Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Positsioon: inimese seisundi uurimise ja hindamise tunnused
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Praegu on kaasaegse ühiskonna sotsiaalmajandusliku arengu üheks näitajaks kodanike oodatav eluiga, mis sõltub suuresti tervislikust seisundist, kehalisest aktiivsusest ja kehalisest haridusest. Kahjuks on viimastel aastatel Ukrainas olnud suundumusi elanikkonna, eriti laste ja noorte põhiliste tervise näitajate vähendamisel. Nagu näitab statistika, on tänapäeval 80% koolilastel füüsilist arengut märkimisväärselt kõrvalekaldunud. Samal ajal vähendatakse järsult füüsilise kultuuri ja spordiga tegelevate inimeste arvu.
Paastumishäired on üks lapse tervise kõige pakilisemaid probleeme. Need häired esinevad reeglina laste rationaalse liikumise ja erinevate inimorganite ja -süsteemide toimimise ebasoodsate tingimuste tõttu.
Spetsiaalsetes meditsiinilistes käsiraamatutes määratletakse poos isiku, kellel puudub aktiivne lihaspinge ilma piiranguteta, tavapärase seisundi.
Morfoloogiliselt on positsioon defineeritud kui piiramatu inimese tavapärane seisund, mida ta aktsepteerib ilma liialdatud lihaspingeteta. Füsioloogia seisukohast on positsioon teatud motoorsete reflekside oskus või süsteem, mis tagab staatilises ja dünaamikas kehas õige asukoha ruumis. Biomehaanika puhul peetakse kehahoide isiku kehas pingelisse asendisse, mis on hinnatud inimese keha massi geomeetriliselt.
Vertikaalasendis hoiab pea pea pikendusi selle raskusjõu hetkeni. Emakakaela lordoosi tõttu suunatakse pea pea kaela lülisamba painutamist, samal ajal kui kaela lihased hoiavad seda tööd. Pea hoidmine, selle mõningane langetamine edasi, soodustab refleksiivselt rindkere kifossi suurenemist. Pea hoidmine koos kõhunäärme selgroo kerge paindumisega aitab vähendada rindkere kipoosi.
Kehahoiak võib hinnata mass geomeetria keha, kui üks tekkepõhjuste häired on ülimahukad kaldemoment seoses ühe või kahe tasapinna ruumikasutuse inimorganism. See põhjustab ekstensori lihaste liigset pinget ja selgroo pikitelje deformatsiooni.
Termin "mass geomeetria" pakkus prantslane Anton de la Gupiyerom 1857. Praegu geomeetria keha mass iseloomustab jaotus inimkeha ruumilist biozvenev somaatiliste raami, sisaldab andmeid selle kohta, kus ühise massikeskme asukoha inertsimomendid biozvenev ümber oma telje ja pöörlemiskiirused, inertsi ellipsoidid ja mitmed muud näitajad.
Erinevalt rangusest, usaldusväärsusest ja objektiivsusest on paljude autorite poolt pikka aega uuritud keha massi geomeetriat.
Soov õppida ja tuvastada mustrid inimese keha suurus pärineb ammustest aegadest Egiptus, suurenenud õitseaeg Kreeka klassikalise kunsti ja jõudis suurim tulemusi Renaissance.
Erinevatel aegadel on välja pakutud mitmeid süsteeme kehade suuruste ja proportsioonide arvutamiseks - nn kanoonid. Mõõtühiku kanooni kasutamisel võeti tavaliselt osa keha (moodul) mis tahes kindla osa pikkus. Mõõteseadme abil saab selle kaudu välja selgitada iga kehaosa suuruse, eeldades, et see on keskmiselt selle mooduli mõõtmete kordne.
Moodulina pakuti välja pea kõrgus, käe keskmise sõrme pikkus ja selgroo pikkus.
Isegi iidsed egiptlased uskusid, et käsitsi keskmise sõrme pikkus sobib kogu keha pikkuseks 19 korda.
Esimene teadaolevatest kanonitest loodi 5. Sajandil. BC Polüklütt. Modulina võttis ta palmi laiuse sõrmede juure tasandil.
Renaissance tutvustas palju uusi Leonardo da Vinci inimkeha proportsioonide doktriinis. Mooduli jaoks võttis ta pea kõrguse, mis voldis 8 korda inimese keha kasvus.
Me teame peaaegu mitte midagi Michelangelo loodud inimkeha proportsioonidest. Siiski on teada, et ta uurib pidevalt inimkeha osakaalu, nagu on näidanud tema joonised ja visandid.
Colman pakkus välja kanooni, milles inimkeha jagati 100 võrdsesse ossa. Selle kümnendkoha proportsioonisüsteemi abil saab keha üksikute osade mõõtmeid väljendada protsendina koguarvust. Seega oli pea kõrgus 13%, pagasiruumi pikkus 52-53%, jalgade pikkus - 47% ja käpad - 44% kogu keha pikkusest.
Enamik hiljem välja pakutud kanonitest on rajatud teistsugusele põhimõttele. Mooduli jaoks võeti skeleti kõige püsivam osa - selgroog, mitte kõik, vaid 1/4 osa sellest (Fritsch-Stratzi kanoon).
Suur huvi on Karuzini (1921) proportsioonide uuringud. Fritsch-Stratzi geomeetriline ülesehitus on tema poolt loodud kanooni südames. Täiendades alajäsemete proportsioone, viidi Karuzin süsteemisse sisse oma mõõtmised ja jala pikkuse mõõtmed, samuti kirjeldasime vaagna laiust (läbistatud läbimõõt). Kui arvestada ülemiste jäsemete suurust, lisas autor õla laiuse.
Inimese keha segmentide lineaarsete mõõtmete ja nende kasvu suhte kindlakstegemiseks võeti kasutusele pars väärtus, mis võrdus 1/56 inimese kasvust.
Nagu teate, on elus keha proportsioonid väga erinevad, eriti sõltuvad nad kehastiku tüübist. Praegu on inimestest rohkem kui sada klassifikatsiooni, mis põhinevad erinevatel märksõnadel. Seetõttu on morfoloogilistel, füsioloogilistel, neuropsühhiaatrilistel ja muudel kriteeriumidel põhinevad põhiseaduslikud skeemid. Intensiivse antropoloogiaga püüdis inimesi jagada tüübiks vastavalt nende põhiseadusele senikaua, kui antropoloogia eksisteerib.
Ikka Hippokraat (460-377 eKr) eristas põhiseadust halvaks ja heaks, tugevaks ja nõrgemaks, kuivaks ja niiskeks, elastseks ja loidaks. Vana-India-meditsiinis on sellised inimeste tüpoloogilised tunnused nagu "gazelle", "hirve", "elevandilaadne lehm" jne
Hiljem töötas Galen välja habitatsiooni kontseptsiooni, viidates inimese välimust iseloomustavatele morfoloogilistele tunnustele.
1914 Sigaud ettepanek määratleda inimese põhiseaduse neljaks organsüsteemide - seedetrakti, hingamisteede, lihaste ja närvisüsteemi. Sõltuvalt sellest, mida süsteem valitseb, autor tuvastatud nelja tüüpi inimese põhiseaduse :: hingamisaparaadiga (hingamisteede), seedetrakti (digestivny), lihaste (lihaste) ja aju (aju).
Hingamisteede esindajates on kõik hingamisteed ja hingamisteed hästi arenenud, neil on pikk rindkere ja väike kõht, mis on keskmisest kõrgem.
Esindajad digestivnogo tüüp on suur kõht, kooniline, allapoole pikendatud kujul rinnus infrasternal nürinurga, lühikest kasvu, kõrgelt arenenud alumine osa pähe. Nad on välja töötanud seedeorganitega seotud osakonnad. Diafragma kõrge positsioon määrab südame horisontaalse asukoha.
- Suhe lihaste tüüpi iseloomustab hästi arenenud lihasluukonna. Seda tüüpi inimestel on rindkere silindriline, laiem kui hingamisteede inimestel.
- Sest tserebralnogotipa iseloomustab arengut koljusse. Põhiseadus on sihvakas, podkrudinny nurk äge.
Shevkunenko ja Gesilevich (1926) põhinesid keha üksikute osade vormide suhte alusel inimese põhiseaduse kolm liiki:
- Dolichomorfny tüüp - eristavad keha pikisuunalised mõõtmed, kõrgus keskel, pikk ja kitsas rinnus, kitsad õud, pikad jäsemed, lühike pagasiruumi.
- Brachymorphi tüüp on kooritud, laia, täpselt määratletud põikimõõduga, pikk pagas, lühikesed otsad, kael ja rindkere.
- Mesomorfne tüüp - iseloomustab vahepealseid märke (dolichomorfsete ja brahümorfsete tüüpide vahel).
Saksa psühhiaater Kretschmer (1930) tõi välja inimese põhiseaduse tüübid, mis on lähedased Sego klassifikatsioonile morfoloogiliste tunnuste järgi. Ta eristas kolme tüüpi: piknik (seedetrakti tüüp vastavalt Sego), asteenia (aju) ja sportlik (lihaseline). Kretschmer tegi ettepaneku, et nendes kategooriates võib kõiki inimesi liigitada teatud vaimuhaiguste eeskujuks.
Chernorutskii (1927), mis põhineb uuringu asukoha asutuste, nende kuju, ainevahetuse pakutakse eristada kolme tüüpi põhiseadus: asteenilised, normostenichesky ja hypersthenic. Põhiseaduslike tüüpide kindlaksmääramisel kasutas autor Pignier indeksit:
I = L - (P + T),
Kus ma olen dimensionless indeks; L on keha pikkus, cm; P - kehamass, kg; T-rindkere rütm, vt. Seda skeemi kasutati laialdaselt meditsiinipraktikas.
In astenikov tavaliselt pikema valgus, väike süda, madal vererõhk, kiire ainevahetusega, aktiveeritud funktsioon ajuripats, kilpnääre ja sugunäärmete funktsiooni langus neerupealised, kalduvus nihkuda organite lagundada.
Suhe hypersthenics iseloomustab kõrge seisundi diafragma horisontaalasendiks südame lühikeste, kuid piisavalt väikesed, süljeeritus neerupealise, kõrge vererõhk, kõrgenenud vere hemoglobiini ja punaseid vereliblesid.
In normostenik kõik näitajad erinevad keskmised. Sidekoe arengu põhjal (histoloogiline põhimõte) on Bogomolets (1928) eristanud neli inimese põhiseadust:
- Asteenset tüüpi iseloomustab peamiselt lahtise sidekoe tekkimine, mis suudab kõrge reaktiivsuse ja resistentsuse.
- Kiudlaste tüüp - tihe kiulise sidekoe suur areng.
- Pasto tüüp on lahtised "toores", "paisunud" sidekoe, kalduvus vedelikupeetusele.
- Lipomatoosne tüüp - tugevalt arenenud rasvkoe. Kõik uuritud põhiseaduslikke skeeme rakendati peamiselt meestele.
Shkerli (1938) töötas välja naiste põhiseaduslike tüüpide klassifikatsiooni, lähtudes rasva ladestumise arvust ja olemusest. Ta tuvastas kahte põhiliiki alatüüpidega:
Tüüp - subkutaanse rasvakihi ühtlane jaotumine:
- tavaliselt välja töötatud
- Tugevalt arenenud
- halvasti arenenud rasvakiht.
II tüüp - ebaühtlane rasvasisaldus:
- keha ülemises osas - ülemine alamtüüp,
- alaosas - alumine alamtüüp.
Rasvade hoiused võivad paikneda kas pagasiruumi piirkonnas (tavaliselt piimanäärmete või mao piirkondades) või säärepiirkonnas ja suure trohhanteri piirkonnas.
Talent pakkus välja naiste konstruktsioonitüüpide mõnevõrra erineva klassifikatsiooni. See põhineb nii morfoloogilistel omadustel kui ka psühhofüüsilistel erinevustel. Autor tegi ettepaneku eraldada 7 põhiseadust, ühendades need kolme rühma.
Ma grupeerin: leptosomaalsed konstitutsioonid, millel on kalduvus kasvada pikkuses.
- Asteenset tüüpi iseloomustab õhuke kehaehitus, pikad jäsemed, kitsas vaagnas, kõhutükk, nõrgalt arenenud lihastik, kitsas pikk nägu.
- Stenooplastiline tüüp on kitsas lõigatud, millel on hea üldine rasvumus, mõõdukas kõigi kudede areng, läheneb naiste ilu ideaalile.
II rühm: mesosoomilised põhiseadused, millel on kalduvus laieneda.
- Piknikuliigile on iseloomulikud suhteliselt lühemad jäsemed, ümarpeas ja nägu, laia vaagna iseloomulik rasvasisaldusega suhteliselt lai ja ümarad õlad.
- Mesoplastiline tüüp erineb harilikult, jämesel kujul, laias näas, mõõdukalt arenenud lihastikul.
III rühm: megalosomaalsed põhiseadused - sama pikkuse ja laiuse kasv.
- Euriplastiline tüüp - "rasva kergejõustiku tüüp". Seda tüüpi iseloomustab tugev rasvapõletus, millel on selgelt väljendunud sportliku tüübi tunnused skeleti ja lihaste struktuuris.
- Subatelli t ja n või tõeline naiselik konstitutsiooni tüüp kehalises kehas. Nad on pikad, nõtkad, tugevate ehitistega naised, lihaste ja rasva mõõdukas arengus. Sportlase tüüpi iseloomustab lihaste ja luustiku erakordselt tugev areng, rasvade nõrk areng, kitsas vaagnas, meessoost näo tunnused.
1929. Aastal tegi Stefko ja Ostrovsky laste põhiseadusliku diagnoosi skeemi. Lähtuvalt sellest põhiseaduse kava panna rasva ladestumist, mil määral lihaste arengu ja kuju rinnus. Kava on kohaldatav nii poistele kui tüdrukutele. Autorid kindlaks viis normaalse tüüpi asthenoid, digestivny, rindkere lihased, kõhu-, ja lisaks neile segatud tüüpi: asthenoid-rindkere lihaseid digestivny ja teised.
- Astenoidi tüüpi iseloomustab õhuke ja tundlik luu struktuur. Enamasti on välja arendatud alajäsemed, peenike kitsenev rindkere all, äge podkridinny nurk, mao on halvasti arenenud.
- Seedetrakti (seedetrakti) tüüpi iseloomustab tugevalt arenenud kõht, mis väljaulatuvalt moodustab labakihi pinnale voldid. Podkrudinny nurk on nüri.
- Rindkere (rindkere) tüüpi iseloomustab rindkere tugev areng (peamiselt pikkuses) koos hingamisteede osalise nägemisega. Rindkere on pikk, podkrudiini nurk on terav, kõht on suhteliselt väike, kujul, mis sarnaneb pirniga allapoole, kopsude elutähtsus on suur.
- Lihaste tüüp on iseloomulik ühtlaselt arenenud pagasiruumi. Rindkere on keskmise pikkusega, podkrudinny nurk on keskmine, õlad on suured ja laiad, kõhupiirkonna põhjas on ka pirniku kuju. Tugevalt arenenud lihased, eriti jäsemetel. Keha rasv on tühine.
- Kõhuvalu (kõhuõõne) tüüp on seedetrakti spetsiifiline modifikatsioon. Seda iseloomustab väikese rindkerega kõhu märkimisväärne areng, mitte tugevalt arenenud rasvakiht, mis on jämesoole kõik osad märkimisväärselt arenenud.
Davydovi (1994) läbiviidud uurimus võimaldas esile tuua vanurite eripära koolieelse ja algkooli vanuse laste jaotamisel põhiseaduslike tüüpide lõikes.
Saadud andmed autori poolt soovitada, et füüsiline aktiivsus ajal olulisi muutusi morfoloogilisi ja funktsionaalseid tellimuse, milline nende mõju on ebaselge keha erinevates süsteemides ja suur erinevatel etappidel ontogeneesis. Autor on esile konservatiivne (rütm lineaarne ruumilised tähised, histoloogilise omadused) ja labiilse (funktsionaalne süsteem, kehakaal) ja morfoloogia osad inimese keha funktsioone seoses mõjutada. Andmetele tuginedes kindlaks lubatud võimalust kasutada kasutamise regulaatori ning promootor morfofunktsionaalseks arengu tingimuseks Ontogenees inimese.
Tuleb märkida, et inimese põhiseaduse määratlemisel puudub üksmeel. See kehtib nii mõiste "inimese põhiseaduse" määratluse kui ka põhiseadusliku diagnostika puhul, mis on põhiseaduslike tüüpide tunnusjoon. Kirjanduses kasutavad enamus spetsialistid põhiseaduse iseloomustamiseks terminit "somatotüüp".
Praegu on tavapäraste põhiseaduste paljudest skeemidest teadlased tavaliselt kolm põhiseadusliku keha tüüpi:
- piknik endomorfne tüüp - kumer rindkere, pehmed ümarad vormid, mis on tingitud nahaaluse aluse arengust, suhteliselt lühikesed jäsemed, lühikesed ja laiad luud ja jalad, suur maks;
- sportlik mesomorfne tüüp - pagasiruumi trapetsikujuline kuju, kitsas vaagnas, võimas õlavöö, hästi arenenud lihastik, luustike jäik struktuur;
- ektomorfse kehatüübiga asteenilised tüüp - lamedad ja pikad rindkeret, suhteliselt laiad puusad, õhuke keha ja nõrk areng nahaaluskoe, pikk õhuke jäsemed, kitsas suu ja käe, minimaalses koguses rasva.
Loomulikult ei saanud enamiku üksikisikute põhiseaduslikke omadusi nende kolme liiki järgi vähendada. See jaotus annab ainult üldise ettekujutuse inimese konstitutsiooni kõikumisi. Seega, näiteks, juhindudes mitte äärmisest liiki praktikas sport valiku ning jaotatakse pidevalt komponendi keha, mida on võimalik jaotada kolmeks: endomorphic, mesomorfilise ja ekto- morphic. Raskusaste komponentide erineb erinevate üksikisikute ja saab hinnata seitsme palli süsteemis (7-1). Komponendi kõrgeim tulemus vastab kõige kõrgemale punktile (7). Somaatilise tüübi kirjeldus on kolmekohaline. Näiteks somaatiliste väljendada arvudes 7-1-1, mida iseloomustavad kumerad, tugevate arengut nahaaluskoehaigused lihasnõrkuse, suurim sisemaa (pyknic tüüp) (tõendeid sportlik ja ectomorphy mesomorph - asteenilised füüsis) Kerge mesomorfilise ja ektomorfse kehatüübiga komponente. Viimased variandid nagu 1-7-1, 2-1-7 on haruldane, kõige levinum somatotypes 3-5-2, 4-3-3, 3-4-4. Tuleb märkida, et kõik kolm komponenti on vastastikku sõltuvad: selle suurendamine toob kaasa teiste vähenemise. Seepärast jätavad ühe komponendi kõrged väärtused praktiliselt välja kahe ülejäänud väärtused. Hinnates summa somatotüübi kolme ei tohi olla üle 12 ja ei saa olla väiksem kui 9 punkti.