Röntgenipursked haavandite pahaloomuliste kasvajate tunnused

Sõltuvalt histoloogilise tunnust eristab epiteelituumorites - vähi- ja sidekoe - sarkoomid (osteogeenseteks chondrosarcoma, retikulosarkoomi jt.). Lõualuude seotus esineb sekundaarne idanemise kasvaja, mis on kujunenud Epiteliaalsetes limaskesta suuõõne erinevates osakondades. Kasvajate hulgas valitseb vähk, kusjuures sarkoomi osakaal ei ületa 10%. Lõuad metastaasid esinevad piimatoodete, kilpnäärme- ja eesnäärme adenokartsinoomide, hüpernemega.

Maksillaarsündroomi limaskestade vähk. Maksillaarsündroomi limaskestalt arenevad peamiselt väikerakulised vähirakud. Mõnikord on premolaaride ja molaarsete intraoriaalsete kontaktide radiograafid näidanud alveolaarse ahela kortikaalplaadi hävitamist, mis peaks meelitama arsti tähelepanu. Hävitamine on hästi määratletud ortopantomogrammide, külgsuunaliste panoraamradiograafide, erakorralise kaldus ja intraorgaalse kontakti kujutistega.

Sõltuvalt kasvajaprotsessi levikust eristatakse anasaali faasi ja faasi, kui kasvaja ulatub kaugemale sellest. Kasvaja radioloogilise avastamise võimalused intrasternaalses faasis on piiratud. Peaaegu kuni sinususe luusurtide hävitamiseni on radioloogiline eeldada pahaloomulise protsessi olemasolu.

Põletiku väljavoolu ja sekundaarse põletikulise protsessi kinnitamise tõttu on selle pimenemine reeglina hajus iseloom. Sageli tuvastatakse vähk juhuslikult pärast väidetava sinusiidi operatsiooni käigus saadud materjali morfoloogilist uurimist.

Idanemise kasvajate luus ninakõrvalkoobaste seina avaldub nende esimene hõrenemine (seinad on normaalne intensiivsus) ja seejärel nende fookuskaugusega ja täielik hävitamine. Seejärel kasvaja kaugemale sinus ja defineeritakse pehmete kudede külgneb varjude sinus õõnsusi (orbiidil, ninaõõne grilli labürindi infratemporal ja pterygopalatine lohk). Kasvaja invasioon pehmete kudede põsed hästi kindlaksmääratud semi-telg- ja aksiaalne röntgenkiirte kolju vormis pehmete kudede sümptom saatvad varju paigutatud paralleelselt silmaalune serv. Perioodilised reaktsioonid puuduvad.

Maksimaalse sinususe limaskesta vähkide röntgeniprobleemid on selle pimeduses, luusoonte hävitamisel ja pehmete kudede varju välimuses.

Tuumori lokaliseerimise ja levimuse hindamisel on oluline arvuti- ja magnetresonantstomograafia.

Alveolaarprotsesside limaskestade ja kõvade heidete vähk. Lõualuude mõjutab idanemise vähi suhtes sekundaarne alveolaarluud limaskestale maitselt ja kõrvalasuvate tsoonidega (orofaarünksis, suupõhja, keele). Tuumor paikneb peamiselt alveolaarprotsessi servas. Kasvaja idudus luusesse kaob, ulatub lõplik kortikaalplaat alveolaarprotsessi marginaalse hävimiseni. Edaspidi on hävitamise fookus kujutatud tähega "V" - kahjustuse sügavus domineerib anteroposteriini suunas levimise suhtes. Hävitamismalli kontuurid on ebaselge, "söödud". Selle tulemusena hävitamist luude ja hambavahede vaheseinad sulgemise koore süvenditesse hambad, puudub luu põhitõdesid, kuidas riputada õhus. Kui kasvaja kasvab, siis harvemini hävitatakse ainult luu põsed või keeleosakesed. Röntgenogrammi esimestel etappidel on määratletud luukoe ähmane muster, mida mõnikord peetakse radiograafi halvaks kvaliteediks.

Kasvaja idanemine ninaõõne eesmises osas on otseselt panoraam-radiograafiast hästi määratletud. Kui maksimaalne sinus osaleb patoloogilises protsessis premolaaride ja molaarsete piirkondade piirkonnas, kaob selle alumise kooreplaadi pilt ühel või samal määral. See sümptom, mis on määratud ka intraoriaalsete kontaktratigraafikutega, on paremini nähtav ortopantomogrammidel ja külgmistel panoraamradiograafidel. Vähktõve seedetungi sagenemisega kaasneb sageli sekundaarse põletiku kinnitumine, mis ilmneb roentgenogrammi ühetaolisena.

Tugeva mao limaskestavähk on haruldane. Luukoe koe seisundi hindamine, eriti kasvajaprotsessi alguses, on raske. Esialgsete hävitavate muutuste väljaselgitamine ei ole sugugi silmahaiguste piirkonna lateraalsel radiograafil tänu kõva mao muutumatute osade varjude summeerimisele. Täheldatava protsessi puhul on täheldatud kõva taeva moodustunud varii intensiivsuse vähenemist.

Osteogeenne sarkoom (osteosarkoom). Jaoks on mõjutatud 3-6% kõigist skeleti osteogeensete sarkoomide juhtudest. Patsientide seast 75% on lapsed, enamasti poisid ja poisid vanuses 10 kuni 25 aastat. Kõige sagedamini mõjutab alumine lõualuu. Luu moodustava sidekoe luust luuakse osteogeenne sarkoom.

Röntgenpildis eristatakse osteosklerootilisi (osteoplastilisi), osteolüütilisi (osteoklastilisi) ja segarekoome.

Roentgenogrammi algfaasis määratakse ebakorrapärase kujuga luukoe hävitamise üks fokusseerivate kontuuride keskpunkt. Kortikaalse kihi leviku ja hävitamise korral kasvaja ekslibib ja eemaldab perioste. Periosteaalsete kihtide tuvastamiseks tuleks luu kahjustatud piirkond radionurgia abil eemaldada marginaalsesse asendisse (tangensiaalprojektsiooni radiograafia). Kasvajapiirkonnas paiknevate hammaste perioodilised lüngad on laienenud.

Selgesti luukoe moodustumisega sarkoomi osteoplastilise vormi korral on näha juhuslikult paiknevad vormitud sulanduvad ja väljaulatuvad tihendusfunktsioonid.

Erinevas versioonis esineb ka hävitamise ja tihenemise kohti; Osteolüütilistes sarkoomides esineb ainult luukoe hävimist.

Iseloomulik vaade periosti kihid on nn spicules - peenikese nõelaga kinnikasvamist risti luu pinnaga tulenevad lupjumise adventitsiaalne kiht periost laevad perforeerimisemasinad kortikaalluud kiht. Kasvaja arenguga kaasnevad neurotroofsed häired põhjustavad neoplasmi kõrval olevate luude sektsioonide osteoporoosi.

Chondrosarkoom. Chondrosarkooma areneb sageli ülemiste lõualuude eesmises osas 20-60-aastastel meestel (peamiselt 4. Eluperioodil). Allaaugu lõualuu eelistatud lokalisatsioon on premolaaride ja molaaride, lõua osakonna, koronaaride ja kondülaarsete protsesside pindala.

Radioloogiliselt esineb kasvaja esmakordselt kahjustusjoonena, kus on hanmakad fuzzy kontuurid. Tulevikus, alates perifeersetest osakondadest, selle taustal ilmnevad ebamugavad kaltsifitseerimiskeskused. Tuumori piirkonnas on täheldatud hammaste juurte otsad.

Kortikaalse kihi tekkimisel võib tekkida periosteaalne reaktsioon spikulli kujul, kasvaja levib pehmetesse kudedesse, moodustades ekstraosteaalse komponendi.

Retkulosarkoom. Tüvekoelise sidekoe sügavuse või alaselja lõualuu keha seestpoolt tekkiv kasvaja kasvab seejärel sinusesse ja peri-külgsuunalistesse pehmetesse kudedesse.

Röntgenkiirgus näitab luukoe hävitamise fookusi, tavaliselt koos fuzzy kontuuridega, koos osteoskleroosi piirkondadega. Ebamõistetavate hävitamismaterjalide läheb ümbritsevasse luukoesse ja neid võrreldakse välimusega koelaga söödetud lapiga. Pilt mõnikord sarnaneb mesilaste kärgedega: paljud luude kudede hävitamise fookused on enamasti ümmargused, omavahel ühendades ja moodustavad suuremaid fokusse. Papillaar reageerib kasvaja kasvule spikulite moodustumisega. Ameloblastoomi ja müksoomi eristusvõime on võimalik ainult histoloogilise uuringu tulemuste põhjal.

Ewingi sarkoomi diagnoosimisel ilmnevad olulised raskused, mis esinevad peamiselt lastel ja noorukitel. Ewingi sarkoomi esmased tunnused sarnanevad osteomüeliidi kliinilistele ilmingutega. Diagnoos tehakse kindlaks ainult pärast histoloogilist uurimist.