Rabisol

Rabizol on ravim haavandilise ja gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks. Vaatleme peamisi näidustusi, farmakokineetilisi omadusi ja muid omadusi.

Farmakoloogiline rühm – prootonpumba inhibiitorid. Rahvusvaheline nimetus – rabeprasool. Ravim on efektiivne happesõltuvusega haiguste ravis ja ennetamisel. Kasutada ainult arsti ettekirjutuse kohaselt, kusjuures annus ja ravi kestus valitakse individuaalselt.

Rabizol on saadaval ainult arsti retsepti alusel. Kui ravim põhjustab terviseprobleeme või kõrvaltoimeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et valida analoogravim või vaadata üle annus.

[ 1 ]

Näidustused Rabisol

Rabizoli näidustused põhinevad selle toimeaine - rabeprasooli - toimemehhanismil. Ravimit kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

• Kaksteistsõrmiksoole haavand
• Helicobacter pулоri likvideerimine (kompleksravina koos teiste arsti poolt valitud antibakteriaalsete ravimitega)
• Maohaavand
• Kroonilise gastriidi ägenemine
• Mittehaavandiline düspepsia
• Zollinger-Ellisoni sündroom
• Gastroösofageaalne reflukshaigus

Selle ravimi kasutamise üks omadusi on see, et enne ravi alustamist on vaja läbida tervisekontroll pahaloomuliste kasvajate välistamiseks. Kui tablette määratakse raske maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidele, on ravi algstaadiumis vaja ranget meditsiinilist järelevalvet.

Vabastav vorm

Tabletivorm lihtsustab oluliselt ravimi võtmise protsessi. Kuna patsiendil on võimalus valida vajalik annus ja arvutada tablettide arv kogu ravikuuri jaoks.

Tabletid on enterokattega, ümmargused, kaksikkumerad, mõlemalt poolt siledad, helekollased (10 mg) ja heleroosad (20 mg). Üks pakend sisaldab 1-2 riba 14 tabletiga. Toimeaine: rabeprasool, abiained: kerge magneesiumoksiid, naatriumkroskarmelloos (AC-DI-SOL), hüdroksüpropüültselluloos, polüetüleenglükool 6000, mannitool ja teised.

Farmakodünaamika

Rabizoli farmakodünaamika on selle toimemehhanism. Ravim kuulub antisekretoorsete ühendite kategooriasse, mis on keemiliselt asendatud bensamidasolaamid. Ravimil ei ole antikolinergilisi omadusi, kuid ensüümi H+/K+-ATPaasi pärssimisega pärsib see maohappe sekretsiooni mao limaskesta parietaalrakkude sekretoorsel pinnal. Ülaltoodud ensüümsüsteem viitab happepumba inhibiitoritele, kuna rabeprasool blokeerib happe tootmist viimases etapis, muutudes toimeaineks - sulfonamiidiks.

Pärast Rabizoli võtmist tekib tunni aja jooksul antisekretoorne toime, mis kestab 2–4 tundi. Toiduhappe sekretsiooni stimuleeriva funktsiooni pärssimine toimub 20–23 tundi pärast esimese annuse võtmist. Selle toime kestus on 48 tundi ja see ei suurene ravimi pikaajalise kasutamise korral. Pärast ravikuuri lõppu taastub sekretoorne aktiivsus 2–3 päeva jooksul.

10–20 mg rabeprasooli võtmine suurendab vereseerumis gastriini (mao ja kõhunäärme rakkude poolt toodetava hormooni) kontsentratsiooni, mis pärsib happe sekretsiooni. Seda efekti täheldatakse ravimi regulaarsel kasutamisel 12 kuu jooksul. Hormoon normaliseerub 1–2 nädalat pärast ravi lõppu. Praeguseks puuduvad usaldusväärsed andmed ravimi süsteemse toime kohta hingamisteedele, kardiovaskulaarsüsteemile ja kesknärvisüsteemile.

Farmakokineetika

Teave Rabizoli farmakokineetika kohta võimaldab teil õppida tundma protsesse, mis ravimiga pärast selle sisenemist organismi tekivad.

• Imendumine – tabletid on enterokattega, seega lahustuvad ja imenduvad need soolestikus, mitte maos. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 2–4 tundi pärast manustamist. Biosaadavus sõltub annusest. 20 mg annuse võtmisel on biosaadavus 52%, võttes arvesse esmast maksa läbimist.
• Jaotumine – toimeaine seondub verevalkudega 97% ulatuses.
• Ainevahetus ja eritumine – 90% eritub neerude kaudu metaboliitidena, ülejäänud 10% väljaheitega.

Annustamine ja manustamine

Manustamisviis ja annus on iga patsiendi jaoks individuaalne ja sõltuvad näidustustest. Kui patsiendil on peptiline haavand, maohaavand või GERD, kasutatakse raviks 20 mg üks kord päevas (vajadusel annust suurendatakse). Nende haiguste ravi kestus on 2 kuni 8 nädalat, kui teostatakse säilitusravi, võetakse tablette 12 kuud.

Haavandi düspepsiat ravitakse 20–40 mg rabeprasooliga kuu aja jooksul. Kroonilise gastriidi raviks on ette nähtud 40 mg päevas 3–4 nädala jooksul. Zollingeri-Ellisoni sündroomi ravitakse 20–120 mg ravimi võtmisega, ravi kestus on 2–8 nädalat. Kui ravimit kasutatakse H. Pylori likvideerimiseks, kasutatakse kombineeritud raviskeemi ja kõigi ravimite annuse valib raviarst.

[ 3 ]

Kasutamine Rabisol raseduse ajal

Rabizoli kasutamine raseduse ajal on keelatud. Praeguseks puudub usaldusväärne teave Rabizoli ohutuse kohta lootele. Uuringute kohaselt võib rabeprasool tungida läbi platsentaarbarjääri. Ravimit ei kasutata imetamise ajal, kuna toimeaine võib rinnapiima kaudu erituda lapse organismi.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik juhtudel, kui emale oodatav kasu kaalub üles loote normaalse arenguga seotud võimalikud riskid.

Vastunäidustused

Rabizoli kasutamise vastunäidustused on ülitundlikkus toimeaine ja ravimi teiste koostisosade suhtes. Ravimit ei kasutata raseduse ja imetamise ajal.

Tablette kasutatakse eriti ettevaatlikult raske maksa- ja neerufunktsiooni häire korral. Ravimit ei määrata alaealistele, kuna on võimalik mitmete kontrollimatute kõrvaltoimete teke.

Kõrvalmõjud Rabisol

Rabizoli kõrvaltoimed tekivad siis, kui ravimi kasutamise tingimused ei ole täidetud. Reeglina on kõrvaltoimed kerged ja kaovad kiiresti. Enamasti kogevad patsiendid iiveldust ja oksendamist, peavalu ja pearinglust. Võimalikud on kõhupuhitus, röhitsus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kõhuvalu, maitsetundlikkuse häired ja suukuivus.

Hematopoeesi süsteemist (leukopeenia, trombotsütopeenia), närvisüsteemist (unisus, depressioon, peavalud) ja allergilistest reaktsioonidest (bronhospasm, nahalööve ja sügelus) on võimalikud kõrvaltoimed.

Harvadel juhtudel võib esineda farüngiiti, valu seljas ja rinnus, säärelihaste krampe, nägemishäireid, kuseteede infektsioone ja suurenenud higistamist.

[ 2 ]

Üleannustamine

Üleannustamine on võimalik, kui Rabizoli juhiseid ei järgita. Peamised sümptomid:

• Peavalud
• Pearinglus
• Unisus
• Liigne higistamine
• Suukuivus
• Iiveldus ja oksendamine

Ülaltoodud ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi ja toetavat ravi. Spetsiifilist antidooti ei ole.

[ 4 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Rabizoli koostoimet teiste ravimitega kasutatakse terapeutilise vajaduse korral ja arst on valinud kõigi ravimite annuse. Kuna rabeprasool on prootonpumba inhibiitor, põhjustab see vesinikkloriidhappe tootmise pikaajalist vähenemist ja võib interakteeruda teiste ravimitega, mille imendumine sõltub täielikult mao sisu pH-st.

Ketokonasooli ja digoksiiniga koos kasutamisel vähendab rabeprasool nende kontsentratsiooni vereplasmas. Kui Rabizoli kasutatakse samaaegselt mis tahes ravimitega, on annuse õigeaegseks kohandamiseks vajalik arsti järelevalve.

[ 5 ]

Ladustamistingimused

Rabizoli säilitustingimuste järgimine tagab ravimi raviomaduste säilimise. Rabizoli tuleb hoida kuivas, päikesevalguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur ei tohiks olla üle 25 °C.

Kui neid tingimusi ei täideta, kaotab ravim oma omadused ja on keelatud kasutada.

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on 24 kuud alates valmistamiskuupäevast. Kui ravimit kasutatakse pärast pakendil märgitud kõlblikkusaega, võib see põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid paljudele organitele ja süsteemidele. Säilitamiseeskirjade eiramine mõjutab ka kasutuskõlblikkust.