^

Tervis

A
A
A

Sapikivide haigus - sümptomid.

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Sapikivitõbi vastavalt kliinilisele kulgemisele:

  • latentne vorm (kandes kive);
  • primaarne krooniline koletsüstiit;
  • sapiteede koolikud;
  • krooniline korduv koletsüstiit.

Sapikivitõve peamine sümptom on sapikoolikud (tavaliselt tingitud sapijuha mööduvast ummistusest kiviga). Seda iseloomustab äge vistseraalne valu, mis lokaliseerub epigastimaalses või paremas hüpohondriumis, harvemini esineb valu ainult vasakus hüpohondriumis, prekordiaalses piirkonnas või alakõhus, mis raskendab diagnoosi oluliselt.

50% patsientidest kiirgub valu selja- ja paremasse abaluusse, abaluuvahelisse piirkonda, paremasse õlga ja harvemini keha vasakusse poolde.

Sapikoolikute kestus on 15 minutit kuni 5-6 tundi. Valu, mis kestab üle 5-6 tunni, peaks arsti hoiatama tüsistuste, eelkõige ägeda koletsüstiidi, võimalikkuse eest.

Valusündroomiga kaasneb suurenenud higistamine, näol valulik grimass ja sundasend - küljel, jalad kõhu poole tõmmatud. Mõnikord esineb iiveldust ja oksendamist.

Valu tekkimisele võib eelneda rasvaste, vürtsikate, kuumade toitude, alkoholi tarbimine, füüsiline aktiivsus ja emotsionaalsed kogemused.

Valu on seotud sapipõie seina ülevenitusega, mis on tingitud suurenenud intravesikaalsest rõhust ja Oddi sulgurlihase või sapipõiejuha spastilisest kokkutõmbumisest. Sapikoolikud võivad põhjustada kehatemperatuuri tõusu, kuid pikaajaline ja märkimisväärne hüpertermia (üle 38 °C) koos joobeseisundi sümptomitega (astenovegetatiivne sündroom, keele kuivus ja katt) viitab tavaliselt ägeda koletsüstiidi lisandumisele.

Kollatõve esinemist peetakse tavaliselt sapiteede obstruktsiooni märgiks.

Anamneesi kogumisel on vaja patsiendilt eriti hoolikalt küsida varasemate kõhuvalu episoodide kohta, kuna sapikivitõve progresseerumisega korduvad sapiteede koolikute episoodid, muutuvad pikaajaliseks ja valu intensiivsus suureneb.

Võimalikud on ka mittespetsiifilised sümptomid, näiteks raskustunne paremas hüpohondriumis, kõhupuhitus ja düspeptilised sümptomid.

Füüsiline läbivaatus

On võimalik tuvastada lihaskaitse sümptomit, suurenenud valu palpeerimisel parema hüpohondriumi piirkonnas ja koputades peopesa servaga mööda paremat roidekaaret, samuti Murphy sümptomit (tahtmatu hinge kinnihoidmine sissehingamise kõrgusel sapipõie palpeerimisel suurenenud valu tõttu). Ägeda koletsüstiidi lisandumist iseloomustab spetsiifiliste põletikuliste sümptomite ilmnemine sapipõiest.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.