Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kehahoiak: inimese kehahoiaku uurimise ja hindamise eripärad
Viimati vaadatud: 08.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Praegu on tänapäeva ühiskonna sotsiaalmajandusliku arengu üheks näitajaks kodanike oodatav eluiga, mis sõltub suuresti tervisest, kehalisest aktiivsusest ja kehalisest kasvatusest. Kahjuks on Ukrainas viimastel aastatel täheldatud suundumust elanikkonna, eriti laste ja noorte tervise peamiste näitajate langusele. Statistika kohaselt on tänapäeval 80%-l koolilastest füüsilises arengus olulisi kõrvalekaldeid. Samal ajal on järsult vähenenud regulaarselt kehalise kasvatuse ja spordiga tegelevate inimeste arv.
Rühihäired on laste tervise üks pakilisemaid probleeme. Need häired tekivad tavaliselt laste irratsionaalse motoorse režiimi tõttu ja loovad ebasoodsad tingimused inimkeha erinevate organite ja süsteemide toimimiseks.
Spetsiaalsetes meditsiinilistes käsiraamatutes defineeritakse rühti kui inimese harjumuspärast asendit, kus ta seisab rahulikult ilma aktiivse lihaspingeta.
Morfoloogiliselt defineeritakse rühti kui lõdvestunud seisva inimese harjumuspärast poosi, mille ta võtab ilma liigse lihaspingeta. Füsioloogia seisukohast on rüht oskus või teatud motoorsete reflekside süsteem, mis tagab keha õige asendi ruumis staatikas ja dünaamikas. Biomehaanikas käsitletakse rühti kui inimkeha lõdvestunud poosi ortograadses asendis, mida hinnatakse inimkeha masside geomeetriat arvestades.
Vertikaalses asendis hoiavad pead pea sirutajalihased raskusjõu vastu. Emakakaela lordoosi tõttu on pea mass suunatud emakakaela lülisamba painutamisele ja kaelalihased teostavad samuti hoidmistööd. Pea hoidmine, koos mõningase ettepoole langetamisega, aitab refleksiivselt kaasa rindkere küfoosi suurenemisele. Pea hoidmine emakakaela lülisamba kerge painutamisega aitab kaasa rindkere küfoosi vähenemisele.
Rühti saab hinnata inimese kehamassi geomeetria järgi, kuna selle rikkumiste üheks põhjuseks on liiga suure ümberminekumomendi teke ühe või kahe inimkeha poolt hõivatud ruumi tasapinna suhtes. See põhjustab liigset pinget sirutajalihastes ja selgroo pikitelje deformatsiooni.
Mõiste "massi geomeetria" pakkus välja prantslane Anton de la Goupière 1857. aastal. Praegu iseloomustab kehamasside geomeetria inimkeha biolinkide jaotust ruumis somaatilise taustsüsteemi suhtes, hõlmab andmeid ühise massikeskme asukoha, biolinkide inertsimomentide kohta nende telgede ja pöörlemistasandite suhtes, inertsellipsoidide ja mitmete muude näitajate kohta.
Inimkeha masside geomeetriat on pikka aega uurinud paljud autorid erineva ranguse, usaldusväärsuse ja objektiivsuse astmega.
Soov uurida ja tuvastada mustreid inimkeha mõõtmetes tekkis antiikajal Egiptuses, süvenes Kreeka klassikalise kunsti õitseajal ja saavutas oma suurimad tulemused renessansiajal.
Erinevatel aegadel pakuti välja palju keha suuruste ja proportsioonide arvutamise süsteeme - nn kaanoneid. Kaanoni kasutamisel võeti mõõtühikuks tavaliselt keha mingi eraldi osa (mooduli) pikkus. Selle mõõtühiku abil on võimalik väljendada iga kehaosa suurust selle kaudu, arvestades, et keskmiselt on see selle mooduli mõõtmete kordne.
Pakutud moodulid olid pea kõrgus, keskmise sõrme pikkus ja selgroo pikkus.
Isegi muistsed egiptlased uskusid, et käe keskmise sõrme pikkus on 19 korda võrdne kogu keha pikkusega.
Esimese teadaoleva kaanoni lõi 5. sajandil eKr Polycleitos. Ta võttis mooduliks peopesa laiuse sõrmejuurte tasemel.
Renessansi ajal andis Leonardo da Vinci suure panuse inimkeha proportsioonide õpetusse. Ta võttis mooduliks pea kõrguse, mis oli 8 korda suurem kui inimkeha pikkus.
Michelangelo loodud inimkeha proportsioonide kohta ei tea me peaaegu midagi. Küll aga on teada, et ta uuris pidevalt inimkeha proportsioone, mida kinnitavad tema joonistused ja visandid.
Kolman pakkus välja kaanoni, milles inimkeha jagati 100 võrdseks osaks. Selle kümnendsüsteemi proportsioonide süsteemi abil sai üksikute kehaosade suurusi väljendada protsentides kogupikkusest. Seega oli pea pikkus 13%, keha pikkus - 52-53%, jala pikkus - 47% ja käe pikkus - 44% kogu keha pikkusest.
Enamik hiljem välja pakutud kaanonitest ehitati teistsugusel põhimõttel. Mooduliks loeti skeleti kõige mõõtmetelt püsivamat osa – selgroogu, mitte kogu seda, vaid 1/4 sellest (Fritschi-Stratzi kaanon).
Väga huvipakkuvad on Karuzini (1921) proportsioonide uuringud. Tema loodud kaanon põhineb Fritsch-Stratzi järgi loodud figuuri geomeetrilisel konstruktsioonil. Alajäsemete proportsioone täiendades tõi Karuzin oma mõõtühikute süsteemi sisse jala pikkuse suuruse ning tõi välja ka vaagna laiuse (intertrohanteriline läbimõõt). Ülajäsemete suuruste arvessevõtmisel lisas autor õlgade laiuse.
Inimkeha segmentide lineaarsete mõõtmete ja selle kõrguse vahelise seose määramiseks võeti kasutusele väärtus "pars", mis võrdub 1/56 inimese kõrgusest.
Nagu teada, on elusorganismi proportsioonid väga varieeruvad, eriti sõltuvad need kehatüübist. Praegu on olemas üle saja inimese põhiseaduse klassifikatsiooni, mis põhinevad erinevatel tunnustel. Seetõttu on olemas põhiseaduslikud skeemid, mis põhinevad morfoloogilistel, füsioloogilistel, neuropsüühilistel ja muudel kriteeriumidel. Praktilises antropoloogias on inimesi kehatüübi järgi tüüpidesse jagada püütud nii kaua, kui antropoloogia ise on eksisteerinud.
Hippokrates (460–377 eKr) eristas halba ja head, tugevat ja nõrka, kuiva ja märga, elastset ja lõtvat kehaehitust. Muistses India meditsiinis on inimeste kohta selliseid tüpoloogilisi tunnuseid nagu „gasell“, „hirv“, „elevandilaadne lehm“ jne.
Hiljem arendas Galenos välja habituse mõiste, mis tähendab inimese välimust iseloomustavate morfoloogiliste tunnuste kogumit.
1914. aastal tegi Sigo ettepaneku määratleda inimese põhiseadus nelja peamise organisüsteemi - seede-, hingamis-, lihas- ja närvisüsteemi - abil. Sõltuvalt sellest, milline süsteem on valdav, eristas autor neli inimese põhiseaduse tüüpi: hingamis-, seede-, lihas- ja aju.
Hingamistüübi esindajatel on kõik õhuninakõrvalkoopad ja hingamisteed hästi arenenud, neil on pikk rind, väike kõht ja nad on keskmisest pikemad.
Seedimistüüpi esindajatel on suur kõht, kooniline, allapoole laienenud rindkere kuju, nüri rinnakuluu nurk, lühike kasv ja kõrgelt arenenud pea alaosa. Neil on kõrgelt arenenud seedeorganitega seotud osad. Diafragma kõrge asend põhjustab südame horisontaalset asendit.
- Lihaselisele tüübile on iseloomulik hästi arenenud lihasluukond. Selle tüübi inimeste rindkere on silindrikujuline, laiem kui hingamistüüpi inimestel.
- Ajutüüpi iseloomustab ajukolju areng. Keha on sale, rinnakuluu nurk on terav.
Ševkunenko ja Geselevitš (1926) tuvastasid üksikute kehaosade kuju vahelise seose põhjal kolm inimese põhiseaduse tüüpi:
- Dolihomorfne tüüp - iseloomustavad pikisuunalised kehamõõtmed, keskmisest kõrgem pikkus, pikk ja kitsas rind, kitsad õlad, pikad jäsemed, lühike torso.
- Brahümorfne tüüp - kükitav, lai, täpselt määratletud põikimõõtmetega, pikk keha, lühikesed jäsemed, kael ja rind.
- Mesomorfne tüüp - iseloomustavad vahepealsed tunnused (dolikomorfse ja brahhümorfse tüübi vahel).
Saksa psühhiaater Kretschmer (1930) tuvastas morfoloogiliste tunnuste põhjal inimkeha tüübid, mis olid lähedased Sigo klassifikatsioonile. Ta eristas kolme tüüpi: pükniline (Sigo seedetüüp), asteeniline (aju-) ja sportlik (lihaseline). Kretschmer eeldas, et kõiki inimesi saab liigitada vastavalt nende eelsoodumusele konkreetsele vaimuhaigusele.
Tšernorutski (1927) tegi ettepaneku eristada kolme tüüpi konstitutsiooni: asteeniline, normosteeniline ja hüpersteeniline. Konstitutsiooniliste tüüpide määramisel kasutas autor Pigneti indeksit:
I = L - (P+T),
Kus I on mõõtmeteta indeks; L on kehapikkus, cm; P on kehakaal, kg; T on rindkere ümbermõõt, cm. Seda skeemi on meditsiinipraktikas laialdaselt kasutatud.
Asteenikutel on tavaliselt pikemad kopsud, väike süda, madal vererõhk, kiire ainevahetus, suurenenud hüpofüüsi, kilpnäärme ja sugunäärmete funktsioon, neerupealiste funktsiooni vähenemine ja kalduvus organitel allapoole nihkuda.
Hüpersthenikutele on iseloomulik diafragma kõrge asend, südame horisontaalne asend, lühikesed, kuid laiad kopsud, neerupealiste hüpersekretsioon, kõrge vererõhk, kõrge hemoglobiini ja punaste vereliblede tase veres.
Normosteenika puhul kõiguvad kõik näitajad keskmiste väärtuste piires. Sidekoe arengu (histoloogiline printsiip) põhjal tuvastas Bogomolets (1928) neli inimese põhiseaduse tüüpi:
- Asteenilisele tüübile on iseloomulik valdavalt lahtise sidekoe teke, millel on võime olla väga reaktiivne ja vastupidav.
- Kiudne tüüp - tiheda kiulise sidekoe suure arenguga.
- Pastoosi tüüp - lahtised, "toores", "ödeemne" sidekude, altid vedelikupeetusele.
- Lipomatoosne tüüp - kõrgelt arenenud rasvkude. Kõik vaadeldavad põhiseaduslikud skeemid olid kohaldatavad peamiselt meestele.
Shkerli (1938) töötas välja naiste konstitutsiooniliste tüüpide klassifikatsiooni, mis põhineb rasvaladestuste hulgal ja olemusel. Ta eristas kahte peamist tüüpi koos alatüüpidega:
I tüüp - nahaaluse rasvakihi ühtlase jaotumisega:
- normaalselt arenenud,
- kõrgelt arenenud,
- halvasti arenenud rasvakiht.
II tüüp - ebaühtlase rasva ladestumisega:
- keha ülemises pooles - ülemine alatüüp,
- keha alumises pooles - alumine alatüüp.
Rasvaladestused võivad paikneda kas kere piirkonnas (tavaliselt piimanäärmetes või kõhus) või tuharapiirkonnas ja suures trohanteris.
Talant pakkus välja veidi teistsuguse naiste põhiseaduslike tüüpide klassifikatsiooni. See põhineb nii morfoloogilistel tunnustel kui ka psühhofüüsilistel erinevustel. Autor tegi ettepaneku eristada 7 põhiseadust, ühendades need kolme rühma.
I rühm: leptosomaalsed konstitutsioonid, millel on kalduvus pikkuseks kasvada.
- Asteenilisele tüübile on iseloomulik kõhn kehaehitus, pikad jäsemed, kitsas vaagen, sissetõmmatud kõht, nõrgalt arenenud lihased ja kitsas, piklik nägu.
- Stenoplastiline tüüp on kitsalt ehitatud, hea üldise toitumisega, kõigi kudede mõõduka arenguga ja läheneb naiste ilu ideaalile.
II rühm: mesosomaalsed konstitutsioonid, millel on kalduvus laieneda.
- Püknilist tüüpi iseloomustavad suhteliselt lühenenud jäsemed, ümar pea ja nägu, lai vaagen iseloomulike rasvaladestustega ning suhteliselt laiad ja ümarad õlad.
- Mesoplastilist tüüpi iseloomustab kükitav, jässakas figuur, lai nägu ja mõõdukalt arenenud lihased.
III rühm: megalosooomsed konstitutsioonid - võrdne kasv pikkuses ja laiuses.
- Eurüplastiline tüüp - "rasvunud sportlase tüüp". Seda tüüpi iseloomustab tugev rasvkoe areng, millel on skeleti ja lihaste struktuuris sportliku tüübi väljendunud tunnused.
- Subatleetlik tüüp ehk tõeliselt naiselik tüüp, millel on sportlik kehaehitus. Need on pikad, saledad, tugeva kehaehitusega naised, kellel on mõõdukas lihaste ja rasvkoe areng. Sportlikku tüüpi iseloomustab erakordselt tugev lihaste ja skeleti areng, nõrk rasvkoe areng, kitsas vaagen ja maskuliinsed näojooned.
1929. aastal pakkusid Štefko ja Ostrovski välja laste põhiseadusliku diagnostika skeemi. See põhiseaduslik skeem põhineb rasvade ladestumisel, lihaste arengu astmel ja rindkere kuju. Skeem on rakendatav nii poistele kui ka tüdrukutele. Autorid tuvastasid viis normaalset tüüpi: astenoidne, seede-, rindkere-, lihase-, kõhu- ja lisaks segatüüpi: astenoid-rindkere-, lihase-seede- jne.
- Astenoidset tüüpi iseloomustab õhuke ja õrn skelett. Alajäsemed on valdavalt arenenud, rindkere on õhuke ja allapoole ahenev, rinnakuluu nurk on terav, kõht on nõrgalt arenenud.
- Seedimistüüpi iseloomustab tugevalt arenenud kõht, mis välja ulatudes moodustab häbemepinna kohale voldid. Rinnakuluu alumine nurk on nüri.
- Toonilisele (rindkere) tüübile on iseloomulik rindkere tugev areng (peamiselt pikkuses) koos hingamises osalevate näoosade samaaegse arenguga. Rindkere on pikk, rinnakuluu nurk on terav, kõht on suhteliselt väike, pirnikujuline, alusega allapoole, kopsude elutähtsus on suur.
- Lihaselisele tüübile on iseloomulik ühtlaselt arenenud keha. Rindkere on keskmise pikkusega, rinnakuluu nurk on keskmise suurusega, õlad on kõrged ja laiad, kõht on pirnikujuline, alusega ülespoole. Lihased on tugevalt arenenud, eriti jäsemetel. Rasva ladestumine on ebaoluline.
- Kõhutüüpi tüüp on seedetüübi eriline modifikatsioon. Seda iseloomustab kõhu märkimisväärne areng väikese rindkerega, mitte eriti arenenud rasvakiht ja jämesoole kõigi osade märkimisväärne areng.
Davydovi (1994) läbi viidud uuring võimaldas tuvastada eelkooliealiste ja algkoolilaste jaotuse vanusega seotud tunnuseid vastavalt põhiseaduslikele tüüpidele.
Autori saadud andmed näitavad, et füüsilise aktiivsuse protsessis toimuvad olulised morfoloogilise ja funktsionaalse järjestuse muutused, samas kui nende mõju iseloom on keha erinevate süsteemide puhul mitmetähenduslik ja ei ole ontogeneesi eri perioodidel sama. Autor tuvastas inimkeha morfoloogia ja funktsioonide konservatiivsed (arengurütm, lineaarmõõtmelised tunnused, histoloogilised omadused) ja labiilsed (funktsionaalsed süsteemid, kehakaal) komponendid seoses füüsilise koormuse mõjuga. Saadud andmete põhjal määrati kindlaks füüsilise aktiivsuse lubatud kasutamise võimalus morfofunktsionaalse arengu regulaatorina ja stimulaatorina inimese ontogeneesis.
Tuleb märkida, et inimese põhiseaduse määratlemiseks pole ühte ja ainukest lähenemisviisi. See kehtib nii "inimese põhiseaduse" mõiste definitsiooni kui ka põhiseadusliku diagnostika - põhiseaduslike tüüpide iseloomustamise - kohta. Erialase kirjanduse kohaselt kipub enamik spetsialiste põhiseaduse iseloomustamiseks kasutama terminit "somatotüüp".
Praegu eristavad teadlased paljude tavapäraste põhiseaduste skeemide hulgast tavaliselt kolme põhiseadusliku organi tüüpi:
- pükniline endomorfne tüüp - kumer rindkere, pehmed ümarad kujundid nahaaluse aluse arengu tõttu, suhteliselt lühikesed jäsemed, lühikesed ja laiad luud ja jalad, suur maks;
- sportlik mesomorfne tüüp - trapetsikujuline kehakuju, kitsas vaagen, võimas õlavöötme, hästi arenenud lihased, kare luustruktuur;
- asteeniline ektomorfne tüüp - lame ja pikk rind, suhteliselt lai vaagen, õhuke keha ja nõrk nahaaluse aluse areng, pikad õhukesed jäsemed, kitsad jalad ja käed, minimaalne nahaaluse rasva kogus.
Loomulikult ei saa enamiku indiviidide põhiseaduslikke tunnuseid taandada neile kolmele tüübile. Selline jaotus annab vaid üldise ettekujutuse inimese põhiseaduse kõikumiste ulatusest. Seetõttu näiteks spordivaliku praktikas ei keskenduta äärmuslikele tüüpidele, vaid pidevalt jaotunud füüsise komponentidele, millest saab eristada kolme: endomorfset, mesomorfset ja ektomorfset. Komponentide avaldumisaste on indiviidide lõikes erinev ja seda saab hinnata seitsmepallisüsteemi abil (7-1). Kõrgeim punktisumma (7) vastab komponendi maksimaalsele avaldumisastmele. Somaatilise tüübi kirjeldus on koostatud kolme numbriga. Näiteks numbritega 7-1-1 väljendatud somatotüüpi iseloomustab ümar kuju, nahaaluse aluse tugev areng, nõrgad lihased, suured sisikonnad (pükniline tüüp) koos mesomorfsete ja ektomorfsete komponentide nõrga avaldumisega (mesomorfia näitab sportlikku füüsist ja ektomorfia - asteenilist füüsist). Äärmuslikud variandid nagu 1-7-1, 2-1-7 on haruldased, kõige levinumad somatotüübid on 3-5-2, 4-3-3, 3-4-4. Tuleb märkida, et kõik kolm komponenti on omavahel seotud: ühe suurenemine viib teiste languseni. Seetõttu välistab ühe komponendi kõrge väärtus praktiliselt kahe teise komponendi kõrge väärtuse. Somattüübi hindamisel ei tohiks kolme hinnangu summa ületada 12 ja olla väiksem kui 9 punkti.