Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Sapikivitõbi: sümptomid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Gallstone haigus kliinilises kultuuris:
- latentsus (kivistumine);
- primaar-krooniline koletsüstiit;
- zhёlchnaya sest vastasel;
- krooniline korduv koletsüstiit.
Kolelitiaasi peamine sümptom on sapiteede kollikad (tavaliselt tingitud kusepõie katete mööduvast obstruktsioonist). Seda iseloomustab äge vistseraalne valu lokaliseeritud epigastrumi või paremale podrobernoy piirkond, vähem valu tekkida ainult vasakul podrobernoy ala prekordiaalne piirkonnas või alumine osa mao, mistõttu on raske diagnoosida.
50% -l patsientidest levib valu selja ja parema õlariba, interscapular ala, parempoolse õlgaga, harva - vasest pool pagasiruumi.
Kõhunäärmete küünte kestus on 15 minutit kuni 5-6 tundi. Valu pikkusega üle 5-6 tunni peaks arstile teatama tüsistuste, eriti ägedate koletsüstiit, suhtes.
Valu sündroomiga kaasneb suurenenud higistamine, näo valu rasvatsioon ja sundimine - küljel, kus jalad on kinni jäänud kõhtesse. Mõnikord on iiveldus ja oksendamine.
Valu tekkimisele võib eelneda rasvane, vürtsikas, vürtsikas toit, alkohol, kehaline aktiivsus, emotsionaalne stress.
Kaasneva valu overstretching sapipõis seina tõttu suurenenud kusepõiesisene rõhul ja spastilise kokkutõmbumine sulgurlihase Oddi või Sapipõiejuha. Kui zholchnoy koolikute võimalik kehatemperatuuri tõusu, kuid pideva ja olulise palavik (üle 38 ° C) koos intoksikatsioonisümptomeid (asthenovegetative sündroom, keemiline ja kaetud keele) osutavad tavaliselt liitumist äge koletsüstiit.
Kollatõve tuvastamine peetakse tavaliselt silma süstekoha obstruktsiooni märgiks.
Kui ajalugu on oluline hoolikalt küsimusele patsiendi seoses episoode kõhuvalu minevikus, nagu progresseerumist sapikivitõbi zholchnoy episoode koolikute korduda, venib, valu intensiivsus suureneb.
Võimalikud ja mittespetsiifilised sümptomid, nagu kõhukinnisus paremas hüpohoones, kõhupuhitus, düspeptilised ilmingud.
Füüsiline kontroll
Selgitades välja võimalikud sümptom lihaste kaitset, suurenenud valu palpeerimisel õigel hypochondrium pokolachivanii serva ja peopesa paremal roidekaarega ja ka sümptom Murphy (tahtmatud hinge kinni hoidmist temperatuuril sissehingamise jooksul korrigeerida palpatsiooni sapipõie tänu suurenenud haigestumuse). Liitumine äge koletsüstiit iseloomustab välimuse spetsiifilise põletikulise sümptomeid sapipõies.
[