Lumbosakraalse selgroo röntgen

Traumatoloogia, vertebroloogia ja ortopeedia arstide jaoks võimaldab nimme-sakraalse selgroo röntgenograafia diagnoosida selle anatoomilisi kõrvalekaldeid, vigastusi ja haigusi ning seejärel neid ravida.

Menetluse tähised

Lülisamba L1-L5 ja S1-S5 selgroolülides paikneva valuga patsientidele on ette nähtud lumbosakraalse - lumbosakraalse selgroo röntgenuuring, et selgitada välja nende põhjus ja kinnitada või ümber lükata: [1]

• luumurd või muu traumaatiline vigastus;
• nimmepiirkonna hüperlordoos;
• lülidevaheline hernia;
• artriit ja artroos;
• artroos või osteokondroos;
• nimmelülide nihkumine  (spondülolistees);
• spondüliit;
• sklerootilised ja degeneratiivsed muutused selgroolülides -  nimmepiirkonna spondüloos ;
• selgroolülide liigesprotsesside düsplaasia / hüpoplaasia;
• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
• deformeeriv spondüloartroos (tahkliigeste patoloogia);
• lülisamba sidemete luustumine (idiopaatiline nimme hüperostoos),
• skolioos;
• nimme- ja ristluulülide sakraliseerimine või lumbariseerumine.

Röntgenikiirte abil jälgitakse haiguste progresseerumist või määratakse nende ravi efektiivsus, samuti pärast operatsiooni. [2]

Ristluu ristluuliigestest - kaks  ristluuliigest, mis ühendavad ristluud (os sacrum), mis paiknevad nimmelüli all, vaagna iliumi (ossis ilium) ehk ristluuli ristluu selg - võimaldab teil välja selgitada valu ja liigutuste jäikuse põhjused, sealhulgas: artroos ja artriit; põletikuline protsess (sakroiliit); degeneratiivsed-düstroofsed muutused luustruktuurides osteoporoosi korral. Ja ka eristada ristluust neurogeenset, lihas- või somaatilist  valu  vertebrogeense valu sündroomist.

Ettevalmistus

Nende selgroo segmentide röntgenikiirgus vajab ettevalmistamist. Esiteks on kolm päeva enne uuringut soovitatav loobuda gaaside teket (soolestikus suurenenud gaaside moodustumist) põhjustavate toitude  söömisest  .

Teiseks tehakse klistiir enne lumbosakraalse selgroo röntgenülesvõtet: paremate piltide saamiseks on vajalik soolte puhastamine.

Otse röntgenitoas peab patsient eemaldama kõik, mis on metallist.

Osa kõhupiirkonnast, keskseinandi piirkond, kilpnääre on kaitstud pliipadjadega.

Tehnika lumbosakraalse selgroo röntgen

Lumbosakraalse piirkonna ja ileosakraalsete liigeste standardpildid tehakse eesmises ja külgmises projektsioonis. Eraldi peate võib-olla tegema nurga alt pildistamise (kaldus projektsioonis).

Patsiendi asend frontaalse (anteroposteriorse) pildi saamiseks - lamades selili või kõhuli (sõltuvalt raviarsti nõuetest); külgmiseks - külili lamades. [3]

Lisaks sellele tehakse selgroo stabiilsuse hindamiseks füsioloogilise stressi korral lülisamba nimme-sakraalse osa funktsionaalne röntgenikiirgus: fotod tehakse külgprojektsioonis patsiendi seistes, istudes, ettepoole painutades.

Loe lähemalt väljaandest -  alaselja röntgenikiirgus funktsionaalsete testidega

Mida näitab sakraalse selgroo röntgen

Osteoartroosi ja osteokondroosi korral näitab ristluu lülisamba röntgenülesvõte lülidevahelise lõhe laiuse vähenemist - selgroolülide vahelise ketta kõrguse vähenemise tagajärg; selgroolülide ja selgroolülide protsesside nihkumine ja deformatsioon; selgroolülide küljel täheldatakse luude väljakasvu (osteofüüte).

Lisateave materjalides:

• Osteokondroosi röntgenpildid
• Lumbosakraalse selgroo osteokondroosi diagnostika
• Luu- ja liigesehaiguste röntgenpildid

Anküloseeriva spondüloartroosi korral on pildil sacroiliaci liigese sümmeetrilised muutused: sidemete lupjumise elemendid, vertikaalselt väljaulatuvad osteofüüdid (syndesmophytes). [4]

Põletikulise protsessi esinemisele ileosakraalsetes liigestes (sacroiliitis) viitab pildil visualiseeritud liigesruumi suurenemine, selgroolülide luuplaatide otsaplaadi selgete kontuuride puudumine ja nende luukoe kasv.

Röntgen näitab viimase nimmelüli (L5) ja esimese ristluu (S1) luude sulandumist. L5 selgroolüli olek ja selle kaare sulandumise puudumine (spondülolüüs) on näidatud kaldus projektsioonis.

Protseduuri vastunäidustused

See röntgenuuring on rasedatele ja alla 15-aastastele lastele vastunäidustatud.

Rasvumine võib segada selgete piltide tegemist, seetõttu kasutavad spetsialistid nimmepiirkonna ja ristluu selgroo pildistamiseks muid meetodeid (CT või MRI).

Tüsistused pärast protseduuri

Pärast ühte röntgenprotseduuri (kiirgusdoosiga 0,7 mSv) ei saa olla tagajärgi. Pärast protseduuri pole ka tüsistusi.

Tuleb meeles pidada, et iga tehtud röntgen (olenemata sellest, millist elundit uuritakse) registreeritakse patsiendi tervisekaardil ja 12 kuu jooksul saadud ioniseeriva kiirguse kumulatiivse doosi näitaja ei tohiks olla suurem kui 1 mSv. Seega võivad kokkupuutega seotud riskid olla seotud selle näitaja ületamisega.

Hoolitsege pärast protseduuri

Protseduurijärgne hooldus pole vajalik.