Seljaaju astrotsütoom

Kui pahaloomuline või healoomuline kasvaja areneb astrotsüütidest - tähekujulised neurogliaalrakud -, nimetatakse neoplasmat astrotsütoomiks. Astrotsüütide peamine funktsioon on aju keemilise keskkonna reguleerimine ja füsioloogilise barjääri moodustamine vereringesüsteemi ja kesknärvisüsteemi vahel. Seljaaju astrotsütoom on ajukasvajatest umbes 9 korda vähem levinud ja mõjutab enamasti täiskasvanuid. Enamikul juhtudel muutuvad healoomulised astrotsütoomid pahaloomuliseks - see esineb umbes 70% -l patsientidest. [1]

Epidemioloogia

Astrotsütoom on glioomi kõige tavalisem variant, gliaalrakkude kasvaja. Üldiselt võib patoloogia areneda nii aju osakonnas kui ka väikeaju, seljaaju. Lapsepõlves mõjutatakse sageli nägemisnärvi.

Kümnest patsiendist seitsel on healoomuline astrotsütoom pahaloomuliseks.

Lastel on aju või seljaaju kasvajad pärast leukeemiat kõige levinum pahaloomulisuse tüüp. Ainuüksi Ameerika Ühendriikides diagnoositakse igal aastal enam kui 4000 uut närvisüsteemi kasvajat. Ligikaudu 50% laste ajukasvajatest on glioomid või astrotsütoomid. Need arenevad gliaalrakkudest, mis moodustavad aksessuaarse ajukoe. Astrotsütoomid on healoomulised või pahaloomulised ja võivad ilmneda seljaaju eri osades.

Lastel on astrotsütoomid palju tavalisemad (peaaegu 20%) ja täiskasvanud patsientide seas on mehed umbes poolteist korda tavalisemad kui naised. Seljaaju astrotsütoomi kohta on rohkem kui tosina ajukasvaja kahjustusi. [2]

Põhjused seljaaju astrotsütoomid

Praeguseks pole seljaaju astrotsütoomi moodustumise täpsed põhjused teada. On olemas teooriaid päriliku eelsoodumuse, onkogeensete viiruste, väliste tegurite, tööohtude jne.

Astrotsütoomi välimus võib olla tingitud sellistest põhjustest:

• Kiirguse kokkupuude kehaga;
• Raske või pikaajaline ultraviolettkiirguse kokkupuude;
• Ebasoodne keskkonnaolukord;
• Pikaajaline viibimine kõrgepingeliinide läheduses;
• Kokkupuude kemikaalidega, ohtlikud jäätmed (sealhulgas tuumajäätmed);
• Suitsetamine;
• Geneetilised defektid;
• Kantserogeenseid ja muid ohtlikke komponente sisaldavate toitude sagedane tarbimine;
• Ebasoodne perekonna ajalugu.

Regulaarne ja tugev stress, psühho-emotsionaalne tasakaalustamatus mängib patoloogia arengus teatavat rolli. Spetsiifiliste põhjuste hulka kuuluvad Hippel-Lindau tõbi, Li-fraumeni sündroom, I tüüpi pärilik neurofibromatoos, mugula skleroos.

Riskitegurid

Peamine tegur, mis võib põhjustada astrotsütoomi arengut, on geneetiline eelsoodumus. Muud potentsiaalsed tegurid hõlmavad:

• Ebasoodne keskkonnaolukord elukoha piirkonnas;
• Regulaarne viibimine tööohtude, kemikaalidega töötamise tingimustes (eriti ohtlikke peetakse formaliini, nitrosamiini);
• Viiruse nakkushaigused - eriti herpes-6, tsütomegaloviiruse nakkus, paliomaviirus (SV40);
• Sagedane või sügav stress, depressiivsed olekud, psühho-emotsionaalsed šokid;
• Äkiline või sügav immuunsuse langus;
• Vanusega seotud muutused.

Kiirgusega kokkupuude (sealhulgas kiiritusravi) suurendab astrotsütoomi riski.

Pathogenesis

Astrotsüüdid on kõige tuntumad gliaalstruktuurid. Rakud on tähekujulised ja nende eeldatav funktsioon on puhastada "ebavajalike" ioonide ja vahendajate rakuväline ruum, mis aitab vabaneda keemilistest tõketest neuronaalsetel pindadel töötavate sidumismehhanismide jaoks. On tõenäoline, et astrotsüüdid aitavad ka neuroneid, transportides glükoosi kõige aktiivsematesse rakkudesse ja mängides rolli sünapsifunktsiooni normaalseks reguleerimiseks vajalike impulsside edastamiseks. On leitud, et pärast ajukahjustusi võtavad astrotsüüdid selle paranemises osa neuroni nekrootilistest osakestest, mõjutades võib-olla toksiliste komponentide leviku tõkestamise ja joobeseisundi vältimist.

Kuni 5% astrotsütoomist on seotud autosomaalse domineeriva pärandiga kaasasündinud patoloogiatega (nt neurofibromatoos). Enamikul juhtudel arenevad primaarsed astrotsütoomi kasvajad ilma selge põhjuseta, st juhuslikult.

Difuusne kasv ümbritsevate kudede sissetungiga on tüüpiline seljaaju tuumoriprotsesside jaoks. Pahaloomulise kasvaja aste sõltub sellest, kui kiiresti astrotsütoom areneb. Seega ilmnevad eriti pahaloomulised kasvajad mõne kuu jooksul ning healoomuline ja nõrk pahaloomuline kasvaja võivad aastaid tekkida, paljastamata selget sümptomatoloogiat. Mõnel juhul võib patoloogia seostada dümbrüogeneetiliste protsessidega (väiksemad arengu anomaaliad). [3]

Sümptomid seljaaju astrotsütoomid

Seljaaju astrotsütoomi sümptomatoloogia on mittespetsiifiline ja ulatuslik, sõltuvalt kasvaja suurusest ja selle lokaliseerimisest. Esimesed märgid ilmuvad alles siis, kui neoplasm hakkab suruma lähedalasuvatele kudedele ja struktuuridele. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid peavalude üle (sagedamini rünnakutetaolised, kuni oksendamiseni), seedimise ja kuseteede funktsiooniga seotud probleemide ilmnemise, kõndimise häired. Haiguse äge kulg on väga haruldane: enamasti suureneb probleem järk-järgult. [4]

Arengu algfaasis on astrotsütoom peaaegu alati peidetud, ilma selgete sümptomiteta. Patoloogiline pilt ilmub ainult aktiivse kasvaja arengu etapist. Märgitakse järgmisi märke:

• Raske peavalu, mõnikord oksendamise punktini (oksendamine toob leevendust);
• Suurenenud kehatemperatuur kahjustuse piirkonnas (keskmiselt kuni 38,5 ° C);
• Valutundlikkuse muutused, paresteesiad;
• Valu ilmnemine seljaaju kahjustatud osa piirkonnas;
• Jäseme lihaste nõrkus, tuimus, halvatus;
• Siseorganite (sagedamini vaagnaelundite) halvenemine ja funktsiooni kaotamine.

Etapid

Astrotsütoomi arengujärjestus, nagu kõik seljaaju intramedullaarsed kasvajad, järgib kolme etappi:

• Segmentaalne etapp;
• Täielik seljaaju kahjustus;
• Radikulaarne valu etapp.

Segmentaalne etapp on seotud pealiskaudse tundlikkuse dissotsieerunud segmentaalsete häirete esinemisega vastavalt neoplasmi lokaliseerimise tasemele.

Seljaaju täielik põikkahjustus algab hetkest, kui kasvajaprotsess kasvab valgeks aineks. Segmentaalsed sensoorsed häired asendatakse juhtivate, motoorsete ja troofiliste muutustega, mõjutatud vaagnaelundite funktsionaalsust.

Radikulaarse valu staadium algab hetkest, kui kasvajaprotsess ületab seljaaju piire. Kuna neoplasm mõjutab närvi lõppu, ilmub radikulaarse valu sündroom. [5]

Vormid

Astrotsütoom areneb glia astrotsüütilisest piirkonnast ja seda esindavad astrotsüütide rakud. Lisaks seljaajule võib kasvaja paikneda suurtes ajupoolkerades, väikeaju ja ajutüves.

Eristada madala ja kõrge pahaloomulisusega astrotsütoomi:

• Madal pahaloomuline kasvaja - I-II aste;
• Kõrgenenud pahaloomuline kasvaja - III-IV astme.

Sõltuvalt IDH 1-2 defekti olemasolust eristatakse mutatsioonilisi ja mittemutatiivseid astrotsütoome. Mutatsiooni puudumisel väidetakse, et "metsiktüüp" või WT (metsiktüüp) on olemas.

Tuumoriprotsesside loetelu pahaloomulisuse astme järgi:

• I-II hindeid esindavad piloid pilotsüütiline astrotsütoom ja madala astme difuusne astrotsütoom. Selliseid neoplasme iseloomustab viivitatud areng, mis algab noores eas.
• III-IV klassi esindab anaplastiline astrotsütoom ja multiformne glioblastoom. Need neoplasmid kasvavad kiiresti, levides kiiresti läheduses asuvatesse struktuuridesse.

Piloidse astrotsütoomi klassikaline variatsioon on väidetavalt piloidse astrotsütoomi klassikaline variatsioon, kui MRI näitab T1-režiimi hüpodense ja T2-režiimi hüperdense neoplasma, mis enamasti koguneb kontrastaine hästi ja täielikult. Mõnikord võib see sisaldada tsüstilist komponenti.

Seljaaju piloid astrotsütoom on tavalisem lastel ja noortel täiskasvanutel.

Seljaaju difuusne astrotsütoom kuulub madala pahaloomulise kasvajaga glioomidesse, samuti pleomorfse ksaantoastrotsütoomi, oligodendroglioomi, oligoastrotsütoomi. See on morfoloogiliselt, diagnostiliselt ja kliiniliselt heterogeenne neoplasmide kategooria. Klassifikatsiooni tunnused mõjutavad märkimisväärselt terapeutilist taktikat, määravad patoloogia kursuse ja prognoosi. [6]

Tüsistused ja tagajärjed

Intramedullaarsed kasvajad, mis hõlmavad astrotsütoomi, on haruldased, esinevad ainult 2% -l kõigist kesknärvisüsteemi kasvajatest. Paljud selle kategooria neoplasmid on healoomulised, kuid isegi sel juhul on kasvaja täielik eemaldamine kohustuslik. Kiiritusravi on sel juhul sobimatu, kuna sellised astrotsütoomid on radiosenitiivsed ja ravi kahjustab seljaaju suurenenud kiirgusega kokkupuute tõttu. Sellegipoolest tehakse kombineeritud tehnikate kasutamisel selline ravi endiselt. Näiteks ühendavad nad kiiritusravi keemiaravi või hüpertermia või muude saadaolevate meetoditega.

Seljaaju astrotsütoom algab enamasti valusündroomi ilmnemisega kahjustatud piirkonnas. Siis on muutused tundlikkuses, jäsemete lihaste nõrgenemine. Võimalik on hajutatud tuumori kasv infiltratsiooniga normaalsesse närvkoesse. Ravi puudumisel vastavas piirkonnas on seljaaju täielikult mõjutatud, mis hõlmab elundite funktsiooni häireid patoloogiatsooni tasemel ja allapoole.

Samuti on andmeid tüsistuste esinemise kohta pärast astrotsütoomi eemaldamist. Operatsiooni ajal lagundab kirurg seljaaju, eemaldab neoplasma täielikult ja püüab teha kõik võimaliku, et vältida neuroloogilise ebaõnnestumise järgnevat arengut. Siiski pole alati võimalik sekkumist sujuvalt läbi viia: paljud kasvajad levivad tugevalt ümbritsevasse koesse või asuvad kohtades, kuhu on keeruline juurde pääseda. See viib intra- ja postoperatiivsete komplikatsioonide tõenäosuseni. Seega võib patsientidel olla uute sensomotoorsete häirete süvenemine või ilmnemine, tetrapareesi või tetraplegia moodustumine. Astrotsütoomi kõige sagedasemate komplikatsioonide loetelu on järgmine:

• Neuroloogilised häired;
• Lülisamba turse;
• Nakkuslikud operatsioonijärgsed komplikatsioonid, mädane meningiit, müeliit, meningoentsefaliit);
• Operatsioonijärgne vedel;
• Selgroo kanal hematoomid;
• Likööri tsüstide moodustumine (pseudo-myeloradiculocele);
• Õhuembooliad, trombembooliad;
• Septilised ja troofilised komplikatsioonid;
• Sooleparaes;
• Ortopeedilised mõjud, kyphosis, skolioos, funktsionaalne ebastabiilsus.

Vaatluste kohaselt tekkis suurem osa komplikatsioonidest varases operatsioonijärgses staadiumis - umbes 30% juhtudest ja ülekaalukal arvul patsientidel (enam kui 90% juhtudest) liigitati sellised tüsistused kergeks. Patsiendi surma põhjustanud keerulisi ja raskeid tüsistusi täheldati ainult 1% juhtudest.

Kas astrotsütoom saab pärast selle eemaldamist uuesti ilmuda või metastaaseerida? Teoreetiliselt võib neoplasma kordumine toimuda seljaaju mis tahes osas, kuid selle kohta pole statistilisi andmeid. Seljaaju metastaasid on võimalik aju piloidses astrotsütoomis, kopsuvähi ja nii edasi. Siin on oluline märkida, et seljaaju astrotsütoom ise ei anna tavaliselt metastaase, kuid alates II patoloogia astmest on neoplasm juba võimeline metastaaseerima. Haiguse III-IV astmes on peaaegu alati metastaase: sellised kasvajad kasvavad kiiresti ja vajavad kiiret ja aktiivset ravi. [7]

Diagnostika seljaaju astrotsütoomid

Diagnostilised meetmed astrotsütoomi kahtluse korral viiakse läbi neuroloogilistes või neurokirurgilistes institutsioonides. Esiteks hinnatakse patsiendi üldist seisundit, valu intensiivsust, neuroloogilist ja ortopeedilist seisundit.

Laboratoorne diagnoosimine on mittespetsiifiline. Määrake üldine uriini ja vereanalüüsid, vere biokeemia glükoosi, üldvalgu, bilirubiini ja albumiini taset, kreatiniit ja uurea, aspartaat aminotransferaasi, alaniini aminotransferaasi, laktaatdehüdrogenaasi, aluseinfosfataasi määramisel. Uurige märgitud markereid, vere mikroelementaalset koostist, laiendatud koagulogrammi.

Esimese prioriteedi instrumentaalset diagnoosi astrotsütoomis peaks olema esindatud seljaaju vastava osa magnetresonantstomograafiaga kontrastaine süstimisega või ilma. Kui see on märgitud, saab uurimisvaldkonda laiendada neuroaksisse.

MRI viiakse läbi soovitatud seadme magnetvälja tugevusega 1,5-3 Tesla. Saadud pildil on astrotsütoomid kõige sagedamini ekstsentriliselt lokaliseeritud, mõnikord on neil eksofüütiline komponent ja need ei akumuta kontrastainet või näitavad heterogeenset akumuleerumist või on olemas üks akumuleerumistsoon. [8]

Patsientidel, kes vajavad selgroo astrotsütoomi diagnoosi selgitamist, viiakse CT perfusiooniuuring diferentsiaaldiagnostika osana ka läbi.

Diferentseeritud diagnoos

Soovitatav on diferentsiaaldiagnostika kasvaja ja mittetuumorprotsesside vahel. CT perfusioon on muutumas oluliseks protseduuriks seljaaju intramedullaarsete kasvajate tuvastamiseks. See meetod hindab lülisamba kudedes verevoolu kiirust, mis aitab eristada tserebrospinaalkasvajat ja demüeliniseerivat patoloogiat. Uuring on näidatud ka glioomi, ependümoomi ja hemangioblastoomi diferentseerumiseks.

Kui MRI paljastab patoloogilise fookuse piirkonnas intensiivse hüperfusiooni, diagnoositakse intramedullaarne hemangioblastoom. Neoplasma veresoonte anatoomia selgitamiseks on soovitatav teha täiendavat MRI või CT-angiograafiat.

Lisaks peaks diferentsiaaldiagnostika olema suunatud seljaaju kõige sarnasemate patoloogiate välistamisele - eriti võime rääkida diskogeensest müelopaatiast, sütromüeliast, müeliidist, arteriovenoossest aneurüsmist, funulaarse müeloosist, amüotroofsest lateraalsest skleroosist, tuberkuloomist, ehinokosoosist, ehinokosoosist, ehinokoos- ja foomistoosist, ehinokosoosist, ehinokosoosist, ehinokoosist ja foosist. Hematomüelia, vereringehäired tserebrospinaals veresoontes.

Ravi seljaaju astrotsütoomid

Astrotsütoomi peamine ravimeetod on selle eemaldamine operatsiooni kaudu. Operatsioon on kavandatud pärast seda, kui patsient on läbinud kõik diagnostilised meetmed. Ravi taktika valimisel võetakse arvesse neoplasma tüüpi ja asukohta, selle levimust ja agressiivsust, samuti patsiendi vanust. Näiteks kasutatakse ladiaatrilises praktikas kõrvaltoimete kõrge riski tõttu harva. [9]

Mõned kõige tavalisemad ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Kirurgiline sekkumine - võimaldab eemaldada võimalikult palju kasvajarakke. Operatsiooni saab kasutada eraldiseisva protseduurina esimese astme astrotsütoomi jaoks, kuid teiste pahaloomuliste kasvajatega kasvajate jaoks on see kombineeritud teiste terapeutiliste protseduuridega.
• Keemiaravi - seda saab kasutada operatsiooni lisana või peamise raviga. Imikutel kasutatakse kiiritusravi ajutise asendajana keemiaravi, kuni laps kasvab. Keemiaravi võib hõlmata selliste ravimite kasutamist nagu karboplatiin, vinkristiin, vinblastiin, tiguaniin, propaarbasiin ja lomustine. Kuid ainuüksi keemiaravi ei raiska isegi seljaaju madala pahaloomulist astrotsütoomi. Lisaks kasutatakse kirurgilist sekkumist.
• Kiiritusravi on standardne lisand operatsioonile, mis on loodud järelejäänud kasvaja struktuuride hävitamiseks.
• Sihtravi hõlmab ravimite kasutamist, mis blokeerivad pahaloomuliste rakkude arengut ja levikut, mõjutades spetsiifilisi molekule, mis on seotud neoplasma kasvuga. Teraapia sihtimise olemus on astrotsütoomirakkude suunatud rünnakus, mille tulemusel kasvaja muutub haavatavaks ja nõrgaks. Erinevalt keemiaravi on sihtravi selektiivne ja toimib ainult pahaloomulistel rakkudel, kahjustamata tervislikke struktuure.
  • BRAF V600 geeni muutmise korral kasutatakse selliseid inhibiitoreid nagu Vemurafeniib ja dabrafeniib.
  • BRAF-sulandumise või dubleerimise või madala pahaloomulise kasvaja astrotsütoomide korral võib kasutada MEK inhibiitoreid nagu selemetiniib või trametiniib.
  • Madala pahaloomulise kasvaja korral võivad astrotsütoomid olla siroliimus ja everoliimus piisav mõju.
• Immunoteraapia hõlmab oma immuunsussüsteemi kasutamist kasvajarakkude äratundmiseks ja nende edasiseks ründamiseks. Valitud ravimid on niinimetatud kontrollpunkti inhibiitorid. Nad blokeerivad pahaloomuliste struktuuride signaale, mis loovad kaitse immuunsuse vastu.

Sümptomaatilise ravina kasutatakse krambivastaseid ja steroide. Vajadusel on ette nähtud konsultatsioonid endokrinoloogi, oftalmoloogi, rehabilitatsioonispetsialisti ja psühholoogiga.

Operatsioonijärgne ravi võib hõlmata selliseid ravimeid:

• Keemiaravi kulg vastavalt lineaarse gaasipedaali vastava programmi (radikaalse ühe fookuskannuse 2 Gy, kogu fookuskannuse 60 Gy) kohaselt.
• VALITATUD (Fotemustiin) 208 mg üks kord 7 päeva jooksul. Valmistatud lahus tuleks kaitsta valguse eest ja kohe pärast ettevalmistamist paistamatusse kattesse. Lastele ja rasedatele ei ole ravimit välja kirjutatud. Hematoloogilisi parameetreid jälgitakse tingimata ravi ajal.
• Temozolamiid 100–250 mg vastavalt individualiseeritud skeemile. Kapslid ei ava, kasutage hoolikalt, vältides ravimi kontakti nahaga. Võtke tühja kõht, peske klaasi veega maha. Kui oksendamine ilmneb pärast selle võtmist, ei võeta seda ravimit enam sel päeval. Lastel on temozolamiid ette nähtud 3-aastaselt.
• Bevatsizumab 5-15 mg/kg üks kord 14-21 päeva jooksul, pikaajaline. Võimalike kõrvaltoimete hulgas: seedetrakti ja kopsu hemorraagiad, arteriaalne trombemboolia, arütmiad, tromboos, hüpertensioon.

Iga 3-6 kuu tagant tehakse kontrastiga diagnostiline MRI, mille järel kohandatakse ravi vastavalt märgitud.

Füsioteraapia ravi

Küsimused füsioteraapia kasutamise võimaluse kohta seljaaju astrotsütoomiga patsientidel tekivad üsna sageli. Traditsiooniliselt peetakse sellist teraapiat vastunäidustuseks, kuid see pole alati tõsi. Praegu on spetsialistidel järgmine teave:

• Vajadusel saab kasvajaprotsessides kasutada ravimite elektroforeesi - sealhulgas seljaaju astrotsütoomi.
• Pulssivoolude - näiteks elektri magamise, elektri anesteesia, diadünaamilise ravi, siinuse moduleeritud ravi ja kõikuvate voolude kasutamine - kasutamine ei mõjuta neoplasmi kasvu ega metastaaside levikut. Lisaks on ödeemi elimineerimiseks tähistatud pulseeritud voolud.
• Magnetväljade kasutamisel on aeglustuv mõju tuumori kasvule, sellel on mõned antiblastilised omadused.
• Astrotsütoomiga patsientidel ei ole ultraheli.
• EHF-i vahemiku elektromagnetilised kiired parandavad peamise ravi (kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi) toimivust, toetavad vereloome ja immuunkaitset, vähendavad valu.

Sellised protseduurid nagu ultraviolettkiirguse kiiritamine, laserravi, kuumaravi ja terapeutilised vannid (radoon, tärpentiin, vesiniksulfiidi, ränidioksiid), massaaž ja manuaalteraapia on keelatud seljaaju astrotsütoomis.

Pärast kirurgilist sekkumist soovitatakse rehabilitatsiooni osana suunata patsiendid sanatooriumi ja kuurortravi juurde. Hirudoteraapiat astrotsütoomis kasutamise võimalust ei ole uuritud.

Ravimtaime

Fütoteraapiat ei saa vähihaigetel kasutada peamise ravi asemel. Kuid ravimtaimi kasutatakse üsna edukalt keha kaitsemehhanismide stimuleerimiseks, valusündroomi leevendamiseks. Maitsetaimede pädev kasutamine aitab parandada seljaaju astrotsütoomi all kannatavate patsientide elukvaliteeti.

Paljud taimed sisaldavad spetsiifilisi kasvajavastaseid aineid. Lisaks pakuvad taimetooted täiendavat kaitset vähi eest, säilitades kehas normaalse happe-alkaliini tasakaalu.

Maitsetaimi kasutatakse kuivatatud või värskelt. Neid kasutatakse ekstraktide, keedete, infusioonide ja tinktuuride valmistamiseks. Kõige populaarsemate taimede hulgas, mis võivad parandada astrotsütoomiga patsientide seisundit, on järgmised:

• Neeges on tuntud ravimtaim, mis võib parandada maksafunktsiooni, normaliseerida veresuhkru taset, kõrvaldada turse, hävitada bakterid ja peatada kasvajarakkude kasvu. Eksperdid soovitavad õllepruulimist nõgese infusiooni ja kasutada seda 3-4 korda päevas. Vastunäidustus: kalduvus tromboosile.
• Kaneel (mitte segi ajada Cassiaga) on populaarne vürts, mis sisaldab palju kasulikke komponente, sealhulgas karvakrol ja kumariin. Väiksevastase efekti saamiseks ½ tl. Kaneelipulbrit tuleks iga päev tarbida.
• Ingveri juur on ravim vürts, mis sisaldab looduslikke antioksüdante, mis tagavad tugeva kasvajavastase toime. Ingverit saab lisada jookidele, esimesele ja teisele roogale, magustoitudele. Ingveri teed, mida tuleks aga joodada 3-4 korda päevas, peetakse peamiseks terapeutiliseks vahendiks.
• Oregano ehk Oregano on tuntud maitseaine, millel on konkreetne maitse. See sisaldab aktiivseid fenoolhappeid ja flavonoide, samuti kvervitini, mis piirab pahaloomuliste rakkude kasvu. Purustatud ürti saab pruuldada infusioonina ja lisada ka lihale, kalatoitudele, salatidele, pajaroogadele.

Arstid hoiatavad: ärge oodake seljaaju astrotsütoomi ravimtaimede ravist. Fütoteraapiat kasutatakse ainult abiühendusena koos konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega.

Kirurgiline ravi

Radiosurgia on seljaaju astrotsütoomide elimineerimise optimaalne meetod. Kontaktivälise operatsioon on efektiivne erineva asukoha ja jaotuse kasvajate suhtes ning see on hea tavalise kirurgia asendaja. Niinimetatud küberkniidi kasutamine on seotud ioniseerivate kiirte ioniseerivate annuste manustamisega, mis on hävitavad pahaloomulised struktuurid kudedesse. Tervislikke ümbritsevaid kudesid ei mõjuta.

Preparaadis etapis läbib patsient diagnostilise CT ja MRI, mille järel määratakse neoplasmi ja muutumatute normaalsete kudede vastastikuse lokaliseerimise digitaalne kolmemõõtmeline mudel. Seejärel koostab spetsialist radiosurgilise sekkumise skeemi kiiritusdoosi moodustamisega, mille astrotsütoom peaks saama kõik selles sisalduvad bioloogilised reaktsioonid.

Keskmiselt jaotatakse kiiritusravi 2-3 etapp (fraktsioonid).

Operatsioon hõlmab võimalikult suure osa kasvaja eemaldamist. Teise või enama astme kasvajaid ravitakse operatsiooniga koos keemiaravi ja kiiritusraviga. Põhjalik lähenemisviis peaks takistama kasvaja protsessi edasist levikut.

Mõlemal juhul määratakse kirurgilise sekkumise aste seljaaju astrotsütoomi vahetute omaduste järgi. Ravi taktikat moodustavad mitu spetsialisti korraga: neurokirurgi, kiirgus-onkoloog, meditsiiniline füüsik, onkoloogi-Chemoterapeut.

Ärahoidmine

Tervisliku eluviisi juhtimine aitab säilitada tervislikku seljaaju ja tugevdada kogu keha. Astrotsütoomi ennetamise olulised kriteeriumid hõlmavad:

• Täielik tervislik toitumine kvaliteetsete toodetega;
• Piisav füüsiline aktiivsus, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus;
• Piisavad puhke- ja uneperioodid;
• Stressikindluse arendamine, erinevate tehnikate rakendamine stressi leevendamiseks.

Oluline on näha üldarsti regulaarselt, eriti krooniliste patoloogiate ja vähi ja kiirguse või süsteemse keemiaraviga patsientide puhul.

Muude soovituste hulgas:

• Lisage oma dieeti rohkem taimseid toite (eriti köögivilju ja rohelisi) ning vähem sünteetilisi toite ja kiirtoite;
• Lisage oma söögikordadele võimalikult vähe looma rasva ja soovitatav on margariinid täielikult kõrvaldada;
• Kontrollige oma kehakaalu, hoidke füüsiliselt aktiivset;
• Lõpetage suitsetamine ja tugevate alkohoolsete jookide joomine;
• Ärge laadige oma selga üle, annust ja levitage koormust õigesti.

Tervislik eluviis ning regulaarsed konsultatsioonid ja kontrollid perearstiga on võtmetähtsusega, et hoida keha aastaid funktsionaalsena.

Prognoos

Astrotsütoom on teatud tüüpi kasvaja protsess, millel on ebasoodne prognoos. Patoloogia võib ilmneda igas vanuses, sealhulgas lastel. Haiguse ravi on kohustuslik, sõltumata pahaloomulise kasvaja ja anatoomilise leviku kohta. Terapeutiline taktika valitakse pärast kõiki diagnostilisi meetmeid. Võib soovitada kirurgilist ravi, raadio- ja kiiritusravi, keemiaravi. Sageli on vaja ühendada mitu terapeutilist meetodit korraga.

Algselt healoomulisena põhjustab ravi 70% -l neuroloogiliste sümptomite täielikku taastumist ja kõrvaldamist. Taastumisperiood kestab mitmest kuust kahe aastani. Keerukamatel juhtudel on haiguse tulemus puude - töövõime kaotus, võimetus keha funktsioone täielikult taastada. Saatuslike tulemuste arv pärast neoplasmi kirurgilist eemaldamist on hinnanguliselt umbes 1,5%. [10] Ravi puudumine ja pahaloomuline kasvaja näitavad ebasoodsat prognoosi. Seljaaju tähelepanuta jäetud astrotsütoomi, mis on seotud operatsiooni ebaõiglase või võimatusega, ravitakse palliatiivsete tehnikate abil.