Sapiteede düskineesia
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sapiteede düskineesia (BD) on organismi sapiteede süsteemi funktsionaalne häire, mis on seotud sapi liikumise halvenemisega sapipõiest kaksteistsõrmiksoolde. Tavaliselt eritub sapi sapipõie kaudu ja see vabaneb söögi ajal kaksteistsõrmiksoole, et aidata seedimist.
Sapiteede düskineesia võib avalduda kahel kujul:
- Hüpokineetiline düskineesia: Sel juhul muutuvad sapipõie kontraktsioonid nõrgaks ja ebapiisavaks normaalseks sapi tootmiseks. See võib põhjustada sapipeetust ja põhjustada kõhuvalu ja ebamugavustunnet pärast sööki.
- Hüperkineetiline düskineesia: sellisel kujul muutuvad sapipõie kokkutõmbed liiga aktiivseks ja sagedaseks, mis võib samuti põhjustada kõhuvalu ja ebamugavustunnet. Patsiendid võivad kogeda sagedasi kontraktsioonitaolisi valusid.
GI sümptomite sümptomiteks võivad olla:
- Valu kõhu paremas ülemises kvadrandis.
- Raskustunne või ebamugavustunne pärast söömist.
- Võimalik kõrvetised ja iiveldus.
- Kõhupuhitus ja oksendamine.
GERD diagnoosimine hõlmab kliinilist läbivaatust, sapiteede ultraheli, magnetresonantskolangiopankreatograafiat (MRCP) ja muid teste. Ravi sõltub GERD vormist ja võib hõlmata toitumissoovitusi, ravimeid sapipõie kontraktsioonide parandamiseks ja muid meetodeid.
Põhjused sapiteede düskineesia
Sapiteede düskineesia põhjused võivad olla erinevad, sealhulgas:
- Maksa ja sapiteede haigused: maksa, sapipõie või sapiteede haigused võivad põhjustada sapiteede düskineesiat. Selliste haiguste näideteks on põletik (nt koletsüstiit), sapipõie- või sapijuhakivid, tsirroos ja teised.
- Psühhosomaatilised tegurid: stress, ärevus ja psühho-emotsionaalsed häired võivad põhjustada funktsionaalset sapiteede düskineesiat. Sel juhul võivad probleemid tekkida ilma ilmsete struktuurimuutusteta organites.
- Toidutegurid: Teatud toidud võivad põhjustada sapipõie ja sapiteede kokkutõmbeid, mis võivad põhjustada düskineesia sümptomeid. Nende hulka võivad kuuluda rasvased, praetud või vürtsikad toidud, aga ka alkohol.
- Hormonaalsed tegurid: muutused hormonaalses tasemes, nagu rasedus või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, võivad mõjutada sapipõie kontraktsiooni ja põhjustada düskineesia sümptomeid.
- Neuroloogilised tegurid: Mõned neuroloogilised haigused, nagu parkinsonism või diabeet, võivad mõjutada normaalset sapiteede motoorikat.
Pathogenesis
LDD patogenees või mehhanism võib selle tüübist olenevalt erineda. Siin on LDD patogeneesi üldised aspektid:
- Sapipõie lihaskond: GIR-i hüperkineetilise vormi korral võib sapipõie lihased liiga tugevalt ja sageli kokku tõmbuda, põhjustades valu ja sapi ebasobivat vabanemist soolde. Hüpokineetilisel kujul ei tõmbu põielihased piisavalt kokku, mis võib põhjustada sapi aeglast liikumist ja kivide moodustumist.
- Sulgurlihase düsfunktsioon: Düskineesia võib olla seotud sapipõiest või maksast väljuva sapi väljavoolu kontrollivate sulgurlihaste häiretega. See võib põhjustada sapipeetust ja valu.
- Psühhosomaatilised ja emotsionaalsed tegurid: Emotsionaalne stress, ärevus ja depressioon võivad mõjutada sapiteede funktsiooni. Näiteks võib stress provotseerida sapipõie kokkutõmbeid ja suurendada BPS-i sümptomeid.
- Toidutegurid: Rasvarikkad toidud võivad mõnedel inimestel stimuleerida sapipõie kokkutõmbeid ja põhjustada GI sümptomeid. See on tingitud sapi vajadusest rasva seedimiseks.
- Hormonaalsed muutused: Hormonaalsed muutused, nagu rasedus või hormonaalsete ravimite kasutamine, võivad mõjutada sapiteede funktsiooni.
- Geneetilised tegurid: Mõnedel inimestel võib geneetiliste tegurite tõttu olla suurem eelsoodumus LDD tekkeks.
- Põletik: Inf sapiteede või sapipõie põletik võib esile kutsuda või süvendada seedetrakti sümptomite sümptomeid.
Sümptomid sapiteede düskineesia
GIJD sümptomid võivad olenevalt häire tüübist ja raskusastmest erineda, kuid tavaliselt hõlmavad need järgmisi ilminguid:
- Valu või ebamugavustunne kõhu paremas ülemises kvadrandis: see on GERD üks levinumaid sümptomeid. Valu võib olla mõõdukas kuni intensiivne ja tavaliselt süveneb pärast rasvase või praetud toidu söömist.
- Düspepsia: GERD-ga patsientidel võivad tekkida seedehäired, nagu kõrvetised, iiveldus, oksendamine ja täiskõhutunne.
- Väljaheite häired: Muud sümptomid võivad hõlmata kõhulahtisust või kõhukinnisust, mis võib olla tingitud rasvade seedimise häiretest.
- Ebameeldivad aistingud kõhupiirkonnas pärast söömist: Pärast söömist võib tekkida raskustunne, kõhupuhitus ja ebamugavustunne.
- Valu, mis võib kiiritada õlale või seljale: mõnel juhul võib seedetrakti valu levida õla- või seljapiirkonda.
- Korduv kõhuvalu: GERD-i sümptomid võivad olla korduvad, mis tähendab, et need ilmnevad perioodiliselt.
- Süvenemine pärast rasvaste või vürtsikute toitude söömist: GERD sümptomid võivad süveneda pärast rasvade, vürtside või alkoholirikaste toitude söömist.
- Sapiteede sulgurlihase düsfunktsioon: mõnel juhul võib GERD põhjustada sapiteede sulgurlihase düsfunktsiooni, mis võib põhjustada sapi tagasivoolu makku.
Sapiteede düskineesia valu võib olla erineva intensiivsuse ja lokaliseerimisega ning see võib ilmneda erinevatel aegadel. Siin on mõned selle seisundi valu tüüpilised tunnused:
- Valu kõhu paremas ülemises kvadrandis: see on sapiteede düskineesia valu kõige tüüpilisem koht. Sageli on valu tunda paremal pool ribide all, maksa piirkonnas.
- Valu pärast söömist: Sümptomid suurenevad tavaliselt pärast rasvaste, praetud või vürtsikute toitude söömist, kuna need toidud võivad esile kutsuda sapipõie ja sapiteede kokkutõmbeid.
- Koolikud: valu võib olla spasmiline, mis tähendab, et see võib tulla ja minna lainetena, mida sageli nimetatakse koolikuteks.
- Valu, millega kaasnevad muud sümptomid: Kõhuvaluga võivad kaasneda muud sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, valge sapp (sinepivärvi sapp), väljaheitehäired, kõhupuhitus jne.
- Valu võib vallandada füüsiline aktiivsus, stress või teatud toitude allaneelamine.
Vormid
Sapiteede düskineesia (BD) võib avalduda erinevates vormides ja arstid eristavad tavaliselt selle häire kahte peamist tüüpi:
- Hüperkineetiline (hüperfunktsionaalne) GI: Sel juhul on sapipõie ja sapiteede kokkutõmbed liiga sagedased või liiga intensiivsed. See võib põhjustada kõhuvalu, ebamugavustunnet ja muid sümptomeid, mis on seotud sapiteede üliaktiivsusega.
- Hüpokineetiline (hüpofunktsionaalne) GI: Sel juhul on sapipõie ja sapiteede kokkutõmbed liiga aeglased või nõrgad. Sellised kõrvalekalded võivad põhjustada sapipõie aeglast või mittetäielikku tühjenemist, mis võib põhjustada kivide moodustumist ja sellega seotud sümptomeid.
Hüperkineetiline LDL on sageli seotud valu, krampide ja kõhulahtisusega, samas kui hüpokineetiline LDL võib põhjustada valu, kõhukinnisust ja sapikivide teket. Oluline on rõhutada, et sümptomid võivad patsienditi erineda ja GI täpset tüüpi saab määrata alles pärast arsti poolt diagnoosimist, kasutades kliinilisi leide ja instrumentaalseid uuringuid, nagu sapiteede ultraheli.
Tüsistused ja tagajärjed
Siin on mõned FGID-i võimalikud tüsistused ja tagajärjed:
- Sapikivi haigus: Sapiteede düskineesia võib sapipõie ebapiisava tühjenemise tõttu kaasa aidata sapikivide tekkele (sapikivitõbi). Kivid võivad põhjustada valu, põletikku ja isegi sapiteede ummistumist.
- Koletsüstiit (sapipõie põletik): Jvp võib suurendada koletsüstiidi riski, millega kaasneb kõhuvalu, oksendamine ja palavik paremas ülemises kvadrandis.
- Pankreatiit (kõhunäärme põletik): Häiritud sapi eritumine sapipõiest võib põhjustada pankreatiiti, mis võib põhjustada ülakõhuvalu, pankrease ensüümide taseme tõusu ja muid sümptomeid.
- Kollatõbi: Pikaajaline maksa sapi eritumise häire võib põhjustada naha ja silmade kõvakesta kollatõbe, mis viitab bilirubiini metabolismi häirele organismis.
- Püsiv valu ja ebamugavustunne: GIHD võib põhjustada kroonilist valu ja ebamugavustunnet ülakõhus, mis vähendab patsiendi elukvaliteeti.
- Refluksösofagiit: Kontrollimatu sapi paiskumine makku (sapphappe refluks) võib põhjustada söögitoru limaskesta põletikku (ösofagiiti) ja sellega seotud sümptomeid, nagu kõrvetised.
- Sapipõie limaskesta degeneratsioon: Düskineesia pikaajaline mõju sapipõiele võib põhjustada muutusi selle struktuuris ja funktsioonis.
- Ärritunud soole sündroom: IBS-iga võivad kaasneda ärritunud soole sündroomi (IBS) sümptomid, nagu kõhuvalu, kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
Sapiteede düskineesia ägenemine võib väljenduda nii sümptomite suurenemisena kui ka patsiendi üldise seisundi halvenemisena. Neid ägenemisi võivad põhjustada mitmesugused tegurid ja tingimused, sealhulgas järgmised:
- Ebaõige toitumine: rasvase, praetud, vürtsika või liiga palju toidu söömine võib sapipõie rohkem koormata, mis võib süvendada GI sümptomite sümptomeid.
- Stress ja emotsionaalne stress: Stress võib põhjustada BPS-i sümptomite halvenemist, kuna see võib mõjutada sapiteede motoorikat.
- Ülesöömine: Liiga palju toidu söömine või ülesöömine võib põhjustada sümptomite süvenemist ja süvendada DLD-d.
- Alkoholi tarbimine: Alkoholi tarbimine võib suurendada LDD sümptomeid ja põhjustada ägenemist.
- Kontrollimatute ravimite pidev kasutamine: Mõned ravimid võivad mõjutada sapiteede funktsiooni, seega võib nende kasutamine ilma arstiga nõu pidamata põhjustada haiguse ägenemist.
- Sellised haigused nagu koletsüstiit: sapipõiepõletik (koletsüstiit) või kivide moodustumine sapiteedes võivad põhjustada ägedaid sümptomeid ja DLD ägenemist.
LDD ägenemine võib väljenduda valu suurenemises kõhu paremas ülemises kvadrandis, iivelduses, oksendamises, väljaheitehäiretes ja muudes sümptomites.
Diagnostika sapiteede düskineesia
Sapiteede düskineesia diagnoosimiseks ja raviks peaksite pöörduma gastroenteroloogi poole. Gastroenteroloog on seedeorganite, sealhulgas sapiteede ja sapiteede haiguste spetsialist.
Teie esimesel konsultatsioonil viib teie gastroenteroloog läbi üksikasjaliku intervjuu, et selgitada välja teie sümptomid ja haiguslugu. Ta võib küsida teilt küsimusi teie valu iseloomu, toitumisharjumuste, kehalise aktiivsuse ja muude tegurite kohta, mis võivad olla seotud GERD-ga.
Lisaks võib arst määrata täpse diagnoosi seadmiseks ja rikkumise astme hindamiseks erinevaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, nagu sapipõie ja sapiteede ultraheliuuring, sapiteede funktsionaalsed testid, gastroenteroskoopia ja muud meetodid.
Pärast teie tulemuste ja diagnoosi saamist töötab teie arst välja isikupärastatud raviplaani, mis võib sisaldada dieeti, ravimteraapiat, treeningut ja muid teie seisundi parandamise tegevusi.
Professionaalse meditsiinilise hinnangu ja ravi saamiseks on oluline pöörduda gastroenteroloogi poole, kuna GIJP võib olla erineva vormi ja raskusastmega ning ravi peab olema iga patsiendi jaoks sobiv ja individuaalne.
Sapiteede düskineesia (BD) diagnoosimine nõuab terviklikku lähenemist ja võib hõlmata järgmisi meetodeid ja protseduure:
- Meditsiiniline ajalugu ja füüsiline läbivaatus: arst kogub ajalugu ja viib läbi füüsilise läbivaatuse, et otsida GI-le iseloomulikke sümptomeid, nagu kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine paremas ülemises kvadrandis.
- Laboratoorsed testid: vereanalüüsid võivad aidata välistada muid haigusi ja hinnata maksafunktsiooni. Võib teha ka sapphapete vereanalüüsi.
- Ultraheli (sapiteede ultraheli): see meetod võimaldab teil visualiseerida sapipõie ja sapiteed ning määrata kivide, põletiku või muude struktuurimuutuste olemasolu.
- Kolangiograafia: see on spetsiaalne röntgenuuring koos kontrastaine süstimisega sapiteedesse üksikasjalikuma visualiseerimise jaoks.
- Sapiteede test (hepatobiliaarne stsintigraafia): see test hindab sapipõie kontraktiilset funktsiooni ja tuvastab selle funktsiooni kõrvalekaldeid.
- Gastroenteroskoopia: mõnikord võib osutuda vajalikuks ülemise seedetrakti endoskoopiline uurimine, et teha kindlaks muud võimalikud sümptomite põhjused.
- Manomeetria: see test mõõdab sapiteede rõhku ja kontraktiilsust, et teha kindlaks, kas düskineesia on olemas.
Diferentseeritud diagnoos
Sapiteede düskineesia (BD) diferentsiaaldiagnostika hõlmab selle seisundi tuvastamist ja eristamist teistest haigustest või häiretest, millel võivad olla sarnased sümptomid. Kõige sobivama ravi määramiseks on oluline haigusseisund õigesti diagnoosida. Seedetrakti haiguse diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb arvestada järgmiste tingimustega:
- Sapikivi haigus: Sarnaselt GI-ga võib sapikivitõbi põhjustada valu ja ebamugavustunnet kõhu piirkonnas. Kuid sapikivitõve korral võivad sümptomid olla seotud sapikivide esinemisega sapipõies või sapiteedes.
- Gastriit ja peptiline haavand: Need seedetrakti häiretel võivad olla ka seedetraktiga sarnased sümptomid, sealhulgas ülakõhuvalu ja iiveldus.
- Ärritatud soole sündroom (IBS): IBS-i sümptomid, nagu kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, võivad sarnaneda IBS-i sümptomitega. Kuid need ei ole tavaliselt seotud sapiteede funktsiooniga.
- Pankreatiit : Kõhunäärmepõletik (pankreatiit) võib väljenduda valuna ülakõhus, mis võib sarnaneda PJD sümptomitega.
- Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): GERD võib põhjustada kõrvetisi, ülakõhuvalu ja iiveldust, mida võib segi ajada GERD sümptomitega.
- Südameprobleemid: Müokardiinfarkt või muu südamehaigus võib ilmneda ülakõhuvalu ja isegi iiveldusega, mida võib valesti määratleda kui VHD-d.
- Maksahaigus: Erinevad maks haigused, nagu hepatiit või tsirroos, võivad põhjustada ülakõhuvalu ja LDD-ga sarnaseid sümptomeid.
Kellega ühendust võtta?
Ravi sapiteede düskineesia
Sapiteede düskineesia (BD) ravi võib hõlmata erinevate ravimite kasutamist, mis aitavad parandada sapipõie ja sapiteede funktsiooni. Arst võib soovitada järgmisi ravimirühmi:
- Valu- ja spasmiravimid: Need ravimid võivad aidata vähendada valu ja ebamugavustunnet, mis on seotud sapipõie ja sapiteede kokkutõmbumisega. Näiteks Drotaveriin (No-shpa), papaveriin jne.
- Ravimid sapipõie kontraktiilsuse normaliseerimiseks: Mõned ravimid võivad aidata tasakaalustada sapipõie kontraktiilset aktiivsust. Need võivad olla spasmolüütikumid või müorelaksandid.
- Narkootikumid, mis parandada seedimist: Kolereetilisi komponente sisaldavad ravimid, nagu koletsüstokiniin, võivad aidata stimuleerida sapi sekretsiooni ja parandada seedimist.
- Diureetilised ravimid: Need ravimid aitavad parandada sapi sekretsiooni sapipõiest. Näited hõlmavad ursodeoksükoolhapet (Ursofox), koletsüstokiniini ja teisi.
- Põletikuvastased ravimid: Juhtudel, kui seedetrakt on seotud sapipõie või sapiteede põletikuga, võib arst välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid, nagu MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) või glükokortikoidid.
- Seedetrakti motoorikat parandavad ravimid: Mõnel juhul võib seedetrakti motoorika olla häiritud. Sellised ravimid nagu metoklopramiid võivad aidata parandada motoorikat.
Muud ravimid:
- Carsyl: on ravim, mis sisaldab Mariana ohakast eraldatud toimeainet sülmariini. Sylmarinil võib olla antioksüdante ja põletikuvastaseid omadusi ning see võib aidata kaitsta maksa. Seda kasutatakse tavaliselt maksahaiguste, nagu tsirroos ja rasvmaksa düstroofia, raviks. Mõnel juhul võib seda kasutada maksafunktsiooni parandamiseks LDL-i korral.
- Ursosan: Sisaldab ursodeoksükoolhapet, mis võib aidata lahustada kolesterooli sapis ja takistada sapikivide teket. Seda ravimit võib kasutada mitmesuguste sapiteede seisundite, sealhulgas BPS-i raviks.
- Allochol: See on kombineeritud ravim, mis sisaldab sapphappeid ja kuiva sappi. See võib parandada seedeprotsesse ja aidata hallata mõningaid seedetrakti sümptomite sümptomeid, nagu iiveldus ja puhitus.
- Ursofalc (ursodeoksükoolhape): Ursofalc on kolereetiline ravim, mida võib välja kirjutada GI korral. See aitab parandada sapi sekretsiooni, vähendada sapi viskoossust ja vältida sapikivide teket. Ursofalcil võib olla ka põletikuvastaseid ja maksa kaitsvaid omadusi.
- Duspatalin (Mebeverine):Duspatalin on spasmolüütiline ravim, mis aitab leevendada sapiteede ja sapipõie silelihaste spasme. See võib aidata vähendada sapi kokkutõmbumisega seotud valu ja ebamugavustunnet.
- Trimedaat (trimebutiin): Trimedaat on ka spasmolüütiline ravim ja seda saab kasutada BPH-ga seotud sümptomite parandamiseks. See aitab lõdvestada silelihaseid ja leevendada sapiteede spasme.
- Hofitol: See on fütopreparaat, mis sisaldab artišoki ekstrakti. Artišokk võib aidata parandada seedimist ja stimuleerida sapi tootmist. Mõnikord soovitatakse seda maksa ja sapiteede toetamiseks. Kasutamise ja annustamise osas on kõige parem konsulteerida arstiga.
- Ei-shpa (Drotaveriin): No-shpa on spasmolüütiline ravim, mis võib aidata leevendada krampe ja spasme sapiteedes ja kõhus. See võib olla kasulik seedetrakti valu ja ebamugavustundega seotud valu ja ebamugavustunde leevendamisel. Annuse määrab arst.
- Magneesium: See on oluline mikroelement, mis võib leevendada lihaskrampe ja spasme. Mõnedel GERD-ga inimestel võivad tekkida sapiteede spasmid ja magneesiumi võtmine võib aidata sümptomeid parandada. Annuse võib määrata ka arst.
Diureetikumid sapiteede düskineesia korral
Sapiteede düskineesia korral kasutatakse sageli sapipõie kontraktiilsuse parandamiseks ja sümptomite leevendamiseks kolereetilisi ravimeid. Need ravimid aitavad stimuleerida sapi normaalset eritumist ja takistavad sapikivide teket. Siin on mõned näited kolereetiliste ravimite kohta, mida saab kasutada GERD jaoks:
- Koleenivastased ravimid: ravim Selle klassi ained aitavad stimuleerida sapipõie kontraktiilsust ja sapi sekretsiooni. Neid kasutatakse sageli hüpotooniliste (kergete) GI traktide korral. Näited hõlmavad koletsüstokineetikat, nagu ravim Cerucal (metoklopramiid).
- Sapipõhised ravimid: Mõned ravimid sisaldavad sappi või selle komponente ning aitavad parandada rasvade seedimist ja vähendada GERD-ga seotud sümptomeid.
- Sorbent ravimid: Sorbendid, nagu aktiivsüsi või Smecta, võivad aidata siduda ja eemaldada kehast toksiine ja sapphappeid, mis võivad sümptomeid leevendada.
- Fütopreparaadid: Mõned taimsed preparaadid, nagu artišokk või sigur, võivad aidata normaliseerida sapipõie funktsiooni ja parandada sapi eritumise protsessi.
- Sapipõie dekompressiooni ravimid: Harvadel juhtudel, kui GIJP-ga kaasneb suurenenud sapipõie rõhk (hüpertensiivne vorm), kasutatakse rõhku alandavaid ravimeid, nagu Drotaverine või Haloship.
-
Pärimuspiima preparaadid: See taimne preparaat (silümariin) võib aidata kaitsta maksa ja parandada sapi eritumist.
Tuba sapiteede düskineesia jaoks
Sapipõie torude protseduur viiakse läbi meditsiiniasutuses arsti või meditsiinitöötajate järelevalve all. Siin on üldine ülevaade tuuba tegemisest:
-
Patsiendi ettevalmistamine: Enne protseduuri peate võib-olla võtma mõned ettevalmistavad meetmed, näiteks järgima dieeti paar päeva enne protseduuri või lõpetama teatud ravimite võtmise. Teie arst konsulteerib alati teiega enne protseduuri ja annab teile üksikasjalikud juhised.
-
Varustus ettevalmistamine: tervishoiuteenuse osutaja valmistab ette spetsiaalse toru (kateetri) ja torude lahuse.
-
Protseduuri läbiviimine:
- Te viibite raviruumis, kus teil palutakse võtta mugav asend, tavaliselt selili lamades.
- Tervishoiuteenuse osutaja sisestab õhukese toru (kateetri) läbi teie suu ja kõri teie sapipõide.
- Selle toru kaudu tarnitakse spetsiaalne lahus, mis stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist.
- Sapipõis hakkab kokku tõmbuma ja sapp väljub toru kaudu.
- Protseduur võib kesta mitu minutit, kuni sapipõis on täielikult tühi.
-
Lõpetamine protseduurist: Pärast torude ühendamist eemaldatakse toru ja teid jälgitakse mõnda aega, et veenduda ebameeldivate kõrvalmõjude või tüsistuste puudumises.
-
Protseduurijärgne hooldus: Teil võidakse paluda järgida spetsiaalset dieeti ja piirata füüsilist aktiivsust mõnda aega pärast protseduuri.
Tubage võib olla tõhus meetod sapiteede düskineesia sümptomite leevendamiseks, kuid seda tehakse ainult meditsiinilistel põhjustel ja spetsialistide järelevalve all. Seetõttu on oluline arutada tuubimise võimalust oma arstiga ja järgida tema soovitusi.
Dieet sapiteede düskineesia korral
Mõeldud sapipõie ja sapiteede düsfunktsiooniga seotud sümptomite vähendamisele. Selle dieedi eesmärk on vähendada valu, puhitus, iiveldust ja düspeptilisi häireid. Oluline on meeles pidada, et toitumine võib varieeruda sõltuvalt sellest, kas GI on hüperkineetiline (üleaktiivne kontraktsioon) või hüpokineetiline (alaaktiivne kontraktsioon).
Siin on üldised FJP toitumissoovitused:
- Piirata rasvaseid toite: Rasvaste toitude, nagu õli, rasvane liha, või ja kiirtoit, tarbimise vähendamine võib vähendada sapipõie pinget. Rasvade piiramine võib samuti vähendada sapipõie kontraktsioonide sagedust ja tugevust.
- Suurendage oma kiudainete tarbimist: Kiudained -rikkad toidud, nagu köögiviljad, puuviljad, teraviljad ja pähklid, võivad aidata reguleerida seedimist ja vältida kõhukinnisust.
- Jaga oma toidukorrad ära: D Toidukordade jagamine 5-6 väikeseks osaks päeva jooksul võib vähendada sapipõie ja sapiteede koormust.
- Vältige vürtsikaid maitseaineid: Sp jäised ja põletavad vürtsid võivad stimuleerida sapipõie kokkutõmbeid ja suurendada sümptomeid.
- Joo piisavalt vedelikku: joomine piisav kogus vett kogu päeva jooksul aitab säilitada normaalset sapiteede funktsiooni.
- Vältige alkoholi ja kangeid jooke: Alkohol võib stimuleerida sapipõie kokkutõmbumist ja põhjustada valu.
- Mõelge individuaalsetele reaktsioonidele: LDD-ga inimesed võivad erinevatele toitudele erinevalt reageerida, mistõttu on oluline jälgida, millised toidud halvendavad või parandavad sümptomeid.
- Järgige oma arsti soovitusi: Teie arst võib sõltuvalt teie seisundist pakkuda individuaalseid toitumissoovitusi.
Menüü sapiteede düskineesia jaoks
Kui teil on sapiteede düskineesia, on oluline järgida dieeti, mis aitab vähendada sapipõie ja sapiteede koormust. Siin on näide menüüst, mida võidakse selle seisundi korral soovitada:
Hommikusöök:
- Munavalge omlett köögiviljadega (tomatid, spinat, seened).
- Kaerahelbed vees või madala rasvasisaldusega piimas.
- Tass rohelist teed.
Pärastlõunane suupiste:
- Õun või pirn.
Lõunasöök:
- Kanasupp köögiviljadega (rasvavaba).
- Aurutatud kanarind ürtide ja sidrunimahlaga.
- Kinoa või tatar.
- Värske köögiviljasalat (ilma õlita).
- Rasvavaba jogurt.
Pärastlõunane suupiste:
- Pähklid (kreeka pähklid, mandlid) või porgandid.
Õhtusöök:
- Tatar või kinoa aurutatud kanarinda või kalaga (lõhe, tursk).
- Spargel või brokkoli.
- Roheline tee või taimetee.
Pärastlõunane suupiste:
- Kohupiim madala rasvasisaldusega piima ja meega.
Märge:
- Vältige rasvaseid toite, praetud ja rasvaseid toite, samuti vürtsikaid maitseaineid ja suitsuliha.
- Jooge kogu päeva jooksul piisavalt vett, et säilitada normaalne sapiteede talitlus.
- Toit peaks olema väikeste portsjonitena ja jagatud 5-6 toidukorraks päevas.
- Arvestage oma individuaalseid reaktsioone erinevatele toiduainetele ja vältige neid, mis sümptomeid süvendavad.
- Arsti poolt välja kirjutatud ravimite, näiteks ursodeoksükoolhappe või spasmolüütikute võtmine peab olema kooskõlas arsti soovitustega.
Sapiteede düskineesia korral on oluline vältida teatud toite ja arvestada toitumise eripäradega. Siin on nimekiri sellest, mida on parem selle seisundi korral dieedist välja jätta või piirata:
Mida ei soovitata sapiteede düskineesia korral:
- Rasvased toidud: Või, koor, seapekk, rasvane liha ja praetud toidud tuleks piirata või dieedist välja jätta, kuna need võivad põhjustada tõsiseid sapipõie kokkutõmbeid.
- Vürtsikad vürtsid : Vürtsikad vürtsid ja maitseained võivad ärritada sapiteed ja põhjustada valu.
- Alkohol: Alkohoolsed joogid võivad stimuleerida sapipõie kokkutõmbeid ja suurendada sümptomeid.
- Šokolaad ja kakao:Šokolaad ja kõrge kakaosisaldusega toidud võivad põhjustada sapiteede kokkutõmbeid.
- Kiirtoit ja valmistoidud: Need toidud on sageli rasvarikkad ja võivad sapiteedele negatiivselt mõjuda.
- Suitsutatud ja saab ned toidud : Suitsutatud ja konserveeritud toidud võivad sisaldada palju lisaaineid ja rasva, mida tuleks vältida.
Mida võib sapiteede düskineesia dieedile lisada:
- Lahjad valgud: Nahata kanaliha, kalkun, madala rasvasisaldusega kala, munad (valgud).
- Köögiviljad: Palju värskeid köögivilju, sealhulgas brokkoli, spinat, porgand, lillkapsas ja suvikõrvits.
- Puuviljad: Madala rasvasisaldusega puuviljad, nagu õunad, pirnid ja banaanid.
- Terad: Tatar, kinoa, kaerahelbed ja murenema.
- Rasvavabad piimatooted: rasvavabad jogurt, lõss ja kodujuust.
- Maitsetaimed ja vürtsid: Maitse lisamiseks võib kasutada kergeid ürte ja vürtse, nagu basiilik, petersell ja sidrunimahl, ilma sapiteed ärritamata.
- Kallis: Mesi mõõdukates kogustes võib olla looduslik magusaine.
rahvapärased abinõud
Sapiteede düskineesia võib olla ebameeldiv seisund ja mõnel juhul võivad teatud rahvapärased abinõud aidata sümptomeid vähendada. Kuid enne rahvapäraste ravimeetodite kasutamist või uute toiduainete lisamist oma dieeti on oluline konsulteerida oma arstiga, et välistada tõsised terviseprobleemid ja veenduda, et valitud vahendid ei põhjusta seisundi halvenemist.
- Maitsetaimed: Mõnedel ravimtaimedel võib olla kolereetiline ja spasmolüütiline toime ning need võivad aidata leevendada PJD sümptomeid. Selliste ürtide näideteks on meliss, kummel, piparmünt, raudrohi ja immortelle.
- teed: Ülalmainitud ürtide või segudega taimeteed võivad olla kasulikud. Sellise tee saad ise valmistada, lisades ürdid keevasse vette, lased neil tõmmata ja siis juua. Kuid pidage meeles, et melissi või piparmündiga tee liigne tarbimine võib põhjustada sulgurlihase lõõgastumist ja sümptomite halvenemist.
- Õlid: Erinevad õlid, nagu oliiviõli või taimeõli, võivad aidata pehmendada väljaheiteid ja parandada soolestiku tühjenemist. Neid kasutatakse mõnikord kõhukinnisuse raviks, mis võib olla seotud FTD-ga.
- Kallis: Mesi võib parandada seedeprotsesse ja aidata kahandada sapipõit. Selle tarbimist tuleks aga piirata, kuna mesi on kaloririkas toode.
Rahvapäraseid abinõusid saab kasutada sapiteede düskineesia (BD) peamise ravi lisandina. Siin on mõned rahvameditsiini retseptid, mis võivad olla kasulikud sapiteede düskineesia ravis:
-
Taimetee:
- Koostis: meliss, kummel, piparmünt (1 tl iga ürti), 500 ml keeva veega.
- Sega ürdid keevas vees ja lase 10-15 minutit tõmmata.
- Joo tass seda teed hommikul ja õhtul.
-
Küüslaugu infusioon:
- Koostis: 3-4 küüslauguküünt, 1 kl vett.
- Purusta küüslauk ja vala peale klaas vett.
- Laske infundeerida üleöö.
- Jooge saadud infusioon hommikul tühja kõhuga.
-
Mesi ja sidrun:
- Koostis: 1 spl mett, poole sidruni mahl.
- Sega mesi ja sidrunimahl.
- Võtke see segu hommikul tühja kõhuga.
-
Oliiviõli:
- Koostis: 1-2 supilusikatäit oliiviõli.
- Tarbi oliiviõli hommikul tühja kõhuga, et stimuleerida sapipõie.
-
Immortelle (lill):
- Koostis: 1 tl kuivatatud immortelle lilli, 1 kl keeva vett.
- Tõsta immortelle'i õied keevasse vette ja lase tõmmata 10-15 minutit.
- Joo seda teed mitu korda päevas.
Need retseptid võivad aidata leevendada mõningaid FJP sümptomeid, kuid need ei tohiks asendada teie arsti määratud peamist ravi. Oluline on järgida oma arsti soovitusi ja veenduda, et valitud retseptid on teile ohutud, eriti kui teil on muid haigusi või te võtate ravimeid.
Vitamiinid sapiteede düskineesia jaoks
Vitamiinid ja mineraalid võivad mängida olulist rolli sapiteede tervise ja sapiteede düskineesiaga (BD) patsientide üldise seisundi säilitamisel. Vitamiinide ja mineraalainete toidulisandeid tuleks siiski võtta ettevaatlikult ja alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna kontrollimatul kasutamisel võivad tekkida soovimatud kõrvalnähud ja koostoimed teiste ravimitega. Teie arst võib teha teste, et teha kindlaks, kas teil on teatud vitamiinide või mineraalainete puudus, ja soovitada sobivaid toidulisandeid.
Siin on mõned vitamiinid ja mineraalid, mis võivad JVP jaoks kasulikud olla:
- D-vitamiin: D-vitamiin aitab kaasa kaltsiumi imendumisele ja võib olla abiks luude tervise säilitamisel. Sapiteede düskineesia võib põhjustada rasvade ja seega ka D-vitamiini imendumise halvenemist. D-vitamiini annuse peab siiski määrama arst.
- Vitamiin K: K-vitamiin on normaalse verehüübimise jaoks hädavajalik. Selle vitamiini puudus võib tekkida sapiteede häirete korral, kuna sapp on vajalik rasvade imendumiseks, mis omakorda aitab kaasa K-vitamiini imendumisele.
- Magneesium: Magneesium mängib olulist rolli lihaste töös ja võib aidata leevendada krampe ja spasme, mis mõnikord kaasnevad seedetraktiga.
- Vitamiin E: E-vitamiin on antioksüdant, mis võib aidata parandada maksafunktsiooni.
- C-vitamiin: C-vitamiin on ka antioksüdant ja võib aidata tugevdada immuunsüsteemi.
Kliinilised juhised
Võib sisaldada järgmisi tegevusi ja näpunäiteid:
- Toitumine:
- Järgige kiudainerikast ja madala kalorsusega dieeti. Vältige liiga rasvaseid, praetud, vürtsikaid ja vürtsikaid toite, mis võivad sümptomeid süvendada.
- Jagage toidukorrad päeva jooksul mitmeks väiksemaks söögikorraks, et vähendada sapiteede koormust.
- Vältige alkoholi: alkohol võib GERD sümptomeid halvendada, seetõttu on soovitatav see oma dieedist välja jätta.
- Füüsiline aktiivsus: Regulaarne füüsiline aktiivsus võib aidata parandada sapiteede motoorikat ja leevendada sümptomeid. Arvestage siiski oma füüsilisi võimeid ja konsulteerige oma arstiga enne jõulise treeningu alustamist.
- Vältige stressi: stress võib FGID-i sümptomeid halvendada, seega proovige vältida stressirohke olukordi ja harjutada lõõgastustehnikaid, nagu jooga või meditatsioon.
- Narkootikumide ravi: teie arst võib välja kirjutada ravimeid, mis parandavad sapiteede motoorikat ning vähendavad valu ja ebamugavustunnet. Nende ravimite hulka võivad kuuluda spasmolüütikumid ja kolereetilised ravimid.
- Järgige oma arsti ettekirjutusi: Oluline on järgida kõiki arsti poolt määratud soovitusi ja raviskeeme. Perioodiline arstlik jälgimine ja kontrollid aitavad hinnata ravi efektiivsust ja vajadusel korrigeerida.
- Kirurgia: mõnel juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja esineb tõsiseid tüsistusi, võib osutuda vajalikuks operatsioon, näiteks sapipõie eemaldamine (koletsüstektoomia).
- Kaalujälgimine: kui olete ülekaaluline või rasvunud, võib kaalulangetamine parandada GI sümptomite sümptomeid.
Ärahoidmine
Sapiteede düskineesia (BD) ennetamise eesmärk on vähendada selle seisundi tekkimise riski või parandada sümptomeid neil, kes on seda juba kogenud. Siin on mõned soovitused BJP ennetamiseks:
-
Tervisliku eluviisi järgimine:
- Säilitage normaalne kaal ja vältige rasvumist, kuna ülekaal võib suurendada LDL-i riski.
- Mõõdukas füüsiline aktiivsus soodustab sapiteede ja seedesüsteemi normaalset motoorikat.
-
Õige toitumine:
- Järgige tasakaalustatud madala rasvasisaldusega dieeti, mis sisaldab rohkesti köögivilju, puuvilju, lahja valku ja teravilja.
- Vältige rasvaste, praetud, vürtsikate ja suitsutatud toitude sagedast tarbimist.
- Piirake oma alkoholitarbimist.
- Mõõdukas kofeiini tarbimine: Mõnel inimesel võib mõõdukas kofeiini tarbimine aidata vähendada sapikivide tekkeriski.
- Järk-järguline kaal kaotus: Kui teil on vaja kaalust alla võtta, tehke seda aeglaselt ja metoodiliselt, et vältida sapiteede funktsiooni järsku langust.
- Ravimite juhtimine: Kui te võtate ravimeid, mis võivad mõjutada sapipõie funktsiooni, arutage seda oma arstiga ja järgige tema soovitusi.
- Vältige pikki vaheaegu toidukordade vahel: Regulaarsed toidukorrad soodustavad normaalset sapiteede kokkutõmbumist ja seedimist.
- Vältige stressi: Stress võib mõjutada sapiteede motoorikat, nii et harjutage stressijuhtimise ja lõõgastustehnikaid, nagu jooga ja meditatsioon.
- Regulaarsed kontrollid: Kui teil on riskitegureid või eelsoodumus LDD-le, tehke regulaarseid füüsilisi läbivaatusi ja konsulteerige oma arstiga, et probleemid varakult avastada.
Sapiteede düskineesia ja armee
Kodaniku sõjaväkke vastuvõtmine sõltub paljudest teguritest, sealhulgas tema tervisest ja tervislikest seisunditest. Sapiteede düskineesia võib mõjutada sõjaväeteenistusse võtmist, kuid otsuse teeb sõjaväearstlik komisjon meditsiiniliste andmete ja õigusaktide alusel.
Kui teil on VWD ja olete ajateenija, peaksite järgima ametlikke menetluste eelnõusid ja läbima sõjaväe meditsiinikomisjoni arstliku hinnangu. Selle komisjoni arstid hindavad teie seisundit ja otsustavad, kas olete ajateenistuskõlbulik.