Raskete hammaste kudede krooniline defekt: mida teha, kuidas ravida, restaureerimine

Hambakatoloogia spetsiifiline vorm - hammaste kiilukujuline defekt - viitab mittekaristlikele emaile kahjustustele. See defekt ilmneb nähtava piirkonna hamba emakakaela ossa. Kõigil juhtudel "kiilu" ülemine osa "ootab" hambapõletikku.

Selline kahju leiab peamiselt 30-45-aastastel patsientidel ja paikneb sümmeetriliselt ainult ülemise või ainult alaosa lõualuu hammastel.

Epidemioloogia

Sellise patoloogia kui statistiline teave kiilukujulise defektina on väga erinev. Seda saab seletada selle mõiste mõningate vastuoludega. Seega näitavad spetsialistid, et igasugune emakakaela kahjustus, mis on mingi kiilukujuline defekt, näitab, et haigus esineb peaaegu 85% patsientidest hambakliinikutes. Kuid selline arv ei vasta tegelikkusele.

Teine hambaarstide grupp statistika haldamisel põhineb ainult selgete ja sügavate emakakaelavigastuste registreerimisel. Nende andmetel leiti haigus vaid 5% -l patsientidest.

Milline info on tõele lähemal, võime ainult arvata.

Märgitakse, et haigus mõjutab peamiselt mehi. Sellisel juhul on paremkäelistele naistele tihti probleeme hammaste paremal küljel ja vasakpoolsed vasakpoolsed.

Haiguse kõigist hambadest kannatavad peamiselt premolaarid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Põhjused sphenoid dentition

Praeguseks ei ole haiguse tekkimise täpseid põhjuseid veel kindlaks määratud. Spetsialistid määratlesid individuaalsed riskifaktorid, mis võivad muutuda patoloogia kujunemiseks käivitusmehhanismiks. Need on järgmised tegurid:

• Emaihe terviklikkuse rikkumine hammaste jämedate ja jäikade tarvikute kasutamisel, samuti hammaste sobimatu puhastamine. Põhimõtteks on see, et emaili kate on emakakaela lähedal eriti õhuke, seetõttu on see tugevasti mehaanilise hõõrdumisega kiirelt abrasiivne.
• Demineraliseerimisprotsessid. Emakakaelas asuva naastude akumuleerumine toob kaasa asjaolu, et hapet tootvad bakterid hakkavad selles aktiivselt paljunema. Hape hävitab omakorda kaltsiumi, mis on olemas hamba emaili kattekihis.
• Üksikute hammaste emakakaela ala pinge suurenemine. See tegur on seotud nõrkade hammustustega ja ebameeldivate lõualuude liikumistega toidu närimisel.
• Kandke traksid.

Sageli on "süüdlased" haigused, millega kaasneb sagedane kõrvetised, oksendamine. Sellistel juhtudel on haiguse arengu mehhanism arusaadav: mao hape, suuõõnesse sisenemine, akumuleerub kummi lähedal ja vähendab järk-järgult hambakudede hõrenemist.

[7]

Pathogenesis

Haiguse patogeneetiline omadus seisneb emalga katte järk-järgulises kahjustamises. Kahju ei ilmne kohe ja see läbib selle praeguse mitut etappi:

1. Esialgne etapp, kus emaili muutused suuõõne tavapärasel uurimisel ei ole "silmatorkavad". Mõnikord võib patsient märkida hamba tundlikkuse olemasolu või emaili vähest läbipaistmatust.
2. Keskmise astmega kaasneb mõjutatud hammaste tundlik tundlikkus (näiteks kõrge ja / või madal temperatuur, happelised toidud jne). Selles etapis algab kudede aeglane hävitamine.
3. Protsessi etapp: selle etapi puhul on sügava defekti välimus tavaliselt 2 kuni 4 mm. See muutub märkimisväärseks iseloomulikuks kiiluks terava tipuga.
4. Deep faas: defektne sügavus ületab 4 mm. Dentiin võib olla kahjustatud.

[8], [9], [10], [11]

Sümptomid sphenoid dentition

Hambaarstide peamine raskus on haiguse õigeaegne tunnustamine. Asjaolu, et patsiendi patoloogia olemasolu ei tunne kohe: valu pole, kahjustatud piirkond on kummiga kaetud ja ei ole nähtav.

Esimesed märgid võivad ilmneda ainult siis, kui haigus läheb kolmandasse või isegi neljandasse etappi.

Hambaarstid soovivad õigeaegselt pöörata tähelepanu sellistele sümptomitele:

• Emaili hambapigmentatsioon, optilisus ja blanšatsioon;
• hammaste emakakaela kokkupuude nahaga, kummi piiride muutumine hamba suhtes;
• üksikute hammaste ebamugavus ja ülitundlikkus.

Hammaste emalaga kiilukujuline defekt võib mõjutada ühte hamba või mitut, mis reeglina asetseb ühes reas. Kiilukujuline õõnsus ei muutu mustana nagu kaarieses: selle seinad on siledad ja kindlad. Hambapõletik jääb kõigil juhtudel suletuks (seepärast patsient ei tunne valulisi tundeid).

Kõvade hammaste kudede kiilukujuline defekt areneb alati ainult emakakaela piirkonnas ja emaihe esiküljel.

Haiguse areng võib alguse peaaegu iga hambaga, nii ülakeha kui ka mandibulaarsega. Kõige sagedamini esinevad premolaarid, fangid ja esimesed molaarid - peamiselt nende väljaulatuva positsiooni tõttu. Samuti on võimalik esihammaste kiilukujuline defekt, kuid mõnevõrra vähem.

Lastel olevate hammaste kiilukujuline defekt on äärmiselt haruldane: lapsepõlves on täna ainult paar sellist patoloogiat.

Tüsistused ja tagajärjed

Dentili kahjustus emakakaela piirkonnas võib põhjustada selliseid tüsistusi:

• viljaliha põletikuliseks protsessiks;
• tselluloosi düstroofilisteks muutusteks;
• periodontiidile;
• igemete ja hammaste ülitundlikkust.

Kui dentiin sügavalt kahjustub, võib tekkida hammaste krooni patoloogiline purunemine.

Pikaajalise kiiluga võib tekkida igemete retsessiivsed protsessid. See omakorda võib põhjustada hammaste vabanemise, samuti perioodilise haiguse kahjustuse.

Peamine tagajärg, mis häirib enamikel patsientidel sellist defekti, on hammaste vastuvõetamatu esteetiline välimus.

[12], [13], [14]

Diagnostika sphenoid dentition

Tavaliselt saab haigust visuaalselt kontrollida. Enne ravi alustamist võib arst määrata teatud tüüpi uuringuid ja analüüse. Näiteks on sageli ette nähtud röntgenuuring.

Suuõõne visuaalsel uurimisel avastab arst hammaste puuduse kiilu kujul (V-kujuline palk või samm). Puudul on lamedad piirid, tihedad põhjad ja läikivad seinad.

Hamba kiilukujulise defekti korral ei ole gingival vedeliku koosseis vajalik, kuid mõned patsiendid jätkavad seda tüüpi analüüse. Gingival vedelik on füsioloogiline mass, mis täidab igeme soone. Selle vedeliku saamiseks kasutatakse mitut meetodit:

• igeme väljaheidet;
• mikropipeti kasutamine;
• spetsiaalse absorbeeriva pabeririba soonde.

Vedeliku koostist esindavad tavaliselt bakterid ja nende elutähtsate toimeained, vere seerumi elemendid, igeme kude intratsellulaarne vedelik ja leukotsüüdid.

Koostis võib muutuda koos periodontaalsete haiguste ja põletikuliste protsesside arenguga.

Hobuste praktikas analüüsid on harva välja kirjutatud. Mõnel juhul ebaselge etioloogiaga põletikulise protsessi esinemisel palutakse patsiendil anda üldine vereanalüüs ja sekretsioonide analüüs (kui on olemas).

Valdav diagnoosimine valdav enamus juhtudel seisneb röntgenuuringu läbiviimis. Meetodi sisuks on saada radiovisiograafi kasutades mõjutatud piirkondade kohalik röntgenpildi kujutis. Pilt saadakse tänu röntgenkiirgusele. Vaatlusradiograafia võimaldab teil pöörata tähelepanu paljudele hambaravi funktsioonidele: selle meetodi abil saate diagnoosida latentse kaariese, periodontaalse patoloogia ja uurida hammaste kanalite seisundit.

Arvutomograafiat kasutatakse suhteliselt harva ainult siis, kui on vaja saada kolmemõõtmeline kujutis. See meetod võimaldab teil hoolikalt hinnata hammaste, periodontaalsete, ninakõrvarike, temporomandibulaarse liigesetormi seisundit jne.

Electodiodontics menetlust viiakse läbi, kui on vaja hinnata hamba viljaliha elujõulisust. Selline meetod aitab kindlaks teha, milliseid hammaste kudesid mõjutab valulik destruktiivne protsess, samuti hinnata vajadust sekkumiseks juurekanalisse.

[15], [16]

Diferentseeritud diagnoos

Kiljukujulise defektiga juhtudel ei nõuta diferentsiaaldiagnostikat, kuna sellel on iseloomulikud eripärad. Diferentseerimine toimub ainult teatud olukordades.

• Kliiniline defekt ja kariis.

"Kliin" on alati hamba emakakaelas paiknevas kohas ning sellel on tüüpiline kuju, mis vastab haiguse nimele ja millel on ühtlane ja sile sein. Kariaalne õõnsus täidetakse pehme pimedas dentiiniga, millega kaasnevad stiimulite ebameeldivad tunded.

• Kiilukujuline defekt ja erosioon.

Erosion on asetatud kogu hamba kogu esiküljele. Dentiini suurem tundlikkus ja tumedamatus reeglina puuduvad.

• Küüneformi defekt ja post-nekroosi nekroos.

Peanaha nekroos paikneb esihammastel: emaili kattekiht muutub ebaühtlaseks ja hallikas-määrdunud, kaotab selle pehmenduse ja sära. Hambad omandavad tundlikkuse ja muutuvad habras, järk-järgult hävitades.

[17], [18], [19], [20]

Ravi sphenoid dentition

Vaatamata defekti arengu staadiumile määrab arst kõigepealt ravi, mille eesmärgiks on provotseeriva faktori kõrvaldamine: nad ravivad seedetrakti, parandavad valet hammustust jne.

Seejärel eemaldage defekt ise. Patoloogia arengu algfaasis võib aidata kaltsiumi ja fluoriidi hambaravi andvate ravimite rakenduslikku kasutamist. Selliseid protseduure nimetatakse kaltsineerimiseks ja fluorinatsiooniks. Neid on soovitav läbi viia kursusi kaks korda aastas: see peatab hävitava protsessi ja taastab pinna emaili.

Kodus saate kasutada spetsiaalseid laki- ja geelkatteid, mida kasutatakse vastavalt arsti näidatud skeemile. Soovitav on hambaid harjata spetsiaalsete pastadega - seda peate regulaarselt tegema pikka aega.

Vigade edasise arengu faasis on vaja mõjutatud hamba esteetilise väljanägemise parandamiseks protseduure.

Kiilukujulise defektiga hamba taastamine

Tihendi paigaldamine toimub täitemasside kasutamisega, mida iseloomustab suur elastsus. Kaelaga ümbritsetud ala allutatakse alati kõrgetele koormustele, seega lakkab korrapärane tihend. Selleks, et pitsat hästi hoida, on defekti pinnale tehtud spetsiaalsed sisselõiked.

Tihendina kasutatakse kõrge elastsusega vedelikku, mida kasutatakse süstlaga ja polümeriseeritakse spetsiaalse lambi abil.

Loo täiendav kaelakaitse ja parandage mõjutatud hammaste esteetilist välimust, kasutades spooni või mikroproteese. Spoonid on õhukesed keraamilised plaadid, mis katavad hamba defekti. Sellise taastamise miinuseid võib nimetada mikroproteeside perioodilise asendamise tähtsuseks. Kuigi siiani on selliseid vineereid, mis võivad kesta kuni kaks aastakümmet.

Teine restaureerimismeetod on hammaste kroonid. Need, samuti spoonid, ei takista kihtide edasist hävitamist. Selleks on vaja läbi viia asjakohane ravi, mille eesmärk on kõrvaldada defekti esialgne põhjus.

Kuidas sulgeda kiilukujuline defekt külgmist hambaid või teisi kahjustatud hambaid? Ülaltoodut arvesse võttes on võimalik selliseid põhivariante eristada:

• pitseerimine;
• mikroproteede paigaldamine;
• kroonide paigaldus.

Kas mul on vaja ravida sphenoid dentice?

Vea käsitlemine peab toimuma tingimata. Ja mitte ainult ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks, vaid ka haiguse edasise süvenemise takistamiseks.

• Hammaste fluorimine on fluori sisaldavate ravimite kasutamine hammaste kahjustatud piirkondades, mis aitab kaasa kudede taastamisele. Lisaks suurendatakse tundlikkust.
• Kaltsineerimine on kahjustatud emaili ravi kaltsiumipreparaatidega, mis peatab haiguse edasise arengu.
• Laserravi on laseriga defekti ravimine. See protseduur tagab emaili tihendamise, kõrvaldab ülitundlikkuse.

Kui ravi ei toimu, siis hambaproteeside või kroonide paigaldamine annab probleemile ajutise lahenduse. Tulevikus halveneb haigus, mis võib kaasa tuua kahjustatud hamba purunemise.

[21], [22], [23], [24]

Kodu ravi

Lisaks vajalikule hambaravile võite proovida ja alternatiivsete vahendite mõju. Näiteks on mitmeid meetodeid, mis peaksid parandama kiilukujulise defektiga patsientide seisundit:

• Osta apteegis propolaadi alkohoolset tinktuure, lahjendage mõni tilk klaasi soojas vees. Kasutage seda vett pärast söömist loputamiseks.
• Püüdke regulaarselt lisada dieedis pruunvetikas, petersell, basiilik, samuti joodatud sool (vastunäidetes puudumisel).
• Maa pärlkestad jahvatatakse pulbristunud olekusse. Saadud pulber kantakse hammastele harjaga ja hoitakse nii palju kui võimalik ilma suu loputamiseta.
• Kannatatud hammastele asetage sidruni- või laimi lehed.
• Lisage riivitud mädarõika dieeti.
• Määrige hambaid ja igemeid mee ja kaneeli pulbri seguga.

Lisaks on kasulik korrapäraselt kaasata toiduaineid, mille mineraalide sisaldus on piisav. Näiteks võib kaltsiumi saada piimatoodetest ja merevetikast pärit fluori, oad, kana, tatar, banaanid, tsitrusviljad, mesi.

Kiilukujulise hambaprobleemiga hambapasta

Hambaarstid soovitavad hammaste puhastamisel valida desensibiliseeriva efektiga pastasid:

• ROCSi meditsiinilised mineraalid (remineraliseeriv pasta) on täiskasvanud patsientidele ja lastele võimalus. See vähendab hammaste kudede tundlikkust.
• ROCS Medical tundlik aitab kõrvaldada ebamugavusi ja valulisi tundeid.
• Doctor Best Sensitive või Elmex Sensitive on fluori sisaldavad, vähendanud abrasiivseid omadusi.

Siiski on võimalik eraldada mitmeid kiilukujulisi defekte hõlmavaid hambaid.

• Bio remont;
• Sensigel;
• Oral-B tundlik fluoriid;
• Biodent tundlik.

Selle saavutamiseks tuleb mõnda loetletud pastat kasutada regulaarselt. Nende ravimite kasutamise kestuse täpse kindlaksmääramisega saab ainult hambaarsti arst.

Kiilukujulise defekti ja tundlike hammaste niisutaja

Irrigator on seade, mis hõlbustab suuõõne hooldamist. Ta annab voolu vett või ravimit, hambaid pesides, ruumi hambate vahel, mis on kariesi, periodontaalsete haiguste ja naastude korral hea ennetus. Samaaegne kummimassaaž parandab kohalikku vereringet.

Iirimaja kasutamine on eriti soovitatav:

• sagedaste põletikuliste protsessidega suuõõnes, verejooksudega igemed;
• kandes traksidega;
• halb hinge juuresolekul;
• diabeedi korral.

Niisutaja võib olla kiilukujulise defekti vältimine. Kui haigus on juba olemas, siis aitab selle seadme abil vältida haiguse edasist arengut. Vastupidiselt paljude arvamustele ei halvendavad orgaator sügavat hambaprobleeme, kuid ei suuda neid ravida.

Miks hambad pärast sphenoidivigade ravimist haigestuda?

Haiguste valu pärast ravi on ebatüüpiline olukord. See juhtub suhteliselt harva ja võib tuleneda mitmest tegurist:

• hammastega seotud täiendavate probleemide esinemine (kariis, dentiini ja tselluloosi kahjustus);
• hüpotermia, ülemiste hingamisteede haigused;
• madala kvaliteediga täidis, põletiku tekkimine plommi paigaldamise kohas.

Valu võib ilmneda kogu päeva jooksul, intensiivistades öösel.

Sageli valu seostatakse üksikute patsiendi tundlikkusest, suurenenud vagaalsest toon, kellel on kõrge vererõhk, ärritus kolmiknärvi, samuti ENT patoloogiate (näiteks põskkoopapõletik).

Tavaliselt ei tohiks pärast ravi hoolikalt hambaid teha. Kui valu esineb, siis tuleb diagnoosida valu allikas.

Ärahoidmine

Patoloogia tekke vältimiseks on väga oluline jälgida oma tervist üldiselt, pöörduda viivitamatult vajadusel arsti poole. See puudutab nii hambaravi probleeme kui ka teiste organite ja süsteemide töö häireid.

Lisaks sellele on võrdselt oluline järgida suulise hügieeni põhireegleid:

• Puhastamine hambad tuleks teha hommikul pärast hommikusööki ja öösel pärast viimast söögikorda;
• on soovitav valida keskmise tihedusega napaga hambaharja;
• Tuleb meeles pidada, et pärast iga toiduainete episoodi loputage suud;
• on vaja välistada hammaste ülemäärane mehaaniline koormus: te ei saa murda kõvakesi, niiske niidid jms.

Õigeaegne konsultatsioon hambaarstiga aitab haiguse avastamiseks tekkimise varases staadiumis. See kõrvaldab patoloogia lihtsamate ja taskukohasemate vahenditega, mis on vähem valusad ja odavamad rahaliselt.

[25], [26], [27], [28]

Prognoos

Hammaste kiilukujulist defekti peetakse suhteliselt ohutuks hammaste patoloogiaks. See aga ei tähenda, et patsient võib seda tähelepanuta jätta. Seda haigust on vaja ravida ja seda varem, seda parem on patsient. Kui patoloogia tekib, siis on ravi raskem ja radikaalne.

[29], [30], [31], [32],