Pangrol

Pangrolil on proteolüütilised, lipolüütilised ja amülolüütilised omadused. Seda kasutatakse pankrease ensüümide puuduse kompenseerimiseks.

[ 1 ]

Näidustused Pangrol

Pangroli saab kasutada asendusravimina erineva päritoluga eksokriinse pankrease puudulikkuse korral: kroonilise pankreatiidi korral, samuti pankreatektoomia, düspepsia, tsüstilise fibroosi korral ja ka kiiritusravi järgsel perioodil. Põhjuseks võib olla ka mittenakkusliku päritoluga puhitus või kõhulahtisus.

Lisaks on ravim näidustatud mitmesuguste toidu imendumisprotsessi häirete kõrvaldamiseks (pärast mao ja peensoole resektsiooni operatsiooni). See aitab seedida ka rasvaseid või taimseid toite, mida on istuva eluviisi korral raske seedida (või mis on organismile ebatavalised). Seda kasutatakse mälumisaparaadi töö häirete ja pikaajalise liikumatuse korral.

Seda kasutatakse Remheldi sündroomi raviks, samuti ettevalmistaval perioodil enne röntgen- ja muid kõhukelme uuringuid (soole degaseerimiseks).

[ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Saadaval kapslite kujul. Üks polüpropüleenist purk sisaldab 20 või 50 kapslit ja silikageeli (kuivatusainet). Üks pakend sisaldab 1 purki kapsleid.

Farmakodünaamika

Ravimi peamine toimeaine on pankreatiin (seedeensüüm). See komponent osaleb valkude ja rasvade seedimise protsessis süsivesikutega. Ravitoime tuleneb ravimis sisalduvate ensüümide (trüpsiin ja lipaas ning lisaks amülaas koos kümotrüpsiiniga) aktiivsusest. Raviprotsessi kõige olulisem väärtus on lipaasi funktsionaalne aktiivsus ja aine trüpsiini sisaldus. Kuid ravimi amülolüütilised omadused on olulised ainult tsüstilise fibroosi ravis.

Pankrease ensüümid stabiliseerivad seedimist ja aitavad parandada ka selle süsteemi funktsionaalset aktiivsust. Trüpsiin on võimeline pärssima pankrease eritusaktiivsust ja omama ka valuvaigistavat toimet.

Farmakokineetika

Kapsli kest on happekindel, mis kaitseb ensüüme vesinikkloriidhappe mõju eest (kapsli läbimisel maos). Kest lahustub peensooles, vabastades ensüümid. Nende maksimaalne aktiivsus saavutatakse 40–45 minutit pärast suukaudset manustamist.

[ 4 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit ei pea närima – see tuleb alla neelata vee või mahlaga (1 klaas). Vajadusel on lubatud kapsel koos minitablettidega avada ja seejärel selle sisu klaasis vedelikus lahustada.

Pangroli annused valitakse individuaalselt, olenevalt seedehäire raskusastmest. Tavaliselt on soovitatav seda juua enne sööki 1-2 tükki (Pangrol 20 000 või 25 000 puhul) või 2-4 tükki (Pangrol 10 000 puhul). Annust võib suurendada ainult arsti ettekirjutusel, olenevalt seedehäire raskusastmest.

Üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel on lubatud tarbida mitte rohkem kui 15–20 tuhat U/kg lipaasi päevas; absoluutse eksokriinse puudulikkuse korral võetakse 400 tuhat U päevas.

Ravimi annuse ja ravi kestuse 3–12-aastastel lastel peaks valima raviarst. Tavaliselt arvutatakse lapse annus suhtega maksimaalselt 1500 U/kg lipaasi kohta. Alla 1,5-aastastele lastele on ette nähtud 50 000 U päevas ja üle 1,5-aastastele lastele on annus 100 000 U.

[ 5 ]

Kasutamine Pangrol raseduse ajal

Selle aja jooksul on Pangrol ette nähtud ainult nendes olukordades, kus eeldatav positiivne mõju ema seisundile ületab lootele negatiivsete tagajärgede võimaliku arengu.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulka kuuluvad: äge pankreatiit või selle kroonilise vormi ägenemine, samuti ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Kõrvalmõjud Pangrol

Ravimi võtmise tulemusena võivad esineda järgmised kõrvaltoimed: seedetrakti häired (näiteks kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, valu epigastimaalses piirkonnas).

Ravimite suurte annuste pikaajalise kasutamise tagajärjel võib tekkida hüperurikosuuria.

Tsüstilise fibroosiga patsientidel võib ravimi suurte annuste võtmine põhjustada ileotsekaalklapi või üleneva käärsoole sisemuse ahenemist.

Koostoimed teiste ravimitega

Pangroli kombineerimise tõttu akarboosi ja miglitooliga võivad viimase hüpoglükeemilised omadused nõrgeneda.

[ 6 ], [ 7 ]

Ladustamistingimused

Pangroli tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi.

[ 8 ]

Säilitusaeg

Pangroli võib kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast. Kuid pärast pakendi avamist ei ole säilivusaeg pikem kui kuus kuud.