Pre-kuhjeregu elulaadi ja vanuse tunnusjooned

Kuulmis- ja tasakaaluorganid on piisavalt vara sündinud embrüogeneesis. Membraanse labürindi kõrv ilmub emakasisest elust kolmandal nädalal, mis on embrüo pea pinnal ektodermi paksenemine ninaplaadi külgedel. Neljandal nädalal pikeneb ektoparmaalne plaat, moodustades kuuldava läätse, mis seejärel muutub kuulmisvetiklaks. Hiljem eraldatakse viaal ektodermist ja süvendatakse selle all olevasse mesenhüümi (6. Nädal). Kombineeritud eristamine vesiikulist moodustub kolm poolringikujulist kanalit, martha ja sac. Igas moodustis areneb spetsiifiline ala: poolringkanalites - kammkarbid, emakas ja kotikesed, mis sisaldavad neuroepiteeli tundlikke rakke. Vesikulli esiosast moodustub plekiline kanal pikenemise ja spiraalse koagulatsiooni abil. Embrüogeneesi kolmandal kuul on membraanne labürind põhiliselt moodustunud. Sel ajal hakkab moodustama heli vastuvõttev aparatuur - spiraal (corti) elund. Kookleaaride kanalisatsiooni epiteeli paksenemisest moodustatakse katteembraan, mille all eristuvad neuroepiteliaalsed (juuksed) sensoorsed rakud. Kuuenda kuuga muutub spiraalorgani struktuur järk-järgult keerukamaks. Kohtade ja kammkarplaste tundlike rakkudega, samuti spiraalorganiga on ühendatud VIII kroonianalüsaatorite paari perifeerse osa hargnemised. Samaaegselt selle ümbritseva membraanilise labürindi arendamisega kontsentreeritakse mesenhüüm (kuulmiskapsel), mis seejärel muutub kõhriks. Kõhre ja labürindi vahel on vedelikupõletatud perilümpaatiline ruum. Seejärel muutub labürindi kõhre kapsel luuks.

Paralleelselt heli vastuvõtuseadme (sisekõrva) väljatöötamisega moodustub heli tootva aparaat (keskkõrva). Esimesest žilee (vistseraalse) tasku ja selle distantsi osa seinad moodustatakse trumli vooder ja proksimaalne osa kitseneb ja muutub kuulutoruks. Tekkub trumliõõnsuse väljaulatuvast eemale - lõhevaru muudab endiselt väliseks kuulmiskanaliks. Kuumused luustikud arenevad esimese ja teise vistseraalse kaarte kõhrkestest. Aurikleit moodustatakse ektodermilisest sultist külgnevate mesenhümaalsete saarte vahel.

Vastsündinu kõrvapõõs on lamestunud, kõhred on pehmed, nahk on õhuke. Aurikleebi (lülisamba) lääts on väikese suurusega. Kõigepealt kasvab aurikleht esimese kahe aasta jooksul lapse elu ja 10 aasta pärast. Pikkus kasvab kiiremini kui laius. Vastsündinu välimine kuuldav meatus on kitsas, pikk (umbes 15 mm), järsult kumer, kitsenenud laienenud mediaaalsete ja külgsete vaheseinte piiril. Välise kuulmiskanali seinad on kõhrilised, välja arvatud tünniline rõngas. Välimine naha vooder on õhuke, õrn. 1-aastase lapse pikkus on umbes 20 mm, 5-aastase lapsega - 22 mm.

Vastsündinute trumlite membraan on suhteliselt suur. Selle kõrgus on 9 mm. Vastsündinu prussak on kallutatud rohkem kui täiskasvanu. Nurk, mida see moodustab koos välise kuulmismõõdu alumise seinaga, on 35-40 °.

Vastsündinu suuruse tühimik ei erine täiskasvanu omast vähe, kuid see näib olevat kitsas selles vanuses paksenenud limaskesta tõttu. Sünnituse ajal on trummelõõnes vedelik, mis hakkab hingamisel läbi kuulmis toru sisenema neelu ja neelatakse.

Tümpani seinad on õhukesed, eriti ülemised. Alumine sein on mõnikord kujutatud sidekoega. Tagasinainal on laia ava, mis viib mastoidkoobasse. Vastsündinud poorsed rakud puuduvad mastoidprotsessi kerge arengu tõttu. Kuulmiskandjal on mõõtmed, mis on täiskasvanutele lähedased. Vasetulekute kuulventiil on sirge, lai, lühike (17-21 mm). Kuulmistoru kõhreosa on halvasti arenenud. Esimese eluaasta jooksul kasvab auditooriitor aeglaselt, teisel aastal kiiremini. Kuulmistoru pikkus lapsele 1 aasta on 20 mm, 2 aastat - 30 mm, 5 aastat - 35 mm, täiskasvanu puhul 35-38 mm. Kuulmistoru luumenukk väheneb järk-järgult: alates 2,5 mm 6 kuu jooksul kuni 2 mm 2 aasta jooksul ja kuni 6 mm vanuseni 1-2 mm.

Vastsündinu sisekõrva on hästi arenenud, selle mõõtmed on täiskasvanu lähedased. Poolringikujuliste kanalite luusad seinad paksenevad järk-järgult luustumise tuumade sulandumise tõttu ajalise luu püramiidil.

Anomaalused ees-koksuorgani arengus

Häireid retseptori aparaadi (spiraalorgan) arenemises, kuulmisjumalate hüpoplaasia, nende liikumise takistamise tagajärjeks on kaasasündinud kurtus. Välisaupu asendi, kuju ja struktuuri defektid (iiveldus) on reeglina seotud alajõupuuduse (mikrognaatia) vähearenenud või isegi selle puudumisega (agnathia).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],