Rantak

Rantaki kasutatakse GERD ja haavandite patoloogiate raviks. See on H2 retseptori antagonist.

Näidustused Ranting

Ravimit on näidatud järgmistel juhtudel:

• verejooksude ennetamisel "stress-haavandite" tõttu;
• profülaktikaks veritsuse kordumise kaotamiseks kaheteistsõrmiksoole või mao peptiliste haavandite põdevatel inimestel;
• happelise mao sisalduse vältimiseks (üldanesteesia manustamise ajal patsiendile, happelise aspireeriva pneumoniidi korral).

[1]

Vabastav vorm

Vabastamine viiakse läbi süstelahuse vormis ampullides mahuga 2 ml. Eraldatud blisteri sees on 10 lahust sisaldavat ampulli. Üks blister eraldi pakendis.

[2], [3]

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on ranitidiin. See blokeerib gurkseenrakkude H2 retseptoreid mao limaskesta sees. Ranitidiini toime ilmneb histamiini aktiivsuse vastupidisel konkureerival inhibeerimisel H2 retseptorite suhtes gurkseenrakkude membraanides mao limaskesta sees.

Vähendab eraldunud aine soolhappega (stimuleeritud ja stimuleerimata), protsessi sekretsiooni vallandab toidu kogusest, ärritavad mõju rõhuretseptorid ja lisaks mõju hormoonide biogeneetiliste stimulaatorid (nagu gastriin, histamiini ja pentagastriin).

Ranitidiin vähendab maomahla mahtu ja selles sisalduvat vesinikkloriidhapet. Lisaks suurendab see maosisalduse pH väärtust, mis vähendab pepsiini aktiivsust. Ravim samuti aeglustab mikrosomaalsete ensüümide toimet. Ravipreparaadi ühe ravimi manustamise kestus ei ületa 12 tundi.

Farmakokineetika

Pärast ravimi manustamist 2 ml (50 mg) plasmakontsentratsiooni tipp (565 nm / ml) jõuab see 15-30 minutit hiljem.

Plasma valgu seondumise tase ei ületa 15%. Ainevahetus toimub maksas (väikese osa ainest), mille tulemusena moodustuvad desmetüülranitidiini komponendid, samuti ranitidiini S-oksiidid. Maksa sees on ka "esimene pass". Eemaldamisprotsessi astet, aga ka kiirust ei mõjuta maksa seisund vähe.

Poolväärtusaeg on umbes 2-3 tundi ja QC väärtuses 20-30 ml / minutis - umbes 8-9 tundi. Pärast iv sissejuhatust eritub ravim ureetkonnas 93% ja ülejäänud osa eritub väljaheitega. Umbes 70% ravimist eritub muutmata kujul.

Ranitidiin tungib nõrgalt BBB-le, kuid suudab läbi viia platsenta. Ravimite toimeaine võib tungida rinnapiima (rinnaga toitvate emade kontsentratsioon piimas on suurem kui analoogne plasmakontroll).

Annustamine ja manustamine

Verejooksude ennetamisel on vaja manustada süsti iga / 6-6 tunni jooksul (2 ml (50 mg)). Ampullis sisalduv vedelik (maht 50 mg) tuleb lahjendada naatriumkloriidi (0,9%) või glükoosilahusega (5%), kuni saadakse kogumaht 20 ml. Seda lahust manustatakse patsiendile 5 minutit.

IV infusiooni tuleb manustada tilkumismeetodiga 2 tundi (kiirus 25 mg / tunnis). Vajadusel korratakse seda protseduuri 6-8 tunni pärast.

Kui ennetamise tekke veritsuse üksikisikute Haavautunut patoloogiate 12tiperstnoy soolestik või maos on soovitatav kasutada / in pihustusmeetodist mille esialgne annus 50 mg ja järgnevate infusioonina, mis kiirus on 0,125-0,25 mg / kg / tunnis.

Ennetamiseks aspiratsiooni happeliste mahla protsessi jooksul maos sisestamise ajal üldnarkoosi (happe-aspiratsiooni pneumoniit). Ravimit manustatakse aeglaselt IV või IV viisil annuses 50 mg enne üldanesteesia protseduuri (45-60 minutit).

Neerupuudulikkuse ja KK <50 ml / minuti kohta soovitatav annus on 25 mg.

Kasutamine Ranting raseduse ajal

Ravimit ei tohi raseduse ajal kasutada.

Kui imetamise ajal on vaja lahendust, tuleb rinnaga toitmine uimastitarbimise perioodil kaotada.

Vastunäidustused

Ravimite vastunäidustuste seas:

• kõrge tundlikkus ranitidiini või teiste ravimi koostisosade suhtes;
• pahaloomulised mao patoloogiad;
• maksatsirroosi anamneesis esinemine (hepaatilise entsefalopaatia taustal);
• raske neerupuudulikkuse vorm.

Kõrvalmõjud Ranting

Ravimi lahuse kasutuselevõtt võib põhjustada järgmiste kõrvaltoimete tekkimist:

• rahvusassamblee psüühikahäired ja organid: peapööritus või peavalud, unisus või põnevus, samuti tõsine väsimus. Mõnikord võib olla kõrvade müramine, tahtmatud liigutused, ärrituvuse tunne või segasus (pöörduv). Vanemaealistel on mõnikord nägemishäired (ähmane nägemine) majutushäire tõttu. Eakatel ja raskesti haigete välja ravitav psüühikahäirete (tunne desorientatsioon, rahutus, ärevus, ja segadust ning lisaks depressioon ja tekkimise hallutsinatsioonid);
• CAS-i organid: ekstrasüstool või tahhükardia areng, samuti vererõhu langus; Täheldatakse ühekordset arütmiat, bradükardiat, vaskuliiti, asüstooli (parenteraalset uimastitarbimist) ja blokaadi;
• maksa- ja hepatobiliaarsüsteemi: välimus oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, puhitus, ja pealegi kuivaks suuõõnes, isutus, kõhuvalu ja ajalise ravitavad haigusseisundid maksas. Lisaks tekib ajutine pöörduva muutuse lugemiste mõningate laboratoorsete analüüside (bilirubiini, aluseline fosfataas, transaminaaside ja GGT). Ühe- töötatud hepatiit (kolestaatilist hepatotsellulaatsed või segavormis) kollatõve või ilma selleta (sageli ravitavad) ja äge pankreatiit;
• endokriinsete elundite: ebamugavustunne või turse valdkonnas mees rinnad, günekomastia arengut, hüperprolaktineemia ning galaktorröale ja amenorröa. Lisaks on impotentsuse ja libiido nõrgenemise areng;
• hematopoeesesüsteemi elundid: ravitav trombotsütopeenia ja lisaks neutrootne ja leukopeenia. Pentsütopeenia, agranulotsütoos, luuüdi aplaasia / hüpoplaasia, samuti aneemia immuunhemolüütiline vorm areneb ainulaadselt;
• kuseteede süsteem: neerufunktsiooni häire, samuti tubulointerstitsiaalse nefriidi äge vorm;
• allergia ilmingud: sügeluse, lööve, anafülaksia, turse Quincki, urtikaaria, MEE ja ka bronhide spasmide ilmnemine;
• muu: müalgia või artralgia tekkimine, samuti hüperkreatineemia, samuti palavik, alopeetsia, porfüüria äge vorm ja majutuspaik.

Üleannustamine

Üleannustamise ilmingud: bradükardia areng, ventriküüride arütmia ja krampide ilmnemine.

On vaja kõrvaldada rikkumiste sümptomid: krampide korral sisestage diazepami meetodil IV; Ventrikulaarse arütmia või bradükardia korral kasutage lidokaiini või atropiini. Hemodialüüsi protseduur on tõhus.

Koostoimed teiste ravimitega

Ranitidiin tõstab metoprolooli plasmataset (50%) ja selle poolväärtusaeg suureneb 4,4 kuni 6,5 tunni jooksul.

Ravimid annuse ranitidiin ei mõjutanud ensüümisüsteemis P450 hemovalgu tööd ja ei mõju suurendada ravimite mille metabolism toimub abil süsteemi (nt lidokaiin Propranolooliga, diasepaam teofülliini ja fenütoiin, ja nii edasi.).

Ravim on võimeline muutma mao pH taset, mõjutades samal ajal üksikute ravimite biosaadavust. Sellest tulenevalt on nende imendumine võib suureneda (y midasolaami ja triasolaam glipisiidravi) või vastupidi vähenema (y itrakonasool ketokonasooli ja gefitiniibiga atasanaviiriga).

Ranitidiin on võimeline aeglustama maksametabolism ravimeid nagu aminofenasooniga, fenütoiin ja fenasoon ja lisaks propranolool, teofülliin glipsiidravi, heksobarbitaal metronidasooli ja lidokaiini, diasepaam koos buformiini aminofülliiniga ja kaltsiumiantagoniste ja kaudse antikoagulante.

Ravimid, mis pärsivad luuüdi funktsiooni, suurendavad ranitidiini koosmanustamisel neutropeenia tõenäosust.

Ranitidiin kombinatsioonis sukralfaatja Antatsiidi narkootikume suurtes annustes ranitidiini võib segada imendumist, seetõttu on vajalik jälgida intervalli võrdne vähemalt 2 m kella vahel nende ravimite kasutamisega.

Rantac suurtes annustes suudab pärssida prokaiinamiidi ja N-atsetüülprokaanamiidi eritumist, mille tulemusena suureneb nende komponentide plasmakontsentratsioon.

[4], [5]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida kohtades, mis on päikesevalguse eest suletud ja väikelastele kättesaamatud. Ärge külmutage lahust. Ladustamistemperatuur ei ületa 30 ° C.

Säilitusaeg

Rantaki võib kasutada kolme aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.