Reoviirusnakkus lastel: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Reoviirusinfektsioon on äge haigus, millega kaasneb ülemiste hingamisteede katarr ja sageli ka peensoole kahjustus. Seetõttu nimetatakse neid viirusi respiratoorseteks enterokatteks (inimese hingamisteede sooleviirused - REO-viirused).

Epidemioloogia

Reoviirusnakkus on laialt levinud kõikjal maailmas. Nakkusallikaks on haige inimene ja viirusekandjad. Ei ole välistatud ka nakatumine loomadelt, kellel patogeenid on laialt levinud ja erituvad väljaheitega.

Nakkuse peamine levikutee on õhus leviv, kuid võimalik on ka fekaal-oraalne nakkustee. Haigused esinevad juhuslike juhtude ja epideemiliste puhangutena, peamiselt lastegruppides. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 6 kuud kuni 3-5 aastat. Peaaegu kõik lapsed põevad reoviirusinfektsiooni, mida näitab spetsiifiliste antikehade tuvastamine enamikul inimestel 25-30. eluaastaks.

Reoviiruse infektsiooni põhjused

Reoviiruste perekonda kuulub 3 perekonda. Praktilise tähtsusega on 2 perekonda: reoviirused ise ja rotaviirused.

Reoviirused sisaldavad kaheahelalist RNA-d, virioni läbimõõt on 70-80 nm. Inimese reoviirustest on teada kolm serovari: 1, 2 ja 3. Neil on ühine komplemendi sidumise ja tüübispetsiifiline antigeen. Viirused on suhteliselt vastupidavad kuumusele, ultraviolettkiirgusele ja tavalistele desinfitseerimisvahenditele.

Viirus tungib rakku endotsütoosi teel ja transporditakse lüsosoomidesse, väljudes rakust pärast surma. Reoviirused paljunevad hästi erineva päritoluga rakukultuurides. Tsütopaatiline efekt võib ilmneda 2-3 nädala pärast.

Reoviirusnakkuse patogenees

Viirus paljuneb ninaneelu ja soolte limaskesta epiteelis. Lümfifolliikulitest siseneb viirus mesenteerilistesse lümfisõlmedesse ja seejärel lümfisüsteemi kaudu verre. Lastel põhjustavad reoviirused ülemiste hingamisteede või peensoole katarlaalset põletikku.

Reoviiruse infektsiooni sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 7 päeva. Enamikul lastel algab haigus ägedalt, palavikuga. Võib esineda peavalu, isutus, köha, nohu, iiveldust ja oksendamist. Uuringu käigus täheldatakse näo punetust, kõvakesta veresoonte punetust, konjunktiviiti, mandlite, kaarte ja neelu tagaseina limaskesta punetust ning limaeritust ninast. Emakakaela lümfisõlmed, maks ja põrn võivad olla suurenenud.

Mõnedel patsientidel ilmneb katarraalsete sümptomite haripunktis soolesündroom. Lapsed kurdavad kõhuvalu, mis koriseb mööda peensoole.

Haigus kulgeb enamikul juhtudel kerge rütmiga. Palavik kestab 1 kuni 7 päeva.

Väikelastel on võimalik kopsupõletik, herpangina, seroosne meningiit ja müokardiit. Vastsündinute ja väikelaste seas on teatatud surmaga lõppenud juhtudest. Vanemates vanuserühmades esineb reoviirusinfektsioon sageli latentse, asümptomaatilise vormina. Veres iseloomulikke muutusi ei esine.

Reoviirusnakkuse diagnoosimine

Ilma laboratoorsete testideta on reoviirusinfektsiooni raske diagnoosida. Spetsiifiline diagnostika põhineb viiruse eraldamisel nina-neelu lima, väljaheidete, tserebrospinaalvedeliku rakukultuuris, samuti spetsiifiliste antikehade tiitri suurenemise kindlakstegemisel paariseerumites RTGA-s.

Diferentsiaaldiagnostika

Reoviirusnakkust eristatakse teiste etioloogiate ägedatest hingamisteede viirusnakkustest, enteroviirushaigustest ja mükoplasmainfektsioonist.

Reoviiruse infektsiooni ravi

Sümptomaatiline. Antibiootikume määratakse ainult bakteriaalsete tüsistuste tekkimisel.

Ennetamine

Spetsiifilist ennetust pole välja töötatud. Võetakse üldtunnustatud epideemiavastaseid meetmeid, nagu ka ARVI puhul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]