Ornitoos (psitakoos)

Ornitoos (ornitoos; sün. psittakoos ) on zoonoosne looduslikult-antropurgiline nakkushaigus, mille patogeeni edasikandumismehhanism on aerosool ja mida iseloomustavad palavik, joove, kopsude, närvisüsteemi kahjustus ja hepatospleeniline sündroom.

RHK-10 kood

A70. Ornitoos.

Ornitoosi põhjused

Ornitoosi tekitajaks on Chlamydophila psittaci, perekond Chlamidia, sugukond Chlamidiaceae, obligaatne rakusisene parasiit. See paljuneb kahjustatud rakkude tsütoplasmas binaarse lõhustumise teel. Klamüüdiad on võimelised moodustama L-vorme. Neil on termolabiilsed antigeenid. Patogeensuse faktoriteks on pinnaeksotoksiinid ja LPS (endotoksiin). Neid kasvatatakse koekultuurides ja kanaembrüotes. Nad on keskkonnas väga resistentsed. Tundlikud desinfitseerimisvahendite suhtes.

Patogeeni reservuaariks ja allikaks on mitmesugused metsikute sünantroopsete, ilu- ja kodulindude liigid, kellel esineb lindude kandjat; või äge sooleinfektsioon. Patogeeni ülekandemehhanism on aerosool. Edastumise tee on õhus leviv tolm. Võimalik on fekaal-oraalne mehhanism: nakkuse edasikandumine toidu kaudu (kuni 10% juhtudest). Ornitoos on laialt levinud haigus, mida registreeritakse nii juhuslike juhtumite kui ka grupiliste tööstuslike või perekondlike puhangutena. On kindlaks tehtud, et 10-20% kogukonnas omandatud kopsupõletikest on lindude etioloogiaga. Suurima epidemioloogilise tähtsusega on papagoi- ja tuviperekonna linnud.

Ornitoos - põhjused ja patogenees

Ornitoosi sümptomid

Ornitoosi inkubatsiooniperiood on 5 kuni 30 päeva, kõige sagedamini 8-12 päeva. Kopsupõletiku korral algab haigus tavaliselt ägedalt: külmavärinad, kehatemperatuuri tõus 38-40 °C-ni, tugev nõrkus, peavalu, lihas- ja liigesevalu. Temperatuur saavutab maksimumi haiguse 2.-4. päeval. Palavik on remitteeruv ja ravita langeb temperatuur lüütiliselt haiguse 2.-4. nädalal. Rasketel juhtudel on võimalik püsiv palavik. Alates haiguse 2.-3. päevast ilmneb kuiv, kohati paroksüsmaalne köha. 3.-4. päeval muutub köha produktiivseks. Röga on mukopulentne, kohati veretriipudega. Võimalik on valu hingamisel, õhupuudus. Selle perioodi peamised sümptomid on larüngotrakeiit ja trahheobronhiit. 5.–7. päeval määratakse kopsukahjustuse füüsilised tunnused: löökheli lühenemine, nõrgenenud või raske hingamine, kerge krepitatsioon või peened mulksuvad räginad kopsude alumistes osades.

Ornitoos - sümptomid

Ornitoosi diagnoosimine

Ornitoosi kopsupõletiku esialgne diagnoos pannakse kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete põhjal: atüüpilise kopsupõletiku pilt (kliiniliselt, radioloogiliselt), ägeda põletikulise verereaktsiooni puudumine, kõrge ESR, kokkupuude lindudega ja mõnikord grupihaigestumus. Diagnoosi kinnitavad allpool loetletud meetodid.

• Romanovsky-Giemsa järgi värvitud röga bakterioskoopia meetodil.
• Klamüüdia antigeenid määratakse RIF-i või RNIF-i abil, kasutades fluorokroomiga märgistatud antikehi.
• Bioloogiline meetod - kanaembrüote või indikaatorrakkude nakatamine uuritava materjaliga.

Ornitoos - diagnoosimine

Psittakoosi ravi

Voodirežiim või poolvoodirežiim. Spetsiifilist dieeti pole vaja, tabel nr 13.

Etiotroopne ravi: doksütsükliin 0,1 g kaks korda päevas kuni normaalse temperatuuri kolmanda päevani, kuid mitte vähem kui 10 päeva. Protsessi aeglase taandumise korral kopsudes - kuni normaalse temperatuuri 10. päevani (kuni 3 nädalat). Alternatiivsed ravimid - erütromütsiin annuses 0,5 g 3-4 korda päevas sarnase skeemi järgi ja asitromütsiin - 0,5 g päevas üks kord, kuni 10-12 päeva.

Patogeneetiline ravi: bronhodilataatorid, rögalahtistid, taastumisperioodil - füsioteraapia.

Psittakoos - ravi

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]