Raunatin

Raunatin on antihüpertensiivne ravim. Kuulub kesknärvisüsteemi kuuluvate adrenolüütikumide kategooriasse. Sisaldab alkaloidid rauwolfia.

[1], [2]

Näidustused Raunatina

Seda kasutatakse kõrge vererõhu (hüpertensioon mõõduka või kerge) korral.

Vabastav vorm

Vabastage tablettide kujul mahus 2 mg. Eraldi pakendis on 50 või 100 ravimi tabletti.

Farmakodünaamika

Ravim on taimset päritolu, sisaldab see summa alkaloidid saadud juured Madurauvolfia või juurtest koor Rauwolfia oksendamise (Kurts perekonnas). Alkaloidide seas on serpentiin reserpiiniga, samuti Aymalin ja nii edasi.

Raunatin valdab antihüpertensiivsed omadused, mis arenevad tänu väiksemale tasemele biogeensete amiinide (nagu norepinefriini, serotoniini ja dopamiini) KNS (in kortikotranfersoomide hüpotalamuse süsteemide, eriti tagaosa piirkonda hüpotalamuse). Garantiikontosid takistades vesikulaarset juhtmed presünaptilises membraani perifeerse närvi adrenergilise-tüüpi retseptoreid ning lisaks neerupealiste säsis ja veresoonte seinte ravim blokeerib adrenergilise edastamise tulemusena alandamisgraafikute vererõhku.

Antihüpertensiivne toime areneb järk-järgult (võrreldes reserpiiniga), kuid see ei ole selle raskusega võrreldes liiga madalam. Ravimi eripära on see, et see võib tugevdada glomerulaaride neerufiltreerimist, mille tulemusena suureneb neerude sees asuv vereringe.

Ravimil on antiarütmilised omadused koos kesknärvisüsteemi rahustava toimega. Reserpiini toimega võrreldes on ravimite sedatiivsed omadused vähem väljendunud.

Raunatiini meditsiiniline toime algab järk-järgult, ligikaudu kümnenda kuni neljandiku päevani alates uimastitarbimise algusest ja seejärel püsib 2-3 kuud.

Mõnel juhul on ronatini talutav kergem kui reserpiin.

Farmakokineetika

Umbes 40% ravimist imendub seedetraktist pärast suukaudset manustamist. Sellisel juhul täheldatakse maksimaalset plasmakontsentratsiooni pärast 1-3 tundi. Umbes 40% ainest sünteesitakse plasmavalkudega.

Väike osa ravimist läbib ainevahetust peensoole limaskesta sees ja imendub seejärel verre ja eritub neerude kaudu 24 tunni pärast. Ravimi peamiseks osaks on maksa metabolism, kus osalevad teatud ensüümid (hüdrolüütilised ja oksüdatiivsed). Aine poolväärtusaeg on 50-170 tundi.

Eritumine on üsna aeglane, teostatakse uriiniga, peamiselt lagunemissaaduste kujul. Ainult vähem kui 1% ravimist väljastatakse muutmata. Umbes 40% raunatiinist eritub 96 tunni jooksul muutumatuks.

Annustamine ja manustamine

Kasutage Raunatinum'i suu kaudu pärast söömist. Esimesel ravipäeval peate õhtul juua 1-tolline tablett. 2.-1-süvendipillil kaks korda päevas. Kolmandikul - 1-n tabletil kolm korda päevas. Jätkata, kuni kogu päevane kogus on tabletid 4-6 tk. Pikaajalise ravimi manustamise järgselt tuleb annust järk-järgult vähendada 1-2 tabletti päevas.

Terapeutilise ravikuuri kestust valib raviarst eraldi ja see sõltub patsiendi ravimi taluvusest ja kõrgendatud vererõhu kontrolli astmest. Ravimite pikaajalise kasutamise korral (rohkem kui 3-4 nädalat) ei tohiks igapäevane ööpäevane annus olla suurem kui 1. Pill.

[3]

Kasutamine Raunatina raseduse ajal

Ravimit ei tohi manustada rasedatele naistele ega imetamise ajal, kuna alkaloidid suudavad läbida platsentaarbarjääri ja emapiima.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• alkaloidide rauwolfia talumatus;
• depressiooni seisund;
• orgaanilised häired müokardis;
• koronaarpuudulikkus;
• vererõhu langus;
• ägenenud maohaavand või kaksteistsõrmikuhaavandi haavandiline patoloogia, samuti koliidi haavandiline vorm;
• treemor halvatus või nefroskleroos;
• epilepsia krambid;
• holelitias;
• bronhiaalastma;
• bradükardia;
• tserebraalne ateroskleroos;
• elektropoleerimisega seotud protseduurid enne

Lastel on keelatud kasutada seda ravimit, kuna Rownutini kasutamist selles vanuserühmas ei ole. 

Kõrvalmõjud Raunatina

Tablettide võtmine võib põhjustada järgmiste kõrvaltoimete tekkimist: hüperhidroos, nõrkuse tunne ja nina limaskesta turse. Lisaks on võimalikud unehäired, depressioon, pearinglus, hüpersalivatsioon, bradükardia ja ortostaatiline kollaps. Samuti võib tekkida ka cardiaalia, asteenia, haavandiline mõju, allergiate, parkinsonismi ja düspepsia ilmnemised ning lisaks ka libiido langus. Stenokardiaga inimesed võivad südamevalu tekitada.

Haigus kõrvaldamine võib vähendada ravimi annustamist või tühistamist.

Ravimite suurte annuste pidev kasutamine võib põhjustada funktsionaalseid maksapuudulikke häireid, luupainajate esinemist, stenokardiatõve sageduse suurenemist ja parkinsonismi ilmnemise arengut.

Üleannustamine

Üleannustamise tunnused: hüperhidroos, üldise nõrkuse tunne, samuti vererõhu märgatav langus. Raske mürgistuse pärast lühikese elueaga eufooria segmendis esineb hüpodünaamia, depressioon, unisus, rasked halvatus sümptomid ja kooma. Lisaks on teadvuse kaotus.

Haiguste kõrvaldamiseks on vaja maoloputust, samuti aktiivsöe kasutamist. On vajalik esile kutsuda oksendamine, samuti kutsuda kohe ühendust arstiga, kes täidab sümptomaatilist ravi.

Parkinsonismi märke tekitades kasutatakse tsüklodooli. Samuti on näidatud intensiivne diurees. Kui vererõhk või kollaps märkimisväärselt vähenenud, tuleb vigastatud isik horisontaalselt panna jalgade tõstmiseks. Vajadusel süstige intravenoosselt reopolügliukiini või mezatoni, lisades angiotensiinamidi või noradrenaliini hüdrotartraadi lahust (2%).

Sümpatomimeetikumid on ette nähtud väga ettevaatlikult, sest need võivad põhjustada kopsuturset. Võib manustada sc, naatriumi kofeiin-bensoaadi lahust (10%). Kui tekib viivitus hingamine või kiire selle protsessi inhibeerimiseks, on vaja imeda lima hingamisteede kanalid, teostage intubatsiooni hapnikravialuste ja kunstlikku hingamist.

Ravim ei sisalda spetsiifilisi antidote.

[4]

Koostoimed teiste ravimitega

Tüsistuste tekkimise võimaluse vältimiseks on vaja määrata väikestes annustes raunatiini ja selle ravivastust tuleb tugevdada koos salurektikate ja hüpotensiivsete ravimitega.

Te ei saa ravimit dopegitomiga kombineerida, sest see võib põhjustada depressiooni.

Ravim suurendab omadusi barbituraadid ja teiste uinutite narkootikumid, lihaselõõgastite kolinomimeetikumid (nende seas ja atsetüülkoliini carbacholine aceclidine), sümpatomimeetikumid (näiteks epinefriin ja norepinefriin koos mezaton) ning lisaks sissehingatav ravim.

Suurendab digitaalide arütmogeenset toimet. Tugevdab anadripiini bradükardia ja antihüpertensiivset toimet. Vähendab morfiini analgeetilisi omadusi, samuti holinoblokaatorit ja antikonvulsante.

Antihüpertensiivsete ravimite, mis sisaldavad alkaloidide rauwolfia ja alkohoolseid jooke, kombinatsioon võib teravdada keset närvisüsteemi ülekaalukalt.

Rauatini kombinatsioon alkoholiga või A-adrenergiliste retseptorite antagonistidega võib põhjustada ortostaatilist kollapsit.

Lubatud on järjestikune või samaaegne kasutamine teiste antihüpertensiivsete ravimitega (nt hüdralasiin, hüdroklorotiasiid ja ganglioni blokaatorid).

Ettevaatlik on koos guanetidiini, kinidiini, beeta-adrenoblokeerijate ja südameglükosiididega.

Antihüpertensiivsete ravimite ja üldise anesteesia ravimite kombinatsioon võib põhjustada kokkuvarisemist.

[5], [6]

Ladustamistingimused

Raunatiini säilitatakse niiskuse ja päikesevalgusest kaitstud kohas, samuti lastele juurdepääsul. Temperatuuri piirid on 15-25 ° C. 

[7],

Säilitusaeg

Raunatiini võib kasutada kolme aasta jooksul alates tablettide valmistamise kuupäevast.