie tasemest.
• Kohe pärast operatsiooni ja kuni järgmise hommikuni näidatakse voodipesu.
• Esimestel päevadel pärast protseduuri on vaja läbi viia arsti ettenähtud harjutused.

Kodus:

• Kateetri sisestamise ala on korrapäraselt vaja puhastada. Selle jaoks võib kasutada seeni ja vett.
• Kusepõie puhastamiseks joo nii palju vedelikku kui võimalik.
• 1-1,5 kuud pärast operatsiooni on rasked või pingelised tööd vastunäidustatud.
• 1-2 kuud pärast TUR on seksuaalne aktiivsus keelatud.
• Sa peaksid loobuma alkoholist, vürtsikast toidust ja kofeiinist.

Pärast protseduuri nõuetekohast hooldust võib taastuda umbes kolm nädalat. 3-5 päeva jooksul püsivad valulikud aistingud ja sagedane urineerimine, mis järk-järgult on kadunud.

[29], [30], [31], [32],

Kuidas käituda pärast põie turnee?

Paljud patsiendid, kes on kogenud operatsiooni kusejõusüsteemide organites, ei oska seda pärast käituda. Põie toor vajab rehabilitatsiooni perioodi. Kohe pärast protseduuri, patsiendile määratakse antibakteriaalne ravi, mis kestab 5-7 päeva.

1-2 päeva pärast TUR, eemaldab arst kuseteede kateetri. Pärast selle eemaldamist võib urineerimisel esineda teravaid valusid ja põletust, puhastamist urineerimisel tualetti, vähese koguse urineerimist, lisandite või verehüüvete esinemist uriinis. Sarnased nähtused ilmnevad 7-14 päeva pärast.

Kohe pärast transuretraalset resektsiooni on patsiendil näidatud voodipunkt ja dünaamiline vaatlus uroloogis. Pärast haiglast väljastamist saab patsient toitumissoovituse ja füsioteraapia protseduuri, mis kiirendab taastumisprotsessi.

Pärast operatsioonijärgset põiepõlemist

Aeg pärast mis tahes operatsiooni on väga vastutustundlik. Pärast kusepõie TUR pärast operatsioonijärgne periood sõltub suuresti kirurgilise sekkumise näidustustest. Patsiendile on näidatud ravimiteraapiat, eritoitu ja füsioteraapiat.

Rehabilitatsiooni ajal on vastunäidustatud söögi- ja happeliste toiduainete, alkoholi ja jookide tarbimine kofeiiniga. Kui neid soovitusi ei järgita, on võimalik muuta uriini koostist ja selle ärritavat mõju uuele haavale. Esimest korda pärast endovideoskoopiat tuleks juua palju vedelikke. See on vajalik põie tõhusaks pesuks, nakkushaiguste ja kõhukinnisuse ennetamiseks.

Füüsiline stress tuleb piirata 2-3 nädala jooksul. Seksuaalne tegevus on keelatud ka siis, kui arst annab loa. Defekatsiooni ajal ei tohi pingutada ja vajadusel võtta lahtistid. Kui ülaltoodud vastunäidustusi rikutakse, on verejooks ja mõned teised ohtlikud komplikatsioonid.

Kemoteraapia pärast kusepõiesõitu

Kui pahaloomulistel kasvajatel on välja kirjutatud transuretraalne resektsioon, näidatakse patsiendile kemoteraapiat. Pärast põie TUR-i on vaja ära hoida haiguse kordumist või metastaaside hävitamist teistes elundites ja kudedes. Kohe pärast operatsiooni manustatakse kahjustatud elundile kemoteraapiat ja paigaldatakse karbamiidist väljavoolu juhtimiseks niisutussüsteem.

• Kui varases staadiumis esineb pahaloomulist haigust, kasutatakse intravesikaalset kemoteraapiat. See meetod viiakse läbi pärast TUR-i, kus kasvajad on retsidiivsagedusega 60-70%. Ravim süstitakse elundisse ja jäetakse sinna mitu tundi. Ravim eemaldatakse urineerimise ajal. Ravi toimub kord nädalas mitu kuud.

• Korduvate tuumoritega, mis tungivad naaberorganitesse, kudedesse ja piirkondlikesse lümfisõlmedesse, kasutatakse süsteemset kemoteraapiat. Selle ravi peamine eesmärk on hävitada järelejäänud vähirakud.

Keemiaravi viiakse läbi nii enne kui ka pärast TUR-i. Keemiaravi võib manustada tsüklitena. Kõige sagedamini on patsiendil ette nähtud kombinatsioon: metotreksaadist, Vinblastiinist, doksorubitsiinist ja tsisplatiinist. Ravimeid manustatakse intravesikaalselt, see tähendab kateetri kaudu, intraarteriaalselt või endolüfmaatiliselt.

[33], [34], [35],

Taastumine põie pärast

Pärast kirurgilist endoskoopilist protseduuri ootab patsient rehabilitatsiooni, mille eesmärk on organismi töö normaliseerimine. Kusepõie turse taastumine võtab umbes 1-2 kuud. Taastumise kiirus sõltub operatsiooni põhjusest ja patsiendi organismi individuaalsetest omadustest.

Patsient veedab esimesed päevad pärast protseduuri haiglas. Kutsetatud kateetri abil puhastatakse põie pidevalt verega või ravimit manustatakse. Patsiendile määratakse antibiootikumide kulg. Näidatud on ka õrn dieet ja voodipesu. 2-3 päeva pärast patsiendile viiakse koju ja füsioteraapia väljakirjutus on ette nähtud taastumise kiirendamiseks pärast operatsiooni.

Kui TUR viiakse läbi põie pahaloomuliste kasvajate tõttu, siis on pärast protseduuri vaja süstemaatilist tsüstoskoopiat. Diagnoos on seotud kõrge haiguse taastekkeohuga. Esimesed kolm aastat pärast TUR, teostatakse tsüstoskoopia iga 3-6 kuu tagant ja seejärel üks kord aastas. Kui uuringu käigus ilmnevad kordumise tunnused, siis on näidustatud korduv transuretraalne resektsioon järgneva kemoteraapiaga.

Sugu pärast põie tuur

Kas soo on võimalik pärast põie TUR-i, see on paljudel patsientidel huvipakkuv loomulik küsimus. Enamikul juhtudel, pärast põie transuretraalset resektsiooni, on seksuaalne aktiivsus vastunäidustatud 1-2 kuu jooksul. See on tingitud rehabilitatsiooniperioodi raskustest ja füüsilise tegevuse keelust. Selle soovituse järgimine kiirendab taastumisperioodi ja seksuaaltegevuse taastamist.

Söömine põie pärast

On olemas mitmeid soovitusi toiduse kohta põie pärast TUR-i puhul, mida tuleb täheldada organismi normaalseks taastumiseks. Esimesed paar päeva pärast TUR-i manustamist antakse patsiendile toitainete intravenoosne infusioon. Kohe pärast operatsiooni on see vastunäidustatud juua, vesi on lubatud ainult teisel päeval. Pärast seda antakse patsiendile joogiaine, et normaliseerida põie tühjendamist. Selle perioodi vältel on vaja selliseid tooteid toidust välja jätta:

• Soolane ja vürtsikas
• Praetud ja rasvane.
• Täidetud puljongid.
• Head saiakesed.
• Gaseeritud ja alkohoolsed joogid.
• Tooted, mis sisaldavad säilitusaineid või kunstlisandeid.

Kui soole peristaltikum on taastatud, lisatakse toidule rasvavaba toitu. Näidatakse murdarvuteid, see tähendab korrapäraste ajavahemike järel ja väikestes osades.

Lubatud on purustatud liha, köögivilja, kala. Võid süüa keedetud poog, aurukookleid ja keedetud liha. Menüü peaks olema värske köögivili, puuviljad ja marjad, kuid mitte hapu. Alates teisest nädalast eemaldatakse ranged toitumispiirangud ja toitumine võib toimuda enne operatsiooni.

[36], [37],

Toit pärast põie tuurist

Tõhusaks taastumiseks on näidatud spetsiaalne dieet pärast põie TUR-i. Terapeutiline toitumine ei sisalda käitleva organi limaskesta ärritava toimega tooteid. Esimesed paar päeva pärast operatsiooni patsiendile süstitakse intravenoosselt. Alates teisest päevast saate vett süüa. Kolmandast päevast on lubatud toidukordadeta söögid: keedetud puderid vees ja õlis, kana puljongis, kodujuust. Toidu viiendal päeval võite sisestada liha, aurutatud, küpsetatud köögiviljad.

Soovitatud tooted:

• Madala rasvasisaldusega kala ja liha.
• Kashi.
• Värsked, keedetud või küpsetatud köögiviljad (va kapsas, tomatid, redis, mage, sibul ja küüslauk).
• Hapupiimatooted ja piim.
• Värsked magusad puuviljad ja marjad.

Keelatud tooted:

• Vürtsised nõud, vürtsid ja maitseained.
• Marinaadid ja marinaadid.
• Täidetud puljongid.
• Praetud, rasvane, suitsutatud.
• Alkohol.
• Tugev tee või kohv.
• Hea saia ja maiustused.

Kindlasti järgige joomise režiimi - tarbida vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas. See on vajalik, et vähendada kusihappe agressiivset toimet ja bakterite pesemist. Soovitatavad taimeteed, jõhvika- või maaviljelauad, magustamata ja ebatervislik roheline või must tee, puhas joogivesi või mineraalvesi ilma gaasita.

Lisaks toidule tuleb transuretraalse resektsiooni järel pidada regulaarselt nõu arstiga ja läbima järelkontrolli. See on vajalik, et hinnata käitatava piirkonna taastumist ja operatsiooni põhjustanud haiguse kordumise õigeaegset avastamist.

Kui pärast haiglast väljumist ilmnevad järgmised sümptomid, peate kohe pöörduma arsti poole:

• Kitsenev urineerimine või suutmatus seda kasutada.
• Valu, põletustunne, sagedane tung tualetti, vere olemasolu uriinis pikemaks kui 3-5 päeva pärast operatsiooni.
• Infektsiooni sümptomid, palavik, külmavärinad.
• Valulikud aistingud, mis pärast ravimite võtmist ebamugavuste leevendamiseks ei kao.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Libiido rikkumine.

Kusepõie TUR on tõhus diagnostiline ja terapeutiline meetod. Kuid kui ülaltoodud sümptomid on ilmnenud, antakse patsiendile täiendavaid uuringuid. Reeglina on see tsüstoskoopia, vaagnaelundite magnetresonantstomograafia ja laboratoorsete uuringute kompleks.