^

Tervis

A
A
A

Raske kontusioon

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Raske põrutus on pehmete kudede, nahaaluse koe ja võimalikult lähedalasuvate lihasluukonna osade tõsine traumaatiline vigastus.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Mis põhjustab tugevat verevalumit?

Raske põrutus tekib olmevigastuse tagajärjel – kukkumise, löögi, spordi- ja tööõnnetuste või õnnetuste tagajärjel. Nagu lihtne põrutus, piirdub ka raske põrutus lokaalselt määratletud kehaosaga. Reeglina on need lahtised ja kõige haavatavamad kehaosad – pea, põlved, küünarnukid, selg. Rasket põrutust iseloomustab pehmete kudede suur kahjustus, need on ulatuslikult vigastatud, sageli tekivad verejooksud ja nahakahjustused. Sõltuvalt sellest, milline kehaosa sai vigastada, kui palju kahjustatud osa oli kaitstud ja kui tugev oli löök, võib raske põrutus olla:

  • Mõõduka raskusega tugev verevalum;
  • Raskekujuline verevalum, mis vajab haiglaravi;
  • Raske verevalum, mis on eluohtlik.

Kehakudedel on erinev struktuur ja erinev vigastuskindlus. Nahaalune kude ja lihased saavad löögi ja tugeva muljumise vastu samamoodi nagu teisedki kehaosad, kuid kahjustuvad palju tõsisemalt kui lihaste kestad, kõõlused või tihedad kollageenplaadid – aponeuroosid.

Tõsine jala sinikas

Sellise kahjustuse korral vigastuvad nahaaluses rasvakihis asuvad veresooned, mille tagajärjel tekivad ulatuslikud hemorraagiad (hematoomid), sealhulgas liigeseõõnsustes (hemartroos). Jala tugev sinikas viitab luukahjustusele - need on praod, luumurrud. Hematoomid ei kao sageli nagu mõõduka vigastuse korral, vaid tungivad sügavale, küllastades struktuure hajusalt. Sellised tugeva sinikaga kaasnevad hemorraagiad kuhjuvad ja hakkavad arenema sidekoeks, mõnikord kuni luustumiseni. Hemartroos kaob kiiremini aktiivsema liigesliikuvuse tõttu, kuid on täis ka kiulist anküloosi.

Raske peavigastus

Reeglina, erinevalt lihtsast vigastusest, kaasneb raske peavigastus kolju luude kahjustusega ja seda peetakse äärmiselt ohtlikuks, nõudes kohest haiglaravi. Tegelikult ei seisne oht mitte niivõrd luumurrus, kuivõrd selles, et need kahjustavad aju. Murd võib olla kinnine või lahtine, millega kaasneb mitu haava nahal. Kõige tõsisemaks, eluohtlikumaks, peetakse koljupõhja luude murdu. Aju on äärmiselt habras ja haavatav kude, iga vigastuse ja raske vigastusega kaasneb turse. Aju, erinevalt teistest pehmetest kudedest, mis võivad paisuda naha elastsuse piirini, on piiratud kolju suurusega. Verejooks, mis ei leia väljapääsu, põhjustab sisemist verejooksu koos kõigi vastavate tagajärgedega. Raske peavigastus võib põhjustada hematoomi, põrutust ja verevalumit.

Põrutused on ajutine nähtus, mille korral ajutegevus on osaliselt häiritud.

Sisemine hematoom on oma arengus ohtlik ja võib viia vähemalt koljusisese rõhu suurenemiseni ning maksimaalselt insuldi ja surmani.

Kontusioon on tegelikult ajukahjustus, mis põhjustab teadvusekaotust, osalist mälukaotust, närvijuhtivuse häireid ja ajuödeemi.

Raske kõhukontusioon

Tõsise kõhukontusiooniga kaasneb vigastuspiirkonnas tugev iseloomulik valu. Reeglina kahjustuvad pehmed koed, harvemini nahk. Võib esineda ka iiveldust ja oksendamist ning inimene kaotab sageli teadvuse. Pulss aeglustub, südamelöögid muutuvad nõrgaks, täheldatakse üldist kahvatust ja sageli esineb näo sinakat varjundit (tsüanoos). Kõik see võib viidata sisemisele verejooksule, mis tekib soole rebenemise, neerude või põrna kahjustuse korral. Kui kannatanule ei anta õigeaegselt abi, põhjustab sisemine verejooks peritoniiti, kõhukelme põletikku ja võib-olla surma.

Tõsine põrutus on seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Tõsise põrutuse kahtluse korral tuleb esimeste ärevust tekitavate märkide ilmnemisel, isegi kui nahk pole katki ja väliseid haavu pole, viivitamatult pöörduda arsti poole või kutsuda kiirabi. Tihti on iga minut oluline, seega ohustab viivitus sõna otseses mõttes mitte niivõrd kannatanu tervist kuivõrd tema elu.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.