Siberi katku põhjused

Siberi katku põhjused

Siberi katku põhjustab suur, grampositiivne, liikumatu varrasbakter Bacillus anthracis perekonnast Bacillus, Bacillaceae sugukonda, mis on aeroobne või fakultatiivne anaeroob. See kasvab lihtsal toitainekeskkonnal ja moodustab vaba hapnikuga kokkupuutel eoseid. Soodsates tingimustes (sisenedes elusorganismi) moodustab see vegetatiivse vormi. Patogeen sisaldab kahte kapsli polüpeptiidi ja ühte somaatilist polüsahhariidi antigeeni. See toodab valgust ja lipoproteiinist koosnevat eksotoksiini ning sisaldab kaitsvat antigeeni. See interakteerub rakumembraanidega ja vahendab teiste komponentide toimet: tsütotoksilise toimega ja kopsuödeemi põhjustavat letaalset faktorit ning cAMP kontsentratsiooni suurenemist ja kudede turse teket põhjustavat ödeemifaktorit. Toksiini komponendid avaldavad toksilist toimet ainult koos toimides. B. anthracise patogeneesus sõltub kapsli olemasolust ja toksiini moodustumisest. Tüved, millel need võimed puuduvad, on avirulentsed. Kapsel mängib olulist rolli nakkusprotsessi alguses, takistades patogeeni fagotsütoosi. Toksiin vahendab haiguse peamisi kliinilisi ilminguid. Mikroobi vegetatiivsed vormid on ebastabiilsed, keetmisel surevad nad koheselt, desinfitseerivad lahused hävitavad nad mõne minutiga. Avamata surnukehades elab patogeen ellu 7 päeva. Eosed tekivad pärast peremeesorganismi surma, nad on äärmiselt stabiilsed, taluvad keetmist kuni 30 minutit ning elavad üle kiire kuivamise ja külmutamise. Desinfektsioonivahendid (1% formaliinilahus, 10% naatriumhüdroksiidi lahus) hävitavad nad 2 tunniga. Pinnases võivad nad ellu jääda mitu aastakümmet (kuni 60 aastat) ja idaneda nii elusorganismi sattudes kui ka pinnases soodsates tingimustes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Siberi katku patogenees

Nakatumine toimub siis, kui nii patogeeni vegetatiivne vorm kui ka eosed satuvad inimkehasse, kus nad on kapsli tõttu fagotsütoosi eest kaitstud ja toodavad eksotoksiini, mis kahjustab veresoonte endoteeli. Mikrotsirkulatsioonihäired ja suurenenud veresoonte läbilaskvus on siberi katku patogeneesis oluline lüli. Nende muutuste tagajärjel tekivad patogeeni paljunemiskohtades (nahk, lümfisõlmed, kopsud, soolesein) seroos-hemorraagiline põletik, perivaskulaarsed hemorraagiad, hemorraagilised infiltraadid ja tugev turse. Aerosool- ja seedetrakti kaudu nakatumisel ületab patogeen kergesti lümfibarjääri ja levib hematogeenselt. Nakkus generaliseerub organite massilise seemnestumisega (septitseemia), millega kaasneb nakkus-toksilise šoki, trombohemorraagilise sündroomi ja mitme organi puudulikkuse teke. Perkutaanse infektsiooni korral täheldatakse infektsiooni generaliseerumist harva. Põletik piirdub nahaga ja on lokaalne, kuid toksiinid põhjustavad suurenenud veresoonte läbilaskvust koos ulatusliku turse ja lokaalanesteesia tekkega.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Siberi katku epidemioloogia

Nakkusallikaks on muld, milles bioloogiliste tsüklite (eos-vegetatiivne rakk) kordumise tõttu patogeen pikka aega säilib ja akumuleerub. See B. anthracise omadus aitab kaasa pikaajaliste aktiivsete mullakollete ("neetud" põldude) ja potentsiaalselt ohtlike territooriumide tekkele. See viib perioodiliste epizootiliste haiguspuhanguteni ja siberi katku juhtudeni inimestel. Haigus areneb siis, kui patogeeni vegetatiivsed rakud või eosed satuvad organismi. B. anthracise allikateks inimestele on suured (pühvlid, lehmad) ja väikesed (kitsed, lambad) veised, hobused, kaamelid ja ka (harvadel juhtudel) metsloomad (jänesed, hundid, karud, polaarrebased jne). Haiged loomad eritavad patogeeni uriini, väljaheidete ja muude eritistega. Inimeste haigestumise esinemissagedus sõltub selle nakkuse leviku astmest loomade seas. Patogeeni inimestele edasikandumise mehhanismid on kontakt (kui rikutakse isikliku hügieeni reegleid haigete loomade eest hoolitsemisel, rümpade tapmisel ja tükeldamisel, nahkade eemaldamisel, kokkupuutel villa, nahkade ja muude B. anthracis'ega saastunud loomakasvatussaadustega), aspiratsioon (õhus leviv tolm nakatunud tolmu, kondijahu sissehingamisel), fekaal-oraalne (toidutee nakatunud looma liha söömisel) ja edasikandumine (parmete, nõelavate kärbeste, sääskede hammustuste kaudu). Edastusteguriteks on muld, vesi, õhk, toit, majapidamistarbed, loomad ja nende jäätmed, ektoparasiidid.

Siberi katku on kolme tüüpi: professionaalne-põllumajanduslik, professionaalne-tööstuslik ja kodumajapidamiste poolt põhjustatud. Parasvöötme riikides registreeritakse professionaalseid-põllumajanduslikke juhtumeid peamiselt loomakasvatuspiirkondades maist oktoobrini. Haiguse tekkimise tõenäosus sõltub patogeeni annusest, nakkusviisist ja makroorganismi resistentsusteguritest. Kontaktse ülekandemehhanismi korral on inimene patogeenile kergelt vastuvõtlik ja nakatumine on võimalik ainult siis, kui naha ja limaskestade terviklikkus on kahjustatud. Õhus leviva tolmu ja seedetrakti kaudu leviva nakkuse korral on vastuvõtlikkus peaaegu 100%. Haiged ei kujuta endast ohtu teistele. Paranenute immuunsus on ebastabiilne ja teada on korduva haigestumise juhtumeid.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]