Röntgenpilt Türgi sadulast: mida nad teevad, mida näitavad

Tänapäeval kasutatakse meditsiinis palju haiguste ja vigastuste diagnoosimise meetodeid. Üheks kauaaegseks tõestatud meetodiks on aastaid jäänud radiograafia, mis annab väärtuslikku teavet erinevate erialade arstidele. Sageli on ette nähtud ka Türgi sadula röntgeniülesvõte - sügav luu moodustumine inimese sphenoidses luus, milles asub hüpofüüs - endokriinnääre. Uuring on ette nähtud mitmesuguste neuroendokriinse, neuroloogilise või neurooftalmilise iseloomuga patoloogiliste häirete jaoks.[1]

Menetluse tähised

Türgi sadul on luuelement, mistõttu saab selle seisundit jälgida röntgenuuringu abil. Sellise diagnostika tulemusi on sageli vaja neuropatoloogilises, oftalmoloogilises ja günekoloogilises praktikas.[2]

Hüpofüüsi luu voodit Türgi sadula kujul uuritakse sellistes olukordades:

• neuroendokriinsete häirete diagnoosimiseks, hüpotalamuse-hüpofüüsi mehhanismi mõjutavate kasvajaprotsesside tuvastamiseks;
• hormooni prolaktiini taseme tõus veres;
• suurenenud intrakraniaalse rõhuga;
• kolju ebanormaalse arenguga;
• kasvupuuduse või selle patoloogilise kiirenemisega;
• kraniotserebraalsete vigastustega;
• igakuise tsükli häiretega naistel ja tüdrukutel;
• ebaselge etioloogiaga nägemishäiretega;
• viljatusega (pärast hormonaalseid uuringuid);
• regulaarsete peavaludega.

Miks teha Türgi sadulast röntgen?

Röntgendiagnostika aitab tuvastada kasvajaprotsesse hüpofüüsis (näiteks prolaktinoom ), osteoporoosi, koljusisese rõhu suurenemisest tingitud muutusi veresoonte võrgus. Pildil on uuritava luuelemendi konfiguratsioon, piirjooned ja mõõtmed. Kui selle suurust suurendatakse, selle sissepääsu laiendatakse, on möödaviik, siis võime eeldada kasvaja arengut hüpofüüsis ja õigesti määrata järgneva diagnoosi.

Erinevate patoloogiate kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määrab arst Türgi sadula röntgeni. Kõige sagedamini suunatakse patsiendid uuringutele hüpofüüsi kasvaja kahtluse korral.

Türgi sadula röntgenipilt günekoloogias

Türgi sadula seisundi röntgenanalüüs on suhteliselt levinud diagnostiline protseduur, sealhulgas günekoloogias. Selleks, et günekoloog saaks seda tüüpi uuringuid välja kirjutada, on mitmeid näidustusi:

• rasked teadmata päritoluga menstruatsioonihäired;
• võimetus rasestuda, viljatus;
• suurenenud prolaktiini sisaldus veres (prolaktineemia).

Naispatsientide hüpofüüsi häired väljenduvad sageli süstemaatilise halva tervise, naha turgori halvenemise ja kortsude varajase ilmnemisena. Juuksepiir kannatab: täheldatakse rabedust ja juuste väljalangemist. Sageli on häiritud seedehäired, söögiisu väheneb, täheldatakse kõhukinnisust. Selliste ilmingute põhjuste mõistmiseks võib arst vajada täiendavat diagnostikat, sealhulgas günekoloogilist uuringut tsütoloogiaga, laboratoorseid hormonaalseid uuringuid, vaagnaelundite ultraheli ja mõnikord ka magnetresonantstomograafiat. Integreeritud lähenemisviis diagnoosile võimaldab teil kindlaks teha häire põhjuse ja määrata tõhusa raviskeemi.

Ettevalmistus

Türgi sadula röntgenpildi jaoks ei ole vaja patsiendi spetsiaalset ettevalmistust.

Vahetult enne diagnostilist protseduuri peab patsient eemaldama pea ja kaela piirkonnast kõik metalliseeritud tarvikud ja ehted – see tähendab kõrvarõngad, prillid, ketid, juuksenõelad jne. Kui on proteesid – näiteks kohleaarimplantaat –, siis arst tuleks sellest eelnevalt hoiatada. Eemaldatavad proteesid ja kuuldeaparaadid tuleks eemaldada. Rõivaste ülemised nööbid on soovitav lahti keerata.

Toidu ja jookide kasutamisel, ravimite võtmisel ei ole piiranguid.

Tehnika türgi sadula röntgen

Türgi sadula röntgenülesvõte võib olla uuring või vaatlus. Tavalise radiograafiaga uurib arst üldiselt kolju seisundit. Radiograafia sihtimine hõlmab kolju üksikute osade - eriti Türgi sadula - põhjalikumat uurimist.

Särituse ajal võib patsient istuda, seista või lamada selili või kõhuli, olenevalt kujutise soovitud projektsioonist. Radioloog teeb tavaliselt 1-2 pilti. Kõige tavalisem positsioon:

• patsient lamab selili, käed on piki keha, lõug on langetatud;
• pea pööratakse uuritava külje suhtes 45-kraadise nurga all (mugavuse huvides võite panna pehme rulli);
• pea on kinnitatud elastse sidemega;
• külgnevad elundid on kaetud kaitsvate pliiplaatidega.

Radiograafilise fikseerimise ajal ei tohi patsient hingata ega neelata.

Teine installimisviis:

• patsient lamab kõhuli või istub, tema pea surutakse külgsuunas laua pinnale;
• ülemised jäsemed asuvad piki keha, küünarvarred toetuvad laua pinnale;
• lauaga külgnevad õlg ja lõug tuleks kiilukujulise rulliga veidi üles tõsta nii, et kraniaalne keskmine sagitaalne tasapind oleks paralleelne röntgenfilmi tasapinnaga;
• pea on fikseeritud.

Diagnostilise protseduuri lõpus saadetakse patsient olenevalt olukorrast koju või arsti juurde.

Türgi sadula röntgenpatoloogia

Türgi sadula röntgenpildil saab tuvastada hüpofüüsi kasvajaid. Sellise patoloogilise protsessi tunnused on järgmised:

• osteoporoosi lokaalsed või kogupiirkonnad, mida iseloomustab luude hõrenemine;
• atroofilised muutused luu seintes;
• sadula sisekontuuri ebatasasused;
• kiilukujuliste protsesside hõrenemine;
• "topeltsilmuse" tekkimine.

Need märgid viitavad väikese hüpofüüsi kasvaja esinemisele. Samal ajal saab arst tähelepanu pöörata sellistele patoloogilistele ilmingutele nagu kuklaluu ja otsmikuluu paksenemine, aju kõva kesta lupjumine ja kaltsifikatsioonide teke ajukoes.

Röntgenpildil suur Türgi sadul võib viidata patoloogilistele seisunditele nagu hüpofüüsi adenoom, tsüst, aneurüsm, primaarne hüpotüreoidism, suurenenud koljusisene rõhk jne. Kui on vaja diagnoosi kinnitada või täpsustada, võib arst lisaks määrata kompuuter- või magnetuuringu resonantstomograafia. Kaasaegsed tomograafiaseadmed aitavad tuvastada isegi väga väikeseid kasvajaid.

Mõnel patsiendil paljastab röntgenikiirgus nn "tühja Türgi sadula". Pildil asub patoloogia luu moodustumise diafragma all ja väljendub järgmistes tunnustes:

• põhja sümmeetria esitasandil;
• hariduse vertikaalne tõus, konfiguratsiooni isoleerimine;
• alumine möödaviik sagitaalkujutisel.

Selliste muutuste sümptomid võivad puududa, seetõttu kasutavad nad "tühja Türgi sadula" leidmisel sageli ainult patsientide dünaamilist jälgimist. Hüpofüüsi talitlushäireid esineb sagedamini naistel.

Protseduuri vastunäidustused

Iga inimene saab igapäevaelus teatud kiirgusdoosi looduslikest kiirgusallikatest. See doos on ligikaudu võrdne 1 μSv-ga, kuna see sõltub paljudest teguritest – eelkõige elukohapiirkonnast, töötingimustest jne.

Olukordades, kus tõhusa järgneva ravi määramiseks on vaja teha usaldusväärne diagnoos, ei pruugita kiirgusest tulenevat võimalikku kahju arvesse võtta, kuna diagnoosist saadav kasu muutub palju olulisemaks. Kuigi mõned vastunäidustused on endiselt olemas ja neid peetakse suhtelisteks: kui kasu kaalub üles võimaliku kahju, viiakse ikkagi läbi diagnostiline uuring. Sellised vastunäidustused võivad olla:

• südame-veresoonkonna süsteemi dekompenseeritud haigused;
• rasedus (eriti esimene trimester);
• patsiendi äärmine kurnatus;
• varane lapsepõlv.

Otsuse Türgi sadula röntgenpildi võimalikkuse ja vajalikkuse kohta teeb raviarst.

Tavaline jõudlus

Saadud Türgi sadula röntgenipilti - külgmist kraniogrammi - uurib arst hoolikalt, hinnates luu moodustumise kontuure, selle suurust ja konfiguratsiooni ning elemendi seisundit tervikuna.

Järgmisi diagnostilisi näitajaid peetakse normaalseks:

• sagitaalse indikaatori norm on 9-15 mm;
• vertikaalse indikaatori norm on 7-12 mm;
• sadula kõrguse ja pikkuse suhte väärtus, nn sadula indeks - lastel rohkem kui 1, vanematel patsientidel alla 1.

Tüsistused pärast protseduuri

Röntgenikiirgus on väga levinud diagnostiline meetod nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kuigi lastele määratakse uuring ainult elutähtsate näidustuste olemasolul. Kui patoloogilise protsessi tüsistuste tekkimise oht ületab röntgenkiirguse kiiritava annuse võimaliku kahju, teostavad arstid diagnostikat, eelistades kaasaegset röntgenitehnoloogiat.

Üldiselt sõltub röntgenikiirguse hävitav mõju suuresti kiirgusega kokkupuute kestusest ja astmest, piltide tegemise arvust. Kui kokkupuude on pikaajaline, ei ole välistatud teatud tüsistuste tekke oht:

• verehaigused;
• katarakt, nägemiskahjustus;
• onkoloogilised protsessid, healoomulised kasvajad;
• ainevahetushäired;
• enneaegne vananemine;
• rikkumised reproduktiivaparaadi töös.

Arstid rõhutavad: üksainus diagnoos soovitatud piirides ei saa kaasa tuua selliseid tagajärgi. Lisaks mängib olulist rolli röntgeniaparaadi võimsus, selle tüüp, režiimiseadmed. On tõestatud, et kaasaegsed digiseadmed ei too kaasa negatiivseid mõjusid isegi korduval kasutamisel.

Tagajärjed pärast protseduuri

Türgi sadula röntgenikiirgus, nagu ka muud tüüpi röntgenuuringud, on seotud üsna kõrge kiirgusega. Kaasaegsed diagnostikaseadmed, mis põhinevad digitehnoloogiatel, on aga erinevalt vananenud tehnikast tunduvalt väiksema ioniseeriva kiirgusega. Seetõttu võime julgelt väita, et röntgenikiirgus on tänapäeval muutunud üsna ohutuks protseduuriks. Kuigi ka uuringut ei tasu kuritarvitada.

Arstid väidavad, et seda tüüpi diagnoos ei kujuta endast erilist ohtu. Röntgenpildi hetk ja kiirte väljumine emitterist kestab vaid sekundi murdosa. Sel juhul väljub mitteagressiivne filtreeritud kiirgus.

Kõrvaltoimete tekkimise tõenäosuse vähendamiseks ei soovitata Türgi sadula röntgeniülesvõtet rasedatele patsientidele, väikelastele ilma korralike tõenditeta.

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast türgi sadula röntgeniuuringut ei ole patsiendil erilist abi vaja. Kui inimene soovib end kaitsta kiirgusega kokkupuute täiendava mõju eest, on parem selle eest eelnevalt hoolitseda. On soovitav, et dieedis oleksid ülekaalus järgmised toidud:

• pähklid (kreeka pähklid, mandlid);
• kaerahelbed, oad, läätsed;
• õunad, pirnid;
• kõrvits, suvikõrvits;
• merevetikad, mereannid.

Pärast etteantud kiirgusdoosi saamist tuleks süüa rohkem kiudaineid, mis aitavad radioaktiivseid lagunemissaadusi organismist välja viia.

Lisaks vajate:

• juua puhast vett, täiskasvanule kuni 2-3 liitrit päevas;
• süüa rohkem köögivilju, ürte, marju ja puuvilju;
• lisage dieeti piimatooted, eriti kodujuust ja hapukoor.

Lisaks veele võite juua kuivatatud puuviljade keetmist, rohelist teed, värskeid mahlasid (ainult looduslik, omal ekstraheeritud). Võite juua kuiva veini (umbes 50 ml).

Tuleb palju kõndida värskes õhus, elada aktiivset eluviisi ja siis ei jäta Türgi sadula röntgenipilt kehale mingeid kahjulikke mõjusid.