Posthämorraagiline aneemia

Posthemorraagiline aneemia on raua sisaldavate elementide puudus inimese vereplasmas. Verekaotusest tingitud aneemia on üks levinumaid aneemiaid. Arstid eristavad selle haiguse kahte vormi: kroonilist ja ägedat.

Kroonilise iseloomuga posthemorraagiline aneemia tekib pärast väikest, kuid mõnda aega sagedast verejooksu. Selle haiguse äge vorm tekib äkilise ja rikkaliku verekaotuse tagajärjel.

Täiskasvanu minimaalne verekaotuse maht, mis on inimese elule ohtlik, on 500 ml.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. revisjoni kohaselt kuulub posthemorraagiline aneemia kategooriasse "Verehaigused, vereloomeorganid ja teatud immuunsüsteemi hõlmavad häired". Alajaotis: "Toitumisega seotud aneemiad. Rauavaegusaneemia". Haiguste klassifikatsioon koodidega on järgmine:

• Verekaotusest tingitud rauavaegusaneemia (krooniline) – kood D50.0.
• Äge posthemorraagiline aneemia - kood D62.
• Looteverejooksust tingitud kaasasündinud aneemia - kood P61.3

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Põhjused posthämorraagiline aneemia

Verepuuduse esinemise etioloogia kehas võib olla:

• Vigastus, mis kahjustab veresoonte, eriti suurte arterite terviklikkust.
• Kirurgiline sekkumine. Igasugune kirurgiline sekkumine on alati risk. Isegi näiliselt lihtsa operatsiooni alustamisel tavalise inimese jaoks ei suuda kirurg ette näha kõiki selle nüansse ja tagajärgi.
• Kaksteistsõrmiksoole ja maohaavand. Nende haigustega kaasneb sageli sisemine verejooks. Nende õigeaegse avastamise raskus seisneb selles, et verejooks toimub nii kehasiseselt kui ka väliselt, seda saab harrastaja teatud märkide järgi ära tunda ja kiirabi õigeaegselt kutsuda. Vastasel juhul võib viivitus patsiendile surmaga lõppeda.
• Hemostaasi rikkumine. See tegur on loodud vere vedelas olekus hoidmiseks, mis vastutab vere hüübimisindeksi eest, mis võimaldab säilitada ringleva vere mahtu normi piires ja normaliseerida vere koostist ("valemit").
• Emakaväline rasedus. Selle patoloogiaga kaasneb naistel äge tugev verejooks, mis viib ägeda posthemorraagilise aneemia tekkeni.
• Kopsuhaigused. Seda tüüpi verejooks avaldub köhimise ajal tekkiva vedela või hüübinud konsistentsiga sarlakpunase eritisena.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Patogenees ehk tekkivate nähtuste jada on veresoonte puudulikkuse nähtused, mis on tingitud vere (plasma) järsust tühjenemisest veresoontest. Need tegurid põhjustavad hapnikku kandvate punaste vereliblede puudust, mis omakorda viib keha üldise hapnikuvaeguseni. Keha ei suuda seda kaotust iseseisvalt kompenseerida südame aktiivsema töö tõttu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sümptomid posthämorraagiline aneemia

Teadmised ei tee kellelegi kahju. Ja selleks, et verejooksu (eriti kui see on sisemine) ära tunda, on vaja teada posthemorraagilise aneemia sümptomeid ja selle ilminguid, et anda esmaabi või kutsuda õigeaegselt kiirabi.

• Rohke verekaotuse korral tulevad esile vaskulaarsed ilmingud: õhupuudus, kiire südamelöök (tahhükardia) ja vererõhu langus (nii arteriaalne kui ka venoosne).
• Patsiendi nahk ja limaskestad muutuvad kahvatuks.
• Patsient hakkab tundma silmade tumenemist, kõrvades tinnitus ja kerget pearinglust.
• Võib tekkida okserefleks.
• Teravat suukuivust võib pidada sisemise verejooksu ägedaks märgiks. Kliiniku raskusastet määrab mitte ainult higi kogumaht, vaid ka kiirus, millega ohver verd kaotab.
• Oluline tegur on ka vigastuse asukoht. Seega kaasneb seedetrakti kahjustusega kehatemperatuuri järsk tõus.
• Ilmsed joobetunnused.
• Suurendab selle näitajaid ja jääklämmastiku taset plasmas (samal ajal kui uurea indikaator jääb normaalseks).
• Isegi väikese sisemise verejooksu korral tunneb patsient survet organitele.
• Väljaheide võib viidata ka sisemisele kahjustusele. Vere tõttu on see musta värvi.

Äge posthemorraagiline aneemia

Kui inimene kaotab vigastuse (mille tagajärjel kahjustub suur arter), operatsiooni või mis tahes haiguse ägenemise tõttu kaheksandiku töövere kogumahust, tekib äge posthemorraagiline aneemia.

Arstid eristavad ägeda aneemia arengu mitut etappi:

1. Refleks-vaskulaarne staadium. Seda väljendab arteriaalse rõhu järsk langus, naha ja limaskestade kahvatus, tahhükardia. Järsk hapnikupuudus organitesse viib perifeersete veresoonte spasmideni. Edasise rõhulanguse vältimiseks avab keha arteriooli-venulaarsed šundid, mis viivad plasma eemaldamiseni organitest. Selline eneseravi toimib vere piisava kompenseeriva tagasivoolu suunas südamesse.
2. Hüdreemiline staadium. Kolme kuni viie tunni pärast luuakse alus hüdreemiliseks kompensatsiooniks, mille põhjustab vedeliku vool interstitsiaalsest piirkonnast veresoontesse. Samal ajal ärrituvad teatud retseptorid, mis on kaasatud veresoontes ringleva vedeliku mahu säilitamisse. Aldosterooni suurenenud süntees seab takistuse naatriumi eritumisele organismist, mis stimuleerib veepeetust. See aga viib ka plasma lahjenemiseni ja selle tagajärjel erütrotsüütide ja hemoglobiini sisalduse vähenemiseni. See kompensatsioonistaadium võib kesta kaks kuni kolm päeva.
3. Luuüdi staadium – see staadium tekib neli kuni viis päeva pärast verejooksu. Hüpoksia progresseerub. Erütropoetiini tase tõuseb. Perifeerses veres suureneb äsja moodustunud erütrotsüütide (retikulotsüütide) arv, mille hemoglobiinisisaldus on langenud. Selle staadium iseloomulikuks tunnuseks on hüpokroomne vorm. Lisaks põhjustab järsk verepuudus rauasisalduse vähenemist veres.

[ 13 ]

Krooniline posthemorraagiline aneemia

Seda tüüpi aneemia, krooniline posthemorraagiline aneemia, tekib patsiendil, kui ta kaotab aja jooksul järk-järgult väikestes kogustes verd. Seda tüüpi aneemiat võib täheldada mitmete haiguste korral. Näiteks: soolevähk, kaksteistsõrmiksoole või mao haavandtõbi, gingiviit, hemorroidid ja paljud teised. Sagedane, kuid vähene verejooks viib keha üldise kurnatuseni. Tekib rauapuudus. Sellega seoses liigitatakse see patoloogia etioloogia järgi posthemorraagiliseks aneemiaks ja patogeneesi järgi võib seda patoloogilist seisundit liigitada rauavaegusaneemiaks.

Meditsiinis liigitatakse sellesse kategooriasse ka ankülostoomne aneemia, mis avaldub nematoodide klassi kuuluvate algloomade sissetungi (penetratsiooni) tagajärjel patsiendi kehasse. Need parasiidid kinnituvad sooleseintele, vigastades neid, mis põhjustab verejooksu, või imevad peremeesorganismilt verd, mis on neile toiduks.

Sellest lähtuvalt on posthemorraagilise aneemia ravi peamine eesmärk mis tahes vormis täielikult taastada veresoontes ringlev vereplasma ning selle tulemusena ületada rauapuudus ja erütropoeesi puudulikkus. Kuid see on keha jaoks "esmaabi". Pärast erakorralist elustamist on vaja pöörata tähelepanu verejooksu algpõhjusele. Või lihtsamalt öeldes on vaja alustada põhihaiguse ravimist.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Posthemorraagiline rauapuuduse aneemia

Tänapäeval väidavad arstid, et posthemorraagiline rauavaegusaneemia on muutumas üsna laialt levinuks. Lühidalt öeldes on rauavaegusaneemia organismi seisund, mida iseloomustab rauaioonide patoloogiline puudus. Lisaks väheneb selle elemendi massikontsentratsioon kõikjal: vereplasmas, luuüdis ja nn reservis, kus keha kogub kõik vajaliku reservi. Selle tagajärjel tekib heemi sünteesisüsteemis tõrge, tekib müoglobiini ja koensüümide defitsiit.

Kaasaegsed statistilised uuringud näitavad 50% - see on elanikkonna osakaal, kes kannatab ühel või teisel kujul aneemia all. Looduses leiduvad metallid omastavad inimkehas halvasti või üldse mitte. Kui raua omastamise ja kasutamise tasakaal organismis on häiritud, tekib rauavaegusaneemia.

Kõige sagedamini on täiskasvanute rauapuudus seotud ägeda või kroonilise verekaotusega. See diagnoos võib esineda, ehkki üsna harva, ninaverejooksu, verekaotuse hambaravi aspektide ja trauma korral... Erandjuhtumeid on tuvastatud ka siis, kui rauapuudusaneemia tekkis doonoril, kes "hakkas sageli verd loovutama". Pealegi, nii kummaline kui see ka ei tundu, esinevad sellised kõrvalekalded ka naisdoonoritel.

Naistel võivad haiguse põhjused olla emakaverejooks, rasedus ise ja menstruaaltsükli valulikud, patoloogilised häired. Laboratoorsed uuringud näitavad, et rauapuudusega posthemorraagilise aneemia põhjuseks võivad olla ka emaka fibroidid, mis aitavad kaasa raua leostumisele ja sellele järgnevale aneemia sümptomite ilmnemisele.

Teine levinuim haigus on ägedate seedetraktihaiguste tõttu tekkinud verekaotus, mida on varajases staadiumis üsna raske diagnoosida. Kopsuverejooksud on rauapuuduse üsna haruldane ilming, nagu ka verekaotus kuseteedest ja neerudest.

Vastsündinutel ja imikutel võib esineda rauapuudust platsenta ebanormaalse asetuse või platsenta kahjustuse tõttu operatsiooni ajal (keisrilõige). Samuti esineb sooleverejooksu juhtumeid nakkushaiguse ilminguna.

Vanemate laste rauapuuduse põhjuseks võib olla ka toitumise nappus. Laps lihtsalt ei saa koos söödavate toodetega piisavalt seda elementi. Samuti võib aneemia põhjuseks olla ema rauapuudus raseduse ajal, samuti enneaegsetel imikutel või lastel alates kaksikutest, kolmikutest... Üsna harva, kuid selle haiguse põhjuseks võib olla ka günekoloogi viga, kes, ootamata pulsatsiooni peatumist, lõikab nabanööri liiga vara läbi.

Samuti tasub kaaluda olukorda, kus (näiteks raske füüsilise koormuse, raseduse jms ajal) organismi vajadus selle järele järsult suureneb. Seetõttu suureneb posthemorraagilise rauavaegusaneemia tõenäosus.

Selle elemendi puudus organismis kahjustab oluliselt inimese immuunsüsteemi. Kuid nii kummaline kui see ka ei tundu, on rauapuuduse all kannatavatel patsientidel väiksem tõenäosus haigestuda nakkushaigustesse. See on lihtne. Raud on suurepärane toitainekeskkond mõnedele bakteritele. Kuid teiste probleemide valguses ei saa rauapuudust inimkehas ignoreerida. Sageli on juhtumeid, kus muutunud toitumisharjumused viitavad rauapuudusele veres. Näiteks ilmneb varem märkamata isu vürtsika või soolase toidu järele.

Arstid toovad esile ka rauapuuduse psühholoogilise aspekti. See esineb sageli inimestel, kes ei hooli oma tervisest ja sellest tulenevalt ka iseendast: dieedid, piiratud toitumine, füüsiline passiivsus, värske õhu puudumine, minimaalsed positiivsed emotsioonid. Kõik see ei aita kaasa, vaid pigem pärsib kehas toimuvaid ainevahetusprotsesse. Uuringu läbiviinud teadlased on kindlaks teinud, et reeglina on selle kõige taga sügav depressioon ja psühholoogiline trauma.

Tänapäeval on meditsiinis üsna suur rauapreparaatide arsenal: konferon, feramiid, zhektofer, sorbifer ja paljud teised. Samuti on olemas vedelad vormid, näiteks maltofer, mille imendumise aste sõltub rauapuuduse tasemest organismis. See ravim on heaks kiidetud kasutamiseks isegi vastsündinutel (isegi enneaegsetel) lastel.

Posthemorraagiline aneemia lastel

Posthemorraagiline aneemia lastel esineb üsna sageli ja nagu täiskasvanutelgi, võib see olla äge (üsna levinud) ja krooniline (harvem).

Vastsündinud on üsna haavatavad. Neil tekib sageli posthemorraagiline aneemia sünnitrauma tõttu või võib see tekkida isegi laboriuuringute ajal liigse vereproovi võtmise tõttu. Vanematel ja keskealistel lastel on aneemia peamiseks põhjuseks sageli helmintid, mis kinnitudes seedetrakti seina külge, vigastavad keha ja provotseerivad mikroverejooksu.

Esimesed verejooksu tunnused imikutel võivad ilmneda poole tunni jooksul pärast algust. Vanematel lastel ilmnevad need järgmisel päeval või veidi hiljem (see ei kehti ägeda spontaanse verejooksu kohta). Haiguse kroonilised ilmingud esinevad igas vanuses lastel palju harvemini. Need on reeglina: seedetrakti haavandilised haigused, veenilaiendid, urolitiaas, polüübid, parasiitide invasioon, nefriit, hemorraagiline diatees, kaasasündinud või omandatud tromboos.

Sümptomid, mis peaksid vanematele häiret tekitama:

• Samamoodi nagu täiskasvanutel.
• Kuid esimesteks sümptomiteks on letargia, isutus, kasvupeetus ja laps hakkab kaalus juurde võtma vähem.
• Üks haiguse algstaadiumi esmaseid märke võib olla beebi maitse-eelistuste muutus, sedavõrd, et lapsed kipuvad sööma mulda, kriiti, savi... See on tingitud rauapuudusest ja mineraalide puudusest beebi kehas. Mõnikord ei ole need muutused nii radikaalsed.
• Samuti on käitumises muutus. Beebid muutuvad kapriisseks ja vinguvaks või vastupidi, apaatseks.
• Samuti on ilminguid väliste tunnuste järgi: rabedad juuksed ja küüned, naha koorumine.
• "Lakitud" sile keel.
• Teismelistel tüdrukutel menstruaaltsükli häired.
• Üsna sageli täheldatakse posthemorraagilise aneemia taustal nakkusliku iseloomuga tüsistusi: keskkõrvapõletikku, kopsupõletikku...

Esimene asi, mida tuleb teha olukorras, kus laps on hemorraagilise šoki seisundis, on elustamine verejooksu peatamiseks ja šokivastane ravi. Vereasendajaid manustatakse juga- ja tilgutiinfusioonina. Sel perioodil määratakse lapse veregrupp ja Rh-faktor. Elustamine toimub värske tsitraatverega. Kui seda ei ole, tehakse otsene vereülekanne doonorilt. Paralleelselt sellega toetatakse kardiovaskulaarsüsteemi glükosiididega ning määratakse valgu- ja vitamiinirikas dieet.

Laste posthemorraagilise aneemia ravi taandub verejooksu algpõhjuse, st verekaotust põhjustanud haiguse, väljaselgitamisele ja ravimisele.

Etapid

Arstidel on ka nn aneemia raskusastmete tööklassifikatsioon, mis määratakse laborikatsete põhjal:

• Kui hemoglobiinisisaldus veres on üle 100 g/l ja punaste vereliblede arv üle 3 t/l, on tegemist kerge staadiumiga.
• vere hemoglobiinisisaldusega vahemikus 100÷66 g/l ja erütrotsüütidega üle 3÷2 t/l – keskmine staadium.
• kui hemoglobiinisisaldus veres on alla 66 g/l – raske staadium.

[ 18 ]

Kerge astme posthemorraagiline aneemia

Haiguse varajane avastamine võimaldab lapsel lühema aja jooksul taas jalule saada. Kerge haiguse staadiumi korral piisab mõnikord raua sisaldavatest ravimitest, et korvata organismis rauavaegust. Ravikuur kestab sageli kolm kuud või kauem. Sellisel juhul on võimalik patsiendi ajutine haiglaravi. Selle küsimuse otsustab arst, lähtudes patsiendi seisundist.

Raske posthemorraagiline aneemia

Raske posthemorraagiline aneemia on tingimusteta haiglaravi.

Ainult haiglatingimustes saab patsient kvalifitseeritud ja täielikku arstiabi ning sellega pole mõtet viivitada. Sellises olukorras on "viivitus nagu surm".

Pärast patsiendi vastuvõtmist peavad arstid kõigepealt tegema kõik endast oleneva verejooksu peatamiseks, püüdes samal ajal verekaotust iga hinna eest täiendada. Maksimaalse hemodünaamilise efekti saavutamiseks (patsiendi šokiseisundist väljatoomiseks, vererõhu kõrgemate näitude saamiseks jne) manustatakse patsiendile vähemalt pool liitrit polüglütsiini (kunstlik plasmaasendaja). Ägeda traumaatilise vormi korral manustatakse seda ravimit peamiselt jugavoolu abil, samal ajal kui arst on kohustatud jälgima vererõhu näitajaid. Kui rõhk langeb väärtustele: süstoolne - 100 ÷ 110 mm, diastoolne - 50 ÷ 60 mm, lülitatakse tilguti joavoolult tilgutirežiimile. Manustatava lahuse koguannus võib vajadusel ulatuda poolteist liitrini (maksimaalselt 2 ÷ 3 l).

Alles pärast verejooksu peatamist ja peamiste šokisümptomite leevenemist jätkab meditsiinipersonal patsiendi aneemiast väljatoomise plaanipärase protokolliga.

Diagnostika posthämorraagiline aneemia

Tänapäeva meditsiini on võimatu ette kujutada ilma laborite ja kaasaegse meditsiiniseadmeta. Kuid ilma kõrgelt professionaalsete spetsialistideta ei aita ükski seade. Ja posthemorraagilise aneemia diagnostika puhul on olukord järgmine: ägeda või kroonilise posthemorraagilise aneemia diagnoosi saab panna kliiniliste, laboratoorsete ja anamneesiliste andmete kombinatsiooni põhjal. Peamised neist on kliinilised näitajad.

Kuid ravi käigus peab arst haiguse põhjuste täpsemaks diagnoosimiseks ja kindlakstegemiseks mõnikord kasutama täiendavaid teaduslikke näitajaid:

• Fekaalide analüüs varjatud vere tuvastamiseks.
• Väljaheite kontrollimine helmintide või muude parasiitide suhtes.
• Maomahla happesuse taseme pH määramine.
• Teadusliku uuringu läbiviimine varjatud verejooksu tuvastamiseks isotoobi 59 Fe kehasse viimise teel. Töötamine väljaheitega.
• Günekoloogiliste meetmete komplekt.
• Ultraheliuuring, röntgendiagnostika meetmed seedetrakti haavandiliste ilmingute või erosioonide, kasvajate, söögitoru veenilaiendite ja muude haiguste, mis võivad põhjustada sisemist verejooksu, tuvastamiseks.
• Proktoloogiline piirkond. Hemorroidide, haavandilise koliidi või pärasoolevähi avastamine või välistamine.

Välise verejooksu allika korral pole selge diagnoosi panemine keeruline, sisemise verejooksu korral on seda keerulisem diagnoosida. Peaasi on verejooksu koha täpne määramine.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vereanalüüs posthemorraagilise aneemia korral

Esimene asi, mida arstid peavad tegema, on kiireloomuline põhjalik vereanalüüs, et nad saaksid hinnata verekaotuse taset ja vastavalt ka ohtu patsiendile. Ägeda verekaotuse esimese poole tunni jooksul suureneb trombotsüütide arv järsult, mis viib vere hüübimise aja lühenemiseni, mis on verekaotuse korral üsna oluline. Punaste vereliblede ja hemoglobiini tase plasmas püsib mõnda aega normi piires, kuigi nende koguarv (punased verelibled) väheneb.

Kahe kuni kolme tunni pärast on veres endiselt trombotsütoos, kuid testid näitavad neutrofiilse leukotsütoosi ilmnemist. Kõrge trombotsütoosi tase ja lühike periood, mille jooksul veri hüübib, on kriteeriumiks, mis näitab rohket verekaotust. Seejärel väheneb erütrotsüütide arv ja hemoglobiiniindeks. See on normokroomse posthemorraagilise aneemia arengu näitaja.

Pärast viit kuni kuut päeva kriitilisest hetkest suureneb retikulotsüütide arv (moodustuvad uued leukotsüüdid). Kui selle aja jooksul korduvat verejooksu ei täheldata, siis paari nädala pärast normaliseerub perifeerse vere koostis, mida näitavad ka testid. Kui posthemorraagilist aneemiat täheldati raskes vormis, siis taastumisperiood on pikem.

Isegi ühekordse ägeda hemorraagia korral näitab biokeemiline analüüs plasma rauasisalduse järsku langust. Selle elemendi väikeste varudega organismis endas on selle kvantitatiivne taastumine üsna aeglane. Sel perioodil on nähtav ka uute erütrotsüütide aktiivne ilmumine punasesse luuüdisse.

Haiguse perioodil tehtav kliiniline analüüs näitab leukopeenia esinemist koos kerge lümfotsütoosiga. Madala rauasisalduse tõttu täheldatakse seerumi raua sidumise võime suurenemist.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ravi posthämorraagiline aneemia

Kui kerget posthemorraagilise aneemia vormi saab kodus ravida, siis selle ägedad ilmingud tuleb peatada ainult haiglatingimustes. Kõigi võetud meetmete peamine eesmärk on peatada verekaotus ja taastada normaalne, täismahus vereringe.

Ravi esimene etapp on verejooksu peatamine. Hemoglobiini langus 80 g/l ja alla selle (8 g%), plasma hematokrit alla 25% ja valgusisaldus alla 50 g/l (5 g%) on transfusioonravi näidustused. Selle aja jooksul on vaja täiendada vähemalt kolmandik punaste vereliblede arvust. Plasma mahtu on vaja kiiresti täiendada. Selleks saab patsient transfusiooni teel polüglütsiini või želatiinooli kolloidlahuseid. Kui selliseid lahuseid pole saadaval, saab need asendada 1000 ml glükoosiga (10%) ja seejärel 500 ml 5% lahusega. Reopolüglütsiini (ja selle analooge) sellises olukorras ei kasutata, kuna need vähendavad vere hüübimist, mis võib esile kutsuda korduva verejooksu.

Punaste vereliblede taseme taastamiseks manustatakse patsiendile punaste vereliblede massi. Ägeda verekaotuse korral, kui ka trombotsüütide arv langeb, kasutavad arstid otsest vereülekannet või vahetult enne protseduuri võetud vereülekannet.

Tänapäeval, kui operatsiooni ajal on verekaotus alla 1 liitri, ei kasutata punaste vereliblede massiülekannet ega vereülekannet. Verekaotuse täielikku kompenseerimist ei teostata, kuna oht seisneb dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi ja immuunkonflikti tekkimises.

Raud sisaldavaid preparaate kasutatakse nii süstide kui ka tablettide kujul, kuid tingimata koos askorbiinhappega. Patsiendi keha peab saama ka selliseid mikroelemente nagu vask, koobalt, mangaan - need provotseerivad organismis suuremat raua biosünteesi, mõjutades positiivselt hemoglobiini taset.

Kõige sagedamini kasutatakse meditsiinis kahevalentset rauda. Sellel põhinevaid ravimeid võtab patsient vastavalt arsti ettekirjutusele kas 1 tund enne söömist või 2 tundi pärast söömist. Posthemorraagilise aneemia ravis kasutatakse järgmisi rauda sisaldavaid ravimeid:

• Feramiid on ravim, mis põhineb nikotiinamiidi ja raudkloriidi ühendil. Seda võetakse kolm korda päevas, 3-4 tabletti. Selle ravimi puuduseks on väike rauasisaldus tabletis. Maksimaalse efekti saavutamiseks tuleb koos ravimiga võtta askorbiinhapet.
• Conferon on naatriumdioktüülsulfosuktsinaadi ja raudsulfaadi kompleks. Toimeaine vorm - kapslid. See ravim imendub soolestiku limaskestas hästi. Võtke seda 3 korda päevas, 1-2 kapslit. Askorbiinhappe täiendav tarbimine ei ole vajalik.
• Ferrocal. Koostis - raudsulfaat kaltsiumfruktoosdifosfaadiga. Välja kirjutatud pärast sööki 1-2 tabletti kolm korda päevas.
• Ferroplex on raudsulfaadi ja askorbiinhappe kombinatsioon. Annus on 2-3 tabletti kolm korda päevas. Ravim on hästi talutav ja imendub hästi.
• Ferroceron. Ravimi aluseks on orto-karboksübensoüülferrotseeni naatriumsool. Ravim imendub seedetrakti limaskestale suurepäraselt. Võtke 1-2 tabletti kolm korda päevas. Kergesti talutav. Selle ravimiga koos ei tohiks organismi viia vesinikkloriid- ega askorbiinhapet. Sidrunid ja muud hapud toidud on toidust absoluutselt eemaldatud.

Kasutatakse ka teisi ravimeid.

Toitumine mängib olulist rolli posthemorraagilise aneemia ravis. Aneemiaga patsiendi toidusedelisse tuleks lisada toidud, mis sisaldavad suures koguses rauda ja valku. See hõlmab liha, munavalget, kala, kodujuustu... Samal ajal tuleks toidust eemaldada rasvased toidud.

Ärahoidmine

Posthemorraagilise aneemia ennetamine peaks algama juba emakas. Kui tulevase lapse emal on rauapuudus, sünnib vastsündinu juba sama probleemiga. Seetõttu on vaja kõigepealt see probleem rasedal naisel kõrvaldada. Seejärel peaks juba sündinud laps saama loomulikku, ratsionaalset ja loomulikku toitumist. On vajalik, et laps oleks ümbritsetud normaalsest tervislikust keskkonnast. Samuti on vajalik pidev lastearsti jälgimine, et mitte mööda vaadata rahhiidi, nakkushaiguste ja düstroofia arengust.

Rauapuuduse eriline riskirühm hõlmab aneemilise ema lapsi, enneaegseid imikuid ja mitmikraseduse imikuid, samuti kunstlikku, irratsionaalset toitmist saavaid ja kiiresti kasvavaid imikuid. Sellistele lastele määrab lastearst tavaliselt rauapreparaate või piimasegusid, mis sisaldavad selle elemendi suurenenud protsenti.

Esimese eluaasta laste puhul on posthemorraagilise aneemia ennetava meetmena vaja toidusedelisse lisada köögivilju ja puuvilju, teravilju ja rohelisi, liha ja kala, piima ja juustu. See tähendab toitumise mitmekesistamist. Abielementide (vask, mangaan, koobalt, tsink) sisalduse hoidmiseks normi piires on vaja anda lapsele peeti, munakollasi ja puuvilju (õunad, virsikud, aprikoosid). Samuti peab laps saama piisavalt värsket õhku - jalutuskäigud värskes õhus on kohustuslikud. Kaitske lapsi kokkupuute eest kahjulike kemikaalidega, eriti lenduvate ainetega. Kasutage ravimeid ainult arsti ettekirjutuse kohaselt ja tema järelevalve all.

Täiskasvanu aneemia ennetamine on sarnane laste omaga. Need on samad raua- ja mikroelementiderikkad toidud, samuti aktiivne tervislik eluviis ja värske õhk.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognoos

Enamasti annavad arstid posthemorraagilise aneemia prognoosi positiivseks, välja arvatud mõned erandid, kui patsient on kaotanud liiga palju verd ja arstid ei suuda selle vereringet peatada ja taastada. Muudel juhtudel annavad ennetavad meetmed ja õigeaegne erakorraline abi patsiendile kõik võimalused paranemiseks.

Lapsepõlves rauapreparaatide profülaktiline kasutamine mitte ainult ei takista lapse rauapuuduse teket, vaid vähendab ka tema ARVI esinemissageduse protsenti. Süveneva päriliku aneemia korral sõltub arsti prognoos otseselt kriiside sagedusest ja nende raskusastmest.

Igas olukorras ei saa alla anda ja eelistatav on haigus võimalikult kiiresti ja selle varasemas staadiumis ära tunda. Olge enda ja oma lähedaste suhtes tähelepanelikum. Posthemorraagilise aneemia ennetavad meetmed ei ole nii keerulised, kui võib tunduda. Lihtsalt elage, sööge tervislikult, veetke aktiivselt aega õues pere ja sõpradega ning see häda läheb mööda. Aga kui on juhtunud midagi parandamatut ja häda on koju jõudnud, ärge paanitsege, helistage arstidele ja võitlege nendega. Lõppude lõpuks on elu ilus ja seda võitlust väärt.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]