Röntgenülesvõte ristluukonna liigestest

Ilioosakraalsete (iliosakraalsete) liigeste röntgenülesvõte visualiseerib lihasluukonna kõige olulisemaid anatoomilisi struktuure: paaris sakroiliakaalseid liigeseid, mis ühendavad ristluu (os sacrum) ja vaagnarõngasse kuuluvate niudeluude (os ilium) liigespindu.

Menetluse tähised

Nende liigeste visualiseerimine röntgenikiirte abil viiakse läbi:

• ristluu-niudeluuliigese (ühe või mõlema) ja vaagnaluude vigastuste korral – praod ja/või luumurrud; [ 1 ]
• sagedase või püsiva sakroiliakaalse liigesevalu põhjuse väljaselgitamiseks, mis on tuntav valuna alaseljas (nimme-ristluu selgroos) või vaagnapiirkonnas;
• liikumisprobleemide korral, mis on tingitud nende stabiilsuse rikkumisest (need liigesed liigitatakse osaliselt liikuvateks liigesteks - amfiartroos);
• kohalike põletikuliste protsesside diagnoosimiseks, näiteks kui kahtlustatakse sakroiliiti.

Ettevalmistus

Enne seda uuringut on vajalik ettevalmistus, mis seisneb kiudainerikka (tselluloosi) toidu tarbimise ajutises piiramises (kolm päeva enne protseduuri) ja gaaside moodustumise suurendamises soolestikus. Ja kui esineb selline probleem nagu kõhukinnisus, tuleks nende samade kolme päeva jooksul võtta lahtisteid.

Lisaks ei tohiks röntgenpildile eelneval õhtul süüa pärast kella 19.00 ja hommikul peaksite tegema puhastava klistiiri.

Tehnika Röntgenülesvõte ristluukonna liigestest.

Tavapärane radiograafiline tehnika hõlmab röntgenikiirguse tsooniga külgnevate kehaosade varjestamist: ilioosakraalsete liigeste uurimisel peaksid Rahvusvahelise Radioloogilise Kaitse Komisjoni (ICRP) kiirguskaitseprotokolli kohaselt ülakõhus olema pliiplaadid.

Sakroilialiigese struktuuride spetsiifiline asukoht - seda moodustavad niude- ja ristluuosad paiknevad keha sagitaalse (keskmise) tasapinna suhtes nurga all, kattudes üksteisega frontaaltasandil (sirges) - nõuab sihipärast radiograafiat mitmes projektsioonis.

Patsient asetatakse röntgenlauale selili, kuid kehaosa vööst allpool peaks olema laua horisontaalse pinna suhtes väikese nurga all, selleks kasutatakse rullikuid. Röntgenifilmiga kassett asetatakse kohta, kuhu projitseeruvad niudeluulülide harja ülemised tagumised eendid (kõõsad) ja röntgeniaparaadi kiir suunatakse meetri kauguselt kõhuõõne piirkonda - veidi selle keskjoonest kõrvale, niudeluu ülemiste eesmiste kildude tasemele. [ 2 ]

Patsiendi poolistuv asend, kus keha on ette- või tahapoole kallutatud (kassett asetatakse tuharate alla), võib olla vajalik iliosaakraalsete liigeste murdude korral. [ 3 ]

Protseduuri vastunäidustused

Sakroiliakaalliigeste röntgenülevaade on vastunäidustatud raseduse ajal, raskete patsiendi seisundite (peamiselt teadvusekaotuse ja verejooksu), onkoloogiliste haiguste ja raske rasvumise korral.

Tüsistused pärast protseduuri

Selle uuringu lühiajaline negatiivne tagajärg võib olla ebamugavustunne ja suurenenud valu põletikulises või vigastatud liigeses. Selle vältimiseks võib enne protseduuri manustada lokaalanesteetikumi (novokaiini blokaad).

Pärast seda protseduuri ei ole registreeritud ühtegi tüsistuste juhtu, kuna kiirgusdoosid on väga väikesed ja kui kogudoos on alla 1000 mSv (millisievertit), siis terviseriske ei ole.

Võrdluseks: vaagnapõhja luude (sh ristluu) röntgenülesvõtte tegemisel otseprojektsioonis ei ületa kiirgusdoos 2,23 mSv, külgprojektsioonis – 1,57 mSv.

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast sakroiliakaalliigese röntgenülesvõtet ei ole vaja hooldust.

Arvustused

Arvukad spetsialistide arvustused näitavad, et sakroiliakaalliigese röntgenülesvõtete diagnostilised võimalused nn sakroiliakaalvalu sündroomi põhjuste kindlakstegemiseks on üsna piiratud: hinnanguliselt ei ületa selle meetodi täpsus 40,5% ja tundlikkus ei ulatu 30%-ni.

Radiograafia ei sobi ka sakroiliitiidi ja teiste sakroiliikaalsete liigeste kahjustuste varajaseks avastamiseks, seetõttu kasutatakse teisi instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid, eelkõige osteostsintigraafiat, kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat.