Sherrun

Mõlema mõtlemise, mõtlemisprotsessi vaimse viivitusega seotud häireid, mis väljendub nende mõtete blokeerimises, mis kaotavad oma seotuse ja fookuse, mis katkestab assotsiatsiooniprotsessi ja millega kaasneb lühiajaline stupor, nimetatakse sperrungiks. See väljendub mõtte rongi järsku lõpetamises, mõtlemise lõpetamises, kõnes ja tegevuses. Enamik eksperte omistab mõttekäigule ja murdumisele, nende ootamatule kadumisele, kohesele vaikusele ja teisele teemale üleminekule, tegelikult ei kaasne sellega märgatavat stuporit, uskudes, et need on sama seisundi erinevad ilmingud.

[1]

Epidemioloogia

Statistika näitab, et kõige sagedamini kaasneb skisofreeniaga ja selle avaldumisega sperrung, mistõttu on seda täheldatud 20-28-aastaste vanuserühmas, 26-32-aastaste seas naiste hulgas.

Põhjused şperrunga

Põhimõtteliselt võib selline psüühiline blokaad esineda igal inimesel tugeva emotsionaalse šoki tagajärjel. Sellisel juhul ei täheldata mõtlemise patoloogiat, kuid mõtlemisprotsessi perioodiline häire räägib vajadusest uurida psühhiaater, kuna sperrung on kõige sagedamini skisofreenia sümptom, mis võib esineda epilepsias, autistides ja Choreas. Mõtlemise patoloogiliste kaljude perioodilise esinemise põhjused on seotud psühhiaatriliste või neuroloogiliste haigustega. .

Selle esinemise riskitegurid on erinevad. See on esiteks pärilikkus, millel on oluline roll selliste haiguste nagu skisofreenia ja epilepsia tekkimisel. Vigastused ja kasvajad, mürgistus, aju struktuuride põletik ja erinevate päritoluga degeneratiivsed protsessid - kõik vereringet ja ainevahetust mõjutavad tegurid võivad põhjustada biokeemilisi muutusi ajus ja vallandada mõtlemishäire patogeneesi.

Vaimse aktiivsuse lõpetamise pöörduvad episoodid tekivad stressitegurite mõjul tundlikel inimestel, kes kalduvad kinni jääma, kahtlema, ärrituvad ja kellel on ühiskonnas kohanemisraskused. Eigen Bleuler kirjutas, et selline mõtlemise, psühhomotoorse viivitusega seotud blokeerimine esineb kõigi närviliste inimeste mõjude mõjul, eriti hüsteroidisikute suhtes. Sperrung ise ei ole patoloogia. Aga kui mõtlemisprotsessi viivitus kestab pikka aega või ilmneb väga sageli ilma nähtava põhjuseta, võib kahtlustada skisofreeniat.

Sperrung kui sümptom näitab ajusüsteemide toimimise mittevastavust. Mõttetus, mida aktiveerivad tingimusteta stiimulid, hakkab moodustuma, tingimuslikud refleksid ja kõneanalüsaatorid on ühendatud ning protsess on katkestatud. Mõte kaob, inimene vaikib teatud ajaks. Siis ei taastata võimet mõelda tagasi ja katkestatud protsessi kulgu. Isik lülitub teise teema juurde. Milliseid neurobioloogilisi protsesse selle sümptomi moodustamisel ei ole veel teada. Epilepsiaga nakatunud patsientidel mõjutavad aju ajutised lobid.

Sümptomid şperrunga

Esimesed vaimse aktiivsuse lõpetamise tunnused väljenduvad asjaolus, et inimene ootamatult vaikib või katkestab mõne sekundi või minuti jooksul rasketel aegadel - tunde, ja ei saa siis tagasi eelmisele teemale, kuigi võime suhelda ja tegutseda. Ja mees on teadlik, et tema mõte on kadunud ja mõtlemisprotsessi kulg katkeb. Selle sümptomi all kannatavad skisofreenikud selgitavad seda sellega, et keegi varastab nende mõtted.

Seiskamise ajal peatub vaimne aktiivsus, üksikisikud ei reageeri ümbritsevatele sündmustele, ei vasta küsimustele, külmub mõnda aega ja teadvus ei kao. Vaimse blokeerimise ajal on kadunud tema võime seostuda mõtlema, tajuda, mis toimub, rääkida ja tegutseda. Pärast vaimse võimekuse taastamist saab inimene kirjeldada, mis temaga juhtus - tema mõtted on täielikult kadunud, tühine oma peaga või mõnevõrra mõtted. Emil Kraepelin tõlgendas sperrungi kui katatoonse stupori lühiajalist episoodi.

Sageli üritavad inimesed, kellel on lühiajalised mõttekalad, oma partnerluse peitmise peita. Selline "trikk" avaldub, pöörates tähelepanu täiesti teisele teemale, hüpates ühelt mõttelt teisele, kusjuures eelmine lõpetab fraasi keskel. Räpane mõte ei saa kohe taastada, kuid hiljem, mõnikord paari päeva pärast, mäletatakse äkki ilma pingutusteta. Mõtete kaljud (äravõtmine) on palju tavalisemad kui mõtlemise sperma täielik blokeerimine. Patsiendid kirjeldavad subjektiivseid tundeid kui praeguse mõtte kaotust, millega kaasneb kerge segaduse tunne. Kõik, mis on juba öeldud ja mida peaks ütlema, jääb mälust välja. Siiski ei pruugi mõnevõrra mõttevormid teisele inimesele olla märgatavad.

Mõttehäire vastupidine sümptom on mentaliteet. See on mitmete sõltumatute mõtete kontrollimatu sissevool. Neile on iseloomulik kiire muutus, kus ühe mõttega, mis on katkestatud mis tahes kohas, võib asendada järgmise, mida ei saa ka lõpuni mõelda. Mõttevoog võib olla nii rõõmus kui ka negatiivne, kuid igal juhul riivab see indiviidi väga palju, hoiab teda vaheldumisi. Igasugune vägivaldne mõttevoog takistab normaalset mõtlemist, isegi lühiajaline seisund viib patsiendi vaimse ammendumiseni.

Mentism ja sperrung on skisofreeniale iseloomulike mõtlemishäirete sümptomid. Patsiendid ei suuda kontrollida kujutiste ja mälude voolu, mis ei suuda neid kontrollida, tunda nende kummalisust. Nad kurdavad, et nad panevad oma mõtted peast väljastpoolt, edastavad neid implanteeritud saatja kaudu jne.

Nii sissevool kui ka mõtete kalju on enamikul juhtudel valusad häired, jätab inimeselt võime mõistlikult mõelda, põhjustab mõtlemise aeglustumist ja on patsiendile väga valus.

Tüsistused ja tagajärjed

Takistusmõtlemine ei ole ohtlik. Võime mõelda, rääkida ja tegutseda taastatakse tavaliselt üsna kiiresti.

Skisofreenia sümptomina kujutab see siiski tõsist ohtu. On vaja mõelda psühhiaatri külastamisele, kui sellised riigid tekivad perioodiliselt iseseisvalt, mitte stressirohketel tingimustel, näiteks eksamil. Vaimse tegevuse pikaajaline lõpetamine on samuti murettekitav märk.

Töötlemata skisofreenia on progresseeruv. Patsiendid kaotavad võime hinnata sündmuste olukorda ja reaktsiooni adekvaatselt, nad on rikkunud käitumiskontrolli ja tegevuse korraldamist igapäevaelus ja tööl. Nad muutuvad sõltuvaks välishooldusest, mis tekitab depressiivset meeleolu, aitab kaasa antisotsiaalse käitumise tekkele, suurendab enesetapu tõenäosust.

Diagnostika şperrunga

Sellise sümptomi olemasolu korral on vajalik patsiendi põhjalik uurimine, sealhulgas üksikasjalik psühhiaatri intervjuu, testimine ja konsulteerimine neuroloogiga.

Määratud laboratoorsed testid üldise tervise ja instrumentaalse diagnostika hindamiseks, mis annab ülevaate aju toimimisest: elektroenkefalograafia, ECHO entsefalograafia, magnetresonantstomograafia.

Erinev diagnoos peaks kõigepealt kinnitama või välistama skisofreenia esinemise patsiendil. Seda haigust iseloomustab mitmesuguste sümptomite hulk ja sperrung kui mõtlemise harmoonia rikkumine on üks peamisi.

Afektiivsed häired eristuvad vaimuhaigustest isiklike muutuste puudumise tõttu patsiendil.

Diferentseeritud diagnoos

Eristage ennast ja vaimseid patoloogiaid. Epilepsiatel võib krampide ennetamisel tekkida sperrung, autism eristab ka. Autistlikud inimesed ei tähenda tavaliselt teiste inimeste sotsiaalseid signaale, nad on vähendanud motivatsiooni sotsiaalseks suhtlemiseks, skisofreenikud saavad suhelda, nad kõik märgivad, kuid nad tõlgendavad kõike valesti, loovad vale pildi maailmast vastavalt nende valulikule tajumisele.

[2]

Ravi şperrunga

Terapeutiliste meetmete eesmärk sõltub haiguse olemusest. Skisofreenia ja epilepsia korral on peamiseks raviks farmakoteraapia. Sellised patsiendid võtavad üldiselt ravimeid kogu oma elu jooksul, mis võimaldab neil säilitada oma kvaliteeti peaaegu normaalsel tasemel.

Skisofreenia raviks kasutatavad peamised ravimid on neuroleptikumid. Selle ravimirühma antipsühhootiline toime saavutatakse keskse dopamiinergilise ja a-adrenoretseptori blokeerimise kaudu. Selle rühma ravimitel on võime mõjutada närviimpulsside tuumareaktsiooni sagedust ja intensiivsust kesknärvisüsteemi erinevates osades ja nende ülekandumist perifeeriasse. Nad suudavad mõjutada ajukoore ainevahetusprotsesse, parandada kognitiivseid funktsioone ja aktiveerida mõtlemist.

Sõltuvalt täheldatud sümptomitest kasutatakse erinevaid ravimite põlvkondi (aminaziin, klosapiin, olansapiin, risperidoon, sertindool, aripiprasool), kõikidel neist on väga palju kõrvaltoimeid. Nende otsene mõju on seotud peamiste neuroplaatiliste kõrvaltoimetega, mida nad põhjustavad - lihaste tuimus, püsivad lihasspasmid, jäsemete värinad ja muud ekstrapüramidaalsed reaktsioonid. Eriti tüüpilised antipsühhootikumid on tuntud selliste mõjude poolest, uuemad ravimid (atüüpilised) narkootikumide parkinsonism põhjustavad vähem ja sobivad enam pikaajaliseks (püsivaks) kasutamiseks. Nad on paremini talutavad ja põhjustavad kõrvaltoimete vähest esinemissagedust (ekstrapüramidaalne, hüperprolaktineemia, kehakaalu tõus, kardiovaskulaarne düsfunktsioon ja teised).

Neuroleptikumid suurendavad teiste rahustite toimet, pärsib mitmesugust refleksi aktiivsust, pakkudes siseorganite funktsioonide homöostaatilise reguleerimise füsioloogilisi protsesse.

Antipsühhootikumide kasutamise absoluutsed vastunäidustused on aju ja seljaaju tõsised süsteemsed patoloogiad, maksa ja neerude põletikulised ja degeneratiivsed haigused, dekompenseeritud südamehaigused, vereloome halvenemine, mykedema ja veresoonte tromboos.

Ravimi individuaalset manustamist ei soovitata arsti soovitatud ravirežiimist kõrvale kalduda. Kui kursus katkestatakse, tuleb ravi ära võtta, seega tuleb ravim järk-järgult välja võtta ja arsti järelevalve all. Te ei saa annust ise muuta.

Kui patsiendil on depressiooni sümptomid, lisatakse ravirežiimi antidepressandid. Ühiste haiguste korral määratakse teadaolev ravimi koostoime põhjal sobiv ravi.

Epileptikutel on krambivastaseid aineid - Lamotrigiin, Finlepsin, valporoaty.

Lamotrigiinil on tavaliselt kiire krambivastane toime, lisaks ei mõjuta see ravim negatiivselt informatsiooni, kontsentratsiooni ja vaimsete võimete mäletamist, nagu teised krambivastased ained. See katkestab närviimpulsside ülekande, tagades alifaatse aminohappe - glutamaadi vabanemise, mille üleliigne tekitab krampide tekkimist. Epilepsiahoogude kõrvaldamisel vabastab ravim patsiendilt prodromaalsele faasile iseloomulike sümptomite, kaasa arvatud superrung.

Teisel krambivastasel Finlepsinil on tugevam krambivastane toime, lisaks leevendab hüperkineesi (millised avaldumised hõlmavad mentismi). Lisaks krambivastasele toimele suurendab ravim antidepressantide toimet ja suurendab neurotransmitterite aktiivsust, mis vastutavad emotsioonide, emancipatsiooni ja produktiivse aju aktiivsuse stabiliseerimise eest.

Aju vereringe häirete, hüpoksia, mürgistuse ja vigastuse tagajärjel kasutatakse nootroopseid toimeid.

Kasutatakse ka psühhokorrektsiooni - psühholoogiga kursuste läbiviimine toimub grupiklassidena või vastavalt individuaalsele programmile. Nad on keskendunud häiritud mõtlemise funktsioonide taastamisele.

Ärahoidmine

Tervete inimeste sperrungi tekkimise vältimiseks on võimalik suurendada nende vastupanuvõimet stressile, positivismile ja püüda vältida traumaatilisi olukordi.

Haiged, kes kasutavad põhihaiguse õigeaegset diagnoosimist ja ravi, kõikide meditsiiniliste soovituste rakendamine.

Töö ja puhkuse, toitumise ja halbade harjumuste optimeerimine on asjakohane kõigi elanikkonnarühmade jaoks.

Prognoos

Prognoosi seisukohast on soodsamad neurootilised häired ja stressireaktsioonid. Vaimse haiguse korral esineb enamikul juhtudest narkootikumidega kompenseeritud pikaajalise remissiooni seisundeid.