Remmax

Remmax on ravim, mis ühendab 2 eraldi antatsiidset ainet - Ca-karbonaati ja Mg-karbonaati. Neil elementidel on kohalik terapeutiline toime.

Ravimi meditsiinilist toimet arendatakse mao pH neutraliseerimise teel. Tuleb märkida, et ravimi toime ei sõltu raviaine süsteemse imendumise näitajatest.

Näidustused Remmax

Seda kasutatakse mao pH suurenemisega seotud ilmingute leevendamiseks (nende hulgas gastroösofageaalse refluks ja kõrvetised ) ning põhjustab seedehäirete ja düspepsia tekkimist.

Vabastav vorm

Ravimikomponendi vabastamist toodetakse tablettides - 6 tükki pakendi sees. Kastis - 3 pakki.

Farmakodünaamika

Ca-karbonaadil on võimas ja kauakestev neutraliseeriv toime. See toime on võimendatud Mg-karbonaadi mõjul, millel on ka tugev neutraliseeriv toime.

In vitro testides on ravimi neutraliseeriva võime üldindeksid 16 mEqH + (tiitrimisel lõpp-pH 2,5-ni).

Farmakokineetika

Tervetel inimestel algab neutraliseerimise protsess kiiresti. Kahe ravimitableti kasutamine tühja kõhuga põhjustab pH tõusu 1 + ühiku võrra 5-minutilise perioodi jooksul, samuti mao pH taseme tõusu üle standardse pH; See indikaator on märgitud 2 minuti pärast.

Mao sees reageerivad ravimi aktiivsed elemendid maomahlaga, et moodustada vett koos lahustuva iseloomuga mineraalsooladega.

Elemendid Mg koos Ca-ga on võimelised absorbeeruma oma lahustuvate soolade kujul. Nende komponentide neeldumiskiirus nendest ühenditest sõltub ravimi osa suurusest. Kõrgeimad imendumise väärtused on 10% (Ca) ja 15-20% (Mg).

Terves inimeses eritub väike osa neeldunud ainetest neerude kaudu. Neerufunktsiooni kahjustumise korral võivad vereplasma sees olevad ravimikomponentide näitajad suureneda. Sooles on lahustumatud ühendid moodustunud lahustuvate omadustega sooladest, mis erituvad väljaheitega.

[1], [2], [3], [4]

Annustamine ja manustamine

Ravim on vajalik kasutamiseks sees. Soovitatava annuse suurus on 1-2 tabletti, mis tuleb võtta kõrvetiste või valu ilmnemisel. Valu korral võib annust lühidalt suurendada 5 tabletini päevas. Ravi võib kesta kuni 10 päeva.

[6]

Kasutamine Remmax raseduse ajal

Praegu puuduvad andmed loote arenguhäirete suurenenud tõenäosuse kohta Ca karbonaadi ja Mg karbonaadi kasutamisel raseduse ajal. Remmaxi võib manustada rasedatele naistele, kuid ainult rangelt järgides juhiseid ja ilma suurte portsjonite pikaajalist kasutamist. Tuleb arvestada asjaoluga, et magneesiumsoolad võivad tekitada kõhulahtisust ja suured kaltsiumisisaldused, mida kasutatakse pikka aega, suurendavad hüperkaltseemia tõenäosust, millega kaasneb erinevate organite, sealhulgas neerude, kaltsineerimine.

Tuleb meeles pidada, et imetamise ja raseduse ajal annavad need komponendid lisaks toidule manustatava koguse suurele hulgale kaltsiumi. Sellepärast peaksid rasedad patsiendid kasutama Remmax'i mitte rohkem kui 7 päeva, samuti ei tohi ravi ajal kasutada piima ega piimatooteid. See hoiab ära Ca-elemendi liigse koguse, mis võib põhjustada harva, kuid pigem raske haiguse - Burneti sündroomi.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimiobjektidega seotud tugev tundlikkus;
• hüperkaltseemia või tingimused, mis võivad seda põhjustada;
• seotud kaltsiumkalkus-neerukivitõvega;
• töö neerupuudulikkus, millel on väljendunud vorm (CC väärtused alla 30 ml minutis);
• gypofosfateemia.

[5]

Kõrvalmõjud Remmax

Kõrvaltoimete hulgas:

• immuunsüsteemi häired: talumatuse ilmingud, sealhulgas urtikaaria, anafülaksia, lööve ja angioödeem;
• söömishäired ja ainevahetusprotsessid: pikaajaliste suurte annuste kasutamisel võib hüpermagnemia tekkida (magneesiumi sisaldavate antatsiidide kasutamisega), hüperkaltseemia või alkaloos, mille sümptomid on lihasnõrkus ja mao ilmingud (eriti neeruprobleemidega inimestel);
• sümptomid, mis on seotud seedetrakti tööga: oksendamine, kõhulahtisus, ebamugavustunne maos ja iiveldus;
• luu- ja lihaskonna ning sidekoe funktsioonide kahjustus: lihasnõrkus.

Sümptomid, mis tekivad Burneti sündroomi korral:

• Seedetrakti häired: Agevziya;
• süsteemsed häired: asteenia või kaltsifikatsioon;
• probleeme NA tööga: peavalud;
• häired, mis on seotud neerude ja kusiti toimega: asoteemia.

Üleannustamine

Pikaajalise ravimi suurte osade kasutamise korral, eriti neerutegevuse häiretega inimestel, on võimalik arendada hüperkaltseemiat, magneesiumi või alkaloosi, mis väljendub vähese lihasnõrkusena ja seedetrakti kahjustustena (oksendamine, iiveldus ja iiveldus). Ravimite mürgistuse korral võib esineda ka kõhulahtisust.

On vaja lõpetada ravimi kasutamine ja anda patsiendile piisav vedeliku tarbimine. Raskekujulise mürgistuse korral (näiteks Burneti sündroom) on vaja konsulteerida arstiga, sest vajalikuks võib osutuda täiendav rehüdratatsioon (näiteks infusioon).

[7]

Koostoimed teiste ravimitega

Teised ravimid tuleb tarbida 60-120 minutit enne või pärast Remmax'i manustamist.

Koos ravimite ja antibiootikumide (kinoloonid koos tetratsükliiniga), fosfaatide, SG (digoksiini), raua sisaldavate ainete, fluoriühendite, elrombopaagi ja levotüroksiini kombineeritud kasutamisega nõrgeneb selle imendumine.

Tiasiiddiureetikumid nõrgendavad Ca eritumist koos uriiniga ja suurendavad seerumi väärtusi. Suurenenud hüperkaltseemia tõenäosus selliste ravimitega kombineeritult nõuab pidevat Ca seeruminäitajate jälgimist.

Samal ajal on vaja jälgida 2-tunnist intervalli Remmax'i ja selliste ravimite manustamise vahel: metoprolool, digoksiin, indometatsiin atenolooli, klorokiini, feksofenadiini ja propranolooliga ning lisaks antihistamiinid ja diflunisaal. Lisaks sisaldab loetelu fenotiasiidide neuroleptikume, difosfonaate, penitsilamiini ketokonasooliga, GCS-ga (nagu deksametasoon ja prednisoloon) ja türoksiini.

[8], [9], [10]

Ladustamistingimused

Remmaxi tuleb hoida väikestele lastele kättesaamatus kohas. Temperatuurinäidikud - mitte üle 25 ° C.

Säilitusaeg

Remmaxi võib kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Taotlus lastele

Keelatud on kasutada alla 15-aastastel lastel.

Analoogid

Ravimi analoogideks on Relzer, Ventero ja Renny ilma suhkruta.

[11]

Arvustused

Remmax näitab kõrget ravimitõhusust ja selle toime algab väga kiiresti. Ravim aitab leevendada mao raskustunnet ja ülerahvastamist ning ka kõrvetised. Ülevaates märgiti ka erinevaid närimistablettide maitseid ja ravimi üsna madalaid kulusid.