Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Sajandi tegevusetus
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mõnikord on inimestel võimalik jälgida silmade pragude välimust, kui üks silmalaud jäetakse välja. Seda patoloogiat nimetatakse silmalauju väljajätmiseks ja see tekib nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sageli ilmub tegevusetus järk-järgult ja aja jooksul erinevatel põhjustel.
Tavaliselt peaks ülemise silmalaud servas umbes 1,5 mm kaanema. Kui see katab rohkem kui 2 mm või katab õpilase, peame rääkima patoloogiast.
Sajandi tegematajätmise põhjused
Lihaskude, mis tõstab ülemise silmalau, toimib silma avamiseks ja asetatakse rasvakihi all ülemise silmalau all. See lihas on kinnitatud vastaskülgedelt kõhrele ja ülemise silmalaugude nahale. Silmalaugude väljajätmise põhjused seotakse kõige sagedamini selle lihasega.
Patoloogia peamised põhjused:
- kaasasündinud haigus, mis on seotud lihase ebapiisava arenguga, mille eesmärk on tõsta ülemise silmalau;
- lihase traumaatiline tõus, mis tõstab ülemise silmalaugu või silmamootori närvi trauma;
- lihase kõõluse venitamine, mis tõstab ülemise silmalaugu (esineb vanas eas);
- emakakaela sümpaatilise närvi halvatus koos Horneri sündroomi tekkimisega;
- diabeet;
- insult;
- kasvajaprotsess ajus.
Patoloogiliste nähtude ilmnemisel on vaja arstiga nõu pidada ja määrata määratud või määratud diagnoosimisprotseduurid.
[3],
Sadajariikumiskülg pärast Botoxit
Botox-silmalaugude protseduur viiakse läbi silmade ümber nähtavate kortsude tasandamiseks. Tavaliselt kasutatakse seda tehnikat juhtudel, kui kosmeetikatooted pole enam kasulikud ja vaja on tõhusamaid meetmeid. Üks selline protseduur on Botoxiga tõstmine.
Enne Botoxi süstimist peaks spetsialist uurima silmalaugude ja tuvastama lihaste hüperaktiivsuse valdkondi. Kui teete nendes tsoonides süsti, siis mõjutavad silmade ümber olevad lihased veidi ja kortsud kaovad.
Kuid mõnikord pärast sellist protseduuri tekib mitmeid komplikatsioone, sealhulgas sajandi tegevusetus. Selline riik võib tekkida, kui spetsialisti kvalifikatsioon on ebapiisav, kes menetlust viib. Kui sisestate botoksi valesti või ületate süstimise annust, võib lihas, mis tõstab ülemise silmalaugu, võib kaotada tugevuse ja lõpetada selle eesmärgi täitmise.
Statistika järgi on sajandi puudumine pärast seda, kui Botoxi protseduurid esinevad 20% ulatuses keerulistest juhtudest, kuid peaaegu alati on see tingitud selle meetodi rakendamisest mittekvalifitseeritud lähenemisviisist.
Sest sajandi väljajätmine pärast Botoxi on ebameeldiv, kuid õnneks ei saa seda pidada tõsiseks patoloogiaks, sest ilma täiendava ravita kaob nähtude ilmnemisest täielikult 3-4 nädala jooksul pärast ravimi süstimist.
Muide, kui teil enne protseduuri oli ovulatsiooni, võib botox seda haigust veelgi süvendada. Kliinilised spetsialistid seda alati ei hoiatavad, mistõttu kaaluge riskide võtmist.
Ülemise silmalau puudumine
See seisund, nagu alumine silmalaud, võib silmade lõhe vähenemise tõttu häirida ja piirata nähtavust. Sel põhjusel loetakse oimetat silmatiliseks patoloogias, mis võib põhjustada nägemisorganite funktsionaalseid häireid. Eriti tähelepanuväärne on nähtavuse erinevus, kui väljajätmine on ühepoolne. Sellist seisundit ei saa eirata ja seda tuleb näidata silmaarstile või neuroloogile.
Milliste sümptomite korral peaksite teid teavitama ja mõtle oma arsti külastamist?
- vilkuv raskused ja silma täielik sulgemine;
- silmade suurenenud tundlikkus nende mittetäieliku sulgemise tõttu;
- püsiv silmade väsimus;
- nägemisfunktsioonide halvenemine, silmade kahekordse nähtavuse ilmnemine;
- pea on mehaaniliselt tagasi lükatud ja hõlbustatakse silma avanemist ja silmalaugude tõstmist, et hõlbustada eesmiste lihaste pinget;
- straibismuse välimus ja nägemisteravuse vähenemine.
Ülemine silmalaud võib teatud raskustega liikuda või üldse mitte liikuda. Mõnikord võib patoloogiat kombineerida lihase katkemisega, mis vastutab silmaümbruse liikumise eest: sellistel juhtudel on see funktsioon häiritud.
Lihase düsfunktsioon, mis tõstab ülemise silmalau, võib täheldada kulmude kõrgust ja selga väljaulatuvat pead - sundpositsioonid silmade nähtavuse parandamiseks. Ülemine silmalaud asetseb mõnikord ptoosi küljel või on palju suurem.
Vahel ilmnevad keerukamad sümptomid:
- myasthenia gravis, mis väljendub strabismuse arengus, kahekordistades. Sümptomid kasvavad teisel poolaastal, võib kaasneda nõrkus ja väsimustunne;
- müopaatia, mille puhul on ka mõlema silmalaugu kahekordne nägemine, väljajätmine, samal ajal kui silmalau tõsta lihase jõudlus on nõrgenenud, kuid on olemas;
- palpebromandibulaarne sükinesia - tahtmatud liikumised, mis kaasnevad närimise, röövimise ja alumiste lõualuude avamisega. Näiteks suu avamisel võib pärast suu sulgemist, kasu taastuda, võib kohe kaduma;
- palpebralise sündroomi välimus, mida iseloomustab alumiste silmalau alandamine koos alumiste silmalaugude pöördega, samuti silma vahe lühenemine ja muud ilmingud;
- Bernard Horneri sündroomi välimus, mida väljendab silmalau puudumine, õpilase kitsendamine ja silmamuna löömine. Mõnikord avastatakse patoloogiat taustal, kus suurenenud higistamine näol ja puuduliku halvatus õlavarre mõjutatud küljel.
Alumiste silmalaugude alanemise skaalast sõltub otseselt visuaalsete häirete hulk: nägemise vähest vähenemist võib täheldada ka täielikku kadu.
Alumine silmalaud
Kui alumiste silmalaugude serva langetatakse allapoole iirise piiri, nii et võite jälgida silma valguosa, peate rääkima alumiste silmalaugude alandamisest. See esteetiline defekt tuleneb alumiste silmalaugude nõrkusest, mis võib ilmneda ka pärast näo plastika ja naha liigse osa eemaldamist. Sellist defekti on raske parandada. Selleks peate sageli kasutama kirurgilist tõstmist või naha siirdamist alumises silmalau. Korduvalt on siirdatud nahal erinevusi oma emakeelega, nii et see mõjutab alati seda mõju patsientidele.
Alumine silmalaud võib välja jätta pärast operatsiooni või traumat. Lisaks välimistele esteetilisetele momentidele on olemas ka täiendavad patoloogilised tunnused, näiteks silma täieliku sulgemise võime kadumine. Alamakude väljajätmine võib olla iseseisev sümptom või olla kombineeritud silmamubi väljaulatusega, mis võib patoloogiat süvendada.
Selle väljajätmist võib vaadelda objektide otsesel vaatamisel, võib selle alt vaadatuna silma nähtava laguni taustal kujuneda ülemise silmalaugu funktsioonina või pilgu silmist keskendudes silmade hämmastust ja hirmu simuleerida.
Alumiste silmadega patsiendid näevad tavaliselt välja väsinud ja palju vanemad kui nende vanus.
Silmalau alanemise diagnoosimine
Silmalauju väljajätmise diagnoosi algusjärgus on anamneesiandmete kogumine, mis täpsustab patoloogia pärimise võimalust, vigastuste fakte ja kirurgilisi sekkumisi näopiirkonnas.
Välise küsitluse puhul pöörake tähelepanu:
- ülemise silmalauge asukoht iirisega võrreldes;
- silmaaugu laius;
- parem silmade ja silmade silmalaugude paiknemine;
- ülemise silmalau liigutuste maksimaalne amplituud;
- ülemise silmalau keha asukoht;
- oskus liikuda kulmude ja silmamunade vahel;
- kaela asukoht.
Kui arst kahtlustab tsiliaarse lihase kahjustuse, viiakse läbi adrenaliinitestide: epinefriiniga asetatud tampoon paigutatakse lihase asukoha alla ülemise silmalau alla. Viie minuti pärast uuritakse neid. Kui vastupidine tervislik vanus mõjutab ülemise silmalaugu tõusu, hinnatakse seda testi positiivseks.
Järgmisena uurige tabelite abil nägemisorganite seisundit, paljastava kihi, conjunctiva, sarvkesta koe mikroskoopilist uurimist.
Laboratoorset analüüsi ei ole vaja, kui silmalaugu pole. Kui kahtlustatakse ajutrauma või patoloogiat, on ette nähtud röntgeni- või magnetresonantsi või arvutitomograafia protseduur.
Mõnikord võib oftalmoloog pidada nõu neuroloogiga ja kirurgiga.
Kellega ühendust võtta?
Silmalau alandamise ravi
Silmalauju väljajätmise konservatiivseid ravimeetodeid kasutatakse harva. Need meetodid võivad ravida neurogeense etioloogiaga haigust ja säilitada silmalau ajutiselt enne kirurgilise sekkumise võimalust.
Siiski ravitakse enamikku sajandi languse patoloogiat kirurgiliselt. Lapsed saavad käia alates 3-aastasest aastast. See peaks toimuma nii kiiresti kui võimalik, et vältida nägemishäirete funktsionaalset halvenemist ja straibismide arengut. Kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks (kui nägemist ei häiri) toimub operatsioon pärast puberteediaja lõppu, kui luu näo luustik on lõplikult moodustatud.
Kui väljajätmine on põhjustatud traumast, võib operatsiooni teostada otse haavapinna esialgse töötlemisega kirurgi poolt või pärast paranemist, st 6-12 kuud.
Muudel juhtudel otsustab arst operatsiooni ajastamise vastavalt olukorrale.
Kuidas teostada operatsiooni silmapaistva väljajätmisega:
- Kirurg eemaldab osa ülemise silmalau nahast.
- Lõikab membraani, mis sulgub orbiidile sissepääsu.
- Lõikab jälje lihase aponeuroosi.
- Eemaldab osa aponeuroosist ja õmmeldab seda allapoole.
- Haavale kinnitub kosmeetiline õmblus.
Kuidas teha kaasasündinud alumiste silmalaugude operatsiooni:
- Kirurg eemaldab osa ülemise silmalau nahast.
- Lõikab membraani, mis sulgub orbiidile sissepääsu.
- Määrab levatori lihase.
- Lühendab löögi, rakendades õmblusi.
- Haavale kinnitub kosmeetiline õmblus.
Oluline kaasasündinud väljajätmine on levatorlihas, mis tõstab ülemise silmalau, õmmeldakse kraniaalse võlli lihase külge. Seega võib silmalaud tõusta otsa lihaste pinget.
Operatsiooni lõpus rakendab arst oklusiivset sideme, mis tavaliselt eemaldatakse mõne tunni pärast.
Selline sekkumine toimub üld- või lokaalanesteetikumina. Operatsiooni kestus on umbes 60 minutit.
Lausi saab eemaldada 5-6 päeva jooksul. Normaalseks eluks naaseb patsient reeglina 1-2 nädala jooksul pärast seda, kui puhitus ja hematoom ilmnevad.
Sageli pärast operatsiooni määravad arstid võimalike tüsistuste vältimiseks ravimeid. Selline ravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:
- antiseptikumid (boorhape 2% või tsinksulfaat 0,25% pesemiseks 3 korda päevas 1-2 nädala jooksul);
- antibiootikumravi (onloksatsiin, gentamütsiini-antibakteriaalsed silmatilgad, üks tilk operatsioonisisse silma kolm korda päevas nädalas);
- oftalmoloogiline salv erütromütsiini, tetratsükliini, roltetratsükliini (kuni 2 korda päevas 10 päeva jooksul).
Oluline on pöörata tähelepanu mõnedele olemasolevatele operatsioonide vastunäidustustele, kui ülemine silmalaug on langetatud. Blefaroplasti ei tehta järgmistel juhtudel:
- krooniliste patoloogiate ägenemisega;
- tugeva nõrkusega immuunsus;
- neuropsühhiaalsete häiretega;
- kuni laps saab 3-aastaseks.
Silmalau alandamise vältimine
Oluline hetk sajandi ovulatsiooni ennetamisel on selliste patoloogiate tekitatavate haiguste õigeaegne ravi. Näiteks näo närvi neuriiti tuleb kiiresti ravida neuroloog ja võimalust ovulatsiooni pärast Botoxi süstimist tuleks arutada tõstmise spetsialistiga.
Kui märkate vanusega seotud muutustega seotud silmalaugude nõrkust, siis võivad teid aidata kosmeetilised ja alternatiivsed abinõud.
Lihtsaim viis on võtta tõstmiskreem. Millist kreemi soovite valida, soovitatakse teil ilusalongis või poes. Kui aga olete allergiatele kalduv, vali hüpoallergilise koostisega toode.
Alternatiivseteks ennetusmeetoditeks on pingutusmaskide, õlide ja massaažiprotseduuride kasutamine.
Maski tegemiseks peate võtma vahukoore munakollase ja asetama paar tilka seesamiõli. Mask tuleks laigutada silmalaule, lahkuda ja seejärel pesta 20 minutiga sooja veega.
Samuti aitab rasvatatud kartulid maski: kartulid pestakse, riivitakse, asetatakse külmale kohale veerandi tunni jooksul, seejärel jaotatakse mask ülemistel silmalauadel. Edaspidi on soovitatav lasta umbes 20 minutit. Mask pesta ja niisutage silmi salvrätikuga.
On öeldud, et selliste protseduuride kasutamine tugevdab silmalau ja ka silmade ümber väikesed kortsud.
Silmalaugude massaaži tuleb teha alanenud silmalautega. Enne protseduuri, silmalaugude võib hõõruda lotion eemaldada rasvane kaalud ja avada erituselundite kanalid rasunäärmed. Massaaži vatitupsuga või plaadi immutatud antiseptilise lahusega või salvi 1% lahuse sintomitsina naatriumi sulfacyl lahus, 1% tetratsükliini salvi jne kasutamine paitab kergelt rõhul läbiviimine ringikujuline ja sirgjooneline liikumine, liikudes sisenurgani silma välisnurk. . Võite kergelt sõrmede riputada oma silmalaudele. Massaaži kasutatakse iga päev 10-15 päeva jooksul.
Silmade spetsiaalne võimlemine lihaste nõrkusega.
Algpositsioon seisab.
- Me vaatame ülespoole, ilma oma pead tõstmata, siis järsult alla. Korratakse liikumisi 6 kuni 8 korda.
- Me vaatame üles ja paremale, seejärel diagonaalselt allapoole ja vasakule. Korratakse liikumisi 6 kuni 8 korda.
- Me otsime üles ja vasakule, siis allapoole ja paremale. Korratakse liikumisi 6 kuni 8 korda.
- Me vaatame vasakule, siis paremale. Korratakse liikumisi 6 kuni 8 korda.
- Tõmmake käer edasi, hoidke seda otse. Me vaatame nimetissõrme otsa ja viime selle järk-järgult lähemale, ilma et peataks, kuni pilt hakkab "kahekordistuma". Korratakse liikumisi 6 kuni 8 korda.
- Me panime sõrme nina silla juurde. Me pöörame sõrme vaheldumisi paremalt ja vasakule silma. Korrake kuni 12 korda.
- Me liigutame silmad ringi paremale ja vasakule. Korratakse liikumisi 6 kuni 8 korda.
- Kiiresti vilgub 15 sekundit. Teeme 4 sellist lähenemist.
- Hoidke kindlalt 5 sekundit, seejärel avage oma silmad järsult 5 sekundiks. Korda 10 korda.
- Sulge silmad ja massaaži silmalaud ühe sõrmega ringi all ühe minuti jooksul.
- Me tõlgime vaate lähimast punktist kaugele ja vastupidi.
Treeningu ajal silmamuna liikumine peaks olema võimalikult lai, kuid mitte valus. Mootori kiirus võib aja jooksul olla keeruline. Sellise ennetamise kestus on vähemalt 3 kuud.
Sajandi laskumise prognoos
Kui lapsele kukkumisega tegeleti lapsega, soovitavad eksperdid jätkuvalt jälgida silmalaugude seisundit kogu lapse kasvu jooksul.
Pärast ravi on prognoos positiivne.
Kui väljajätmine on ühendatud silma lihaste halvatusest, võib ravi efektiivsus olla osaline.
Neuromuskulaarse patoloogia aktiveeritud seisund ei taga positiivse tulemuse saavutamist.
Vaatamata mõnede ekspertide võimalikele kinnitustele, peetakse silmalaugude ovulatsiooni parimat ravi nüüd kirurgiliseks sekkumiseks. Sügisel väljajätmisel ravivad kliinikud on palju. Peamine on valida hea kvalifitseeritud arst, kes päästa teid selle puuduse eest.