Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Puusavalu kõndimisel
Viimati vaadatud: 29.06.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Puusavalu kõndimisel võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest ja patsiendid võivad seda kirjeldada erinevalt. See on sümptom, mis võib viidata mitmesugustele terviseprobleemidele.
Oluline on märkida, et täpse diagnoosi ja ravi saamiseks on vajalik arsti hindamine. Kui teil on kõndimisel puusavalu, eriti kui see püsib või süveneb, pöörduge arsti poole füüsiliseks läbivaatuseks, võimalusel täiendavateks uuringuteks ja parima ravi määramiseks olenevalt valu põhjusest. Te ei tohiks seda sümptomit ignoreerida, kuna see võib viidata tõsistele seisunditele või probleemidele, mis vajavad meditsiinilist sekkumist.
Põhjused puusavalu kõndimisel
Siin on mõned võimalikud puusavalu põhjused kõndimisel:
- Puusaliigese osteoartriit: osteoartriit on krooniline liigesehaigus, mida iseloomustab liigesekõhre hävimine. Osteoartriidi valu võib liikumise, sealhulgas kõndimise ajal suureneda.
- Puusa kõõlusepõletik: puusa kõõluste põletik võib põhjustada valu puusapiirkonnas, eriti jala liigutamisel.
- Puusa bursiit: bursa on vedelikuga täidetud kotike, mis määrib ja kaitseb liigeseid. Puusa bursa põletik (bursiit) võib liikumisel valu põhjustada.
- Vigastus: Puusavigastused, nagu luumurrud, verevalumid või lihaspinged, võivad kõndimisel valu põhjustada.
- Radikulopaatia: Seljaajuprobleemid, näiteks song-ketas või seljaaju kanali stenoos, võivad põhjustada valu, mis kiirgub puusa piirkonda.
- Põletikulised haigused: Erinevad põletikulised haigused, näiteks artriit või Behterew' tõbi, võivad mõjutada liigeseid ja põhjustada liikumisega valu.
- Muud põhjused: kõndimisel on ka teisi meditsiinilisi seisundeid ja puusavalu põhjuseid, sealhulgas infektsioonid, veresoonkonna probleemid ja isegi vähk.
Sümptomid
Kõndimisel esineval puusavalul võivad olla erinevad sümptomid, olenevalt selle põhjusest. Järgnevalt on toodud mõned levinumad sümptomid, mis võivad kõndimisel esineva puusavaluga kaasneda:
- Valu: Peamine sümptom on muidugi valu puusapiirkonnas liikumisel, eriti kõndimisel. Valu intensiivsus ja iseloom võivad varieeruda, alates teravast ja torkivast kuni tuima ja mõõduka valuni.
- Liikumispiirang: Puusavaluga patsiendid võivad kõndimisel kogeda puusa liikumispiirangut. Nad võivad märgata, et neil on raskusi jala tõstmise, astumisega või puusa painutamisega.
- Küürutamine: Mõnel puusavalu juhul peate valu vähendamiseks küürutama või kõndimisviisi muutma.
- Nõrkus: Mõnedel inimestel võib esineda reielihaste nõrkust, millega võib kaasneda valu kõndimisel.
- Turse ja tükid: Harvadel juhtudel võib puusavalu kaasneda puusapiirkonna turse või tükid.
- Kohalik tundlikkus: Mõnel juhul võib valulik piirkond olla puudutuse või surve suhtes tundlik.
- Seotud sümptomid: Mõnel juhul võib puusavalu kaasneda teiste sümptomitega, nagu jala punetus, palavik või tuimus, kaalulangus, palavik ja muud. Need sümptomid võivad olla seotud konkreetsete meditsiiniliste probleemidega ja neid tuleks arvestada patsiendi üldise seisundi kontekstis.
Kellega ühendust võtta?
Diagnostika puusavalu kõndimisel
Puusavalu diagnoosimine kõndimise ajal hõlmab mitmeid samme, mis aitavad kindlaks teha valu põhjust ja koostada raviplaani. Siin on põhilised diagnostilised sammud:
- Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus: Arst alustab teiega vestlust teie haigusloo, sümptomite ja puusavalu tekkimise asjaolude kohta. Seejärel tehakse füüsiline läbivaatus, mis hõlmab puusa liikumise hindamist ja valulike punktide kontrollimist.
- Kujutlusuuringud: Puusa seisundi kohta lisateabe saamiseks võib vaja minna mitmesuguseid pildistamisuuringuid, näiteks röntgenipilte, MRI-d (magnetresonantstomograafiat) või ultraheli (ultraheli). Röntgenipildid aitavad tuvastada luude ja liigeste probleeme, samas kui MRI-d ja ultraheli kasutatakse tavaliselt pehmete kudede, kõõluste ja närvide hindamiseks.
- Laboratoorsed testid: Mõnel juhul, eriti põletikulise seisundi kahtluse korral, võib arst määrata laboratoorsed testid, näiteks üldise vereanalüüsi või põletiku markerite testi.
- Elektrofüsioloogilised uuringud: Närviprobleemide kahtluse korral võib arst soovitada puusapiirkonna närvide ja lihaste funktsiooni hindamiseks elektromüograafiat (EMG) või neuromuskulaarset ülekannet (NMT).
- Spetsialisti konsultatsioonid: Sõltuvalt diagnoosi tulemustest ja valu oletatavast põhjusest võib arst teid suunata parima raviplaani määramiseks spetsialistide, näiteks ortopeedi, neuroloogi, reumatoloogi või füsioterapeudi juurde.
Diferentseeritud diagnoos
Puusavalu kõndimisel võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest ning diferentsiaaldiagnoos hõlmab valu allika ja põhjuse kindlakstegemist. Järgnevalt on toodud mõned kõige levinumad puusavalu põhjused kõndimisel ja kuidas diferentsiaaldiagnoos pannakse:
- Puusaliigese osteoartriit: puusaliigese osteoartriit (artriit) võib liikumisel valu põhjustada. Diagnoosimiseks võib liigeste seisundi visualiseerimiseks teha röntgenpildi või magnetresonantstomograafia.
- Trohanteriit: see on reieluu sääreluu kühmu kõõluste põletik. Diagnoos põhineb tavaliselt füüsilisel läbivaatusel ja puusavalu muude põhjuste välistamisel.
- Piriformise sündroom: Piriformise sündroom on seotud piriformise lihase all kulgeva istmikunärvi ärritusega. Diagnoosimisel võib abi olla füüsilisest läbivaatusest ja füüsilisest läbivaatusest.
- Puusaliigese bursiit: see on puusapiirkonna limakoti põletik. Diagnoosimisel aitab füüsiline läbivaatus ja liigese uurimine.
- Puusalihase vigastus: puusalihaste vigastused või kahjustused võivad kõndimisel valu põhjustada. Diagnoosimiseks võib lihaste seisundi hindamiseks olla vajalik ultraheli või MRI.
- Liigesekõhre kahjustus: Selle põhjuseks võib olla trauma või degeneratiivsed muutused. Diagnoosimiseks võib kasutada radiograafiat või magnetresonantstomograafiat.
- Nimmelülide radikulopaatia: nimmelülide probleemid võivad kiirguda puusa ja põhjustada valu kõndimisel. Diagnoosimiseks võib teha selgroo magnetresonantstomograafia (MRI) ja elektromüograafia (EMG).
- Vaskulaarsed probleemid: Vereringeprobleemid võivad kõndimisel põhjustada ka puusavalu. Diagnoosimiseks võib olla vaja veresoonte ultraheli (Doppleri ultraheli) ja angiograafiat.
Ravi puusavalu kõndimisel
Kõndimisel tekkiva puusavalu ravi sõltub valu põhjustavast haigusest või seisundist. Ravi võib hõlmata mitmeid samme ja protokolle, olenevalt diagnoosist ja valu tugevusest. Allpool on toodud levinumad ravisammud ja -protokollid, mida võidakse kohaldada:
Diagnoos:
- Esimene samm puusavalu ravis kõndimisel on täpse diagnoosi seadmine. See võib nõuda füüsilist läbivaatust, füüsilist läbivaatust ja lisakatseid, nagu röntgen, MRI, ultraheli ja muud.
Valu kontroll:
- Ravi algstaadiumis võib olla vajalik valuvaigisti. Arst võib valu leevendamiseks välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid või muid ravimeid.
Füsioteraapia ja võimlemine:
- Füsioteraapia aitab tugevdada puusa- ja seljalihaseid, parandada paindlikkust ja koordinatsiooni.
- Liikuvuse parandamiseks ja liigeste koormuse vähendamiseks võib soovitada venitus- ja tugevdamisharjutusi.
Töötamine põhihaiguse kallal:
- Kui teie puusavalu on põhjustatud artriidist, kõõlusepõletikust, vigastusest või muudest seisunditest, keskendub ravi nende seisundite ravimisele. See võib hõlmata põletikuvastaseid ravimeid, süste, füsioteraapiat ja mõnel juhul ka operatsiooni.
Ennetamine ja rehabilitatsioon:
- Kui sümptomid on leevenenud, on oluline jätkata füüsilist aktiivsust ja treeningut, et vältida puusavalu kordumist.
- Arst või füsioterapeut saab teie puusa tervena hoidmiseks välja töötada individuaalse rehabilitatsiooni- ja ennetusprogrammi.
Järgides arsti juhiseid:
- Oluline on järgida arsti juhiseid ja teha soovitatud harjutusi ja ravimeetodeid.
- Regulaarsed kontrollid ja arstiga suhtlemine aitavad jälgida edusamme ja vajadusel ravi kohandada.
Pidage meeles, et iga puusavalu juhtum on ainulaadne ja ravi tuleks kohandada vastavalt teie konkreetsele olukorrale. Individuaalse raviplaani hindamiseks ja väljatöötamiseks pidage kindlasti nõu oma arsti või ortopeedi või reumatoloogia spetsialistiga.