Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Osteoartriidi medikamentoosne ravi
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kõik osteoartriidi raviks kasutatavad ravimid jagunevad tavaliselt kahte rühma:
- sümptomaatilised (sümptomeid modifitseerivad osteoartriidivastased ravimid - SMOAD-id),
- patogeneetilised või haigust modifitseerivad (struktuuri modifitseerivad või haigust modifitseerivad osteoartriidivastased ravimid - DMOAD-id).
Samuti eristatakse aeglase ja kiiretoimelisi ravimeid.
Sellise jaotuse tavapärasus tuleneb teadmiste puudumisest osteoartroosi korral kasutatavate ravimite toimemehhanismide kohta. Peaaegu kõik osteoartroosiga patsientide ravis kasutatavad ravimid (MSPVA-d, depoo-kortikosteroidid, hüaluroonhape, kondroitiinsulfaat jne) omavad sümptomaatilist toimet, kuid erinevad toime alguse kiiruse poolest - kiiretoimeliste sümptomaatiliste ainete hulka kuuluvad mitte-narkootilised valuvaigistid, MSPVA-d, depoo-kortikosteroidid ja teised ning aeglase toimega hüaluroonhape, kondroitiinsulfaat jne.
Kuna ühegi raviaine patogeneetilisi omadusi pole praegu tõestatud, ei saa sellesse rühma liigitada ravimeid, mida sageli nimetatakse "haigust modifitseerivateks" või "struktuuri modifitseerivateks" (hüaluroonhape, kondroitiin, glükoosamiinsulfaat jne). See aga ei tähenda, et loetletud ravimitel, aga ka teistel ravimitel (nt MSPVA-del), selliseid omadusi ei oleks. Samal ajal ei saa selliste ravimite toimet taandada ainult sümptomaatilisele toimele - nende võimet soodsalt mõjutada liigesekõhre ainevahetust osteoartriidiga patsientidel on tõestatud nii in vivo kui ka in vitro.
Oluline on meeles pidada, et sümptomaatilistel ravimitel võib olla patogeneetiline toime ja vastupidi, patogeneetilise toimega ravimitel võib olla sümptomaatiline toime.
Seega saab osteoartriidi raviainete tänapäevase klassifikatsiooni esitada järgmiselt.
WHO/ILARi ühiskomitee väljatöötatud osteoartriidi ravimite klassifikatsioon
1. Sümptomeid modifitseerivad artriidivastased ravimid (SMOAD-id):
- kiiretoimeline
- aeglaselt toimivad (sümptomaatilised aeglaselt toimivad osteoartriidi ravimid - SYSADOA)
2. Haigust modifitseerivad osteoartriidivastased ravimid (DMOAD-id)
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]