Psittakoos: sümptomid

Ornitoosi üldtunnustatud klassifikatsioon puudub. Järgmine liigitus on kõige ratsionaalsem.

• Manifesti vormid:
  • terav:
    • pneumoonia
    • gripilaadne
    • tüüfoid-sarnane;
  • alateadvus:
    • kopsude lagunemisega
    • ilma kopse mõjutamata;
  • krooniline:
    • kopsude lagunemisega
    • ilma kopse mõjutamata.
• Asümptomaatiline (ebaselge) infektsioon.

Tõsiselt vabastavad nad haiguse kerge, mõõduka ja raske vormi. Akuutne vorm kestab 1,5-2,0 kuud, alamõuline - 2 kuni 6 kuud, krooniline - 2 kuni 8 aastat.

Gripitaolised ja pneumoonia vormid moodustavad kuni 85% kõigist haigusjuhtudest.

Ornitoosi inkubatsiooniperiood on 5 kuni 30, tavaliselt 8-12 päeva. Pneumoonia kujul algab haigus tavaliselt ägedalt: külmavärinad, palavik 38-40 ° C, tugev nõrkus, peavalu, valu lihastes ja liigeses. Temperatuur jõuab maksimumini haiguse 2.-4. Päeval. Palavik on remittent, ja ilma ravi 2-4 nädalat haigus, temperatuur on langenud. Rasketel juhtudel on konstantse tüüpi palavik võimalik. Haiguse teisel kuni kolmandal päeval esineb kuiv, mõnikord paroksüsmaalne köha. 3-4-päevane köha muutub produktiivseks. Mälu on mukopurulentne, mõnikord veeni veres. Võimalik valu hingamisel, õhupuudus. Selle perioodi peamised tunnused on larüngotrakeiit ja trahheobronhiit. 5-7 päeva määramiseks nähtusid kopsukahjustusi: lühenemise trummihelid helisid, nõrgenenud või jäigast hingamine napid crepitus või peeneks vilistav alumises osades kopsudesse. Mõnedel patsientidel on haiguse esimese nädala lõpuks kuulnud pleura hõõrdumist. Eksudatiivne pleuriit ei juhtu reeglina. Kui röntgenuuringud on ühepoolsed, sagedamini parempoolsed, madalama laba pneumoonia, vähemal määral kahepoolset kopsupõletikku. Ornitoos on neli tüüpi kopsupõletikku: interstitsiaalne (pooltel patsientidel), väikesed fookuskaugused, suured fookuskaared ja lobarid. Igat liiki kopsupõletik iseloomustab paisumise kopsu juurte bronhososudistogo saada struktuuris ja suurendada hargnemispunktist lümfisõlmed. Palavikuperioodi lõpuks on kopsupõletik lubatud. Mõnedel patsientidel võib kopsuhaarde võimendamine püsida paljude aastate jooksul. Kardiovaskulaarsüsteemi külg - kalduvus bradükardia, mõõduka hüpotensiooni ja impulsslabiilsuse suhtes. Raske haiguse korral avastatakse mürav südameheid, süstoolne murru ja EKG sümptomid hingamisteede müokardi kahjustuse kohta. Söögiisu on vähenenud, võib esineda iiveldus, oksendamine, sagedamini esineb väljaheites viivitus. Keel on määratud. Pooltel 3-4 päeva haigestunud patsientidel suureneb maks, tuvastatakse selle funktsiooni rikkumise tunnused, on võimalik hepatiit. Kolmandikul samade perioodide patsientidel suureneb põrn. Kõik patsiendid tekitavad neurotoksikoosi tunnuseid: peavalu, unetus, letargia, adinaamia. Raske kurss - depressiivne seisund, deliirium, segastu teadvus psühhomotoorse agitatsiooni, eufooriaga. Harvadel juhtudel võivad esineda meningiismi nähud - seroosne meningiit. Tavaliselt iseloomustab ornioosi pneumoonilist varianti mõõdukas ja raske kurss.

Gripilaadsed kuju ornitoos diagnoositud alles haiguspuhangut iseloomustab äge algus, lühiajalise (2-8 päeva) 37,5 palavik kuni 39 ° C, mürgitustunnuste, kuiv köha, kurguvalu, ja mõnikord - häälekähisemine. Haigus on kerge või mõõdukas.

Tüepoid-sarnane vorm areneb koos seedetrakti infektsiooniga ja seda iseloomustab tõsine püsiva või remitteeriva palaviku palavik, suhteline bradükardia, hepatosplenomegaalia. Märkimisväärne mittetoksilisus ja hingamisteede kahjustuse puudumine.

Ornithous meningiit on määratletud 1-2% patsientidest. Haigus algab ägeda kehatemperatuuri tõusuga 39-40 ° C ja joobeseisundi sümptomid. 2-4 päeva jooksul (vähem kui 6-8 päeva) määratakse meningiuse sündroom. Seljaaju punktsioonide läbiviimisel liigub vedelik suurema rõhu all. Tserebrospinaalvedelikus on märgata mõõdukat lümfotsüütset tsütosi (kuni 300-500 rakku 1 μl kohta), mõõdukas valgu suurenemine. Haigus kestab pikka aega. Palavikul on mitu korda ja see kestab 3-4 nädalat. Tserebrospinaalvedeliku puhastamine toimub 5-6 nädala jooksul ja hiljem. Kesknärvisüsteemi püsiv jääkäigus pärast ülekannet: ornitootiline meningiit ei toimu reeglina.

Kõigil patsientidel, sõltumata ornitoosi tervenemist perioodi on pikk (2-3 kuud või rohkem) salvestatakse asteenia järsk langus puude, väsimus, hüpotensioon, vegetatiivse veresoonkonna muutused (akrozianoz, külmus jäsemete liighigistamine peopesade, treemor silmalaugude ja sõrmed).

Protsessi kroonika esineb 5-10% -l patsientidest ning see on tingitud kroonilise kopsupõletiku tekkimisest, harvem endokardiit (südame pärgarteritõvega inimestel). Enamikul juhtudel põhjustab kroonilist kopsupõletikku mitte ainult klamüdofiil, vaid ka kofloora, mida tuleb ravimisel arvestada.

Kõigi ägeda ornioosi vormide puhul on kerge leukopeenia ja lümfotsütoos, märkimisväärne kuni 40-60 mm / h, suurenenud ESR isegi kergetel juhtudel.

Tüsistused

Ornitoosi komplikatsioonid - meningiit, tromboflebiit, hepatiit, müokardiit, iridotsükliline põletik, türeoidiit. Pankreatiit. Nende esinemine on võimalik isegi varajases taastusravi ajal. Ornitoosi tänapäevaste vormidega on tüsistused harvad, sagedamini esinevad raskused (eriti irratsionaalse ravi korral). Kordamised ilmnevad 1-2 nädalat pärast kehatemperatuuri normaliseerumist ja 5-7 päeva.

[1], [2]