Selja- ja liigesevalu

Selja- ja liigesevalu on keskealiste ja eakate inimeste seas ühed levinumad terviseprobleemid. Statistika kohaselt pöördub sellise valuga arsti poole mitte vähem inimesi kui kurguvalu ja külmetushaiguste korral. Haiguse esinemissageduse pidev suurenemine on tingitud paljudest põhjustest: selg ja liigesed võivad valutada füüsilise ülekoormuse, kehas toimuvate põletikuliste ja autoimmuunprotsesside tõttu. Mida peate selle probleemi kohta teadma, kuidas seda ennetada või sellest vabaneda? Loodame, et suudame vastata enamikele teie küsimustele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Põhjused selja- ja liigesevalu

Arstid on juba ammu jälginud linnastumise mõju liigese- ja seljavalu kurtvate inimeste arvu suurenemisele. See trend on suuresti tingitud nii liigsest füüsilisest ülekoormusest kui ka hüpodünaamiast - kahest "äärmusest", mis on tänapäeva maailma "nuhtlus".

Märkimisväärne osa süüst lasub ebatervislikul toitumisel ja halbade harjumustega elustiilil. Näiteks arstiabi pöördumiste sageduse järsk suurenemine on sageli nn piitsalöögivigastuse tagajärg: enamik inimesi kõnnib üha vähem, eelistades reisida transpordiga. Tiheda linnaliikluse iseloomulikuks tunnuseks on sõidukite katkendlik liikumine sagedaste tõmbluste ja järskude pidurdustega. See põhjustabki vigastusi, mis jäävad peaaegu alati märkamatuks, kuid millega kaasnevad lihasluukonna mikrokahjustused. Sellised kahjustused kuhjuvad järk-järgult ja aja jooksul "põhjustavad" tõsiseid probleeme selja ja liigestega.

Tänapäeval on üsna palju põhjuseid, mis võivad põhjustada probleeme, mis avalduvad valuna. Kõige sagedamini tekivad selja- ja liigeshaigused lapsepõlves ja noorukieas ning avalduvad alles mitme aastakümne pärast.

[ 5 ]

Riskitegurid

Kui arvestada kõiki teadaolevaid lihasluukonna atroofilis-degeneratiivseid häireid, siis näeme, et valdav enamus neist on seotud ülekoormusega. Ülekoormus ei too kaasa mitte ainult aeglast või kiiret mehaanilist hävimist, mis aja jooksul regeneratsiooni aeglustumise tõttu süveneb. Samuti halveneb anatoomilise sektori, sealhulgas lülidevaheliste ketaste, liigesekõhre jne toitumine.

Millistest riskiteguritest me räägime:

• liigne kehakaal;
• raske füüsiline töö;
• süstemaatiline spordipraktika domineeriva aksiaalse ülekoormusega (täheldatud raskuste tõstjatel, jooksjatel, kõrgus- või kaugushüppajatel);
• pikaajalised staatilised ülekoormused ("istuv" tööprotsess tootmises, kontoritöö, pidev ja pikaajaline autojuhtimine);
• mugava une tingimuste puudumine (magamine vale suurusega voodil jne).

Ükskõik milline loetletud teguritest võib järk-järgult häirida lihasluukonna toimimist.

Ülekoormust süvendab järgmiste tegurite mõju:

• jalgade muutunud vedrufunktsioon (näiteks põiki- või pikisuunaliste lamedate jalgade korral);
• selgroo lööke neelavate omaduste halvenemine;
• selgroo patoloogilised kõverused (skolioos, küfoos);
• paravertebraallihaste nõrkus.

Spetsialistid arvestavad ka pärilikkusega, kui patsiendil on perekonnas krooniliste lihasluukonna haigustega patsiente. Märkimisväärset rolli mängivad ka ebatervislik toitumine ja ökoloogia.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Lihasluukonnaga seotud selja- ja liigesevalu provotseerivad kõige sagedamini müofastsiaalsed ja lihasspasmid. Sellise spasmi tagajärjel on kahjustatud piirkonnas ainevahetus häiritud, halveneb vereringe ja kudede toitumine, lihas-sidemete struktuurid muutuvad põletikuliseks ja kannatavad suured liigesed. See juhtub sageli patsientidel, kellel on halb rüht või lihastes põletikulised protsessid, samuti neil, kes on sunnitud pikka aega samas asendis püsima. Selja- ja liigesevalu ilmneb sageli pärast raskete esemete tõstmist, suure amplituudiga või äkilise motoorse aktiivsuse korral, pärast hüpotermiat ja ka selliste haiguste taustal nagu spondüloartriit, interskapulaarne sündroom, reumatoidartriit jne.

Seljavalu esinemises mängib erilist rolli selgroo struktuuri tasakaalustamatus, selle kõverus, osteokondroos, spondüloos, spondülolistees jne. Sarnast valumehhanismi võib täheldada brutselloosiga patsientidel, naistel raseduse ajal, ülekaalulistel patsientidel, samuti inimestel, kes kannatavad herniate ja lülidevaheliste ketaste eendite all.

Lihas-skeleti süsteemi düstroofsed ainevahetushäired on enamasti põhjustatud kudede ainevahetusprotsesside muutustest, osteofüütide moodustumisest. See nähtus ei ole haruldane endokriinsete patoloogiate ja podagraga patsientidel. Sellisel juhul kaasneb selja- ja liigesevalu patsientidel sageli motoorsete võimete suurenemisega ja hüpermeteosensitiivsusega.

Nakkus- ja põletikuliste või kasvajaliste protsessidega seotud selgroo patoloogiaid iseloomustab ka tugev ja pidev valu. Näiteks seljavalu esineb tuberkuloosse spondüliidiga patsientidel ja liigesevalu luukoe mõjutavate kasvajate korral.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Epidemioloogia

Arstid märgivad, et patsientide selja- ja liigesevalu kaebused on 90% juhtudest seotud selgroo patoloogiatega ja kõige sagedamini osteokondroosiga. Statistika kohaselt mõjutab see haigus peaaegu kõiki vanuserühmi: arstid selgitavad seda lülivaheketaste dehüdratsiooni füsioloogilise reaktsiooni käivitumisega juba lapsepõlves - umbes kuuest eluaastast alates. See protsess võib kulgeda erinevalt - mõnel inimesel aeglaselt, teistel - kiiresti. Seetõttu võib seljavalu esineda nii 40-aastastel meestel kui ka teismelistel.

Ja veel mõned statistilised faktid:

• Meie riigis jääb igal aastal iga teine patsient selja- ja liigesevalu tõttu ajutiselt töövõimetuks.
• Üle 90% sellise valu juhtudest on seotud selgroo patoloogiatega (nihked, ülepinge, lülisamba diski song jne). Ülejäänud juhud on seotud põletikuliste protsessidega, artriidiga, vigastustega jne.
• Selja- ja liigesevalu on meditsiinilise abi otsimise teine kõige levinum sümptom (ARI ja ARVI on esikohal).
• Kaheksa kümnest inimesest maailmas kogeb regulaarselt liigese- või seljavalu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Sümptomid

Patoloogilise protsessi algstaadiumis võib selja-, liiges- ja lihasvalu ilmneda ainult perioodiliselt: alguses - pärast motoorset või muud füüsilist tegevust, seejärel - rahulikus olekus. Aja jooksul muutub valusündroom pikemaajaliseks või püsivaks.

Esimesed valu tunnused on patsienditi erinevad, mis võimaldab neid jagada mitmeks rühmaks:

• Äge valu ilmneb ootamatult ja ei kesta kaua, samas kui ohver saab selle asukoha selgelt ära märkida.
• Valutavaid valusid iseloomustab reeglina kahjustuse ulatus. Need annavad endast märku ainult perioodiliselt ja paljudel juhtudel on patoloogilist fookust raske täpselt kindlaks määrata.
• Krooniline valu puusaliigestes ja seljas on tavaliselt pikaajalise iseloomuga ja võib häirida kuus kuud või kauem. Sellised patsiendid peaksid kindlasti läbima üksikasjaliku diagnostilise uuringu: sageli on kroonilise valu põhjused haigused, mis vajavad kirurgilist sekkumist.

Kui põletikuline protsess mõjutab liigest, võib valu levida teistesse piirkondadesse, mis oluliselt "ajab" kliinilist pilti segadusse. Seega märgitakse sageli puusaliigese valu, mis kiirgub selga, pahkluudesse, tuharatesse, kubemesse, samuti jäsemete sise-, selja- või välispinnale.

Valu taustal esinevad sümptomid sõltuvad nende esmasest põhjusest. Selline põhjus võib olla selgroo häire, neuralgia, radikuliit, lihashaigused. Näiteks üks levinumaid põhjuseid on osteokondroos – me räägime patoloogiast, mis on seotud liigesekõhre degeneratiivsete muutustega. Osteokondroosi korral on inimesel seljavalu, mis kiirgub puusaliigesesse või jäsemesse, võib esineda tuimust, kehavalusid, lihaskrampe ja -spasme. Üks sellise haiguse ilmingutest on radikuliit – seljaajunärvi juurt mõjutav põletikuline protsess.

Paljud spetsialistid seostavad seljavalu esinemist vanusega seotud muutustega. Kudede toitumise halvenemine ja innervatsiooni häire põhjustavad asjaolu, et fibrokartilaginoossed lülivahekettad kaotavad niiskust ja paindlikkust. Selle tagajärjel põhjustab isegi madala intensiivsusega liikumine ebamugavust ja valu. Paljud eakad patsiendid märgivad, et aastate jooksul nende liigesed krõmpsuvad ja selg valutab. Kudede dehüdreerumisel tekib kõhre kokkusurumine ja nihkumine. Kliinilises pildis avaldub see terava valuna liigestes ja alaseljas.

Lapse selja- ja liigesevalu

Lapsepõlves käiakse selja- ja liigesevalu tõttu arsti juures palju harvemini kui täiskasvanutel. Näib, et kust võiks lapsel düstroofne protsess pärineda, kuna laps ei koge liigset koormust, ei saa stressi ega hüpotermiat. Siiski on valu ilmnemisel endiselt põhjuseid:

• vale rüht, vale kehaasend magades või istudes;
• vigastused, kukkumised;
• kondropaatia, lülidevahelised herniad;
• spondüloartriit, spondülopaatiad;
• nakkushaigused (sh tuberkuloos, osteomüeliit);
• luude, kõhre, sidemete, seljaaju kasvajad;
• verehaigused (pärilikud hematoloogilised patoloogiad);
• seedetrakti või kuseteede haigused, mis põhjustavad valu kiirgumist selga või liigestesse.

Väärib märkimist, et lapsepõlves esinevate patoloogiate spekter, mida iseloomustab selline kliiniline sümptom nagu selja- ja liigesevalu, on üsna ulatuslik ja mitmekesine. Arst peab olema väga tähelepanelik, sest pädev ja õigeaegne diagnostika on lapse tulevase tervise ja elukvaliteedi jaoks väga oluline.

Diagnostika selja- ja liigesevalu

Niipea kui avastatakse esimesed selja- ja liigesevalu tunnused, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole konsultatsiooniks. Sõltuvalt valu iseloomust ja muude sümptomite olemasolust suudab spetsialist kahtlustada konkreetset haigust. Ja eelduste kinnitamiseks määrab arst täiendavaid diagnostilisi meetmeid, mis koosnevad mitmetest laboratoorsetest ja instrumentaalsetest protseduuridest. Selliste protseduuride hulka kuuluvad:

• Laboratoorsed testid:
  • üldine vereanalüüs, mis näitab põletikuliste muutuste esinemist organismis, aitab tuvastada aneemiat ja hinnata vere hüübimise kvaliteeti;
  • uriinianalüüs – uuring, mis võimaldab teil hinnata valgu, glükoosi ja bilirubiini taset;
  • vere biokeemia ja reumatoidhaiguste spetsiifiliste markerite määramine.
• Instrumentaalne diagnostika:
  • Röntgen- ja ultraheliuuringud aitavad tuvastada luu terviklikkuse rikkumisi, nihestused, artriiti või artroosi, samuti selliste rikkumiste põhjuse kindlakstegemist;
  • kompuutertomograafia – annab võimaluse uurida kahjustatud piirkonda erinevatest külgedest ja erinevatel koe sügavustel;
  • magnetresonantstomograafia – võimaldab kiht-kihilt uurida kõhre, veresoonte võrgustiku, lihaste, luuümbrise ja lülidevaheliste ketaste seisundit;
  • osteostsintigraafia – aitab hinnata luustiku vereringe kvaliteeti ja ainevahetusprotsesside intensiivsust, tuvastada luu terviklikkuse rikkumisi, artriiti, kasvajaid ja osteomüeliiti.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diferentseeritud diagnoos

Selja- ja liigesevalu diferentsiaaldiagnostika on üsna keeruline, kuna see nõuab kõigi võimalike põhjuste ja haiguse kliinilise pildi põhjalikku analüüsi. Seega peab arst analüüsima arenguvõimalust ning välistama või kinnitama järgmiste haiguste esinemise:

• liigeste haigused, samuti lihased ja sidemed, mis asuvad valu allika lähedal (see hõlmab ka vigastusi, põletikku ja kudede degeneratsiooni);
• anatoomilised häired liigestes ja selgroos, kaasasündinud ja omandatud nihestused, kontraktuurid, kroonilised patoloogiad;
• süsteemsed protsessid organismis (autoimmuunsed, nakkuslikud ja põletikulised protsessid, neuroloogilised häired);
• nn stress või psühholoogiline valu (ilmneb stressirohke koormuse tagajärjel ja kaob aja jooksul iseenesest).

Nende haiguste sümptomid on väga sarnased, kuna need kõik võivad avalduda selja- ja liigesevaludena.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ravi selja- ja liigesevalu

Mida teha, kui selg ja liigesed valutavad? Loomulikult pöörduge arsti poole – vertebroloogi (selgrooprobleemide korral), reumatoloogi (põletikuliste liigesehaiguste korral), ortopeedi (degeneratiivsete liigesekahjustuste korral), traumatoloogi (kui selja- ja liigesevalu on seotud vigastusega). Võite pöörduda ka laiema erialaga arsti poole – näiteks kirurgi või perearsti poole, kes suunab teid siis teie probleemile lähemal asuva spetsialisti juurde.

Pärast selja- ja liigesevalu põhjustanud haiguse kindlakstegemist alustatakse ravi – mitte spetsiifiliselt valu, vaid selle algpõhjuse ravi. Samaaegse ravi peamine eesmärk peaks olema valusündroomi kõrvaldamine.

Selja- ja liigesevalu korral kasutatakse ravimeid kõige sagedamini põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, temperatuuri normaliseerimiseks, valu leevendamiseks. Valuvaigistitest langeb valik peamiselt mittesteroidsetele ravimitele nagu diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, ortofen jne. Sõltuvalt olukorrast määratakse need ravimid süstide, tablettide ja ka väliste salvipreparaatide kujul.

Väga tugeva valu korral võib arsti ettekirjutusel kasutada narkootilisi valuvaigisteid, sealhulgas morfiini, fentanüüli, promedooli jne. Selliseid ravimeid määratakse aga ainult äärmuslikel juhtudel - näiteks kui tugeva valu põhjuseks on pahaloomuline haigus.

Valuvaigistite ja MSPVA-dega ravi standardkuur ei tohi kesta kauem kui 10 päeva. Loetletud ravimite pikem kasutamine võib patsiendi tervist negatiivselt mõjutada (näiteks seedesüsteem sageli kannatab, tekivad probleemid mao ja kaksteistsõrmiksoolega).

Kui valu on põhjustatud lihasspasmidest, on selle kõrvaldamiseks vaja lihasrelaksante – ravimeid, mis lõdvestavad lihaseid. Selliseid ravimeid kasutatakse eriti sageli seljavalu korral: need võivad olla tolperisoonil (Mydocalm), tisanidiinil (Sirdalud) jne põhinevad ravimid.

Lisaks uimastiravile tuleks erilist tähelepanu pöörata spetsiaalse kinnitusvöö, sideme kasutamisele.Need vahendid on asjakohased, kui selja- ja liigesevalu on põhjustatud vigastustest või varasematest operatsioonidest, samuti seljavalu rasedatel naistel.

Valu täielikuks kõrvaldamiseks on vaja terviklikku lähenemist: ravimeid, treeningravi, massaaži, refleksoloogiat ja füsioteraapiat.

Ravimid selja- ja liigesevalu korral

Kui teid häirib tugev seljavalu, siis enamasti määrab arst süstid - need võivad olla valuvaigistid või glükokortikoidide abil blokaadid. Selliste blokaadisüstide toimemehhanism on valuimpulsside ülekande pärssimine kahjustatud piirkonnast ajju.

Novokaiini või lidokaiini süstitakse päästikpunktidesse, mis põhjustab lihaste lõdvestumist ja normaliseerib toonust.

Paravertebraalblokaadi tehakse selgroo patoloogiate korral – eriti neuroloogiliste häirete korral. Sellise protseduuri läbiviimise otsustada saab ainult kvalifitseeritud ja kogenud arst ning seda tehakse ainult haiglatingimustes.

Allpool tutvustame teie tähelepanu ravimirühmadele, mida selja- ja liigesevalu korral kõige sagedamini kasutatakse.

Valuvaigisti selja- ja liigesevalu korral
	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Dolaren	Tablette võetakse pärast sööki, üks tablett 2-3 korda päevas.	Kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu, maohaavand (pikaajalise kasutamise korral).	Dolaren on paratsetamooli ja diklofenaki kombinatsioonravim. See on heaks kiidetud kasutamiseks alates 6. eluaastast.
Ketoprofeen	Ravi algstaadiumis võetakse ravimit "šoki" annuses 300 mg päevas koos toiduga 2-3 korda. Seejärel viiakse läbi säilitusravi annusega 50 mg kolm korda päevas.	Iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, pearinglus, unisus.	Ketoprofeeni võib võtta alates 14. eluaastast. Vastunäidustused: maohaavand, imetamisperiood, raseduse teine pool.
Meloksikaam	Võtke üks tablett üks kord päevas, koos hommikusöögiga.	Aneemia, peavalud, kõhuvalud, düspepsia.	Meloksikaami ei kasutata raseduse ja imetamise ajal, samuti alla 15-aastastel lastel.

Salvid ja geelid liigeste ja seljavalu korral
	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Diklofenaki geel	Hõõruge õrnalt kahjustatud piirkonda 3-4 korda päevas. Ravikuur ei tohiks ületada 2 nädalat.	Harva - allergia, naha punetus.	Puuduvad andmed geeli kasutamise võimaluse kohta alla 14-aastaste laste raviks.
Artrosileen	Hõõruge valulikku kohta kaks korda päevas 10 päeva jooksul.	Harva - lokaalsed ärritusreaktsioonid, allergiad.	Geel sisaldab ketoprofeeni. Ei kasutata eelkooliealiste laste raviks.
Viprosal	Kandke õhuke kiht puhtale nahale kaks korda päevas. Ravi kestus on 7 kuni 30 päeva.	Harva - allergia.	Viprosal on igas vanuses patsientidel hästi talutav. Salvi kasutamise võimalust raseduse ajal arutatakse arstiga.

Süstid selja- ja liigesevalu korral
	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Voltaren	Tavaliselt manustatakse 75 mg (üks ampull) ravimit üks kord päevas intramuskulaarselt.	Väljaheitehäired, seedetrakti kahjustused.	Voltareni ei tohiks kasutada kauem kui kaks päeva järjest.
Diklofenaknaatrium	75 mg ravimit manustatakse intramuskulaarselt kuni 2 korda päevas 4-5 päeva jooksul.	Düspepsia, erosioonilised ja haavandilised protsessid maos.	Ravimit ei kasutata selja- ja liigesevalu leevendamiseks alla 6-aastastel lastel.
Reumoksikaam	Ravimit manustatakse intramuskulaarselt annuses 7,5-15 mg üks kord päevas, mitte rohkem kui viis päeva järjest.	Düspepsia, tursed, koliit, gastriit.	Ravimit ei kasutata rasedate ja imetavate patsientide, samuti alla 15-aastaste laste raviks.

Küünlad selja- ja liigesevalu korral
	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Revmalgin	Kasutage rektaalselt, üks suposiit öösel.	Pearinglus, düspeptilised sümptomid, tahhükardia.	Ravimit ei kasutata pediaatrias.
Dikloberl	Seda kasutatakse rektaalsete ravimküünalde kujul annuses 100-150 mg päevas.		Lastepraktika jaoks on olemas spetsiaalsed laste ravimküünlad - näiteks Nurofen.
Indometatsiin	Täiskasvanutele kasutage 1 suposiiti (50 mg) kuni 3 korda päevas või 1 suposiiti (100 mg) 1-2 korda päevas.	Tinnitus, tahhüarütmia, allergilised reaktsioonid, düspepsia.	Ravi selle ravimiga ei tohiks kesta kauem kui üks nädal.

Tabletid selja- ja liigesevalu korral
	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Ortofen	Võtke suu kaudu 25-50 mg kuni 3 korda päevas.	Epigastriline valu, iiveldus, peavalu.	Ortofeni ei kasutata alla kuueaastaste laste valu leevendamiseks.
Ketorolak	Võtke üks 10 mg tablett iga 4-6 tunni järel. Ravi kogukestus ei ole pikem kui nädal.	Kõhuvalu, isutus, kõhulahtisus, iiveldus.	Ketorolaki ei kasutata selja- ja liigesevalu raviks alla 16-aastastel lastel.
Nimesuliid	Võtke 100 mg ravimit kaks korda päevas pärast sööki.	Unisus, kõrvetised, düspepsia, allergilised reaktsioonid.	Ravimiga ravi absoluutne vastunäidustus on rasedus.

Selleks, et selja- ja liigesevalud sind kunagi ei häiriks, on vajalik, et organism saaks vajalikus koguses looduslikke bioaktiivseid aineid, sealhulgas vitamiine ja mineraale. Luustik vajab kaltsiumi, kuid selle imendumine on ilma D3-vitamiinita võimatu _. Sidemete koordineeritud tööks on vaja kollageeni, mis imendub taas koos A- ja E-vitamiiniga.

Lisaks vajab lihasluukond järgmisi vitamiine:

• A-vitamiin – parandab fosfori imendumist;
• askorbiinhape – soodustab kollageeni moodustumist;
• _B6 -vitamiin parandab magneesiumi imendumist ja tasakaalustab mineraal-soola ainevahetust.

Muud olulised liigeste toimeained on:

• kondroitiin – tugevdab kõhre, sidemeid, kõõluste kiude;
• kollageen – annab kudedele elastsuse ja tugevuse;
• glükoosamiin – tugevdab kõõluseid ja sidemeid;
• metüülsulfonüülmetaan – soodustab luude ja kõhre taastumist;
• räni – parandab kollageeni kvaliteeti, säilitab kaltsiumi luukoes;
• mangaan – aitab hapnikku kõhredele ja luudele transportida;
• väävel – tagab kõhrekoe ainevahetusprotsessid;
• Seleen – parandab kõhre struktuuri.

Selja- ja liigesevalude korral peetakse oluliseks ka rasvhapete paari, nimelt linoolhapet ja γ-linoolhapet.

Füsioteraapia

Selja- ja liigesevalu füsioteraapia on üks raviplaani põhimeetodeid. Protseduurid on vajalikud nii tüsistuste ennetamiseks kui ka kahjustatud kudede taastamiseks, valu leevendamiseks ja raviefekti tugevdamiseks.

• Elektroforees hõlmab alalisvoolu kasutamist, mis tungib sügavale nahka. Tänu sellele on võimalik valuvaigisteid, põletikuvastaseid ja taastavaid aineid otse põletikulistesse kudedesse manustada.
• UV-kiirgus (UV-kiiritamine) on nahaärritamine kuni 400 nm pikkuste elektromagnetlainete abil. See aitab kõrvaldada selja- ja liigesevalu artroosi, artriidi, bursiidi, kõõlusepõletiku jne korral.
• Infrapunalaserravi kasutatakse osteokondroosi, artroosi, polüartriidi ja sünoviidi korral. Protseduurid aitavad vähendada närvijuurte tundlikkust, stabiliseerida vereringet ja peatada põletikulist protsessi.
• UHF-ravi hõlmab kõrgsagedusliku ultraheli mõju liigestele. Sellise ravi tulemusena valu väheneb, turse taandub ja põletik pärsitakse.
• Magnetteraapia põhineb vahelduvate või konstantsete, madal- ja kõrgsageduslike magnetväljade mõjul. Eriti sageli kasutatakse seda ravi puusa-, põlve- või küünarliigeste valu korral.
• Ravivannid on ette nähtud artroosi, artriidi jms põdevatele patsientidele. Selja- ja liigesevalu korral peetakse kõige kasulikumaks vanniks:
  • vesiniksulfiid;
  • lämmastik;
  • radoon.

Vanniprotseduuride kuure saab korrata kaks korda aastas, umbes 10–12 protseduuri päevas.

Selja- ja liigesevalu füsioteraapiat määrab ainult spetsialist: on oluline veenduda, et vastunäidustusi pole.

Rahvapärased abinõud

Palju häid arvustusi on saadud patsientidelt, kes tegelevad selgroo ja liigeste terapeutilise puhastamisega loorberilehtede abil. Keetmise valmistamiseks võtke 3-4 keskmist lehte, tükeldage need, valage peale 300 ml kuuma vett ja asetage madalale kuumusele. Keetke umbes kolm minutit, valage koos viljalihaga termosesse ja jätke üleöö seisma. Hommikul filtreerige ravim ja hakake seda võtma: 2 lonksu veerand tundi enne sööki. Suure koguse keedise korraga joomine ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada mao verejooksu. Kuna selline ravi on üsna keeruline ja ohtlik, peate enne selle läbiviimist konsulteerima arstiga.

Kui teil on kodus astelpajuõli, võite seda mitu korda päevas valutavatele kohtadele hõõruda. Samal ajal peate astelpaju marjadest teed valmistama ja seda kogu päeva jooksul jooma.

Selja- ja liigesevalu leevendamiseks sobivad hästi saviaplikatsioonid ning aaloe-mee kompressid. Lihtsa kompressi valmistamiseks võtke 150 ml viina, 100 ml mett ja 50 ml aaloe mahla. Segage kõik koostisosad ja asetage 7 päevaks külmkappi. Hõõruge valulikke kohti saadud ravimiga, seejärel mähkige need sooja salli sisse. Parem on seda protseduuri teha enne magamaminekut. Püsiva efekti saavutamiseks peate tegema 8-10 protseduuri.

[ 36 ]

Taimne ravi

Selja- ja liigesevalu korral on väga hea kasutada teatud ravimtaimede leotisi ja tinktuure. Selliste taimede valik on üsna lai:

• kaselehed;
• kirsi lehed;
• soodne metsik rosmariin;
• leedripuu õis;
• nõgese lehed;
• roomav tüümian;
• okaspuud (kuusk, kadakas);
• tansy;
• magus ristik;
• portulak.

Enamik infusioone tuleks valmistada järgmiselt: võtke 2 teelusikatäit lehti, keetke 200 ml keeva veega, laske veerand tundi tõmmata, filtreerige ja jooge kogu päeva jooksul väikeste lonksudena.

Hea toimega on ravimsalv. Selle valmistamiseks võetakse 2 supilusikatäit naistepuna, sama palju humalat ja ravimmagusat ristikut. Loetletud taimed jahvatatakse pulbriks, segatakse 50 g vaseliiniõliga ja hõõrutakse hästi. Saadud salvi kasutatakse kompresside jaoks, mis asetatakse ööseks valutavale liigesele.

Homöopaatia

Selja- ja liigesevalu ravimine homöopaatiaga on ebatavaline ja keeruline lahendus. Te ei saa sellist ravi iseseisvalt praktiseerida, kuna homöopaatiliste ravimite väljakirjutamisel on oma eripärad, mida teab ainult kogenud homöopaatiline arst. Lisaks on vastunäidustused - näiteks pahaloomulised kasvajad, individuaalne talumatus ravimite komponentide suhtes. Esmalt peaksite läbima diagnostilise uuringu ja tegema vajalikud testid diagnoosi selgitamiseks.

Kõige levinumad homöopaatilised ravimid selja- ja liigesevalu korral on:

• Rododendron - kui liigesevaluga kaasnevad peavalud ja üldine nõrkus;
• Calcarea carbonica – kui teid häirib valu põlvedes ja puusaliigestes;
• Dulcamara - kui seljavalu intensiivistub niiske ja külma ilmaga;
• Ruta – on ette nähtud osteokondroosi või polüartriidi korral;
• Bryonia - kui selja- ja liigesevalu intensiivistub kõndimise ajal;
• Phytolacca - kui valu tekib liigse kehakaalu tõttu;
• Rus toksikodendron - kui valu mõjutab sidemete aparaati ja ilmneb isegi puhkeolekus;
• Apis - kui valu on kombineeritud liigeste turse ja punetus.

Ülaltoodud ravimite annust ja manustamise sagedust määrab arst individuaalselt.

Kirurgiline ravi

Selja- ja liigesevalu operatsioon võib olla vajalik juhtudel, kui konservatiivne ja medikamentoosne ravi ei ole patsiendi seisundit parandanud ning pideva valu olemasolu halvendab patsiendi elukvaliteeti. Eelkõige on operatsioon ette nähtud juhul, kui püsiv seljavalu on seotud lülidevahelise songa, seljaajukanali stenoosi, spondülolisteesiga, samuti selgroo traumaga. Operatsiooni näidustuseks võivad olla ka lülidevaheliste ketaste degeneratiivsed protsessid, mis on seotud selgroo vanusega seotud kulumisega.

Liigesevalu korral on kirurgilise sekkumise peamised tüübid järgmised:

• punktsioonid – mängivad diagnostilist ja terapeutilist rolli (kasutatakse meditsiiniliste lahuste sisestamiseks liigesesse);
• artrotoomia – sünoviaalliigese kihi avamine selle meditsiiniliseks raviks;
• artroplastika – hõlmab liigese funktsionaalsuse ja motoorsete võimete taastamist;
• resektsioon on luu liigespindade eemaldamine (näiteks luu mädase hävimise korral);
• artroskoopia – teostatakse endoskoobi abil ja sellel on terapeutiline ja diagnostiline väärtus;
• proteesimine – liigese osade asendamine või täielik asendamine implantaadiga (motoorsete võimete taastamiseks).

Tüsistused ja tagajärjed

Sõltuvalt selja- ja liigesevalu põhjusest võib tekkida mitmesuguseid tüsistusi.

Üldised tüsistused võivad kaasneda erinevate valuvaigistite kasutamisega. Ebameeldivate tagajärgede hulka kuuluvad sageli allergilised reaktsioonid, palavik, ülitundlikkusreaktsioonid ja autoimmuunreaktsioon (kortikosteroidide kasutamisel).

Kui seljavalu on seotud selgroo probleemidega, võib aja jooksul ilma ravita esineda järgmist:

• jäsemete halvatus;
• parapleegia;
• neuroloogilised tunnused;
• ajufunktsioonide häire.

Närvide kokkusurumisel võib tekkida pigistus - näiteks ishias. Selle patoloogiaga kaasnevad tugevad tulistavad valud seljas, mis kiirguvad sageli tuharatesse, reide, jäsemesse.

Liigesprobleemid põhjustavad sageli liikumishäireid: patsient võib kaotada töövõime ja jääda puudeks.

Seljaaju haigused võivad esile kutsuda siseorganite talitlushäireid. Eelkõige nimmepiirkonna patoloogiad põhjustavad mõnikord probleeme kuseteede süsteemiga.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Ennetamine

Mida teha, et selja- ja liigesevalu teid kunagi ei häiriks? Arstid on välja toonud ennetamise põhireeglid:

• kaalujälgimine, õige ja tasakaalustatud toitumine;
• regulaarne, mõõdetud, mõõdukas treening;
• soojendus enne füüsilist tegevust (olgu see siis sport või töö);
• selja ja keha õige asend seistes, kõndides, istudes;
• korralikult valitud kingad - kvaliteetsed, väikese kontsaga, madala kontsaga;
• head magamistingimused (piisav voodi pikkus, kvaliteetne madrats, mugav padi);
• halbade harjumuste puudumine;
• regulaarne tervisekontroll, ennetav diagnostika.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognoos

Prognoos sõltub valu põhjusest ja sellest, kui õigesti patsient järgib kõiki raviarsti ettekirjutusi ja soovitusi. Nii selgroogu kui ka liigeseid tuleb kaitsta, unustamata terapeutilisi harjutusi, tervislikku eluviisi ja õiget toitumist. Kõigi soovituste järgimine kiirendab taastumist märkimisväärselt pikemaks ajaks. Samuti tuleks vältida igasugust ülekoormust - nii füüsilist kui ka stressirohket.

Kui teil on selja- ja liigesevalu, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Õigeaegne arstivisiit aitab vältida ebameeldivate tagajärgede teket ja tagab motoorse mugavuse paljudeks aastateks.

[ 49 ], [ 50 ]