Puusa liigeste ultraheli meetodid

Juurdepääs ees.

Esiküljest vaadates hinnake puusaliiget, kõhupiirkonna pehmeid kudesid ja reie kolmnurka, lihaseid. Puusaliigeste ultraheli on sirgete jalgadega selja taga. Andur on paigaldatud pikisuunas pika reie pikk telg. Saada iileumi tiiva ja reieluu pea semikokku kujutis, mis on luulised maamärgid.

Selja ja reieluu pea vahel on eriline hüperheoiline lineaarne kolmnurkne struktuur, vertikaalne veresoon. Sellest ühendus selgelt nähtav hypoechoic hüaliinse kõhre ja sünoviaal- liigessündroom puusaliigese kapsel esindajad kiududest mitut sidemete: iliofemoral, vaagnaliidese reieluu ja istmiku-reieluu. Arvestades puusaliigese suurt suurust, on soovitatav kasutada panoraamfiltreid. Sünoviakapsli visualiseerimist suurendab efusiooni esinemine liigesõõnes. Vahemaa pinnale reieluukaela vuugiga kapsli varieerub sõltuvalt koostisest 4-9 mm (keskmine 6,4 mm).

Periartikulaarne piirkond (eesmine osa).

Panoraamfunktsioonide skaneerimisel põrnatasapinnalt, mis ulatub hõõgstest kondist kuni iluliumi tiigiks, hinnatakse reieluu kolmnurgas asuvat neurovaskulaarset kimpu. Mediamaalselt peitub reietala, selle taga - külgarter ja närv. Selles projektsioonis uuritakse ka pehmeid kudesid. Kõhu tiiva kontuur on kinnitunud reide nelinurksete lihaste kõõlused, mis on vastavate rühmade lihaskiudide distaalsed. Ristküliku lihase külg on lihasekarbid, mis ulatuvad reie laiastikku. Sartorius lihas on pealiskaudne ja pealiskaudne; sügavamalt asetsevad ilio-nimme lihase kiud, mille kõõlused asetsevad reieluu väikesele põlveliigesele.

Ileo-nimmepaber on tavaliselt 98% -l juhtudest ja suhtleb koosneva õõnsusega 15-20% ulatuses. Tavaliselt ei ole seda ultraheliga nähtav.

Ka selles valdkonnas uuritakse sügavaid ja pinnapealseid kubeme lümfisõlme. Tavaliselt on lümfisõlmed ovaalsed. Ridge peab olema rohkem kui 2 korda suurem kui anteroposteriori suurus. Sõlme koore aine on hüpoehoium, see ümbritseb suurenenud ehhogenea aju sisaldust. Kortikaalse ja aju aine osakaal on samaväärne või aju kasuks. Muutumatud lümfisõlmed on nõrgalt vaskulariseerunud, kuid mõnikord eristavad söötmislaevad, mis sisenevad sõlme väravatele ja väikesed laevad keskosas.

Puusapoolne külghäbivastane närv.

Näidude juuresolekul uuritakse reie külgmist subkutaanset närvi, mis moodustub L2-L3 tagumikust juurest. Närv järgib nimme lihaseid, osaliselt iluraanlõike, enne, kui jõuab ileaalse tiiva esiosa paremasse kaareni kõrvalasendisse kubemekindlast sideme külgmisest osast.

Median juurdepääs.

Puusapiirkonna keskmise osa uurimiseks on jäseme põlveliiges painutatud ja väljapoole tõmmatud. Sellest juurdepääsust uuritakse reieluu adductori lihaste rühma ja ilio-nimme lihase kõõlusosa. Lihaskimbud paiknevad pika telje suunas, nii et nende pealispinna struktuur on selgelt nähtav. Luu orientatsioonid on väike sülg ja reieluu pea osa.

Külg juurdepääs.

Uuritavat patsienti uuritakse tema küljel või jäseme sisepöördega. Kõige silmapaistvam luufragment on suur spit. Pealiski pandud ülalpool asetseb rinnakott naha alla. Koti mõõdud pikkusega 4-6 cm, laiusega 2-4 cm.

Tagumine juurdepääs.

Uuring viiakse läbi küljel, vaadeldav jäseme painutatakse ja viiakse maosse. Seda ligipääsu hindavad sääreluu lihased, istmikunurk, istmikunärvi. Ida on peamine luujuht selles valdkonnas. See on palpeeritav säärte alaosa alaservas, mis on proksimaalselt sääreluuks. Kui andur on paigaldatud mööda voldikku, näitab istmikunurk ebaühtlast kõverjoont. Ülaltoodud nägemisel on kujutatud puusaluu hamstrike üldist kõõlust, mis on kinnitatud ishejalia turbile. Iso-gluteus asub tuberkuli ja gluteus majoruse vahel. Tavaliselt ei ole kott näha.

Istmikunärvi.

Ida närv ilmub väikestest vaagnatelt ja järgneb pikkene reie tagaosa pinnale. See asub 2-3 cm küljelt istmikunstale. Ida-närvi läbimõõt on umbes 5-9 mm. Pikisuunalisel skaneerimisel on närvi kiud ümbritsetud hüpehekoonilise membraaniga, põiki lõigus on närv ovaalse kujuga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],