Punaste vereliblede suurenemine uriinis naistel

Naiste uriinis on suurenenud erütrotsüüdid oluliseks diagnostiliseks tunnuseks, mis võib viidata erinevatele patoloogilistele seisunditele, siseorganite ja süsteemide suurenenud stressile, kohanemisprotsesside häiretele ja palju muule.

Naiste uriinis suurenenud punaste vereliblede põhjused

Punaste vereliblede suurenenud sisalduse uriinis ilmnemise peamised põhjused on meestel ja naistel ühesugused. Kõik põhjused võib tinglikult jagada mitmeks rühmaks:

1. neerude ja kuseteede organite põletikulised protsessid, skistosoomia; [1]
2. põie ja kuseteede onkoloogilised haigused; [2]
3. hormonaalse taseme rikkumine;
4. keha mürgistus (sealhulgas üldine mürgistus, rasedate naiste toksikoos);
5. suurenenud neerukoormus, normaalse funktsionaalse seisundi rikkumine;
6. kusekivid ;
7. trauma: läbitungiv või nüri;
8. hemorraagiline tsüstiit;
9. endometrioos ;
10. nefroloogiline haigus: IgA nefropaatia , glomerulonefriit;
11. Protseduurijärgne verejooks, näiteks transuretraalne operatsioon
12. vere hüübimissüsteemi rikkumine, antikoagulantravi;
13. arteriovenoosne väärareng / angiomyolipoma. [3]

Tavaline jõudlus

Tavaliselt ei tohiks uriinis olla punaseid vereliblesid. Naistel on preparaadis lubatud (üksikud) mitte rohkem kui 1-3 erütrotsüüti. [4]

Väärtuste tõstmine ja langetamine

Kui naise uriinist leitakse erütrotsüütide jälgi, võib see viidata vere glükoosisisalduse suurenemisele, suhkurtõve ja suhkurtõve tekkele. See võib olla üks raseduse ajal tekkiva vere glükoosisisalduse ajutise tõusu tunnustest. Tähelepanu tuleks pöörata neerude funktsionaalsele seisundile, võib-olla neil on suurenenud stress ja nad vajavad täiendavat kaitset ja tuge. Samuti võib sarnane pilt olla hormonaalse tasakaaluhäire tagajärg, mis sageli tekib vasopressiini (hüpofüüsi poolt toodetud hormooni, mis aitab kaasa vasokonstriktsioonile, vererõhu tõusule) ebapiisava tootmise tagajärjel. Vasopressiini funktsioon hõlmab protsessi, mille käigus neerud viivad osa puhastatud vedelikust uriinist tagasi verre.

Erütrotsüüdid rase naise uriinis

Rase naise uriinis ei tohiks tavaliselt olla punaseid vereliblesid. Kui need ilmuvad, näitab see põletikulise protsessi arengut, neerude, maksa normaalse toimimise rikkumist, hormonaalse taseme rikkumist, eriti vasopressiini taseme langust. See võib olla ka toksikoosi märk. [5],  [6],  [7], [8]

Naiste uriinis, leukotsüütides ja erütrotsüütides

Kui leukotsüüdid leitakse uriinist, on see märk põletikulisest protsessist, sest just leukotsüüdid on rakud, mis migreeruvad peamiselt põletiku fookusesse. Erütrotsüütide arvu suurenemine näitab ka patoloogilise protsessi arengut. See võib olla nii põletikuline kui ka mittepõletikuline. Sageli suureneb verefunktsioonihäirete taustal punaste vereliblede arv. Leukotsüütide ja erütrotsüütide tuvastamine uriinis, eriti naistel ja lastel, on negatiivne märk ja nõuab üksikasjalikku diagnoosi.

Punased verelibled ja valk uriinis naistel

Valk uriinis näitab neerupatoloogia arengut. Punased verelibled võivad olla põletiku tunnuseks. Naistel võib see olla ka märk günekoloogilistest haigustest, endokriinsetest düsfunktsioonidest. Väärib märkimist, et eriti oluline on nende näitajate kontrollimine raseduse ajal, kuna sel ajal on keha kohanemisseisundis, suureneb oluliselt neerude, maksa ja muude organite koormus ning tekib keha mürgistus.

Muutumatul kujul punased verelibled uriinis naistel

Muutumatute erütrotsüütide ilmnemist uriinis täheldatakse sageli neerude ja kuseteede haiguste korral. Naistel täheldatakse sarnast pilti ka raseduse, toksikoosi taustal pärast sünnitust ja see on negatiivne märk, mis näitab, et neerud ei suuda koormusega toime tulla. See võib olla ka rasedate naiste toksikoosi märk, see võib viidata mürgistuse arengule. Sarnast pilti täheldatakse hüpertensiooniga, mis tahes muude haigustega, mis on seotud veresoonte toonusega, vereringesüsteemiga. Raskematel juhtudel võib see kliiniline pilt viidata pahaloomuliste kasvajate ja kuseteede, sealhulgas neerude raskete haiguste (püelonefriit, glomerulonefriit, nefriit, neerutuberkuloos) tekkele.

Naiste uriinis muutunud punaverelibled

Muutunud erütrotsüüdid ilmnevad uriinis sageli mürgituse, rasedate toksikoosi tagajärjel. Tavaliselt kujuneb sarnane pilt raskemetallimürgituse taustal. Sõltuvalt selliste punaste vereliblede arvust ja muutuste tasemest võib hinnata patoloogilise protsessi olemust: kergest põletikulisest protsessist kuni raske neerupuudulikkuseni.

Samal ajal näitab muutunud punavereliblede esinemine uriinis koos väljendunud polüuuriaga raske neerupuudulikkuse arengut. Niisiis peaks 65–80% purjus vedelikust erituma neerude kaudu. Kui eritub rohkem kui 2 liitrit uriini, nimetatakse seda seisundit polüuuriaks. See näitab neerude võimetust uriini kontsentreerida, mille tagajärjel eritub liigne kogus seda.

Naiste uriinis üksikud erütrotsüüdid

Üksikute erütrotsüütide ilmnemine uriinis nõuab reproduktiivorganite läheduse tõttu uuesti diagnoosimist, eriti naistel. See võib olla märk põletikulisest protsessist, düsfunktsioonist, günekoloogilistest haigustest. Kuid ka punased verelibled võivad väliste suguelundite vale tualeti tagajärjel sattuda kogemata uriini, näiteks menstruatsiooni ajal. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vajalik kohustuslik kordusanalüüs.

Punased verelibled uriinis vanematel naistel

Kui vanemate naiste uriinis ilmnevad erütrotsüüdid, on see negatiivne märk, mis võib viidata neerude funktsionaalse seisundi rikkumisele, nende suurenenud koormusele. See võib olla märk degeneratiivsetest protsessidest, põletikust, infektsiooni arengust ja võib viidata ka neerude kontsentratsioonivõime rikkumisele, mis tekib seoses kroonilise neeruhaiguse tekkega. Samal ajal võib paralleelselt täheldada päevase ja öise uriini koguse normaalse suhte rikkumist (see muutub öise uriinierituse suurenemise suunas). [9] Asümptomaatilise mikrohematuuria esinemissagedus on vahemikus 2 kuni 30%, sõltuvalt kasutatud määratlustest ning uuritud elanikkonna vanusest ja soost. [10] D-vitamiini puudus korreleerub naiste hematuriaga, eriti pärast menopausi. [11]

Punased verelibled uriinis pärast sünnitust

Pärast sünnitust võivad punased verelibled uriinis püsida mõnda aega. See on negatiivne märk, seetõttu tuleb taastumist jälgida. See võib olla tingitud vere sisenemisest uriini (emakast, tupest, lootevee jäänustest). Kuid ka  punaste vereliblede suurenemine naiste uriinis  võib näidata põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside arengut neerudes, hemolüütilist ureemilist sündroomi. [12] See on sageli verejooksu märk või suurenenud verejooksu oht. Lisaks võib see viidata intensiivsele hormonaalsele muutusele, keha funktsionaalse seisundi muutumisele. [13], [14]