Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Röntgenülesvõte randmeliigestest lastel ja täiskasvanutel
Viimati vaadatud: 03.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kuna röntgenikiirgus annab pildi luude tihedast struktuurist, on mis tahes liigeste, sealhulgas randme röntgenikiirgus klassikaline meetod liigeste vigastuste ja haiguste esmaseks diagnoosimiseks.
Menetluse tähised
Randmeliigese röntgenülesvõte (mis ühendab kätt küünarvarrega ja koosneb kaheksast luust) on kohustuslik ägeda või kroonilise randmevalu korral – sageli koos liigese kontraktuuri ja muude sümptomitega, mis võivad tekkida järgmistel põhjustel:
- luumurrud või praod;
- liigese nihestus;
- luu hüpoplaasia või täiendavate luustruktuuride olemasolu;
- artroos või artriit; [ 1 ]
- periostiit (patoloogilised muutused periosteumis) ja randme osteokondroos;
- osteoartriidiga seotud liigeste deformatsioonid, osteofüütide moodustumine või kaltsifikatsioonid. [ 2 ]
Täpsem info materjalis - randmeliigese valu põhjused.
Randmeliigese uurimine röntgenikiirte abil võimaldab visualiseerida luustruktuure (sidemed ja lihased ei ole röntgenikiirtel nähtavad) ja tuvastada olemasolevaid kõrvalekaldeid, samuti läbi viia diferentsiaaldiagnostikat, kindlaks teha kahjustuse etioloogia ja kinnitada diagnoosi.
Lisaks hinnatakse randme ja käe röntgenülesvõtte põhjal ravi tulemusi, eelkõige luukoe sulandumist (luukalluse teket) luumurdude korral.
Enne karpaalkanali sündroomi operatsiooni on vajalikud ka vigastamata randme röntgenpildid.
Tehnika Röntgenülesvõte randmeliigest.
Käe ja selle randmeliigese üldise ja sihipärase fluoroskoopia puhul on tehnika identne; keha teiste osade kaitsmise kohta leiate lisateavet väljaandest - käe röntgenülesvõte.
Siiski tuleks randmeluumurru korral arvesse võtta mõningaid käe asendi iseärasusi. Kõige informatiivsemate piltide saamiseks on vaja pilte nii otseprojektsioonis (tagantpoolt - randme küünarluupoolse kõrvalekaldega, peopesa poolt - sõrmede painutatud falangidega) kui ka külgprojektsioonis - randme ette- ja tahapoole kallutatud asendiga. Ja randmeliigese sabaluumurru korral ka kaldprojektsioonis.
Järeldus, et randmeliigese röntgenülesvõte on normaalne, tehakse siis, kui saadud röntgenpiltide uurimisel ja pildi võrdlemisel normiga ei ilmne liigesluu struktuurides patoloogilisi muutusi, st nende asukoht ja nendevahelised ruumid vastavad randmeliigese normaalsele anatoomiale.
Randmemurru röntgenpildi tunnused
Nagu juba märgitud, tehakse randmeliigese kõige sagedasema murru – skaalaluu – röntgenpildid küünarnukist kõverdatud käe erinevates projektsioonides. [ 3 ]
Randmeluumurru diagnoosi kinnitavad visuaalsed tunnused, eelkõige:
- nihkumiseta luumurru korral – valgusriba olemasolu luu kahjustusjoonel;
- luu välimise (kortikaalse) kihi hävimine;
- luude nihkumine, mis põhjustab randme deformatsiooni;
- luufragmentide või purustatud fragmentide olemasolu segmenteeritud luumurrus.
Iga röntgenpildiga – vastavalt radioloogidele kättesaadavatele protokollidele – on kaasas luustruktuurides tuvastatud patoloogiliste muutuste kõigi tunnuste üksikasjalik kirjeldus (koos luude nihke parameetrite mõõtmiste ja nende fragmentide lokaliseerimisega millimeetrites ja kraadides). [ 4 ]
Arvustused
Nagu radioloogid ise märgivad, ei saa randmeliigese fluoroskoopia alati paljastada selle patoloogilisi muutusi. Sama luumurdu, mis mõjutab scaphoid-luud, on röntgenikiirte abil raske visualiseerida, seega kasutatakse sageli täiendavaid diagnostilisi uuringuid - MRI ja osteostsintigraafiat.