Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Põrna arvutipõhine tomograafia
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Näriliste piltide põrnapõletikust põrna kompuutertomograafias on tavaliselt tihedus umbes 45 HU. Selle struktuur on ühtlane ainult looduslikel kujutistel ja kontrastsuse hilise venoosse faasi puhul. Varasel arteriaalsel faasis on täiustus põrna trabekulaarse sisemise struktuuri tõttu heterogeenne (paistev või laiguline). Seda pilti ei tohiks võtta patoloogiaks. Pöörake tähelepanu ka kontrastaine ebaühtlase jaotumisele madalama vena-kawa luumenil ja maksa kahele metastaasile.
Hingekolded on tavaliselt piklikud ja varjulised, nii et neid saab jälgida mitmel järjestikusel lõigul. Eakatel patsientidel on aneuroskleroossed naastud anamneesis määratletud. Mõnikord on väravad või põrna alumises osas veel täiendav põrand. See on selgelt piiritletud ümbritsevast kiust. Patsiente on raske eristada patoloogiliselt laienenud lümfisõlmest.
Splenomegaalia
Põrna hajuv suurenemine toimub mitmel põhjusel: portaalhüpertensioon, leukeemia / lümfoom, müelofibroos, hemolüütiline aneemia ja mitmesugused akumuleerumishaigused. Põrna suurust on raske hinnata selle kuju laias valikus. Selge splenomegaalia on kergesti kindlaks määratud, kuid piiriülestel juhtudel ja võrdluseks järgnevate uuringutega on vaja teada põrna normaalset suurust. Põrna põikisuurus ei tohi ületada 10 cm, laius ei tohi olla suurem kui 5 cm.
Ultraheli abil ei määrata põrna pikliku suurust, kuid mõõtmine toimub piki oblika joont, mis on paralleelne midalmaalse ruumiga. Siis on pika telje normi ülempiiriks 11 cm. Põrna suurus kraniokoodaalses suunas ei tohiks ületada 15 cm. Seega, kui lõigatud paksus on 1 cm, tuleks seda näha mitte rohkem kui 15 viilu. Splenomegaalia diagnoos tõstetakse, kui vähemalt kolm neist parameetritest on tõusnud.
Splenomegaalia korral rikutakse semilunnarit, mis on määratletud normis. Kroonilise lümfotsütaarse leukeemiaga patsientidel, kes moodustavad mahtuvusliku koostisega hiina põrna, eemaldatakse naaberorganid.
Põrna fookuskahjustused
Põrna tsüstidel on samad omadused nagu makstsüstid. Punetis sisalduvad metastaasid on haruldased ja neid on raske tsüstidest eristada. Kui põrn on defineeritud mitmest koosseisust koos mitte-homogeense kontrastiga, siis esimene asi, mida mõelda on, on lümfoom või kandidoos. Candidiast võib kaasneda ka astsiit. Põrna lümfoomi iseloomustab tavaliselt organi difusiooniline infiltratsioon ja normaalse suuruse säilimine.
Nüri rindkere või kõhu traumaga patsientidel peaks põrna eksam olema eriti ettevaatlik. Elundi parenüümi purunemine põhjustab subkapsulaarse hematoomi moodustumist. Kui kapsel on ka kahjustatud, tekib kõhuõõnes suur verejooks.
Väikeste hematoomide jääkide mõjud on määratletud kui subkapsulaarne või parenhüümiline kaltsifikatsioon.
Sisemine septaga põrn tsüstid on tüüpiline ehhinokokoosi märk. Nad sarnanevad muutustega maksas. Põrna katkestamine on tihti seotud maksakahjustusega.
[