Rinnavähk meestel

Mehel on ka piimanäärmeid, mis mõnevõrra erinevad naistelt, kuid võivad samuti tekkida pahaloomuline kasvaja.

Rinnavähk on diagnoositud meestel ei ole sageli kasutatakse, arvati, et seda tüüpi vähi kantakse meeste hullem, kuid hiljutised uuringud on näidanud vastupidist, ja nagu selgus, mõlemast soost on võrdne võimalus ravi. ICD-10 korral on rinnavähk kood C50 (rinnaliiguta munarakkud).

[1], [2],

Põhjused meeste rinnavähk

Tõelised põhjused, mis põhjustavad kasvaja ilmnemist meeste rinnanäärmetes, jäävad ebaselgeks, kuid eksperdid määratlevad järgmised vähktõvega seotud riskifaktorid. Rinnavähk nii meestel kui ka naistel sõltub hormoonidest. Samuti mõjutab onkoloogia areng vanust - seda vanem inimene, seda suurem on vähktõve tekkimise oht (enamasti on vähk vanemate kui 68-aastaste patsientide puhul).

Riskis on "tõsise pärilikkusega patsiendid", igal viiendal diagnoositud rinnavähiga patsiendil on sarnane haigus lähedaste sugulastega. Lisaks leidsid spetsialistid, et BRCA2 geeni mutatsioonidega onkoloogia oht on palju suurem.

Teine riskitegur on üsna harvaesinev pärilik haigus - Kleinfelteri sündroom, mida iseloomustab naissoost suguhormoonide liigne suurenemine, piimanäärmete suurenemine, mõnikord viljatus, väikesed munandid.

Samuti hõlmavad riskifaktorid järgmist:

• kiirgus
• alkoholi kuritarvitamine
• maksahaigus
• hormonaalsete ravimite (eriti naissoost hormoonide) võtmine
• ülekaaluline
• munandite eemaldamine
• töötada kahjulikus tootmises

[3], [4], [5]

Pathogenesis

Tavaliselt hakkab meeste rinnavähk vanuse kujunemisel, tavaliselt günekomastia taustal.

Meeste rinnaväägid peetakse algeliseks organiks, st kaotas oma ametisse evolutsioonilise arengu käigus. Mõnikord võib teatud ravimite elustiil või tarbimine häirida hormoonide tasakaalu inimese kehas ja viia naiste hormoonide taseme tõususse, mis põhjustab rindade kasvu (üks või mõlemad).

Vähk algab arendada meestel pärast algav meeste menopausi (andropausis), kohas munandid väljaspool munandit (undescended puudumine ja nii edasi.), Androgeenipuudulikkus, munandite atroofia, hormonaalsed häired. Onkoloogia patogenees on meestel ka pärilik tegur, sagedased traumad, ainevahetushäired.

Kuna piimanäärme suurus on meestel väike, kasvaja kasvab kiiresti ja levib kõrvuti asetsevatesse kudedesse, langeb metastaase lümfisõlmedesse.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Sümptomid meeste rinnavähk

Vähi arengut meestel võib viidata kasvaja teke rinnas piirkond, mis on hästi palpeeritav, valulik või tõmmatakse kortsus naha nibu haavandid, koorimine, naha punetus valdkonnas Nännipiha, nippel, pitsat kaenlaalused lümfisõlmed kasvaja.

Kui meestel esineb rinnavähi kahtlus, tehakse diagnoosi kinnitamiseks lisakatseid.

[13], [14], [15]

Esimesed märgid

Esimene vähi vähk võib olla kasvaja tekkimine rinnus, mis on hästi palpeerunud. Meeste rinnanäärmed on palju väiksemad kui naistel, seega on kasvaja enamikul juhtudel naha lähedal ja seda saab tuvastada alguses.

[16]

Vormid

Meestel on kindlaks määratud järgmised vähivormid:

• mitte-invasiivne protokoll vähk - mõjutab rinnakorvide kanaleid, ei ulatu kaugemale näärest ja ei mõjuta rasvkoe, seda tüüpi vähktõbi ravitakse kirurgiliselt, enamikul juhtudel saavutatakse positiivne mõju.
• infiltreeritav duktaalne kartsinoom - kasvajapõrsed rasvkoesse, metastaasid.
• infiltratsiooniline lobarne vähk - mõjutab rinnanääre, rasvkoe, on äärmiselt haruldane.
• Paget'i tõbi - kasvaja mõjutab kanalit, nibusid või arolaat.
• Edematoosne-infiltratsiooniline vähk on väga agressiivne vähivorm, mis on meestel väga haruldane.

[17]

Tüsistused ja tagajärjed

Meeste rinnavähk võib metastaaseerida maksa, kopsude, luu ja aju. Inimeste vähivastane mürgistus ja haiguse ennustumine lühikese aja jooksul võivad põhjustada surma.

Rinnavähi peamine ravi on kirurgiline eemaldamine mitte ainult kasvajaga rinnaga, vaid ka külgnevate lümfisõlmedega. Lümfisõlmede eemaldamine toob kaasa lümfisüsteemi kahjustuse, mis võib põhjustada käte turset ja piiratud liikumist, kuid teatud harjutuste sooritamist, saate täielikult liikuvuse taastada.

Pärast kiiritust või kemoteraapiat võib nahal ilmneda koorimine, punetus, põletik. Pärast sellist ravi vältida otsest päikesevalgust nii palju kui võimalik piirata kokkupuudet kodukeemia, kosmeetikatooted (geelid, vedelikud, deodorandid), seljas riided valmistatud naturaalseid materjale, et mitte provotseerida veelgi tugevat ärritust.

Selle raviprotseduuri põhiliseks komplikatsiooniks on alopeetsia, kuid pärast ravi lõppu kasvavad juuksed järk-järgult.

Rinnavähk nii meestel kui ka naistel nõuab pikaajalist ravi ja tüsistusi pärast seda, kui see esineb peaaegu alati. Kuid õige lähenemisviisi ja arsti soovituste järgimisega taastatakse pärast ravikuuri kiiresti välimus ja patsiendi seisund normaliseerub.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika meeste rinnavähk

Kontrolli käigus patsiendi spetsialist hõlmab rinnavähi arengut ja diagnoosi kinnitamiseks nimetada täiendavaid uurimine -. Mammogram, ultraheli, biopsia, jne, mis võimaldab teil määrata protsessi kasvajalise haiguse staadiumis.

Mammograafia on rinnavähkide abil piimanäärme uuring, mille järel ekspert kinnitab vähktõve kahtlust.

Ultraheli kasutamine on sageli kasutatav diagnostiline protseduur, mida kasutatakse paljude haiguste avastamiseks. Meetod on suhteliselt odav, lihtne ja ohutu, põhineb see ultraheli lainete läbimisel kehas olevate kudede poolt ja arvuti kujundamisel, mille abil hinnatakse elundite seisundit ja kudede struktuuri.

Kui mammogramm või palpatsioon näitas kasvaja esinemist, näitab ultraheli neoplasmi olemus - tsüst või tahke moodustumine. Kuid see meetod ei võimalda kindlaks teha protsessi pahaloomulisust.

Nippelist väljavoolud saadetakse laboriuuringule, kus saab tuvastada atüüpilisi rakke.

Biopsia võib täpselt kindlaks määrata vähi protsessi. Uuringus võetakse kasvaja proov. Sõltuvalt juhtumist kasutatakse mitmeid diagnostikameetodeid:

• nõelbiopsia - kasvajalt süstlaga kasutamine ja sisu väljapumbamine, mis seejärel saadetakse laborisse, et identifitseerida atüüpseid rakke. Kui kasvajat ei uurita, manustatakse süstalt ultraheli või röntgenikiirguse järelevalve all.
• Stereotaktiline biopsia - hõlmab paljude tuumorirakkude uurimist koos mittepalpeeruva kasvajaga, analüüs viiakse läbi ultraheliuuringu või röntgenograafia järelevalve all.
• Intsisiooniline biopsia on mingil moel kirurgiline sekkumine. Uuringu jaoks võetakse suhteliselt suur kudede piirkond, tavaliselt on see meetod ette nähtud, kui nõela biopsia ei ole piisavalt informatiivne või üsna suurte kasvajatega. Selle meetodi eesmärk on diagnoosida, kuid mitte ravi, sest ainult osa kasvajast eemaldatakse. Kui diagnoosi kinnitab, viiakse kasvaja eemaldamiseks läbi operatsioon.
• Ekstsissionaalne biopsia on ka diagnostiline operatsioon, kus kasvaja eemaldatakse täielikult rinnast ja saadetakse laboratoorseks uuringuks. Diagnostika on võimalikult täpne, kuid ei ole terapeutiline, pärast vähi protsessi kinnitamist tehakse rinde eemaldamiseks operatsiooni.

Magnetresonantstomograafia on määratud, et määrata kasvaja ja sügavamate kudede suhe. MRI tulemused aitavad kirurgil määrata operatsiooni valikut ja hõlbustada kasvaja eemaldamise protsessi.

[22], [23], [24], [25], [26]

Analüüsib

Meeste rinnavähki võib kinnitada ka vereanalüüsiga.

Diagnostika kinnitamiseks võib spetsialist määrata geneetilise vereanalüüsi, mis tuvastab mutatsioonid rakkude jagunemise eest vastutavatel geenidel.

Selle vähkkasvajaga tavaliselt tehakse vereanalüüsiks Sa-15-3, BRCA, CEA vereanalüüs.

BRCA vere geneetiline analüüs on ette nähtud, kui patsiendi sugulastel on olnud rinnavähk. Analüüs võimaldab määrata onkoloogilise protsessi arengu ohtu. Kuid ärge diagnoosige seda haigust.

Rinnavähi diagnoosimiseks kasutatakse vereanalüüse Sa-15-3. Seerumi Ca-15-3 kõrge tase tähendab patoloogilise protsessi ja tavaliselt metastaasi tekkimist.

See analüüs on piisavalt oluline ja seda kasutatakse ka ravi efektiivsuse, retsidiivi tuvastamiseks.

REA (vähivastase embrüoantigeeni määramine) võimaldab määrata mis tahes lokaliseerimise vähi protsessi, see analüüs on kõige levinum. Pankrease, maksa, GIT rakkudes esineb ebaoluline antigeeni tase.

[27], [28], [29]

Instrumentaalne diagnostika

Rinnanäärmevähi instrumenteeritud diagnoos võib olla invasiivne ja mitteinvasiivne.

Invasive meetodid, st mis nõuab naha ja kudede terviklikkuse rikkumist, hõlmavad mitmesuguseid biopsiaviise, mitteinvasiivseid (naha kahjustusi ja kehakudede kahjustamist), ultraheli, MRI, CT jne.

Varasematel etappidel võib määrata ka tänapäevase diagnostilise meetodi - positronide emissioonimonograafia, mis võimaldab tuvastada haigust esialgsel etapil, samuti vähktõve metastaaside leidmiseks. See diagnoos võib ennetada metastaase ja alustada ravi õigeaegselt.

Kui patsiendil on oht (nt geneetiliselt soodne vähk), võib arst soovitada suhteliselt uut diagnoosimismeetodit - radioisotoopide kasutamist. See protseduur võimaldab teil kindlaks teha haiguse enne esimese sümptomite ilmnemist, samuti määrata metastaasid mis tahes organis (isegi kõige väiksem).

Diferentseeritud diagnoos

Meeste rinnavähi kindlakstegemiseks on palpatsiooniga suhteliselt lihtne arst, kes saab kindlaks teha teiste kasvajate tüüpe (fibroadenoomid, sarkoomid, tsüstid jne). Vähiõlmed on kindlamad, puudutades üksi, seost nahaga ja kudedega.

Mõnel juhul sügavale asustatud tsüstidele vajab rasvkekroos, põletikulised protsessid, vähktõve kinnitamise abstsessid täiendavat uurimist.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Ravi meeste rinnavähk

Rinnavähi ravi meestel hõlmab samu protseduure kui naistel.

Ravi sõltub haiguse diagnoosimise etapist (määratakse kasvaja suuruse ja levimuse järgi).

Ravi valib arst, võttes arvesse vähi vormi, patsiendi staadiumi ja seisundit.

Kõige sagedamini on ette nähtud rinnanäärme kirurgiline eemaldamine (sh nippel).

Invaksiaalse vähi puhul eemaldatakse ka aksillaarse basseini lümfisõlmed.

Pärast operatsiooni määratakse keemiaravi, et vähendada haiguse taastumise ohtu. Seda tüüpi ravi võib kasutada vähkkasvajate tuvastamiseks kaugetel lümfisõlmedel, kasvaja suurusega üle 2 cm, noorematele patsientidele vähktõve protsessi hilises staadiumis.

Kiiritusravi tehakse pärast kemoteraapiat ja vähendab kogu organismis levivate vähirakkude riski.

Hormoonravi on ette nähtud östrogeeni blokeerimiseks ja atüüpiliste rakkude kasvu vältimiseks. Hormonaalsete ravimite sissevõtmine vähendab taassursside tõenäosust.

Ravimid

Keemiaravi võib sisaldada ravimeid nagu tsüklofosfamiid (intravenoosselt, intramuskulaarselt annuses valib arst individuaalselt lõpuks reguleerides arvestades kliinilist toimet), metotreksaat (tabletid võtma 15-50mg 5 päeva, nõuab tavaliselt mitu tsüklit), fluorouratsiili (Lv päevas, kiirusega 15 mg 1 kg massi kohta).

Alternatiivne ravi

Vähki ravitakse enamasti kiiresti või tugeva kemoteraapiaga. Mõningatel juhtudel võib ravi täiendavalt kasutada alternatiivmeditsiini abil, mis aitab tugevdada üldist seisundit, mis on oluline keemiaravi ja organismi järelhoolduse ajal.

Rinnavähk meestel alternatiivse meditsiini soovitatakse ravida mahlakad. Ravimisegu valmistamiseks vajatakse 300-400 ml koorimahla, 25 g tumedat meest, 3 sidrunimahlat. Pange kõik komponendid pimedas klaasist pudelisse.

Enne ravi alustamist soovitatakse mitte ühe nädala jooksul liha süüa ja puhastuskliimat teha. Võtke segu enne 15-minutilise pesemist 15 päeva 12 päeva.

Kui rinnavähk on soovitatav võtta taruvaik - 5 grammi enne sööki. Selle aine kõige kasu saamiseks peate seda närima.

Samuti aitab mõnedel andmetel propoliiniõli rinnavähki vabaneda. Valmistage selline õli võib olla sõltumatult: 1kg või keema, lisada 200g taruvaik, 30 minutit protomai podisema pärast sisu jahtuda ja elama võtta 15-20g 3 korda päevas.

[36], [37]

Taimne ravi

Nüüd apteekides leiate ravimtaimede Tinktuura, mis aitab organismil vähki resistentseks. Samuti võib ravimtaimede valmistamiseks kasutada vanni, mis oluliselt parandab heaolu. Vanni jaoks saate kasutada õietolmu, bugle, bianco, harilikku, tilli.

Selleks, et tugevdada üldist seisukorda ja parema vastupidavuse haiguse saab valmistada ravimeid kogumise Burnet, motherwort, võilill, teeleht, naistepuna, pune, seeria, kask, ema ja võõrasema, tüümian, vereurmarohi, cudweed, Yarrow, immortelle, Palderjanijuur, apteegitill , salvei, nõges, angelica, eukalüpt, pärn, kummel, centaury, saialill, mänd. Kõiki komponente võetakse võrdsetes kogustes ja 1 spl. Segu pruulitud 200ml keeva veega, pärast 30-minutilist infusiooni tüve ja jooki (võib jagada mitmeks annuseks).

Ravi kestus on 3 kuud, vajadusel 2 nädala jooksul, ravi võib korrata.

Meeste rinnavähk, soovitab alternatiivmeditsiini ravi mürgiga - aconite Dzhungar, punane fly agaric, Siberi prints. Kuid tuleb meeles pidada, et annust tuleb hoolikalt jälgida, vastasel korral võivad olla kahetsusväärsed tagajärjed ja mürgiste taimede ühendamine on võimatu, siis on parem juua neid kursustel 3 kuud koos kahe nädala pausiga.

Tinkongeeritud akoniit Dzungari: 20 g juure, 500 ml alkoholi (viina), nõuda 14 päeva ja tüve. Võtke rangelt vastavalt skeemile: 1 päev - 1 tilk, 2 päeva - 2 tilka, 3 päeva - 2 tilka (suurendage 10-ni), siis ka minna tagasi 1 tilga (11 päeva - 10 tilka, 12 päeva -9 tilgad, 13. Päev - 8 tilka jne). Juuruta tinkuktuuri enne sööki 3 korda päevas. Lahjendage 100 ml veega. Kuni täieliku taastumiseni võib osutuda vajalikuks mitu kursust.

Homöopaatia

Homöopaatia hõlmab konkreetse haiguse, aga kogu keha kui terviku ravimist, tugevdades ja taastades selle normaalset toimimist, nii et patsient suudaks haiguse ise võita.

Arstid - homöopaatiliste lähenemisviisi kasutada individuaalset iga patsiendi, kõigil juhtudel teatud valitud ravimite ja annuste, võttes arvesse kaasuvaid haigusi patsiendi staadiumis vähi protsessi.

Rinnavähk homöopaatilise ravi korral võib sisaldada Arsenicum Albumumi võtmist (tuntud homöopaatiliste ravimite hulgast). Ravimil on antibakteriaalne, valuvaigisti, antiseptiline toime.

Isegi hilisemates etappides aitab Arseticum vähendada valu ja parandab vähktõvega patsientide elukvaliteeti.

Operatiivne ravi

Rindade eemaldamine on kõige sagedasem rinnanäärmevähi ravi nii naistel kui meestel.

Rindade eemaldamist (mastectomy) saab läbi viia mitmel viisil:

• Maddeni meetod on kõige lihtsam ja säästlikum operatsioon, mis võimaldab säilitada rinna lihaseid ja aksillaarseid lümfisõlme. Operatsioon on ette nähtud haiguse algfaasis, ka Maddeni rinnapiima eemaldamine võib toimuda ennetuslikel eesmärkidel (näiteks geneetilise eelsoodumusega).
• Peüü meetod hõlmab rinna, väikese rinnalihase ja nõelravi lümfisõlmede eemaldamist. Kui operatsioon viiakse läbi vähi varajases staadiumis, saavad kirurgid eemaldada ühe lümfisõlmedi ja saata see laboratoorseks testiks, kui see on kahjustatud, siis viiakse läbi teine operatsioon, et eemaldada allesjäänud lümfisõlmed.
• meetod Halsted - rinna, rinnalihaste, lümfisõlmede ja külgnevate kiudude eemaldamine. Praegu on selline operatsioon äärmiselt haruldane, sest pärast sellist sekkumist on täheldatud mitmeid tõsiseid komplikatsioone, eriti rindkere deformeerimist, käe liikuvuse vähenemist.
• topeltmastektoomia - mõlema piimanäärmete eemaldamine. See operatsioon on tavaliselt ette nähtud, et vältida vähkkasvaja tekkimist teises rinnanäärmes.
• subkutaanne mastektoomia - operatsioon on ette nähtud peamiselt naistele, sest pärast seda on rinnanäärme taastamiseks plastiline operatsioon kergem teostada. See meetod on ette nähtud pärast histoloogilist ravi.

Ärahoidmine

Kuna rinnavähi täpsed põhjused ei ole tõestatud, soovitavad eksperdid vältida kasvaja kasvu käivitavaid riskitegureid.

Kõigepealt on oluline õige söömine - ärge kuritarvitage kahjulikku toitu (praetud, suitsutatud toitu, marineeritud marinaad), tarbige rohkem värskeid puuvilju ja köögivilju, rohelisi. Soovitatav on lisada toidule tooted, mis neutraliseerivad vabade radikaalide - tomatid, sibulad, porgandid, kapsad - mõju.

Rinnavähk meeste enamik juhtudel arendamine vastu günekomastia (kasv rinnanäärme), mis võib olla põhjustatud võttes teatud ravimeid (eriti hormonaalse), endokriinsed haigused, narkomaania ja nii edasi.

[38], [39], [40], [41], [42]

Prognoos

Meeste rinnavähki ravitakse tõenäolisemalt, kui haigus avastati varases staadiumis (taastumine kuni 95% juhtudest).

Kui haigus diagnoositakse hiljem, on ravi tavaliselt suunatud sümptomite (valu vähendamine) leevendamiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks. Selles ravikus on patsiendi elu pikendamine võimalikult pikk.

Meeste rinnavähk on kõige sagedamini diagnoositud hilisematel etappidel, kui kasvaja eemaldamine ja keemiaravi ei aita haigusega toime tulla.

Tavaliselt on hiline diagnoos seostatud mehe suhtumisega tema tervisele, kuna enamik mehi usub, et rinnavähk on puhtalt naissoost haigus ning ei pööra tähelepanu vähki tähelepanu esilekerkivate sümptomite ilmumisele.

[43], [44]