Polüübid ninas lapsel: mida teha, eemaldamine, rahvuslikud abinõud

Üks inimese näo kaunistusi on nina. Paraku käsitleme seda erakordset organit enamasti justkui ehtena, mõtlemata nina täidetavate funktsioonide olulisusele ja pöörates vähe tähelepanu sellega seotud haigustele. Näiteks eelistavad paljud inimesed mitte pöörata tähelepanu nohule (riniidile), mis avaldub lima ja põletikulise eritise eritumises ninaõõnest, lootes, et see peaks iseenesest mööduma. Ja siis kannatavad nad kroonilise riniidi või sinusiidi all, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti. Või polüübid lapse ninas. Esmapilgul tundub patoloogia tühine, kuid tegelikult, kasvades kadestamisväärse visadusega, on nad võimelised hingamisprotsessi nii palju häirima, et see hakkab mõjutama teiste organite ja eelkõige aju tööd. Kas ninahaigused siis tõesti ei vääri meie tähelepanu?

Nina ja selles olevad polüübid

Peatume veidi küsimusel, mis on nina ja miks seda peetakse oluliseks organiks, mille tervisest sõltub kogu keha toimimine. Me ei keskendu sellele, et ilma ninata poleks meie näol nii atraktiivset välimust. Mainime vaid, et see organ annab igale inimesele omased individuaalsed omadused, mis eristavad teda teistest inimestest.

Kuid nina pole inimesele antud ainult ilu pärast. See on hingamissüsteemi oluline organ. On selge, et suu kaudu saab hingata, kuid sel juhul siseneb bronhidesse ja kopsudesse külmem õhk, mis on märgatavalt küllastunud tolmuosakeste, bakterite ja viirustega. Nina kaudu loomulikult liikudes soojeneb õhk mugava temperatuurini ja läbib omamoodi filtreerimise, seega on ninahingamise korral hingamisteede infektsiooni leviku oht organismi palju väiksem.

Ja ometi häirib ninakinnisus ja sellest tulenev lima eritis harva kedagi. Muidugi on teatud ebamugavustunne, mis sunnib inimest pöörduma erinevate nina vasodilataatorite või vasokonstriktorite poole. Kuid praegu pole aega selle patoloogilise seisundi põhjuse üle mõelda.

Tänu ninale, mis hoiab kinni kõik kahjulikud ained, saavad hingamisteed puhast, hapnikuga küllastunud õhku, mis on vajalik kõigi organite elutähtsaks tegevuseks. Igasugune, isegi väike takistus õhu liikumisel läbi ninakäikude vähendab selle voolu ja seega ka kehasse siseneva hapniku hulka.

Lapse või täiskasvanu nina polüübid on just see ületamatu takistus, mida tavapäraste ninakinnisusevastaste vahenditega ei saa eemaldada.

Polüübid ise on healoomulised kasvajad, kaugel onkoloogiast (kuigi mõnel kaugelearenenud juhul võivad nad degenereeruda). Need on väikesed moodustised, mis võivad ilmneda nii ninakäikude limaskestal kui ka mujal (need on näo ja nina piirkonnas asuvad mitmed õõnsused, mida nimetatakse siinusteks: ülalõualuu, otsmikuluu, etmoidluu, kiiluluu, suguelundite piirkonnas, naistel munajuhades ja emakakaelas, kuulmekiledel, kopsude alveoolides jne).

Polüüpidel puudub kindel püsiv kuju. Need võivad olla kas ümmargused või piklikud. Mõned elemendid (algstaadiumis) on peaaegu lamedad ja ulatuvad vaid veidi nina sees olevate kudede pinnast kõrgemale. Teised on kumerad elemendid, mõnikord varrel.

Polüüpide oluline ja ohtlik omadus on nende võime kasvada. Suuruse kasvades blokeerivad nad ninakäiku ja takistavad üha enam õhu liikumist hingamisteedesse, mis küllastavad verd hapnikuga.

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on polüüpide ilmnemine ninas kõige sagedamini märgitud alla 10-aastastel lastel. Kuid algajad vanemad peavad polüüpide sümptomeid hingamisteede patoloogiate tagajärgedeks ega konsulteeri eriarstiga (antud juhul otolarüngoloogiga, tuntud ka kui kõrva-nina-kurguarstiga). Lastearst, kellel puudub spetsiaalne varustus, ei pruugi esialgu patoloogilise protsessi arengut märgata, määrates ravi üksikute sümptomite (ninakinnisus, aevastamine, nohu) korral ravimitega, mis on mõeldud ägedate hingamisteede infektsioonide või allergiate raviks (ilmingute sarnasuse tõttu).

Statistika näitab ka, et ninapolüübid esinevad sagedamini meestel. Enamikul erinevas vanuses patsientidest täheldatakse polüüpide moodustumist ja kasvu bronhiaalastma taustal.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused polüübid lapse ninas

Sel hetkel võib huvitatud lugejal tekkida küsimus: kust tulevad lapse ninas polüübid ja miks mõnel lapsel pole midagi sellist kuni täiskasvanueani ja hiljemgi, samas kui teised kannatavad ninahingamise probleemide all juba varasest lapsepõlvest alates? Püüdkem seda küsimust võimalikult hästi mõista.

Alustame sellest, et arstid ei suuda veel nimetada ühte kindlat põhjust polüüpide tekkeks lapse ninas. Siiani saame rääkida ainult teatud teguritest, mis võivad provotseerida neoplasmide ilmnemist ja kasvu ninas. Need tegurid tuvastati polüpoosiga (nii seda patoloogiat nimetatakse) patsientide anamneesi ja elustiili paljude aastate jooksul uurimise põhjal.

[ 3 ], [ 4 ]

Riskitegurid

Seega on kindlaks tehtud polüpoosi tekke riskifaktorid:

• Anatoomilised eeldused (nina sisemise vaheseina kõverus, ninakäikude kitsus jne, mis on seotud elundi arenguhäiretega).
• Põletikulised hingamisteede patoloogiad, millel on krooniline kulg: riniit, sinusiit, ülalõuaurke sinusiit, otsmiku sinusiit.
• Nakkushaigused, mis nõrgestavad immuunsüsteemi (ebanormaalse rakkude kasvu kontroll on nõrgenenud).
• Immuunsüsteemi häired, mis viivad allergiliste haiguste tekkeni: allergiline riniit ja dermatiit, bronhiaalastma (diagnoositud paljudel juhtudel ninapolüübina), heinapalavik.
• Arahhidoonhappe ainevahetuse häire.
• Nina mikrofloora häired.
• Nina traumaatilised kahjustused, mis häirivad elundi mikrotsirkulatsiooni.
• Samuti mängib rolli pärilikkuse tegur, kuna arstid on leidnud, et lapsed, kelle vanematel diagnoositi see patoloogia, on ninapolüüpide tekke suhtes altimad kui need, kelle perekonnas selliseid juhtumeid ei olnud.

Muuhulgas loevad arstid riskitegurite hulka ka hormonaalse tasakaalutuse, aspiriini või alkoholi talumatuse, sapiteede düskineesia, seeninfektsioonid ja mõned süsteemsed patoloogiad. Üks neist patoloogiatest on tsüstiline fibroos. See on üsna haruldane geneetiline häire, mis häirib paljude kehasüsteemide, sealhulgas endokriinsüsteemi ja hingamissüsteemi funktsioone.

Ninapolüübi võib põhjustada ka selline haruldane tervisehäire nagu Churg-Straussi sündroom, mille puhul on mõjutatud väikesed kapillaarid ja häiritud haistmisorgani verevarustus.

Kõik ülaltoodud tegurid aitavad kaasa nina limaskesta nõrgenemisele ja eosinofiilide – polüüpi moodustavate rakuliste struktuuride – moodustumisele. Need rakud on võimelised immuunsüsteemi nõrgenemise korral kiiresti paljunema, kuna nende surma eest vastutav geen on mitteaktiivne. Seega saavad polüübid aktiivselt areneda, suurenedes nii palju, kui vaba ruum seda võimaldab.

Polüübid toituvad keha rakkudest, kinnitudes limaskestale õhukese varre või suure aluse abil, mis toimib reservuaarina kasulike ainete saamiseks peremeesorganismi kehast. Kui mingil põhjusel toitumisvars kahjustub, siis polüüp kaob.

See on selline "vabalaadur", mis võib inimese ninas ilmneda provotseerivate tegurite olemasolul. Kasv tekib ilma valu või muude sümptomiteta. Esialgses staadiumis ei pruugi see ninakäikude sügavuses isegi märgatav olla. Sel põhjusel seostatakse kerget ninakinnisust harva polüübi kujul oleva obstruktsiooniga, kaldudes pigem ninakudede tursega versiooni poole.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid polüübid lapse ninas

Polüpoosi sümptomitest rääkides on võimatu mainimata jätta, et haiguse arengu eri etappidel ja erineva lokaliseerimise korral võib see avalduda erinevalt. Haiguse algstaadium on praktiliselt asümptomaatiline ega kujuta endast lapsele mingit ohtu. Kasvajad blokeerivad ninaõõne väiksemat osa, mistõttu neil on hingamisele vähe mõju.

Nina polüpoosi esimest arenguetappi iseloomustab väikese arvu kasvajate teke, mis blokeerivad väikese osa ninakäigust ja paiknevad peamiselt nina vaheseina ülemises osas. Lapse ninapolüüpide esimesed tunnused on külmetushaigustega sarnased ilmingud:

• Kerge ninakinnisus
• Ninahingamise halvenemine
• Sagedased aevastamishood.

Imikutel võivad vanemad märgata järgmisi sümptomeid:

• Laps hakkab nuuskama, kuigi külmetuse märke pole
• Ta sööb halvemini, sest lapsel on toitmise ajal sageli õhupuudus.
• Samal põhjusel muutuvad lapsed kapriissemaks, nutavad sageli ilma põhjuseta ja magavad halvasti.

Haiguse algstaadiumis aetakse polüüpide sümptomeid sageli segi hingamisteede patoloogia arenguga, mistõttu tõhusat ravi ei teostata. On selge, et selline olukord ei aita haiguse ilminguid vähendada ning ninas olevad kasvajad kasvavad jätkuvalt ning teises etapis paiknevad nad juba kogu nina vaheseina ulatuses, blokeerides märgatavalt õhu liikumist ninakäikudes.

Kolmandas etapis blokeerib ninakäiku täielikult kasvanud polüüp, mis etmoidse patoloogia puhul, kui polüübid kasvavad samaaegselt mõlemas ninakäigus, välistab täielikult ninahingamise võimaluse. Antiroanaalse patoloogia puhul, mida diagnoositakse kõige sagedamini lastel, on 3. etapis iseloomulik ühe ninakäigu ummistus, kus on tekkinud polüpoos.

Haiguse progresseerumist näitavad täiendavad sümptomid:

• Lapsel on nina kaudu hingamine väga keeruline, kuid katsed nina nuuskamiseks ebaõnnestuvad.
• Kasvavad polüübid avaldavad nina piirkonnas kulgevatele veresoontele märkimisväärset survet. See aeglustab verevoolu ning halvendab haistmisorgani kudede hingamist ja toitumist, mis omakorda nõrgestab neid, muutes need bakteritele ja viirustele vastuvõtlikumaks. Patogeensete mikroorganismide sattumine ninaõõnde viib limaskesta põletikuni ja järgmiste sümptomite ilmnemiseni: limaskesta turse, punetus, limalaadse eritise ilmumine ninakäikudest, ninalihaste toonuse nõrgenemine ja mõnikord ka lokaalne palavik.
• Patoloogia arenedes hakkab laps kurtma maitsemeele muutuste üle. Limaskesta turse ja haistmismeele häired mõjutavad negatiivselt maitsepungade tööd. Maitsemeel võib kaduda kas osaliselt või täielikult. Laps ei taju lõhnu, maitsemeel on nõrgenenud ja vastavalt halveneb ka isu.
• Ninakinnisus põhjustab aju hapnikuvaegust, mis avaldub sagedastes peavaludes ja vaimsete võimete halvenemises (tähelepanu, mälu ja üldise akadeemilise soorituse vähenemine).
• Beebi hakkab öösel norskama.
• Lapsed kurdavad võõrkeha tunnet ninas ja mõnikord valu paranasaalsetes siinustes.
• Hingamisraskused takistavad lapsel öösel normaalselt puhata; ta ärkab sageli ja tal on raskusi uinumisega.
• Polüüpide, mida arstid sageli viinamarjakobarateks nimetavad, kasvades muutub lapse hääl ja muutub nasaalseks.
• Nina patoloogiliste moodustiste edasine kasv võib mõjutada beebi kuulmist. Kui laps palub pidevalt küsimust või juhist korrata, võib kuulmislanguse põhjuseks olla kuulmetoru ummistus polüüpidega (ärgem unustagem, et kõrva-, kurgu- ja ninaelundid on omavahel ühendatud).
• Nina sees kasvavad polüübid hakkavad lõpuks andma väliseid ilminguid, nagu haistmisorgani turse, kergelt avatud suu, nina ja huulte vahelise vertikaalse voldi silumine nasolabiaalses kolmnurgas ja pidevalt rippuv lõualuu.
• Mõnedel lastel esineb seedetrakti häireid, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.

Nina kaudu hingamise häire tõttu hakkavad imikud sagedamini põdema põletikulise iseloomuga külmetushaigusi (kopsupõletik, bronhiit), söövad halvasti ja kaotavad kaalu ning jäävad arengus mõnevõrra maha (näiteks kuulmislangus viib kõneaparaadi arengu halvenemiseni).

Tüsistused ja tagajärjed

Hooletu suhtumine oma haistmisorganisse, ilmnevate kahtlaste sümptomite eiramine võib kaasa tuua üsna kurbi tagajärgi, mida paljud meist isegi ei kahtlusta. Tundub, et pole midagi muretseda, nina ei ole süda, neerud ega kopsud, mille patoloogiad võivad olla tervisele ja elule ohtlikud. Kuidas võivad nohu või ninapolüübid täiskasvanule või lapsele tõsiselt kahju tekitada?

Tähelepanelik lugeja on ilmselt juba osa ohtudest, mida lapse nina polüübid endast kujutavad, arutanud. Vaatleme nüüd võimalikku prognoosi nende laste puhul, kelle polüüpe erinevatel põhjustel ei ravitud.

Oletame, et polüübid, kui nad pole pahaloomulisteks kasvajateks degenereerunud, ei kujuta endast inimestele erilist ohtu. Probleem on nende suurenemise tagajärgedes. Kasvades hõivavad nad ninakäigus üha rohkem ruumi ning õhu läbipääsu valendik väheneb järk-järgult ja ninahingamine on häiritud.

Lisaks takistavad kasvavad polüübid verevoolu läbi ninas asuvate kapillaaride, pigistades neid. Ja igasugune hingamise ja vereringe häire viib selleni, et keha organid ja koed satuvad hüpoksia alla. Esiteks, nagu ikka, kannatab aju. Tal on raske koormuse all töötada, mistõttu reageerib see stressile peavalude, unehäirete, mälu, tähelepanu, intellekti ja üldise õppimisvõime vähenemisega.

Nina limaskesta kudedele avaldatav surve nõrgestab nii kohalikku kui ka üldist immuunsust. Ninapolüüpidega lapsed põevad palju suurema tõenäosusega nakkushaigusi, kuna limaskesta kaitsvad omadused on nõrgenenud. Suu kaudu hingamine aitab samuti kaasa infektsiooni tungimisele organismi. Ninakinnisuse tõttu püüavad lapsed hapnikupuudust kompenseerida suu kaudu hingates. Avatud suu ja sügava hingamise kaudu tungivad bakterid ja viirused väga kergesti kurku ja hingamisteedesse. See on sagedaste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, tonsilliidi, gripi, samuti bronhiidi ja kopsupõletiku põhjus, mis muutuvad kergesti krooniliseks.

Nina kaudu hingamisraskused põhjustavad lapsel sageli kiiret väsimust. Lisaks piinavad last pidevalt kõhuprobleemid isegi normaalse tasakaalustatud toitumise korral.

Kui lapsel on hingamisraskusi, hakkab ta seisundi leevendamiseks tegema näolihaste ja lõualuude sundliigutusi. Regulaarselt korduvad liigutused võivad esile kutsuda näo ja lõualuude kuju muutuse, hammustus võib valesti moodustuda ning imikueas ebaõige hingamise tõttu võib rindkere valesti moodustuda.

Polüüpide kasv kuulmistoru piirkonnas halvendab lapse helide tajumist ja takistab kõne õiget kujunemist.

Ninakäikude ahenemine viib nina loomuliku puhastuse häireni. Nüüd ei saa keha elutegevuse tagajärjel tekkinud limasekreet vabalt väljuda ja nina sisse koguneda. Nakkuse ja ninakinnisuse lisandumine viib selleni, et ninakäikude eritis muutub mädaseks. Ninasisene mädane protsess võib levida sisekõrva piirkonda, põhjustades kuulmisorgani põletikulist patoloogiat, mida nimetatakse keskkõrvapõletikuks. Ja kuna nii nina kui ka kõrvad asuvad peas, võib patoloogiline protsess järk-järgult liikuda ajukoorde ja see on muidugi oht mitte ainult tervisele, vaid ka elule.

Mis puutub lõhnataju kadu... See pole nii lihtne. Kui haigust ei ravita, areneb see raskeks ja kaugelearenenud vormiks ning isegi polüüpide kirurgiline eemaldamine ei aita inimesel alati lõhna- ja maitsemeelt taastada. Ninahingamise taastamine ninapolüübi korral ei taga lõhnataju täielikku normaliseerumist.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika polüübid lapse ninas

Seega oleme juba aru saanud, et lapse nina polüübid on üsna ohtlik patoloogia, mida ei tohiks kunagi hooletult ravida, sest meie laste tervis sõltub vanemate mõistlikest tegudest. Et mitte mööda vaadata haiguse algusest, peate pöörama tähelepanu vähimatele kahtlastele märkidele. Ärge unustage, et isegi selline levinud sümptom nagu nohu võib olla tõsise patoloogia arengu tagajärg.

Laps hakkas hingamisel nuuskama ja suud avama, teda piinavad sagedased aevastamishood - see on juba põhjus, miks pöörduda konsultatsiooniks kohaliku lastearsti või otse otolarüngoloogi poole. Kõige omistamine tavalisele külmetusele ja eneseravimine nina loputamise ja ravimite tilgutamisega selle kanalitesse ei lahenda tõenäoliselt sellist probleemi nagu polüpoos. Kuid on täiesti võimalik aega edasi lükata ja lasta patoloogial edasi areneda, täites ninas üha rohkem ruumi. Aga kas see on vajalik?

Mõned enesekindlad vanemad võivad öelda, et sellist haigust nagu polüpoos, mille puhul ninas on kasvajad, mis paistavad silma tervete kudede taustal, sinakast või punasest kuni kehavärvini, saab diagnoosida ilma arstita. Piisab vaid lapse nina vaatamisest.

See arvamus on põhimõtteliselt vale, sest isegi arstid võivad sellises olukorras vigu teha, kui haigus on alles algstaadiumis. Esimeses staadiumis olevad väikesed polüübid võivad olla peidetud sügavale ninasse ja ilma spetsiaalse varustuseta on neid peaaegu võimatu näha. Hilisemates staadiumides näeb kogenud arst lapse ninas olevaid kasvajaid isegi ilma spetsiaalse varustuseta.

Polüpoosi sümptomitega last peaks uurima kohalik lastearst või otolarüngoloog. Kui laps ja tema vanemad räägivad ilmnenud haiguse sümptomitest, kuid nina väline uuring ei anna tulemusi, on vaja täiendavaid diagnostilisi uuringuid spetsiaalse varustuse (rhinoskoopia) abil.

Populaarsetest instrumentaalsetest polüpoosi diagnostikameetoditest on kolm peamist:

• Nina röntgenülesvõte, mis näitab patoloogiliste kasvajate olemasolu ja nende asukohta.
• Kompuutertomograafia aitab mitte ainult haiguse staadiumi diagnoosida, vaid annab ka teavet selle kohta, kas protsess on mõjutanud ülalõuaurke ja kas see on neis põletikku põhjustanud.
• Endoskoopia. See ei pruugi olla kõige meeldivam protseduur, kuid see võimaldab teil probleemi seestpoolt näha.

Nina instrumentaalne uuring võimaldab mitte ainult diagnoosida polüpoosi, vaid ka selgitada patoloogia arengu põhjust. Monitoril kuvatavatel piltidel või kujutisel on näha anatoomilisi defekte, mis aitavad kaasa polüüpide moodustumisele. Haiguse päriliku põhjuse saab kindlaks teha vestluse käigus lapse vanematega. Lisateavet väikese patsiendi haiguste kohta saab anamneesi uurimise teel.

Kuid ninapolüüpide diagnostika lastel ei piirdu ainult instrumentaalsete uuringutega. Ettenähtud laboratoorsed testid ja proovid annavad lisateavet nina limaskesta seisundi ja haiguse põhjuste kohta. Seega annab üldine ja biokeemiline vereanalüüs palju teada polüpoosi põhjustatud põletikulise protsessi astmest. Ja ettenähtud allergiatestid lastel, kellel on kalduvus polüpoosi kulgu raskendavatele allergiatele, aitavad määrata tõhusat allergiavastast ravi.

Eraldi võidakse määrata tsüstilise fibroosi test ja tsütoloogiline analüüs või biopsia (kui kahtlustatakse pahaloomulisust). Need testid tehakse juhul, kui arstil on alust kahtlustada vastavaid patoloogiaid, näiteks kui beebi perekonnas on juba esinenud tsüstilise fibroosi või onkoloogilisi patoloogiaid.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferentseeritud diagnoos

Kuna lapse ninapolüüpe ei ole alati nii lihtne tuvastada ning haiguse sümptomid on sarnased külmetushaiguste ja hingamisteede nakkus- ja põletikuliste haiguste sümptomitega, pööratakse suurt tähelepanu haiguse diferentsiaaldiagnoosile. Oluline on mitte ainult patoloogiat õigesti diagnoosida, eristades seda tavalisest nohust, frontaalsest sinusiidist, sinusiidist või lihtsatest ägedatest hingamisteede infektsioonidest. Samuti on vaja kindlaks teha protsessi leviku ulatus ja haiguse põhjustatud tüsistuste olemasolu, sest see määrab, milline on ettenähtud ravimeetmete kompleks, kas tehakse konservatiivset ravi või on vaja kirurgi abi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ravi polüübid lapse ninas

Lapse või täiskasvanu ninapolüübid on üsna levinud haigus, mida arstid on pikka aega aktiivselt uurinud, kuid paljud selle aspektid on endiselt küsimärgi all. Patoloogia ravi on eriline probleem.

Kui lõplik diagnoos on kindlaks tehtud ja patoloogia arenguaste on kindlaks tehtud, määrab arst iga konkreetse juhtumi jaoks efektiivse raviskeemi. On väga oluline kindlaks teha tegurid, mis põhjustasid polüüpide ilmnemise lapse ninas, ja püüda välistada nende edasine mõju lapsele. Seda saab teha mitmel viisil, kuid siiski on tavaks eristada kahte peamist polüpoosi ravimeetodit:

1. Terapeutiline meetod (konservatiivne ravi).
2. Kirurgiline ravi.

Esimesel juhul räägime nii sobivate ravimite võtmisest kui ka füsioteraapiast.

Mis puutub uimastiravi, siis ninapolüübi korral on ette nähtud järgmised ravimirühmad, mis aitavad võidelda mitte ainult haiguse enda, vaid ka selle põhjuste ja tüsistustega:

• Kuna polüüpide teke ninas on sageli tihedalt seotud siinuste põletikulise protsessiga, on vaja ravimeid, mis aitavad leevendada põletikku ja hõlbustavad ninahingamist. Põletikuvastaste ravimitena on ette nähtud nasaalsete kortikosteroidide kategooriasse kuuluvad hormonaalsed ravimid. Selliste ravimite hulka kuuluvad flutikasoon, budesoniid jne.

Hormonaalseid ravimeid soovitatakse välja kirjutada ainult siis, kui haigusel on järsult negatiivne mõju väikese patsiendi heaolule ja arengule. Vastasel juhul piisab kergetest terapeutilistest meetmetest.

• Kui polüpoos tekib allergiliste patoloogiate taustal, siis pärast allergeeni tuvastamist määratakse tõhusad antihistamiinikumid (Aleron, Citrine, Diazolin jne). Paralleelselt on vaja võtta kõik meetmed, et vältida lapse edasist kokkupuudet allergeeniga, olenemata selle päritolust (tolm, õietolm, toidus sisalduvad ained, loomakarvad jne).
• Kui patoloogiaga liitub bakteriaalne infektsioon, mida näitab muutunud ninaeritis, võib välja kirjutada tuvastatud patogeenide vastu aktiivsed antibiootikumid. Need võivad olla laia toimespektriga ravimid ja pärast patogeeni analüüsi tulemuste saamist võib retsepti muuta kitsalt suunatud antibiootikumide kasuks.
• Kuna polüpoos areneb immuunsuse vähenemise taustal, on allergiate kalduvuse vähendamiseks vaja võtta immunostimuleerivaid ravimeid ja spetsiifilist immunoteraapiat. See ravi on efektiivne ka siis, kui polüpoosiga liitub viirusnakkus.

Laste ninapolüüpide raviks mõeldud ravimeid määratakse nii pihustite, tablettide ja suspensioonide kujul kui ka süstide kujul. Ja loomulikult hõlmab ninakäikude ravi nende pesemist antimikroobsete lahustega. Eelistatakse meditsiinilisi steriilseid preparaate, mis põhinevad 9% soolalahusel. Selliste preparaatide hulka kuuluvad lahus "Saline" ja sprei "Aquamaris". Need puhastavad ninakäikude hoolikalt tolmust, allergeenidest, bakteritest ja leevendavad põletikulise koe turset.

Kui ninakäikudes on sügaval ummistust täheldatud või on alanud mädane protsess koekahjustusega, võib välja kirjutada turundasid salvidega, millel on tõmbe- ja haavade paranemise efekt.

Mis puutub füsioteraapiasse, mis on oluline polüpoosi puhul, siis siin on rakendatavad ultraviolettkiirgus (põletiku kuivatamine ja peatamine) ja laserteraapia (kudede toitumise taastamine vereringe normaliseerimise teel).

Konservatiivne ravi hõlmab ka polüüpide mittekirurgilist eemaldamise meetodit. On leitud, et temperatuuride mõjul üle 60 kraadi häirub polüüpide toitumis- ja arenguprotsess. Nina sees olevad polüübid soojendatakse temperatuuril 60–70 kraadi ja ootavad mitu päeva, kuni nad maha kukuvad ja nina nuuskamisel loomulikult ninast välja tulevad.

Ninapolüüpe saab eemaldada ka ravimi "Prednisoloon" abil. Nädala pikkune ravimi süstimiskuur soodustab polüüpide surma ja eemaldamist ninast kaugemale.

Konservatiivne ravi hõlmab ka teatud toitumis- ja elustiilinõuete järgimist. Efektiivse ravi esimene tingimus on kokkupuute vältimine ainetega, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Näiteks imikule toidu valimisel tuleks eelistada neid tooteid, mis on valmistatud ilma sünteetiliste värvainete ja toidulisanditeta. Kui on allergia mesilaste toodete suhtes, tuleb need lapse toidust välja jätta.

Samuti soovitavad arstid polüpoosi ravi ajal hoiduda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de), näiteks aspiriini, ibuprofeeni, tsitramoni jne võtmisest.

Tasub öelda, et konservatiivse raviga piirduda ei ole alati võimalik. Mõnikord võimaldab isegi allergeeni eemaldamine haiguse algstaadiumis polüpoosist vabaneda. Teistel juhtudel ei anna ravimite ja füsioteraapia piisavaid tulemusi. Mida varem alustatakse lapse ninapolüüpide ravi, seda tõhusam on konservatiivne ravi.

Mõnikord näib terapeutiline ravi andvat positiivse efekti, kuid mõne aja pärast ilmuvad polüübid uuesti. Kuna on kalduvus ägenemisele, ei piisa tavaliselt ainult konservatiivsest ravist. Sellistel juhtudel, samuti kaugelearenenud olukordades või kui konservatiivne ravi on mitu kuud ebaefektiivne, kasutatakse kirurgilist ravi (polüpektoomia).

Ninapolüüpide eemaldamise operatsiooni näidustused on järgmised:

• Tugevalt laienenud polüübid, mis blokeerivad tugevalt ninakäiku
• Mädaste protsesside teke ninaneelus
• Maitse- ja lõhnahäired
• Nina vaheseina anatoomiline defekt
• Haiguse sagedased ägenemised
• Bronhiaalastma hoogude sagenemine.

Polüpi eemaldamine lapse ninas saab toimuda mitmel viisil:

• Spetsiaalse instrumendi – Lange'i silmuse – abil. See on vanim ja üsna valus meetod, mille peamiseks puuduseks on suur tõenäosus tugeva ninaverejooksu tekkeks operatsiooni ajal ja pärast seda. Seda tehakse üld- või lokaalanesteesia all. See ei ole piisavalt efektiivne, kui polüübid asuvad sügaval ninakäikudes.
• Endoskoobi abil. Endoskoopi peetakse terapeutiliseks ja diagnostiliseks vahendiks, mis võimaldab eemaldada kõik polüübid eranditeta, isegi kõige kaugemates õõnsustes. Arst jälgib protseduuri monitoril kuvatava pildi kaudu ja saab oma tegevust igal ajal kohandada.
• Laseri abil. See meetod ilmus palju hiljem kui teised, kuid on juba saavutanud universaalse tunnustuse, sest pärast selle kasutamist ei esine tugevat verejooksu ega tüsistusi.

Ninapolüübid on üsna salakaval patoloogia, mis on altid retsidiividele isegi pärast kirurgilist ravi. Seetõttu määravad arstid pärast operatsiooni põletikuvastast ja täiendavat retsidiivivastast ravi.

Põletikuvastase ravina on ette nähtud nina loputamine steriilsete soolalahustega, mida saab osta apteegist. Kodus valmistatud lahuseid ilma steriilsust järgimata ei saa kasutada.

Nina polüpoosi ägenemiste vältimiseks on ette nähtud kortikosteroidide kuur (kõige sagedamini inhalatsioonide vormis, kuna selline ravi viiakse läbi lokaalselt ja hormoonid ei tungi verre ning seetõttu ei saa need põhjustada mitmesuguseid terviseprobleeme). Laps läbib 3-6 kuud kestva ägenemistevastase kuuri, mille järel peaks ta külastama otolaryngologi. Kogu raviperioodi vältel ja pärast seda registreeritakse laps kõrva-nina-kurguarsti juures. Vanemad peaksid last perioodiliselt arstile näitama, et haiguse võimalikku ägenemist õigeaegselt avastada ja läbi viia täiendav ravi.

Rahvapärased abinõud

Nagu näeme, on lapse ninapolüübid üsna tõsine patoloogia, mis nõuab sama lähenemist ravile. See ei tähenda, et peaksite ignoreerima kasulikke rahvameditsiini retsepte, mis aitavad vabaneda teie armastatud beebi ninas olevatest kasvajatest. Siiski ei tohiks te loobuda traditsioonilisest ravist rahvapärase ravi kasuks, et mitte raisata väärtuslikku aega, rahunedes mõneks ajaks valede lootustega maha.

Vaatame mitmeid häid retsepte, mida raviarsti loal saab kasutada konservatiivse ravi lisandina:

• Kui mesindussaaduste suhtes allergiat ei ole, on soovitatav ravimina kasutada looduslikku mesilasmett. Vedel mesi kogutakse kõrvapulgaga ja asetatakse ninakäiku, määrides hoolikalt kõik sees olevad seinad. Tehes sellist nina meega määrimist kolm korda päevas kuu aja jooksul, näete, kuidas polüübid kuivavad ja langevad.
• Teine kasulik mesindustoode on taruvaik. Taruvaiku kuumutatakse metallkruusis tule kohal, kuni ilmub suits. Seda kasulikku suitsu tuleks sisse hingata 2 korda päevas iga ninasõõrme kaudu eraldi. See meetod sobib paremini vanematele lastele ja täiskasvanutele, sest hooletuse tõttu võib kergesti saada termilise põletuse.
• Kuivatava toimega on ka sellise ravimtaime nagu vereurmarohi mahl. Seda tuleks polüüpidega ninakäikudesse tilgutada kolm korda päevas.

Aga lastele on parem kasutada teist retsepti. Valmista vereurmarohi infusioon 1 spl kuiva taime ja klaasi keeva veega. Tunni aja pärast kurna ja jahuta infusioon soojaks ning loputa sellega ninasõõrmeid. Sellel koostisel on kuivatav, põletikuvastane ja märgatav antibakteriaalne toime.

• Sibula soojendamine on omamoodi polüüpide termilise eemaldamise analoog. Jämedalt hakitud küpsetatud sibul rullitakse marli sisse, moodustades "palli". See kantakse ninakäikudele väljastpoolt. Peate tegutsema ettevaatlikult, et mitte nina nahka kõrvetada.

Nina puhastamiseks tolmust, allergeenidest, bakteritest ja limaeritusest sobivad ka kummeli ja saialille infusioonid ja keedised. Nendel eesmärkidel sobib ka meresoola lahus (1 supilusikatäis soola klaasi sooja vee kohta), mis aitab vabaneda ebamugavustundest ninas ja võitleb põletikuga.

Nina loputamist, millel on väljendunud antimikroobne ja kuivatav toime, saab teha ka soolalahusega, millele on lisatud joodi (2-3 tilka klaasi lahuse kohta).

Peaasi, et traditsioonilise ravi arvelt rahvapäraste ravimitega mitte liiale minna ei läheks; lõppude lõpuks räägime oma laste tervisest ja sellega katsetamine pole seda väärt.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ärahoidmine

Nina polüpoosi tekke ennetamise meetmed võib jagada kahte rühma. Üks rühm aitab vältida primaarset polüpoosi, teine aga hoiab ära haiguse kordumise.

Primaarse polüpoosi ennetamine hõlmab külmetushaiguste ja nakkus- ning põletikuliste haiguste õigeaegset ravi ning nende krooniliseks muutumise vältimist, vältides olukordi, kus võite saada ninavigastuse, korrigeerides nina struktuuri anatoomilisi defekte vastavalt arsti juhistele, säilitades immuunsüsteemi parimal kujul vitamiinikomplekside abil.

Järgmiste nõuete järgimine aitab vältida haiguse ägenemist pärast ravikuuri:

• On hädavajalik kaitsta last kokkupuute eest allergilisi reaktsioone põhjustavate ainetega (allergeenid).
• On vaja säilitada igapäevane ninahügieen, mis hõlmab ninakäikude loputamist soolalahusega.
• Ruumis, kus laps asub, ei tohiks olla tubakasuitsu, tolmu ega ärritavaid keemilisi lõhnu (neid tegureid tuleks vältida ka väljaspool palatit või lastetuba).
• Tuba, kus laps veedab suurema osa ajast, tuleb ventileerida ja niisutada puhta vee ja pihustuspudeli abil (veele võib lisada veidi põletikuvastase, allergiavastase ja rahustava toimega eeterlikke õlisid).
• Samuti on vaja pöörata tähelepanu lapse toitumisele: välistada salitsülaate, keemilisi lisandeid ja värvaineid sisaldavad tooted, eelistada kääritatud piimatooteid, taimeõli, kala, porgandimahla. Marjad ja puuviljad on kasulikud ainult siis, kui neile pole allergiat. Soola ja suhkru kogust roogades tuleks vähendada.
• Lapse immuunsuse tugevdamine on võimalik mitte ainult vitamiinide abil.Selleks on kasulikud regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus pargis, võimlemine, aktiivsed mängud, ujumine looduslikes ja kunstlikes veehoidlates.
• Hea ennetav meede lapse nina polüüpide kordumise vastu on kolmiknärvi massaaž, mis asub ninaurgete lähedal. Seda tuleks õrnalt sõrmepadjadega vajutada ja seejärel teha mitu pöörlevat liigutust ühes ja teises suunas. See massaaž parandab haistmisorgani tööd.

[ 21 ], [ 22 ]

Prognoos

Igasugune haigus, mis avastatakse alguses, annab suurepärase võimaluse taastumiseks. Lapse nina polüübid pole erand. Kui haigus avastatakse esimeses etapis, piisab patoloogia igaveseks unustamiseks traditsioonilisest ravist ja retsidiivide ennetamise meetmete järgimisest.

Kui patoloogia on juba teise staadiumisse liikunud, ei pruugi traditsioonilisest ravist piisata. Polüübid tuleb eemaldada kuumuse või kirurgiliselt. Siin sõltub prognoos sellest, kui täpselt väike patsient ja tema vanemad järgivad operatsioonijärgse retsidiivivastase ravi nõudeid.

Kui haigust eiratakse ja kuulmiskanalitel lastakse põletikulises protsessis osaleda, muutub prognoos ebasoodsaks. Võimalik on nii ajutine kuulmislangus kui ka sellega seotud kõne arengu hilinemine, halb akadeemiline sooritus ja sagedased haigused, mis provotseerivad mitmesuguseid tüsistusi.

Kui haiguse ravi alustatakse staadiumis, kus võime tajuda erinevaid lõhnu on juba kadunud, siis isegi polüüpide kirurgiline eemaldamine ei saa lapse lõhnaannet alati tagastada.

[ 23 ]