Ornitoos - põhjused ja patogenees

Ornitoosi tekitajaks on Chlamydophila psittaci, perekond Chlamidia, sugukond Chlamidiaceae, obligaatne rakusisene parasiit. See paljuneb kahjustatud rakkude tsütoplasmas binaarse lõhustumise teel. Klamüüdiad on võimelised moodustama L-vorme. Neil on termolabiilsed antigeenid. Patogeensuse faktoriteks on pinnaeksotoksiinid ja LPS (endotoksiin). Neid kasvatatakse koekultuurides ja kanaembrüotes. Nad on keskkonnas väga resistentsed. Tundlikud desinfitseerimisvahendite suhtes.

Psittakoosi epidemioloogia

Patogeeni reservuaariks ja allikaks on mitmesugused metsikute sünantroopsete, ilu- ja kodulindude liigid, kellel esineb lindude kandjana ornitoos; või äge sooleinfektsioon. Patogeeni ülekandemehhanism on aerosool. Edastumise tee on õhus leviv tolm. Võimalik on fekaal-oraalne mehhanism: nakkuse edasikandumine toidu kaudu (kuni 10% juhtudest). Ornitoos on laialt levinud haigus, mis esineb nii juhuslike juhtude kui ka grupiliste tööstuslike või perekondlike puhangute kujul. On kindlaks tehtud, et 10–20% kogukonnas omandatud kopsupõletikust on ornitoosi etioloogiaga. Suurima epidemioloogilise tähtsusega on papagoi- ja tuviperekonna linnud. Linnatuvide nakatumise määr on vahemikus 30–80%. Märkimisväärset nakatumist täheldatakse vareste seas. Lindude ornitoos avaldub nohu, kõhulahtisuse, nõrkuse, söömisest keeldumise ja sulgede kokkukleepumise näol. Haiged linnud, eriti ilulindud, surevad sageli. Nakatunud linnud eritavad patogeeni väljaheidete ja ninasekretsioonidega. Võimalik on patogeeni transovariaalne ülekanne kahe või enama põlvkonna jooksul. Inimesed nakatuvad kokkupuutel lindude, nakatunud hooldusvahendite ja linnulihatoodetega.

Inimeste vastuvõtlikkus ornitoosile on kõrge. Enamasti haigestuvad keskealised ja eakad inimesed, lapsed harva. Immuunsus on ebastabiilne, on teada korduva haigestumise juhtumeid. Mõnel juhul tekib haigestunud inimestel pikaajaline kandja seisund. Nii kandjad kui ka ornitoosiga inimesed ei kujuta reeglina endast ohtu teistele. Siiski on kirjeldatud üksikuid usaldusväärseid ornitoosiga patsiente teenindavate õdede nakatumise juhtumeid.

Ornitoosi patogenees

Patogeen tungib läbi ülemiste hingamisteede limaskestade ja kinnitub bronhide, bronhioolide ja alveoolide epiteelis, kus see paljuneb, põhjustades rakkude surma, patogeeni ja selle toksiinide vabanemist. Tekib bakteremia ja toksineemia ning selle tagajärjel palavik ja joove. Suur tähtsus on sekundaarse bakteriaalse floora lisandumisel. C. psittaci võib mõjutada kopse, bronhi, maksa, põrna, südamelihast. KNS. Kaitsemehhanismide pärssimise tõttu on patogeen võimeline pikka aega püsima makrofaagides, retikuloendoteliaalrakkudes ja hingamisteede epiteelis, mis selgitab haiguse pikaajalise, korduva ja kroonilise kulgu võimalikkust. Suukaudse infektsiooni korral ei põhjusta patogeen seedetrakti organites mingeid muutusi, hingamisteede kahjustuse sümptomeid ei esine, st tekib haiguse tüüfuselaadne (palavikuline) vorm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]