Seljavalu ja seljavalu

On teada, et selgroo kaasasündinud väärarendid (müelodüsplaasia) on reeglina ühendatud ükskõik millise selgroo õõnsuse arenguga. Kõige sagedasem ja kõige enam uuritud müelodüsplaasia variant on seljaaotus.

Tserebrospinaalne songa - see on kombineeritud defektid selgroolülide ja seljaaju, sealhulgas moodustav defekti luu struktuuri lülisambakanalisse väljaulatuv defekti seljaajju ja selle osi. Seljaaju künkadel on anatoomilised ja kliiniliselt-anatoomilised klassifikatsioonid. Esimesel juhul võetakse tavaliselt arvesse ajukoki lokaliseerimist ja sisu. Teisel juhul teostuses anatoomilise defekti tavaliselt mitte detailne, määravaks on, milline kliiniliste ilmingute ja komplikatsioonid - tundlik ja / või motoorsete häirete, vaagna funktsioone. K.L. Pakutud klassifikatsioonis Dreyer (1973) eraldati kaks varianti seljaaju songa: shell nimme herniatsioon olla lisatud häired seljaaju, aju ja seljaaju meningeaalsete songa voolava sümptomitega parees või halvatus. Kogunenud teave tserebrospinaalhaavkonna anatoomia kohta on võimaldanud meil eristada defekti erinevaid anatoomilisi variante.

RE Lindseth (1996) uurib seljaaju song nagu konkreetse versiooni "neuraaltoru defektid» (neuraaltoru defektid), Ameerika seljaaju dizrafiya Üldiselt lülisambalõhestumusega aperta ja põhjustab ka klassifikatsioon neuraaltoru defektid ja nende tüsistuste.

Erinevaid neuraaltorudefektid tüsistuste tõttu on vaja Esmase läbivaatuse ajal patsiendi seljaaju songa käitumise sihtotsing tingitud häired selgroolülide, lülisambakanalisse ja seljaaju (sh diastematomielii erinevaid teostusi seljaaju fikseerimine, Arnold Chiari sündroom).

Eriti märkame, et viimasel kahekümnel aastal esinenud seljaaju võrkkesta ravi käsitlevad seisukohad on oluliselt muutunud. Varem peeti neuroloogiliste häirete ja seljavalu esinemist kirurgilise ravi absoluutne vastunäidustus. Alates kaasaegse ametid, nende olemasolu ei ole vastunäidustusi operatsioon või songa endale või samaaegse ravi seljaaju ja seljaaju defekte. Mõningatel juhtudel võimaldab operatsioon mitte ainult hõlbustada patsiendi hooldamist, vaid ka parandada tema elukvaliteeti. Toimingute järjekorda määravad järgmised põhimõtted:

• samaaegse seljaaju defektide kõrvaldamine peaks toimuma samaaegselt peamise kirurgiaga spinaalsete künasõnade puhul;
• Pärast peamist sekkumist tuleb kõrvaldada samaaegsed ortopeedilised defektid ja komplikatsioonid, sh selgroo deformeerumine.

Neerutoru väärarengud 

Närvilõpmete defektide anatoomilised variandid
Meningookeel	Kõhupuhitus, mis ei sisalda seljaaju elemente selle sisust. Reeglina puhtalt kosmeetiline defekt, millega ei kaasne neuroloogilisi häireid ega ortopeedilisi tüsistusi.
Mielommengozel	Cerebrospinaalhaavk, mille sisu on närvisüsteemi kude. Tüüpiliselt juuresolekul perifeerse närvisüsteemi häireid ja haigusi kesknärvisüsteemis, sealhulgas vesipea ja Arnold Chiari anomaalia.
Lipomeninhozele	Tserebrospinaalne künk, mille sisu on lipoom, tihedalt põimunud närvikoe elementidega. Närvisüsteemi häired sageli puuduvad sünnituse ajal, kuid võivad kasvamise ajal areneda, mitte levida üle lumbosakalise taseme.
Rahischisis (Rahishisis)	Kudede defekt,. Mis katab düsplastilisi seljaaju, tavaliselt naha puudumist, lihaseid (on võimalik säilitada hõõrdunud polsterdus), luustruktuure ja ajukoore ise.
Närvilõpmete defektide komplikatsioonid
Neuroloogiline	Paresis ja halvatus (spastiline ja lõtv), vaagnaelundite düsfunktsioon, kahjustatud tundlikkus.
Neuroorto-epood:	Seljaosa deformatsioonid Skolioos. 100% juhtudest esineb parapleegiat rindkere tasemest. 85% juhtudest deformatsioon ületab 45 ". C-kujuline skolioos tüüpiline puhta neuromuskulaarse deformatsioonid. S-kujuline skolioos sageli näitavad samaaegne gidromieliyu, syringomyelia või lõastatud nööri sündroom. Lordosis. Neid on harva näha, tihtipeale seotud puuete liigeste kontraktuuridega. Kyphosis. Neid on täheldatud 8 ... 15% -l müelomenongotseliga patsientidest, sageli juba sünnituse ajal üle 80 ° ja progresseerumisega kasvu ajal. Hip-dislocation Põlveliigese kontraktsioon Jala deformatsioonid Charcoti artropaatia (liigeste progresseeruv neurotroofiline degeneratsioon)
Tserebrospinaalse vaigukeskkonna tüsistused	Membraanide põletik ja membraanide purunemine
Puusa- ja jalalabade luumurrud

[1], [2], [3], [4], [5]