Rinnapõletik

Piimanäärme põletik ehk mastiit on peamiselt naiste haigus, mida iseloomustab tugev valu, rinnanaha kõvastumine, samuti nende punetus ja üldise kehatemperatuuri tõus. Mastiidi kõige sagedasemad ilmingud esinevad naistel vanuses kaheksateist kuni kolmkümmend viis aastat, kuigi mastiidi ilminguid esineb ka naistel vanuses viisteist kuni viiskümmend aastat. Seda aega peetakse tugeva hormonaalse aktiivsuse perioodiks, mis võib saada mastiidi kaudseks põhjuseks.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused rinnapõletik

Rinnanäärme põletiku põhjused imetamise ajal on järgmised:

• Laktostaasi esinemine on piima stagnatsiooni tagajärg, mis on tingitud selle suurest kogusest lapse elu esimestel päevadel. Vastsündinu ei vaja veel sellises koguses piima ja kasutamata piim seisab rinnas.
• Lapse vale kinnitumine rinnale toitmise ajal, mis ei võimalda tal piima täielikult piimakoobastest välja imeda. Sellisel juhul on ülejäänud piim koondunud ühte või mitmesse lähedalasuvasse näärmesse. Sellisel juhul jäävad ülejäänud koopad korrastatuks, põletiku- ja tihendusprotsessid täheldatakse ainult rinna osas, kus koed on pehmed ja kahjustamata.
• Piimajuhade trauma.
• Nibu anatoomiline ebatäiuslikkus.
• Nibu kahjustus rinnaga toitmise alguse tagajärjel, mille kaudu tungivad läbi mitmesugused patogeensed mikroorganismid. Selle tagajärjel algab põletikuline nakkushaigus, mida süvendab piima kogunemine, mis on mikroorganismidele suurepärane toitainekeskkond.
• Kriimustused rindkere nahal, mille kaudu nakkus kergesti siseneb.
• Infektsioonid sisenevad vereringesse teistest keha põletikuliste protsesside piirkondadest. Piimakeskkond soodustab nende head toitumist, piimanäärmete põletiku kiiret arengut ja progresseerumist.
• Rindkere hüpotermia erinevatel põhjustel.
• Nõrgenenud immuunsus hiljutise sünnituse tõttu.
• Piimanäärme suur suurus, mille tagajärjel piim rinna alumistest osadest vajub allapoole ja piima eritub neist ebapiisavas koguses.

Naistel, kes ei ole imetamisperioodil, on piimanäärme põletiku põhjused järgmised:

• Hormonaalsed tasakaaluhäired kehas.
• Rindkere hüpotermia.
• Keha immuunsuse üldine vähenemine.
• Emakakaela ja rindkere piirkonna radikuliidi ägenemine.
• Piimanäärmete trauma, mis võimaldab mitmesugustel infektsioonidel siseneda näärmetesse.
• Mis tahes infektsioonide pikaajaline ravi.
• Kogenud tugevat stressi.
• Olemasolevad rinnakasvajad, mis on healoomulised või pahaloomulised.

Meeste piimanäärmete põletikuliste protsesside esinemise põhjused on järgmised:

• Endokriinsed häired organismis, mille tõttu on häiritud normaalne hormonaalne tasakaal. Samal ajal väheneb meessuguhormoonide - androgeenide, sealhulgas testosterooni - tootmine.
• Ainevahetushäired organismis.
• Meeste piimanäärmete struktuuri patoloogilised muutused ülaltoodud põhjustel.
• Mõned uroloogilise rühma haigused.
• Suguelundite töös esinevate häirete ja sellest tulenevate mitmesuguste probleemide korral.
• Mõned neerupealiste kasvajaprotsesside tüübid, mis aitavad kaasa naissuguhormoonide, sealhulgas östrogeenide hulga suurenemisele veres.
• Piimanäärmete vigastused, mille tagajärjel infektsioon satub vigastatud rinnale.

Meessoost keha hormonaalne tasakaalutus, mis võib põhjustada mastiiti, on põhjustatud järgmistest teguritest:

• Alkohoolsete jookide, peamiselt õlle, pidev tarbimine suurtes kogustes.
• Teatud ravimite, nimelt vererõhku langetavate ravimite ja rahustite kasutamine ilma arstiga konsulteerimata.
• Erinevat tüüpi anaboolsete hormoonide kasutamine, mida harrastavad peamiselt jõuspordi profisportlased.
• Mõned seedesüsteemi haigused põhjustavad tõelist või valet günekomastiat – piimanäärmete suurenemist meestel.

Sümptomid rinnapõletik

Imetamise perioodil tekivad mastiidi sümptomid kõige sagedamini kiiresti, kahe kuni kolme päeva jooksul pärast piima stagnatsiooni teket rinnas.

Piimanäärme põletiku sümptomid avalduvad järgmiselt:

• Suurenenud rindade tundlikkus.
• Tugeva valu ilmnemine piimanäärmetes.
• Hüljeste ilmumine osaliselt või kogu piimanäärmes. Lisaks on hüljeste kuju sama, mis piimanäärmete lobidel - kolmnurga kujul, mille tipp on nibu juures.
• Kohaliku iseloomuga temperatuuri tõus.
• Naha punetus ja kõvenemine põletikulises piirkonnas.
• Rinna turse ilmnemine, mille tagajärjel suureneb piimanääre.
• Suurenenud lümfisõlmed on võimalikud.
• Mõnikord toimub lühikese aja jooksul muutus lokaalsest kõrgenenud kehatemperatuurist üldiseks temperatuuriks, mis mõnel juhul ulatub neljakümne kraadini.
• Mõnel juhul võib esineda tahhükardiat, eriti mastiidi nakkusliku vormi korral.
• Ilmneb leukotsütoos - leukotsüütide arvu suurenemine veres, mis on iseloomulik piimanäärme nakkuslikele põletiku tüüpidele.
• Imetamise perioodil suureneb rinnaga toitmise ajal mastiidi valu ja muutub valutavaks.

Igal mastiidi tüübil on oma haiguse sümptomid, mis võimaldavad eristada ühte haiguse tüüpi teisest:

• Seroosse mastiidi korral on tunda valu, rinnale ilmuvad tükid, kogu piimanäärme pinnal olev nahk on normaalse värvusega, kohalikud ja üldised temperatuurid on normaalsed.
• Ägeda nakatunud vormi korral esinevad valulikud aistingud, rinnus tekivad tükid, millele lisandub lokaalne ja üldine palavik, tüki tekkimise kohas on naha punetus ja naha paksenemine. Valu muutub teravaks, ilmneb isegi piimanäärme lihtsa ja kerge puudutuse korral. Haige inimese üldine seisund halveneb järsult ja oluliselt.
• Kroonilise piimanäärme põletiku korral on rinnus tihendid, kuid naha värvus jääb normaalseks, valu ei ole tugev või puudub üldse. Patsiendi seisund on rahuldav, kehatemperatuur on normaalne või subfebriilne, see tähendab 37–37,5 kraadi. Selline kehatemperatuur näitab kehas esinevat aeglast põletikulist protsessi.
• Piimanäärme või -näärmete abstsessi korral tekib selgete kontuuridega kahjustus suure mädakogumiga, samal ajal kui see rinna piirkond pehmeneb ja punetab. Rind paisub, selles tekivad valuaistingud, kehatemperatuur on pidevalt ja oluliselt tõusnud. Regionaalsed lümfisõlmed suurenevad.
• Haiguse flegmonaalse vormi korral halveneb patsiendi seisund järsult, ilmnevad keha üldise joobe tunnused, häiritakse und ja isu. Regionaalsed lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valulikuks. Läbi naha on näha nahaaluseid laienenud veene. Rind võib muuta kuju ja ilmneb ka nibu tagasitõmbumine.
• Rinna gangreeni korral on patsiendi üldine seisund väga raske. Sellisel juhul muudab põletikulise rinna nahk oma värvi sinakaks või lillaks ning nääre kaotab oma kuju.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vormid

Mastiit jaguneb imetamisperioodil tekkivateks ja väljaspool seda tekkivateks. Piimanäärme põletik naistel imetamise ajal on mastiidi kõige levinum vorm.

Piimanäärme põletik esineb mitte ainult naistel, vaid ka meestel ja mõlema soo lastel, sealhulgas vastsündinutel. See on tingitud teatud hormonaalsetest häiretest haige inimese kehas.

Mastiit võib olla äge või krooniline. Kroonilist vormi esineb kõige sagedamini naistel, kes on jõudnud kliimakteeriasse.

Sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist on piimanäärme põletikku mitut tüüpi:

• Seroosne on põletikuline protsess, mille käigus ei esine nakatumist erinevate infektsioonidega.
• Äge infektsioon on põletikuline protsess, mida raskendab mitmesuguste infektsioonide sisenemine nibupiirkonda, mis seejärel levib kogu piimanäärmes.
• Krooniline - on ägeda nakatunud mastiidi ebaõige antibakteriaalse ravi tagajärg või tekib nõuetekohase ravi puudumisel.
• Piimanäärme või näärmete abstsess - tekib seroosse või ägeda nakatunud mastiidi alusel.
• Flegmonoosne - mis viib haige inimese üldise seisundi järsu halvenemiseni, mis on keha üldise joobe tagajärg.
• Piimanäärme gangreen on piimanäärme ja kogu keha väga tõsine seisund, mille puhul konservatiivne ravi enam ei ole efektiivne.

Naiste piimanäärmete põletik

Kõige sagedamini täheldatakse naistel piimanäärmete põletikku rinnaga toitmise perioodil või täpsemalt laktatsiooni alguses. Selle põhjuseks on lapse ebapiisav piimaimemine või vastsündinu vale toitmisprotsess, sealhulgas vale ettevalmistus selleks toiminguks. Selle põhjuseks on ka nibu mitmesugused kahjustused pragude ja rinnanaha kahjustused kriimustuste ja väikeste haavade kujul, mille kaudu nakkus tungib kergesti ja paljuneb piimakeskkonnas kiiresti. Rinna nakkushaigused muutuvad kergest staadiumist väga kiiresti tõsiseks, kuna sel perioodil kogevad imetavad naised immuunsuse langust, mis ei võimalda organismil haigustele tõhusalt vastu seista.

Mastiit tekib eriti sageli imetavatel emadel pärast esimese lapse sündi ja imetamisperioodi esimese kuue nädala jooksul. Sarnased nähtused esinevad ka esmasünnitajatel ja imetamise lõpetamise ajal.

Mittelakteerivatel naistel on mastiidi põhjuseks peamiselt endokriinsed häired ja hormonaalse tasakaalutuse ilmnemine teatud üleminekuperioodidel naise elus.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Piimanäärmete põletik meestel

Piimanäärme põletik ehk mastiit esineb meestel üsna harvadel juhtudel. Ja see juhtub ainult siis, kui meestel on endokriinsed või ainevahetushäired, mis viivad piimanäärme patoloogiliste muutusteni. Mõnedel meestel suurenevad hormonaalsete muutuste tõttu piimanäärmed, mida nimetatakse günekomastiaks. Mõnikord esineb tugevama soo esindajatel ülaltoodud põhjustel defektset rinnapiima tootmist.

Meeste piimanääre on struktuurilt sama mis naiste piimanääre. Meeste ja naiste piimanäärmed erinevad ainult oma arenguastme poolest. Oluline on meeles pidada, et enne puberteedi algust on nii poiste kui ka tüdrukute piimanäärmed ühesugused. Samal ajal koosneb meesrind samadest näärmekoest kui naiste piimanäärmed, kuid need on nõrgalt arenenud. Seetõttu võib mastiit esineda nii meestel kui ka naistel.

Meeste piimanäärmete põletik võib esineda nii nende patoloogilise suurenemise kui ka piimanäärme normaalse suurusega.

Alguses esineb meestel mastiit seroossel kujul ja meenutab väliselt piimanäärme turset. Samal ajal täheldatakse piimanäärmete suurenemist ja valulike aistingute ilmnemist. Palpeerimisel võib avastada, et rinnus on tekkinud väike tükk. Mõne aja pärast võib täheldada kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemist. Samuti võib nendes lümfisõlmedes esineda valu.

Haiguse järgmine etapp avaldub infiltratsioonina, mida iseloomustab suure hulga leukotsüütide ilmumine piimanäärme kahjustatud piirkonda. Selle tulemusena hakkab selles piirkonnas tekkima infiltraat. Selle haiguse faasiga kaasneb lokaalse ja üldise kehatemperatuuri tõus, suurema valu ilmnemine rinnus, naha suurenenud turse ja punetus kahjustatud piirkonnas. Sellisel juhul tekib patsiendil keha joobeseisundi sümptomeid.

Kui haiguse õiget ravi selles etapis ei alustata, võib see viia haiguse üleminekuni mädasele staadiumile. Selle faasi haiguse sümptomiteks on tugev valu ja ilmne keha joove. Piimanäärme palpeerimisel võib leida kuuma puudutusega tihendi, mis on patsiendile valulik. Abstsessi moodustumise koha kohal olev nahk muutub väga punaseks.

Mastiidi mädased ilmingud esinevad meestel väga harvadel juhtudel, kuid samal ajal on need väga ohtlikud patsiendi tervisele ja elule. Sellistel juhtudel tekivad mitmesugused erakorralised seisundid, mis nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist.

Lapse piimanäärme põletik

Lapse piimanäärme põletik tekib erinevatel põhjustel. Põletikuline protsess (mastiit) esineb nii mõlema soo vastsündinutel kui ka täiskasvanud poistel ja tüdrukutel.

Laste mastiiti kirjeldatakse üksikasjalikumalt järgmistes osades.

Piimanäärmete põletik vastsündinutel

Mõlemast soost imikutel tekib hormonaalsete muutuste tõttu seksuaalkriis, mida iseloomustab muuhulgas piimanäärmete suurenemine või turse (paisumine). Seda nähtust nimetatakse füsioloogiliseks mastopaatiaks ja seda peetakse täiesti normaalseks, kui näärmete läbimõõt suureneb kolme sentimeetrini. Sellisel juhul ei tohiks nahk punetada ning selle all ei tohiks tekkida tihendeid ega muutusi. Sellisel juhul võib vastsündinu rinnast erituda hallikas või piimjasvalge vedelik. See nähtus ilmneb teisel päeval pärast lapse sündi ja kaob tema esimese elunädala lõpuks.

Vanemad peaksid meeles pidama, et nad ei tohiks seda nähtust mingil viisil ravida, mis hõlmab rindadest "piima" välja pigistamist, soojendamist, tinktuuride pealekandmist, Vishnevsky salvi, kampri jms kompresside pealekandmist. Erinevad manipulatsioonid vastsündinu piimanäärmetega võivad provotseerida nibude pragude tekkimist, mis kiirendab nakkuse tungimist neisse ja põhjustab mastiiti.

Mõnikord on vastsündinute mastiit põhjustatud kipitavast kuumast koos pustulitega, mis ilmneb seetõttu, et last harva pestakse. Mastiit tekib ka lapse immuunsuse vähenemise tõttu.

Vastsündinutel ilmneb piimanäärme põletik lapse teisel-kolmandal elunädalal, mil füsioloogiline mastiit tavaliselt taandub ja põletikuline mastiit hakkab progresseeruma. Tekivad piimanäärme edasise paisumise sümptomid, mis muutuvad kiiresti mädaseks mastiidiks. Paljudel juhtudel ilmneb põletikuline protsess ühes näärmes.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele esineb tugev valu rinnus ja ilmnevad keha joobetunnused - kehatemperatuuri tõus, palavik ja krambid, lapse letargia ja pidurdus, samuti pisaravool ja rahutus. Samal ajal ei võta vastsündinu hästi rinda, tema isu kaob. Mõnikord esineb probleeme seedetraktiga, ilmnevad regurgitatsioon, oksendamine ja kõhulahtisus.

Pärast seda muutub piimanääre punaseks, paisteb, valu suureneb ja kohalik temperatuur tõuseb. Haiguse progresseerumine viib kahjustatud piirkonna mädanemiseni, mis ebaõige ravi korral põhjustab rindkere kahjustusi, flegmoni ja sepsist.

Mädane mastiit on tüdrukutele väga ohtlik, kuna see põhjustab osa näärme surma ja ummistab osa juhadest, millel on seejärel negatiivne mõju imetamisele. Kui ravi on ebaefektiivne, muutub mastiit krooniliseks, mis avaldub suurte kahjustuste tekkes, mille mädanemine tungib väljapoole.

Poiste piimanäärmete põletik

Noortel poistel võib puberteedieas esineda günekomastiat. Selle sümptomiteks on suurenemine ja valulikkus, mida võib ekslikult pidada piimanäärmete põletikuks. See protsess on füsioloogiliselt normaalne ja möödub ühe kuni kahe aasta jooksul. Kui pärast seda perioodi ei ole muutusi toimunud, on vaja konsulteerida endokrinoloogiga läbivaatuseks. Kuna need nähud viitavad hormonaalsele tasakaalutusele poisi kehas.

Tüdrukute piimanäärmete põletik

Tüdrukute piimanäärmete põletik ei ole väga levinud nähtus. Noorukieas võivad põletikulised protsessid ilmneda fistulite kujul, mis paiknevad nibu lähedal pigmendirõngal. Fistulite põletikulise aktiivsuse produktid eemaldatakse nibu kaudu.

Väga harvadel juhtudel kannatavad teismelised tüdrukud mastiidi all, mis on rinnakoe põletikuline protsess. See haigus avaldub pehmenenud koe kolde kujul, mille juures tekib pigmendirõnga lähedal kõrgenenud lokaalne temperatuur, mis tekib äkki. Samal ajal muutub põletikukoha kohal olev nahk punaseks.

Piimanäärme lümfisõlmede põletik

Mõnede piimanäärme põletikuliste haiguste korral täheldatakse kaenlaalustes asuvate lümfisõlmede suurenemist. Sellised anomaaliad on põhjustatud mastiidist - piimanäärme põletikust ja mastopaatiast - piimanäärmekoe patoloogilisest kasvust.

Mastopaatia korral ei täheldata mitte ainult lümfisõlmede suurenemist, vaid ka valulikkust neis. See avaldub piimanäärme lümfisõlmede nn põletikus. Samal ajal täheldatakse piimanäärmest eritise ilmnemist. Selliseid sümptomeid ei tohiks ignoreerida, vaid pöörduda viivitamatult spetsialisti - mammoloogi poole konsultatsiooni ja sobiva ravi saamiseks.

Piimajuha põletik

Piimajuhade põletik tekib piima stagnatsiooni tõttu rinnas imetamise ajal. See põhjustab piimanäärme ja selle juhade põletikku, mida nimetatakse mastiidiks. Kõiki piimajuhades esinevate põletikuliste protsesside sümptomeid ja põhjuseid on kirjeldatud eelmistes osades mastiidi selgitamisel.

Piimanäärme erysipelas

Piima erüsiipel on rinnanäärme naha põletikuline protsess, millel on seroos-eksudatiivne iseloom. Seda tüüpi põletik tekib patogeensete mikroorganismide tungimise tõttu nahka piima eritumise ajal või hematogeenselt (üldise verevoolu kaudu) teistest ägedatest ja kroonilistest infektsioonikolletest.

Roosipõlve kohas tekivad nahas düstroofsed muutused ja naha veresoonte juhtivus on häiritud. Teatud juhtudel põhjustab piimanäärme põletik (mastiit) naha roosi, mis on mastiidi tüsistus.

Järgmisi peetakse rinna erüsiipelade sümptomiteks:

• Haiguse äge algus, millega kaasnevad kohesed üldise joobeseisundi tunnused peavalu, lihasvalu, suurenenud nõrkuse, väsimuse, iivelduse ja oksendamise kujul.
• Kehatemperatuuri tõus 39–40 kraadini.
• Pärast ülaltoodud sümptomite ilmnemist ilmub mõne tunni pärast kahjustatud piirkonda valu, millele järgneb punetus, mis kiiresti suureneb.
• Naha põletikuline piirkond paisub.
• Ilmneb erüteemiline lööve, mis tõuseb nahapinnast kõrgemale.
• Lähedal asuvad lümfisõlmed suurenevad.

Kui te ei pöördu põletikuliste protsesside õigeaegse ravi poole, võib selline oma tervise hooletusse jätmine viia abstsesside ja flegmoni tekkeni nahaaluses koes, samuti piimanäärme kõige raskema erysipelase - gangreeni - ilmnemiseni.

Kõige hullemad tagajärjed on täheldatud erüsiipelade gangrenoosse vormi korral, mis viib piimanäärme funktsiooni kadumiseni armide tekkimise tõttu rinnakoes. Kergemate tüsistuste hulka kuuluvad lümfivoolu ja verevoolu häired piimanäärmes.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Piimanäärme nibu põletik

Nibu nibu põletik tekib naistel rinnaga toitmise ajal piima stagnatsiooni tõttu piimanäärmes. Samal ajal, kui nibudesse tekivad praod, võivad need põhjused põhjustada patogeensete mikroorganismide tungimist nibusse, mis põhjustab põletikulist protsessi. Nibu põletikku põhjustavateks põhjusteks on valesti valitud aluspesu madalate hügieeniparameetritega, lapse ebaõige kinnitamine rinnale, samuti ebaõige rinnahooldus imetamisperioodil.

Nibude põletikuga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Nibude turse.
• Nibude ümber oleva piimanäärme naha punetus.
• Rõhu ja pinge tunne piimanäärmes.
• Valulike aistingute ilmnemine nibudes.
• Üldise kehatemperatuuri tõus.

Kui nibupõletikku õigeaegselt ei ravita, siis põletik progresseerub ja levib edasi. Piimanääre paisub, nahk venib ja muudab oma värvi burgundipunaseks, lokaalne temperatuur tõuseb. Samal ajal tekivad keha üldise joobeseisundi sümptomid, mis väljenduvad nõrkuses ja tugevates peavaludes. Imiku rinnaga toitmine põhjustab tugevat valu nibus ja rinnas, see kehtib ka piima väljalüpsmise protsessi kohta. Nibupõletiku korral võib piima hulk rinnas oluliselt väheneda.

Diagnostika rinnapõletik

Kui ilmnevad teatud sümptomid, mis viitavad piimanäärme põletikule, peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti - mammoloogi poole. Konsultatsiooni käigus uurib ja palpeerib arst rinda ning määrab ka täiendava uuringu. Selliseid meetmeid tuleb võtta õige diagnoosi panemiseks ja ka piimanäärme muude haiguste välistamiseks.

Kõige täpsem diagnostiline meetod on piimajuhade ultraheliuuring (US), mis võimaldab teil näha põletikulise protsessi olemust, määrata selle staadiumi ja visuaalselt jälgida võimalikke tüsistusi.

Ultraheli tulemuste põhjal valitakse konservatiivne ravi.

Kui kahtlustatakse abstsessi või pahaloomulisi kasvajaid, on lisaks ultrahelile vaja teha ka mammograafia, magnetresonantstomograafia (MRI) ja biopsia edasiseks laboratoorseks uuringuks.

Piimanäärme diferentsiaaldiagnostika seisneb rinnanäärme kasvajaliste protsesside välistamises, mis on üsna keeruline ülesanne. Kuna vähk on põletikuline vähk, on seda üsna lihtne abstsessiga segi ajada. Piimanäärme diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ultraheliuuringu abil.

Piimanäärme tsüsti põletiku diagnoosimine on kiire protseduur. Kui patsiendil on tsüst anamneesis, lihtsustab see spetsialistide tööd. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse mammograafiat ja ultraheli meetodeid. Mõnikord võib arst edasiseks laboratoorseks testimiseks määrata piimanäärme punktsioonbiopsia.

[ 14 ], [ 15 ]

Ravi rinnapõletik

Ägeda mastiidi ravi tuleks alustada varases staadiumis, et vältida abstsessi teket ehk mädase kahjustuse tekkimist. See kehtib eriti haiguse nakatunud vormide kohta. Ravi viiakse läbi antibiootikumide määramisega, mis leevendavad haige naise seisundit kohe.

Kui antibiootikumide kasutamine ei leevenda patsiendi seisundit, tuleb ta edasiseks uurimiseks ja õigete ning tõhusate ravimeetodite määramiseks haiglasse paigutada. Sellisel juhul kasutatakse ultraheli diagnostikameetodeid, mis võimaldavad diferentsiaaldiagnostika abil välistada kasvaja olemasolu piimanäärmes.

Imetamise perioodil ei tohiks lapse toitmist piimanäärmete abil lõpetada, kuna rinnakanalite tühjendamine aitab vähendada või täielikult kõrvaldada põletikulist protsessi. Piimas leiduvad mikroorganismid ei kujuta endast ohtu vastsündinu tervisele. Samal ajal tuleb meeles pidada, et rinnaga toitmise jätkamine on võimalik ainult antibiootikumide võtmise ajal, mis ei imendu rinnapiima. See on ravimit välja kirjutava arsti peamine ülesanne.

Seroosset ägedat mastiiti ravitakse rinnale sidemete paigaldamisega, mis hoiavad seda rippuvas olekus. Sellisel juhul on näidustatud rinnale kuiva kuumuse kasutamine. Imetamise perioodil tuleks last jätkuvalt toita, mis tagab mastiidi kiire kadumise. Samuti määravad spetsialistid seroosse mastiidi raviks poolsünteetilise vormi penitsilliinirühma antibiootikume ning esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiine.

Piimanäärme põletikku saab ravida ka rahvameditsiini meetoditega. Nende hulka kuuluvad aaloe mahla, Kalanchoe mahla ja porgandimahlaga kompressid, samuti värskelt pekstud kapsalehe ja jahubanaanilehe pealekandmine põletikukohale.

Piimanäärme abstsesse ravitakse kirurgilise sekkumise abil, milleks on abstsessi avamine, tühjendamine ja drenaaž. Operatsiooni käigus jälgitakse kõiki mädaseid trakte, mida tehakse digitaalse uuringu abil. Seejärel ühendatakse kõik mädased traktid ühte õõnsusse. Kui abstsess avati selle tekkimise varases staadiumis, säilitab see piimanäärme korrektse toimimise.

Pärast abstsessi operatsiooni viiakse läbi järgnev taastusravi. Välja kirjutatakse antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid. Antibakteriaalsete ravimite kasutamine algab laia toimespektriga ravimitega. Seejärel viiakse läbi uuring abstsessis olevate mikroorganismide reaktsiooni kohta teatud ravimite toimele ja vastavalt olemasolevatele tulemustele määratakse spetsiifilisemad ravimid.

Pärast põletikulise protsessi vaibumist taastumisperioodil on soovitatav läbida rinnamassaaži kuur.

Kui rinnanäärme abstsessi ravitakse valesti või alustatakse ravi liiga hilja, võivad sellised toimingud esile kutsuda flegmoni - difuusse põletikulise protsessi - ilmnemise. Piimanäärme flegmonaalse põletiku ravi toimub ainult kirurgilise sekkumise abil haiglas. Sellisel juhul võib tekkida küsimus kogu rinna eemaldamise vajadusest.

Piimanäärme erüsiipelade ravi viiakse läbi laia toimespektriga antibiootikumide, samuti antimikroobsete ravimite - sulfonamiidide jne - abil. Kasutatakse ka põletikulise naha ultraviolettkiirgust. Ülaltoodud ravi täiendatakse tingimata ainetega, mis tugevdavad patsiendi üldist immuunsust. Kui erüsiipel on mastiidi tagajärg, siis ravitakse piimanäärme põletikku teadaoleval viisil.

Meeste piimanäärme põletiku ravi sõltub tegurist, mis põhjustas põletikulise protsessi. Esiteks on vaja välja selgitada haiguse põhjus. Enamasti hõlmavad need teisi primaarseid haigusi, mis provotseerivad piimanäärme mastiidi ilmnemist. Tõhus ravi peaks hõlmama põhihaiguse õiget diagnoosimist ja selle kõrvaldamise meetmeid.

Meeste piimanäärme põletiku ravimeetodite valik sõltub selle tüübist ja staadiumist. Haiguse seroosset vormi saab ravida konservatiivsete ravimeetoditega, mis hõlmavad puhkust, st voodirežiimi, antibiootikume ja mõningaid füsioteraapia protseduure.

Meeste mädased abstsessid vajavad kirurgilist sekkumist; konservatiivsed ravimeetodid on antud juhul ebaefektiivsed.

Vastsündinute mastiiti ravitakse ainult haiglatingimustes, kasutades konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Mäda puudumisel kasutatakse kompresse, antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Kui mastiit on jõudnud mädasse faasi, on selle ravimiseks vaja kirurgilist sekkumist, mille käigus avatakse nääre ja eemaldatakse sellest mäda.

Antibiootikumid piimanäärme põletiku korral

Rinnanäärme põletiku ravis mängib suurt rolli antibakteriaalne ravi. Antibiootikume kasutatakse nii konservatiivsetes ravimeetodites kui ka taastusravina pärast kirurgilisi sekkumisi.

Piimanäärme põletiku korral on ette nähtud nii laia kui ka kitsa toimespektriga antibiootikumid. Spetsialistid kasutavad kõige sagedamini esimese ja teise põlvkonna poolsünteetiliste penitsilliinide ja tsefalosporiinide määramist.

Piimanäärme põletiku korral kasutatakse järgmisi antibiootikume:

1. Poolsünteetilised laia toimespektriga penitsilliinid – amoksitsilliinid. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad Osmapox, Hikoncil, Grunamox, Flemoxin-Solutab, Ranoxil, Amotide, Amoxicillin-ratiopharm.
2. Fenoksümetüülpenitsilliini rühma ravimid - Ospen.
3. Penitsilliinipreparaadid kombinatsioonis laktamaasi inhibiitoritega, mida toodavad mikroorganismide ensüümid - klavulaanhape või sulbaktaam, mis on võimelised neid antibiootikume hävitama. Nende hulka kuuluvad Amoksilav, Augmetin, Moksiklav.
4. Tsefalosporiine esindavad esimese ja teise põlvkonna ravimid. Nende hulka kuuluvad tsefaleksiin (Ospexin, Prolexin, Sporidex ja teised); tsefasoliin (Zolfin, Kefzol, Lizolin, Prozolin ja teised); tsefakloor (Vercef, Ceklor, Taracef); tsefuroksiim (Zinacef, Zinnat, Aksetin, Ketocef).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ärahoidmine

Kuna mastiit esineb imetavatel emadel 95 protsendil juhtudest, on vaja õpetada naistele ennetavaid meetmeid, mis takistavad põletiku teket.

Esiteks peaks naine rinnaga toitmise ajal pöörama suurt tähelepanu oma piimanäärmete hügieenile, kuid mitte neid kuivatama.

Imetava ema igapäevased hügieeniprotseduurid hõlmavad hommikust dušši ja sellele järgnevat rinnahoidja vahetamist. Isikliku hügieeni toodete valimisel tuleks pöörata tähelepanu neutraalse pH-ga seebile, mis minimeerib naha kuivamist. Iga päev saab kasutada imavaid sidemeid, mis asetatakse rinnahoidjasse ja mida vahetatakse mitu korda päevas. Pärast duši all käimist tuleb rinnale kanda spetsiaalseid niisutajaid, näiteks Purelani, mis koosneb 100% lanoliinist, või Bepanteni, A-vitamiini õlilahust.

Lõhenenud nibusid ravitakse Videstimi, Rescuer palsami ja astelpajuõliga. Rasketel juhtudel võib kasutada kompresse süntomütsiini linimentiga (süntomütsiini salv), furatsiini salvi või klorofüllipti õlilahusega. Pärast iga toitmist kantakse neid tooteid nibu puhtale nahale ja ka öösel. Enne toitmist tuleb ravim rinna nahalt hoolikalt maha pesta, et see ei satuks lapse suhu.

Söötmise vahel võite kasutada paar tilka rinnapiima, pigistada selle välja, hõõruda nibule ja rinnale ning lasta sel imenduda. See meede ravib nibusid tõhusalt pärast pragude tekkimist.

Piimanäärme põletiku ennetamine on väga oluline. Haiguse krooniliste vormide ennetamine seisneb nakatunud ja seroosse mastiidi ägeda staadiumi õigeaegses ravis. Need ennetavad meetmed on eriti vajalikud menopausi jõudnud naistele, kuna neil esineb kõige sagedamini piimanäärme põletiku kroonilisi vorme.

Ennetusmeetmete hulka kuuluvad regulaarsed külastused spetsialistide juurde piimanäärme uurimiseks vähemalt kord aastas. Samuti on vaja hoolitseda immuunsüsteemi tugevdamise, organismi hormonaalse tausta stabiliseerimise ja krooniliste infektsioonide fookuste ravimise eest.

Naistel soovitatakse kaitsta oma rindu löökide ja mitmesuguste muude vigastuste eest ning kui need on tekkinud, pöörduda õigeaegse ravi poole. Eelkõige puudutab see rinnanaha marrastusi ja kriimustusi, samuti nibude lõhesid. Piimanääret on vaja kaitsta hüpotermia ja ülekuumenemise eest. Suvel ei ole soovitatav solaariume kuritarvitada ega ultraviolettkiirgusega kokku puutuda päevituse saamiseks.

Meestel soovitatakse loobuda eespool nimetatud halbadest harjumustest ning ravida ka endokriinseid, ainevahetuslikke, uroloogilisi ja muid haigusi, mis põhjustavad meeste mastiiti.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoos

Piimanäärme põletiku ravi tulemuste prognoos sõltub protsessi staadiumist, milles ravi algas, samuti mastiidi tüübist.

Seroosse ja ägeda nakkusfaasi korral on taastumise ja haiguse ägenemiste puudumise prognoos positiivne, kui ravi alustatakse õigeaegselt, st varajases staadiumis. Kui raviprotseduure eiratakse või õiget ravi ei alustata, võib äge nakkusmastiit, nagu ka selle seroosne vorm, muutuda krooniliseks, mis nõuab pikaajalist ja tõsist konservatiivset ravi. Mitte kõigil juhtudel ei ole võimalik piimanäärme kroonilist põletikku täielikult ravida. Mõnedel inimestel esineb haiguse perioodilisi ägenemisi, mis on tingitud üldisest immuunsuse vähenemisest, samuti hormonaalsetest häiretest organismis.

Abstsesside kirurgilisel ravimisel võivad tekkida tüsistused rinnakoe armistumise näol, mis võib raskendada imetamise protsessi ja mõjutada piimanäärme välimust. Paljudel juhtudel ei mõjuta mädase piimanäärmepõletiku kirurgiline ravi rinnanäärme toimimist ning rinna nahale jääb väike arm.

Flegmonoosne mastiit on naise tervisele ohtlik ja sellel on tõsiseid tüsistusi piimanäärme eemaldamise näol.

Gangreen ei hõlma mitte ainult piimanäärme eemaldamist, vaid kujutab endast ohtu ka patsiendi üldisele seisundile ja elule. Gangreenilised põletikulised protsessid võivad põhjustada surmaga lõppevaid tulemusi keha üldise raske joobe tõttu.

[ 25 ]