Tugev üla-, kesk- ja alaseljavalu

Seljavalu on ebameeldiv olukord, mis mõjutab negatiivselt inimese heaolu. Ja kui me räägime tugevast valust, siis kannatab ka töövõime. Pealegi kuulevad arstid selliseid kaebusi peaaegu iga päev ja püüavad välja selgitada, mis põhjustab valusündroomi, kui tugeva seljavalu tüübid on sama mitmekesised kui nende põhjused.

Ülaseljavalu

Tugevat valu ülaseljas ei peeta sagedaseks kaebuseks, kuid inimesed pöörduvad sellegipoolest arsti poole. Vaevuse põhjuste uurimisel pööravad arstid ennekõike tähelepanu valu lokaliseerimisele. Seega viivad kaebused, et ülaselg valutab tugevalt, arsti mõttele, et sellise valu põhjus peitub tõenäoliselt emakakaela ja rindkere selgroo haigustes.

Seljavalu kõige levinumaks põhjuseks peetakse selgroo osteokondroosi ning selle valu lokaliseerimise korral räägime kõige tõenäolisemalt emakakaela ja rindkere piirkonna selgroolülide degeneratiivsetest muutustest. Kuid ülemise rindkere piirkonna madala liikuvuse tõttu diagnoositakse selle piirkonna osteokondroosi palju harvemini kui emakakaela piirkonda (1 patsiendil 100-st). Ja isegi kui degeneratiivsed muutused selles selgroo kõige stabiilsemas piirkonnas siiski esinevad, põhjustavad need äärmiselt harva tüsistusi, nagu lülivaheketta song või eend, selgrookanali stenoos, spondüloos või spondüloartroos.

Kuid emakakaela lülisamba osteokondroos on üsna levinud haigus, mida iseloomustab valu ülaseljas. Enamasti on inimesel tugev valu nii seljas kui ka kaelas. Mõned patsiendid märgivad, et koos kaelaga valutab ka parem või vasak õlg, valu võib kiirguda käsivarde ja sõrmedesse, mõnikord väheneb naha tundlikkus kohas, kus selg valutab.

Kaelalülide degeneratiivsed protsessid ja ülemiste selgroolülide vigastused (mida on kokku 7) võivad põhjustada erinevat tüüpi tugevat seljavalu. Kaelalüli peetakse kõige liikuvamaks, seega pole üllatav, et see on vigastustele vastuvõtlikum kui teised ning halb rüht, pikaajaline arvutiga töötamine ja ebamugav padi on lihaspingete või koormuse ebaühtlase jaotumise riskitegurid selgrool.

Selgroolülide nihkumine ja kõik degeneratiivsed muutused selles selgroo piirkonnas võivad viia seljaaju, sellest ulatuvate närvijuurte ja veresoonte kokkusurumiseni. Pole üllatav, et emakakaela lülisamba osteokondroosi taustal tekib sageli kuklanärvi neuralgia (pigistamine), millega kaasnevad teravad, läbistavad valud, mis kiirguvad pähe ja õlgadesse.

Emakakaela osteokondroosiga inimesed kogevad sageli pearinglust ja peavalu. Need on juba aju hüpoksia sümptomid, mis on põhjustatud selle piirkonna vereringehäiretest, kui selgroolülid või nendest tulenev lülidevaheline song hakkavad veresooni kokku suruma. Emakakaela osteokondroosiga kaasnevad sageli vererõhuhäired.

Kuid kaebused tugevate peavalude ja seljavalu kohta võivad olla põhjustatud ka mõnest teisest probleemist. Näiteks skolioos, patoloogia, mille korral selgroog paindub paremale või vasakule. Sellisel juhul muutub mitte ainult selgroo enda, vaid ka üksikute selgroolülide kuju. Selgroo kõverus viib selleni, et kannatama hakkab seljaaju, mis on otseselt seotud aju ja kesknärvisüsteemiga. Selle seose tõttu võib inimene kogeda valu nii seljas kui ka peas korraga.

Kaela-, kukla- ja seljavalu koos migreenilaadsete peavaludega võib esineda ka ajukelmepõletiku (meningiidi) korral. Ja sellise laialdase valu põhjuseks on jällegi seljaaju ja aju vaheline ühendus.

Mis puutub ülaselja lihasvalusse, siis selle põhjuseks võib olla lihaspinge või -spasm, mille korral lihaskoe paksusesse tekivad väikesed valulikud tihendid. Nendele punktidele, mida nimetatakse päästikpunktideks, vajutamisel tekib tugev terav valu.

Teine selja- ja õlapiirkonna lihasvalu põhjus võib olla hüpotermia. Siis ütleb inimene, et tal on selg ja õlad puhitud, mistõttu on tekkinud tugev valu. Sellised valud on tavaliselt valutava iseloomuga ja surve süveneb märgatavalt. Õlavarre närvi põletiku diagnoosimisel, mida kahjustavad hüpotermia ja põletiku tõttu tihenenud ülaselja lihased, on võimalik ka käe kudede tuimus ja käe funktsionaalsuse halvenemine.

Tugev valu selja keskel

Mõnikord kurdavad patsiendid, et neil valutavad korraga nii selg kui ka rind. Sellisel juhul ei tohiks välistada eespool mainitud skolioosi, mille valu võib olla erineva iseloomuga, kiirgudes nii keha ette kui ka taha. Rinnaosa lülisamba osteokondroos käitub identselt. Tavaliselt räägime tuimast valust, kuigi radikulaarse sündroomi korral võib inimene kogeda ka ägedat valu seljas ja rinnus.

Tugevad selja- ja rindkerevalud on iseloomulikud ka roietevahelisele neuralgiale. Paljud inimesed ajavad selle haigusega kaasnevad ägedad valud südamevaludega segi ja kiirustavad kardioloogi juurde, kes aga sageli tõsiseid südamehaigusi ei avasta ja saadab patsiendi neuroloogi juurde. Tegelikult ei kujuta see patoloogia, mida enamasti provotseerib hüpotermia või raskuste tõstmine, endast ohtu, kuigi see põhjustab märgatavat ebamugavust.

Kas peaksime süüdistama patsiente, kes ajavad neuralgiavalu südameprobleemidega segi? Ilmselt mitte, sest ka südame-veresoonkonna patoloogiad võivad põhjustada tugevat valu rinnus ja seljas. Seega stenokardia korral võib patsient tunda põletavat valu nii rinnus kui ka selja keskosas ja mõnikord kiirgub see isegi nimmepiirkonda.

Müokardiinfarkti ajal tuntakse tugevat pigistavat valu rinnus, õlgades, seljas ja isegi kätes. Südamemembraanide põletiku ajal on valu pigem obsessiivse, valutava iseloomuga, kuid kiirgub rinnakusse ja selga, millega kaasnevad hingamisprobleemid, kehatemperatuuri muutused ja üldine nõrkus.

Tugev selja- ja rindkerevalu on rindkere aordi aneurüsmi iseloomulik sümptom. Sellisel juhul kurdavad patsiendid pulseerivat, valutavat valu aordikaare sees. Valu on tunda ka rinnus ja seljas, millega kaasneb õhupuudus, köha, neelamisraskused ja norskamine. Aneurüsmi dissekteerimisel muutub valu teravaks, järsuks, mida patsiendid kirjeldavad põletava ja pisaratena.

Tugeva seljavalu ilmnemist võivad põhjustada ka mitmesugused hingamisteede haigused, kuna hingetoru, kopsud ja pleura asuvad selja keskel, mis võivad külma, infektsioonide ja muude ärritajate mõjul põletikuliseks muutuda. Selja- ja rindkerevalu on tüüpiline peaaegu kõikide köhaga kaasnevate haiguste puhul: külmetushaigused, gripp, bronhiit, trahheiit, kopsupõletik, kopsutuberkuloos jne.

Aga bronhiidi ja tugeva köha korral valutavad tavaliselt rindkere ja ülaselja mööda bronhe. Valusündroom ilmneb haiguse haripunktis. Nohu, ägeda respiratoorse viirusnakkuse ja gripi korral tekib seljavalu tavaliselt pärast seda, kui haiguse muud sümptomid on vaibunud. Neid peetakse hingamisteede nakkushaiguste tüsistuseks ja need on põhjustatud keha joobeseisundist, olemasoleva osteokondroosi ägenemisest, müosiidi (lihaste lokaalse põletiku) tekkest, kui seljalihased tugevalt valutavad, püelonefriidist, jäsemete põletikust jne. Sellisel juhul võivad valutada nii lihased kui ka isegi seljanahk, kannatades vereringehäirete all, mis on põhjustatud verevoolu ümberjaotumisest selles piirkonnas.

Trahheiiti, kopsupõletikku ja tuberkuloosi, pleuriidi iseloomustab tugev seljavalu abaluude piirkonnas, mis on valutava iseloomuga ja iseloomulik kehasisesele põletikulisele protsessile. Kui haigus tekkis hüpotermia tagajärjel, võib valu levida ülaseljale, õlgadele ja kaelale.

Tõsiste südame-veresoonkonna haigustega inimesed võivad kaevata ka tugevat seljavalu abaluude vahel, kuna süda asub sellel tasemel. Sellisel juhul võib perioodiliselt ilmneda tugev seljavalu vasakul, mis on tüüpiline stenokardiahoogude, müokardiinfarkti, südame isheemiatõve ja mõnede muude patoloogiate korral.

Tugev seljavalu paremal küljel esineb sageli maksa- ja sapipõiehaiguste korral. Kuid söögitoru ja ülakõhu kahjustusega võib kaasneda valu ülaseljas ja vasakul rinnakul. Kuigi see pole fakt, sest enamik siseorganite haigusi avaldub kombineeritud valuna, näiteks seljas ja rinnus või seljas ja kõhus. Sellisel juhul räägitakse vöökoha valust.

Õrn valu abaluude vahel on sagedane sümptom, mis tekib närvi pigistamise küljel esineva roietevahelise neuralgia korral. Selg võib abaluude piirkonnas valutada lihaspinge või hüpotermia põhjustatud müosiidi, rindkere lülisamba osteokondroosi, spondüloartriidi ja teiste lülisamba põletikulis-degeneratiivsete patoloogiate korral. Kuid sel juhul, kui selgroojuured ei ole mõjutatud, on valu pigem tuim ja valutav.

Alaseljavalu

Lülisamba vähese liikuvusega osaks peetakse 9 rinnalüli, ülejäänud 3 selgroolüli ja nimmepiirkonna struktuurid vastutavad juba kere pöörete ja painutuste eest. Noh, kus mujal, kui mitte selles piirkonnas, avalduvad eri tüüpi tugevad seljavalud eriti sageli ja selgelt.

Tugev seljavalu vöökohast kõrgemal on kõige sagedamini seotud neeruhaigustega ja eriti püelonefriidiga. Kuna neerud on paarisorganid, mille osad paiknevad selja mõlemal küljel, võib valu lokaliseerimine olla erinev. Parema neeru põletiku korral kurdavad patsiendid tugevat valu selja paremal küljel. Kuid maksa-, sapipõie-, kaksteistsõrmiksoole- ja kõhunäärmehaiguste korral võib valu kiirguda samasse piirkonda.

Tugev valu selja vasakul küljel on tüüpiline mao haavandilise kahjustuse ja vasaku neeru põletiku korral. Kuid tuleb arvestada, et keha vasakul küljel on ka mõned maksa ja kõhunäärme osad, seega pole üllatav, et nende organite haiguste korral võivad patsiendid kurta tugevat vöökohavalu seljas, mis on tüüpiline haiguse ägedatele perioodidele.

Ja jälle tekivad raskused diagnoosimisega, sest vöökoha valu vöökohast võib esineda ka sapipõie põletiku (koletsüstiidi), kaksteistsõrmiksoole haavandi, viirushaiguse nimega "vöötohatis" korral (kuigi sel juhul esinevad spetsiifilised nahailmingud). Mõnikord meenutavad vöökoha valud müokardiinfarkti ja aordi aneurüsmi. Sümptomi intensiivsuse järgi saab aru saada, kui tõsine on olukord, samas kui tugev valu on iseloomulik haiguste ägedatele vormidele või krooniliste haiguste ägenemisele (intensiivsus on mõnevõrra madalam).

Tugev ümbritsev valu alaseljas võib esineda ka radikulaarse sündroomi korral, kuna rindkere ja nimmelülide alumist osa peetakse liikuvateks struktuurideks, mis kipuvad vigastuste ja suurenenud koormuse korral nihkuma ja muutuma. Ainult sel juhul on valu terav ja läbistav ning selle ilmnemine on alati seotud kehaasendi muutumisega. Raseduse ajal võib lisaks ülalkirjeldatud patoloogiatele ja tüüpilistele seedetrakti häiretele sel perioodil ümbritsev valu nimmepiirkonnas viidata raseduse katkemise ohule.

Seedetrakti haiguste valusündroomi eripäraks on asjaolu, et valu tekib seedehäirete teiste sümptomite taustal. Seega on ägeda pankreatiidi kliinilisele pildile iseloomulik iiveldus, raskustunne maos ja tugev seljavalu, mis intensiivistuvad mõnda aega pärast söömist (tavaliselt 1,5-2 tunni pärast). Kroonilise pankreatiidi ägenemise korral võib esineda kõhunäärme kõhulahtisust koos iseloomulike kõhukrampidega.

Ägeda koletsüstiidi korral võib lisaks iiveldusele ja valule esineda kibedust suus ja soolehäireid. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral on valu rangelt seotud toidu tarbimise ajaga ja tekib poole tunni jooksul või veidi hiljem pärast söömist. Patsiendil võivad esineda düspeptilisi sümptomeid, soolehäireid, oksendamist, peavalu. Ägeda valu korral võib kahtlustada haavandi perforatsiooni ja peritoniidi teket.

Seedetrakti haiguste ägenemisega võib kaasneda palavik, kuid see tõuseb harva palavikulise tasemeni. Müokardiinfarkti korral tõuseb temperatuur 2.-3. päeval ja seedehäireid tavaliselt ei täheldata.

Külmetuse korral võib aga tekkida tugev seljavalu, mida iseloomustab valutamine ja palavik, mis näitab, et keha on hakanud infektsiooniga võitlema. Sellisel juhul võivad valutada nii abaluude vaheline selg kui ka alaselg. Teisteks sümptomiteks on nohu, ninakinnisus, köha, aevastamine ja peavalud.

Kõrgendatud temperatuuri taustal võivad esineda ka alumiste hingamisteede põletikulised haigused. Seega võib kopsupõletiku korral patsiendi kehatemperatuur tõusta 40 kraadini ja kõrgemale.

Kuid valu vöökohast võivad olla põhjustatud ka selgroo erinevatest haigustest. Erinevalt ülemise rindkere piirkonna kergelt liikuvatest 9 selgroolülist on alumised 3 selgroolüli juba üsna liikuvad. Seljalihas-sidemete aparaadi nõrkuse, selgroo vigastuste ja selles toimuvate põletikulis-degeneratiivsete protsesside põhjustatud selgroo ebastabiilsuse korral võib tekkida närvide ja veresoonte pigistamine, millega kaasneb tugev valu seljas vöökohast.

Nimmelülid ei ole vähem liikuvad kui emakakaelalülid, seega peetakse tugevat seljavalu nimmepiirkonnas väga levinud sümptomiks. Just see osa kannab maksimaalset koormust ja tänu madala vöökohaga toppide ja teksade tänapäevasele moele puutub see kõige sagedamini kokku hüpotermiaga.

Kõige sagedamini kannatavad alaseljavalu all autojuhid ja arvutiga töötavad inimesed, samuti rasket füüsilist tööd tegevad inimesed, kelle töö hõlmab pikka seismist või istumist, ja naised, kellele meeldivad kõrged kontsad. Samuti on ohus raskuste tõstjad. Kuigi mõnikord on alaseljavalu põhjuseks liigne koormus treeningu ajal või alaselja hüpotermia.

Istuv eluviis, halb toitumine ja ainevahetushäired, suured koormused selgroole ja halb rüht põhjustavad haiguste teket, mida peetakse alaseljavalu peamiseks põhjuseks: nimmepiirkonna osteokondroos, nimme-ristluu radikuliit, lülidevahelised herniad ja eendid, spondüloartroos, osteoporoos jne. Ja juba nende haiguste taustal ilmnevad valud, mis on seotud nimmepiirkonna lihaste ülekoormusega, mis on põhjustatud koormuse ebaõigest jaotumisest ning närvikiudude ja veresoonte pigistamisest deformeerunud lihasluukonna struktuuride poolt.

Mõnikord valutab inimese selg nii palju, et ta kurdab järgmist: ma ei saa kõndida, liikuda, istuda, lamada. Selline tugev valusündroom on tüüpiline nimme-ristluu piirkonna valu puhul, eriti kui seda mõjutab osteokondroos või radikuliit, mis on selgroo juurte põletik.

Arstid ise nimetavad osteokondroosi karistuseks ebatervisliku eluviisi eest. Ja see, et haigus süveneb, mis viib selgroo motoorsete võimete häireni, näitab vaid seda, et inimene pole teinud vajalikke järeldusi. Karistuseks saab ta tugevat ägedat või valutavat valu, mis esineb kõige sagedamini kaelas ja alaseljas. Kui osteokondroosi remissiooni ajal on need tunda selgroo ebamugavustunde ja väsimusena, millel on madal intensiivsus, siis patoloogia ägenemise ajal tekivad juba tugevad torkivad või valutavad valud, olenevalt sellest, milliseid kudesid deformeerunud selgroolülid mõjutasid.

Äge alaseljavalu, mida nimetatakse lumbagoks, võib tekkida selle piirkonna hüpotermia ja raskuste tõstmise tagajärjel, kui suureneb rõhk nii haigestunud selgroole endale kui ka seda ümbritsevatele kudedele, sealhulgas seljaaju närvijuurtele, mis läbivad selgroo luustruktuuride vahelt.

Kui mõni pehme kude saab vigastada, kipub see põletikuliseks muutuma, eriti kui vigastus kordub regulaarselt. Närvijuure kokkusurumisel tekib tugev läbistav valu, mis takistab inimesel sirgu ajada või kummarduda ehk teha liigutust, mis põhjustab kahjustatud närvile veelgi suuremat vigastust. Kui vigastus on pikaajaline või kordub sageli, tekib närv põletikul ja valu muutub pidevaks, valutavaks, kuid tugevaks, muutudes alaselja liigutamisel teravaks, läbistavaks valuks.

Selgub, et radikuliit on selgroo osteokondroosi tagajärg, mida kinnitab ka statistika. Ainult 5% radikulopaatia juhtudest on seotud vigastuste, lülisamba song'i ja vanusega seotud muutustega selgroo luustruktuurides.

Just nimmelülide osteokondroosi ja radikuliiti iseloomustab tugev seljavalu kõndimisel ja keha painutamisel. Kui haigus mõjutab rindkere selgroogu, siis valutab kogu selg ja rindkere ning kaelaradikuliidi korral on suured raskused pea pööramise ja painutamisega, jällegi tugeva valu tõttu.

Lisaks muutuvad osteokondroos, song ja nimmepiirkonna lülidevaheliste ketaste väljaulatuvus sageli põhjuseks, miks inimesel on tugev selja- ja jalavalu. Kaebused taanduvad sellele, et inimene ei saa pikka aega jalgadel seista, seista, kõndida, tema jalad väsivad ja hakkavad valutama, kuigi selleks ei näi olevat mingit põhjust.

Peegelduva valu iseloomu järgi saab hinnata patoloogiaid, mis seda võivad põhjustada. Kui alaselg ja reie ülaosa valutavad, võib põhjuseks olla selgroo eend ja song, ristluu piirkonna kasvajad, sealhulgas metastaasid teistest organitest, seljaaju kasvajad, tuharalihaste kõõluste bursiit, vaskuliit. Kui ülemiste nimmelülide närvijuurtele surutakse peale, levib valu mööda reie väliskülge.

Kui kahjustatud on 3. ja 4. nimmelüli, võib valu kiirguda jala esiosasse, samuti täheldatakse puusa- ja põlveliigeste painde ja sirutuse probleeme.

Kui inimene kurdab pidevat tuima valu seljas ja alaseljas, mis kiirgub sääre tahapoole kuni jalani välja, on see suure tõenäosusega istmikunärvi põletik.

Alaselja- ja põlvevalu võib esineda puusaliigese kahjustuste (traumaatilised või põletikulis-degeneratiivsed), suguelundite onkoloogia ja vaagnaluude luumurdude korral. Kui tegemist on luu terviklikkuse rikkumisega, on võimalikud ka sellised sümptomid nagu jäseme tuimus, valu ristluus sulgurnärvi asukohas, sipelgate roomamise tunne jne.

Mõnikord on tugev jalga kiirgav seljavalu põhjustatud antikoagulantravist või diabeedi tüsistustest, seljaaju stenoosist, mis tekib selgroo erinevate patoloogiate taustal. Põhjuseks võib olla ka nimme-ristluulülidel asuvate osteofüütide vohamine, mis suruvad lähedalt mööduvatele lihastele ja närvidele ning valu levib mööda närvikiude ehk see võib kiirguda nii selga kui ka jalga.

Valu ribides

Seljavalu erijuhtum on tugev seljavalu ribides. See võib esineda erinevatel põhjustel. See sümptom on tüüpiline ribide traumaatiliste vigastuste korral (rasked verevalumid, luumurrud). Ribimurdude korral, olenevalt sellest, kas toimus nihe ja kas lähedalasuvad pehmed koed ja närvid said kahjustada, võib valu olla nõrk või terav, intensiivne ja tugevneda kõndimisel, horisontaalasendi võtmisel, voodist tõusmisel, kummardamisel jne. Valu võib kiirguda rinnale ja sellega kaasneda koe turse vigastuskohas. Ribide muljumise korral on valu terav, kuid vähem intensiivne, muutudes järk-järgult valutavaks.

Mõnikord ei pruugi patsient väikese ribimurru või mõra korral sellist tulemust isegi kahtlustada, sest tugevat valu ei esine, mis tähendab, et võib kahtlustada verevalumit. Aga kui inimene kurdab, et sügavalt sisse hingates selg väga valutab, võib traumatoloog kahtlustada ribimurdu või roietevahelise kõhre kahjustust. Valu võib suureneda ka igasuguse stressi korral, mis on põhjustatud isegi väikesest füüsilisest pingutusest, köhast, aevastamisest.

Valusündroom on eriti väljendunud, kui ribi fragment kahjustab kopsukude - pneumotooraks (olukord on identne läbistava haavaga). Valu on sel juhul väga sügav, läbistav, torkiv. See võib kiirguda mitte ainult selga, vaid ka rinda, õlga, kaela ja tugevneb igasuguse füüsilise koormuse korral. Noortel meestel diagnoositakse mõnikord spontaanne pneumotooraks, mis tekib pleura nõrkuse tagajärjel.

Tugev seljavalu ribide piirkonnas võib esineda ka järgmiste haiguste korral: roietevaheline neuralgia, perikardi sündroom, pleuriidi või perikardiidi kuiv vorm, kasvajalised protsessid selja kudedes. Tavaliselt räägime nendel juhtudel tugevast valusündroomist, mis mõnikord vaibub, seejärel intensiivistub köhimise, aevastamise, füüsilise koormuse mõjul, samuti sisse- või väljahingamisel.

Mõnikord täheldatakse sellist sümptomit nagu tugev valu ribides, mis sarnaneb stenokardia valusündroomiga, kui valu intensiivistub kahjustatud ribile vajutamisel.

Selja ja selgroo kasvajaliste protsesside korral kurdab inimene lamavas asendis tugevat seljavalu. Valu on krooniline, võib olla nii pidev kui ka tekkida teatud tingimustel. Selja palpeerimisel on tunda muhukujulist tükki.

Ribivalu tekib sageli osteoporoosi korral. Kui luukoe nõrgeneb, suureneb ribide murru oht, mis võib väiksemate koormustega isegi puruneda ja millega kaasneb äge valu. Selgroolülide tugev kokkusurumine osteoporoosi korral võib viia radikulaarse sündroomi tekkeni, mille üheks ilminguks peetakse teravat valu seljas ribide vahel või nende all.

Osteokondroosi või songaga ketast põdevad patsiendid, roietevaheline neuralgia, selja lihaste ja närvide põletikulised patoloogiad, fibromüalgia, põletik (kuiv vorm) ja pleura kasvajad võivad kaevata intensiivse seljavalu üle ribides. Eraldi tuleks märkida psühhogeenseid valusid, mida kogevad kahtlased inimesed ja vaimsete häiretega patsiendid.

Valu ristluu ja õndraluu piirkonnas

Just osteokondroos võib põhjustada tugevat seljavalu ristluu piirkonnas. Ristluu on kiilukujuline luu selgroo alumises osas, mis ise ei saa valu teha, sest luudel puuduvad närvilõpmed. Valu tekib tavaliselt viimase selgroolüli ja ristluu ühenduskohas.

Nimme-ristluu osteokondroosi korral, millega kaasneb selle piirkonna selgroolülide deformatsioon, hõlmab valu tavaliselt nii nimme- kui ka ristluupiirkonda. Inimene hakkab selles piirkonnas pinget tundma ja selgroo liigutusi piirab tugev valu. Isegi istuvas asendis valu ei vaibu, sest sel juhul suureneb koormus alaseljale.

Järskude liigutuste, raskuste tõstmise või liigutuste alustamise korral pärast pikka ebamugavas staatilises asendis viibimist suureneb valu ristluu piirkonnas. Kui me räägime lülidevahelisest songast, mis surub närvilõpmetele, siis ilmneb tugev seljavalu, mis kiirgub jalga, mida iseloomustab intensiivistumine päeva esimesel poolel ja nõrgenemine õhtul.

Kui ristiliigese valu lokaliseerub paremal või vasakul küljel, siis on võimalik, et me räägime sakroiliakaalse liigese patoloogiatest. Vigastused ja põletikulised protsessid selles võivad end meenutada valusündroomiga selgroo paremal või vasakul küljel. Teiste sümptomite hulka kuuluvad lonkamine, lihaskrambid alajäsemetes haige liigese küljel, turse põletikukohas.

Nimme-ristluupiirkonna tugeva seljavalu tüübid sõltuvad ka sellest, millised koed on mõjutatud ja mis nendega juhtub. Närvide ja lihaste kokkusurumisel koos järgnevate spasmidega muutub valu teravaks, läbistavaks, põletavaks, samas kui põletikulist protsessi iseloomustab pigem tuim, valutav valu, mille intensiivsus sõltub patoloogilise protsessi ulatusest ja selles osalevatest struktuuridest.

Samuti võib ristluu piirkonnas esinevate kasvajaliste protsesside korral ilmneda valutav valu. Ja see ei ole alati seotud seljaaju kudedest või alaselja lihastest arenevate kasvajatega. Sageli avalduvad sel viisil metastaasid ka teistest lähedalasuvatest organitest (neerud, kõhunääre, eesnäärme, sooled, munasarjad). Ja mõnikord pärineb kasvaja kopsudest, maost või kilpnäärmest ning inimene ei kahtlustagi, et ristluu võib nii ebatavalisel põhjusel valutada.

Kui inimene kurdab tugevat seljavalu õndraluu piirkonnas, siis kahtlustatakse tavaliselt valu traumaatilist iseloomu. See võib olla luumurd, verevalum või pragu selgroo alumises liikumatus osas – algelises organis, mille meile on jätnud meie sabaga esivanemad. Enamasti tekib tugev äge valu kohe pärast vigastust, kuigi mõnel juhul võib see ilmneda palju hiljem, mitme kuu või isegi aasta pärast. Nii õndraluu ise kui ka seda ümbritsevad koed võivad valu tunda. Sellisel juhul intensiivistub valusündroom, kui inimene kõnnib või istub.

Ratsutamise või jalgrattasõiduga tegelevad sportlased kurdavad istudes sageli sabaluu valu üle. Selliste ebameeldivate aistingute põhjuseks peetakse luude ja lähedalasuvate kudede mikrotraumasid. Kuid kummalisel kombel pöörduvad sama sümptomiga arsti poole ka inimesed, kes eelistavad istuda pehmel pinnal. Arvatakse, et sellises olukorras on organi vale asendi tõttu suurem vereringehäirete oht ning see omakorda on täis sabaluu kudede stagnatsiooni ja ainevahetushäireid.

Istumisvalu võib põhjustada ka tsüstiline moodustis õndraluu piirkonnas (dermoidtsüst), samuti elundi kahjustus sünnituse ajal.

Vaagna adhesioonidega inimesed võivad püsti tõustes tunda valu ka õndraluu piirkonnas. Kuid kummardusvalu on tüüpiline vaagnaelundite kroonilisele põletikulisele protsessile. See võib olla düsbakterioos ehk peensoole ja sigmakäärsoole limaskesta põletik, põiepõletik (tsüstiit), jäsemete või emaka sisemise kihi põletik jne. Sellisel juhul on valu nõrgema intensiivsusega ning valutav, tuim või tõmbav. Tugev seljavalu vaagnapiirkonnas, mis ei ole seotud selgroohaigustega, on tüüpilisem vigastuste ja ägedate põletikuliste protsesside korral.

Samad valud on tüüpilised nimme-ristluu osteokondroosile, kuid sel juhul on need kombineeritud alaselja ja ristluu valudega. Kuid hemorroidide ja pika tualetis istumise harjumuse korral võivad need tekkida ka iseseisvalt.