Põlveliigese nihestus

Põlveliigese nikastus võib tekkida sidemete ülekoormuse korral, näiteks sportimise või halva kukkumise ajal. Nikastuste raskusaste võib ulatuda kergest venitusest kuni põlveliigese sideme täieliku rebendini.

[ 1 ], [ 2 ]

Põlveliigese nikastuste põhjused ja riskifaktorid

Kõige levinum nikastus on mediaalne külgmine side (MCL). See side võib vigastada põlve välisküljele suunatud löögi korral, eriti kui jalg oli löögi ajal maas. Löök põhjustab põlve nihkumist keha sissepoole ja venitab sidet. Tunnete tugevat valu põlve siseküljel. Igasugust valu, mis on suurem kui minimaalne, peaks ravima traumatoloog.

Põlve välisküljel ehk külgmisel külgsidemel tekkinud nikastus tekib löögist põlve siseküljele, mis põhjustab põlve väljapoole paisumist. See on palju haruldasem kui CL-nikastus, kuna põlve sisekülge on raske tabada. Tavaliselt jääb teine jalg löögile ette ja võtab selle vastu.

Spordivigastused või professionaalselt sporti tegeva inimese vigastused on tavaliselt põlvevigastuste põhjuseks. Spordialad, mis hõlmavad järsku kiirendust ja aeglustust, näiteks korvpall, jalgpall, maahoki, jalgpallimeeskond, suusatamine, on sageli seotud ACL-vigastustega - põlve eesmise ristatisidemega. Sellised vigastused võivad aga tekkida mis tahes spordialal, kui põlv on sunnitud palju liikuma.

Inimesel võib esineda isegi puuet ja valu ning sageli ka turset, mis ilmneb mõnikord juba 1–4 tundi pärast vigastust. Siiski ei saa kohese liikumisvõimetuse põhjal veel öelda, milline on selle või teist tüüpi vigastuse aste ja raskusaste. Patsiendid saavad arstile öelda, et põlv on muutunud ebastabiilseks, ei saa liikuda, valutab.

Nende vigastuste korral on hea rusikareegel: kui saate põlve löögi ja tunnete valu löögi saanud põlve küljel, on see tõenäoliselt lihtsalt sinikas ja valu kaob kiiresti. Kui valu on löögi saanud põlve vastasküljel, peetakse seda tõsiseks vigastuseks, mis vajab hoolikat ravi.

Venitusastmed

Kerge ehk 1. aste on see, kui sidemed on lihtsalt venitatud, põhjustades põlvevalu ja turset. Mõõdukas ehk 2. aste on see, kui sidemed on osaliselt venitatud ja teised organid on töövõimetud. Raske ehk 3. aste on see, kui sidemed on täielikult rebenenud, mis vajab operatsiooni.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mis on põlveliigese nihestused?

Enamik põlvesidemete vigastusi on seotud kas põlve siseküljel asuva mediaalse külgsideme (MCL), liigeses sügaval asuva eesmise ristatisideme (ACL) või mõlema rebendiga. Tagumise ristatisideme (PCL) nikastused on palju vähem tõenäolised kui ACL-i nikastused.

Põlveliigese nikastuse ravi

Operatsioon on vajalik patsientidele, kes kuuluvad töö, vaba aja ja/või suurenenud sportliku koormuse tõttu kõrgesse või mõõdukasse riskikategooriasse. Operatsiooni võib kaaluda patsientidele, kes ei kuulu kõrgesse riskikategooriasse, kuid kellel esinevad põlvevalu sümptomid igapäevaste tegevuste ajal, näiteks ebatasasel pinnal kõndides ja lihtsate harjutuste tegemisel.

Enne operatsiooni on vaja kindlaks teha, kas põlves on täielik liikumisulatus. Kui esineb märkimisväärne reie- ja reielihase atroofia, tuleks enne operatsiooni alustada intensiivse treeninguga.

Pole haruldane, et eesmise ristatisideme vigastusega patsientidel tehakse enne operatsiooni mitu protseduuri kõhrefragmentide eemaldamiseks. Nende sekundaarsete tugede kaotamisega muutub põlv üha ebastabiilsemaks ja patsient võib põlve üldise ebastabiilsuse tõttu olla revisioonioperatsiooni kandidaat. Füsioteraapia aitab parandada põlve tasakaalu.

Rehabilitatsioon

Kui põlveliigese nikastus on pehme vigastus (sellest oleme juba kirjutanud), piisab varajasest taastumisprogrammist, mis hõlmab statsionaarset rattasõitu ja jalgade sirutusi. Alusta 20-minutilise statsionaarsel rattal sõitmisega.

Liikumisulatus on minimaalne. Treeningrattal pole vaja palju vastupanu osutada, nüüd on oluline lihtsalt oma põlveliigutuste kvaliteeti parandada. Alguses lihtsalt pedaale edasi ja tagasi lükata.

Jalaliirutused pingil või laual istudes. Jala raskust tõstes hoia seda selles asendis kolm sekundit ja seejärel lase jalg väga aeglaselt alla. Keskendu aeglasele allapoole suunatud liikumisele, mis on põlve tõstmise-langetamise kõige olulisem osa.

Kui raskusega lihast kokku tõmmata, siis lihas pikeneb. Tee seda harjutust viis korda ja puhka pärast iga seeriat 30 sekundit või vajadusel kauem.

Nende harjutuste eesmärk on tugevdada nelipealihast (jalgade sirutamine) ja reielihaseid (jalgade kõverdamine). Need lihased kontrollivad põlve ja peavad olema liikuvad.

Kui teil on probleeme jalgade sirutamisega, see tähendab, kui teie liikumisulatus on liiga piiratud või see on teile liiga valus, treenige kõigepealt nelipealihast, kuid pärast puhkust.

Milliseid küsimusi põlve nikastuse kohta arstilt küsida

• Mis tüüpi tüvi see on ja kui tõsine see on?
• Millist ravi te soovitaksite?
• Milliseid rehabilitatsiooniprogramme te soovitate?
• Kas operatsiooni soovitatakse?
• Kas on võimalik kasutada konservatiivset ravi?

Põlveliigese nikastuste ravi

Põlveliigese tugi

Esiteks vajab põlveliiges puhkust. Seejärel, paar päeva pärast vigastust, hõlmab see põlveliigeste ja sidemete taastusravi. See on taastusraviprogramm, mis hõlmab kahjustatud sidemete ja liigeste taastamist, sidemete tugevdamise harjutusi, massaaži ja sidumist. See võib kesta mõnest nädalast kuni 5-6 kuuni. Sellest ajast piisab, et inimene saaks pärast põlvevigastust oma varasemate tegevuste juurde naasta.

[ 6 ]

Põlvetugi

Selle sideme pealekandmine hõlmab järgmisi samme.

• Põlvetugi
• Jääpakendid
• Side, mis fikseerib põlve asendi
• Turse ja paistetuse vähendamiseks peate põlve üles tõstma.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Põlveliigese massaaž ise

Esiteks vajab põlv puhkust, et valu väheneks. Liigutused peaksid olema minimaalsed ja need peaksid olema kõige kergemad mitu päeva pärast vigastust. Turse väheneb oluliselt, kui inimene rohkem puhkab. Kui valu on muutunud minimaalseks, võite teha väikese soojenduse, suurendades järk-järgult liikumisulatust. Kui valu ei teki, saab koormust suurendada, aga samuti järk-järgult.

Jääkompressid

Jää aitab veresoontel aheneda, mis vähendab oluliselt põletikku. Valu vaibub. Põlve punetus väheneb oluliselt ja kaob seejärel täielikult. Jää võib mähkida rätikusse, et vältida vee voolamist kahjustatud jalale. Kompressiga ei saa magada, et mitte põhjustada külmakahjustusi. Jääd tuleb 15 minutiks peale panna, seejärel see eemaldada, 5 minutit puhata ja seejärel uuesti külma kompressi peale panna.

[ 11 ]

Side

Liigese stabiilsesse asendisse fikseerimiseks on vaja sidet. Selleks aitab elastne side. See aitab vältida liigese tarbetuid liigutusi vigastusest taastumise ajal. Põlve asendi reguleerimiseks. Elastset sidet saab lõdvendada või pingutada. See ei tohiks olla nii pingul, et põlv tuimaks läheb. Elastset sidet tuleks vahetada üks kord päevas, et jala asend oleks mugav.

Põlve turse vältimiseks tuleb jalg asetada nii, et põlv oleks südamest kõrgemal. See vähendab turset ja turset.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Põlveliigese sidemete põletiku vastased ravimid

Need võivad olla ketanov, diflofenak, ibuprofeen – need ravimid vähendavad valu. Neid saab kasutada ilma arsti retseptita, välja arvatud juhul, kui olete nende ravimite suhtes allergiline. Need aitavad vähendada valu ja põletikku vigastatud põlves.