Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Siberi katku sümptomid täiskasvanutel
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Siberi katku sümptomid ilmnevad pärast inkubeerimisperioodi, mis sõltub nakkuse teekonnast ja patogeeni nakatavast annusest. Isolate nahk (välimine, lokaliseeritud) ja generaliseerunud (sisemine, vistseraalne, septilise) siberi katku vorm. Üldistatud vormid võivad olla primaarsed (karbunksid puuduvad) ja sekundaarsed (karbunküüli juuresolekul). Siberi katku nahavorm jaguneb karbunkulozny, tursed, villiline, rozhistopodobny ja silma võimalusi ja üldistatud kujul - kopsu, soole ja septilise võimalusi.
Kõige sagedasemad (95-98% kõigist siberi katkujuhtudest) on naha vorm. Siberi katku naha vormis inkubatsiooniperiood on 2-14 päeva. Mis antakse õigeaegse antibakteriaalse raviga, on siberi katku sümptomid suhteliselt healoomad ja tervenemisega. Kõige sagedamini on olemas karbunküüli variant.
Patogeeni alal (tavaliselt kätel või peal) on punakas või sinakas täpp, mis näeb välja nagu putukate hambumus. Mõne tunni pärast muudetakse see vask-punase papuuliks, seejärel (päeva jooksul) seerum-hemorraagilise sisu täidetud viaaliks. Patsiendid on mures põletuse ja sügeluse pärast. Krambides või spontaanselt avatakse viaal tumepruuniga kaetud haavade tekkimisega, moodustub kroonlõikega karbunkel. See asub tiheda infiltreeritava alusega, ümbritsetud heleda hüpeemiaga. Samuti avatakse ümber moodustatud tütarmullid, mistõttu suureneb kooriku suurus 0,5-3,0 cm läbimõõduga ja rohkem. Siberi katku sümptomiteks on see, et karbunkul ümber kujuneb terve laialdane pehmete kudede turse, millel on želeesarnane konsistents. Toksiinide mõju närvilõppudele on karbunkulide ja turse valdkonna valu tundlikkus järsult vähenenud või puudub täielikult. Nahk turse tsoonis on kahvatu. Piirkondlikud lümfisõlmed on tihedad, liikuvad, mõõdukalt laienenud, kergesti tundlikud palpatsioonile. Kui karbunkul paikneb käe või käsivarre piirkonnas, on võimalik lümfangiit. Pärast turse vähendamist (haiguse 8.-10. Päev) tõuseb nahk naha pinnast kõrgemale, selle all on haavandite armistumine ja epiteelumine. 10-30 päeva jooksul eemaldatakse koorik. Haavand täielikult cicatrizes. Karbunknid võivad olla ühe- ja mitmekordsed (kuni kümme või enamat).
Kui karbunkel lokaliseerub näol või kaelal, tekib mõnikord ka antarki nahavormi raske lekete turse. Ulatuslik turse levib rindkere tselluloosile ja isegi kõhule. Turse levimisel neelus pehmetel kudedel on lämbumine võimalik. Turse tsoonis moodustuvad vesiikulid, pärast mille avamist moodustuvad suured nekroosikohad. Samuti on võimalik antraksi villiline teostuses (seni tüüpiline Ajospahka moodustunud mullid täidetud serosanguineous eritist) ja rozhistopodobny teostuses juuresolekul hüpereemias nahas turse. Kui naha antraksi üldseisundist patsiendi esimesel päeval haiguse püsib piisava, 2-3 päeval ilmub külmavärinad, nõrkus, peavalu, kehatemperatuuri tõuseb 38-40 ° C, teadmiseks tahhükardia, hüpotensioon. Kehatemperatuur hoitakse kõrgel 3-7 päeva, seejärel väheneb kriitilise standardid, üldisest seisundist paraneb kiiresti, siberi sümptomid taanduvad väheneb turse Ajospahka ja seejärel kärntõbi ära rebitud ja sealt tuleb täielikult taastuda.
Oluliselt harvem pärast lühiajalist paranemist ilmub äkitselt külm, üldine seisund halveneb ja tekib üldine infektsioon. Praegu on kaasaegse antibiootilise raviga haigus suhteliselt healoomuline ja lõpeb taastumisega. Siberi katku naha vormi suremus ei ületa 2-3% ravi ajal, ilma antibiootikumravi saavuta 20%.
Primaarselt generaliseerunud vormi siberi arendab kui aerogenic või seedetrakti viis nakkuse ja harva - sissejuhatuses patogeeni läbi naha või limaskesta (nt suu). Sellisel juhul ei moodustu karbunkull patogeeni kohas. Üldistatud vormi iseloomustab kiire algusega, sümptomid antraksi iseloomustab tähelepanuväärne külmavärinad, hüpertermia väljendunud intoksikatsioonisümptomeid, peavalu, oksendamine, tahhükardia, progresseeruv hüpotensioon, helitutena südame toonid. Sageli on maksa- ja põrna suurenemine, naha hemorraagiline lööve, tsüanoos, kesknärvisüsteemi kahjustused. Esimeses teostuses, kopsuhaigus päeval võimalik peavalu, lihasvalu, katarraalne nähtusi seetõttu sageli diagnoositud ARI või gripp, kuid mõne tunni pärast intoksikatsiooni sündroom areneb, kui temperatuur ulatub 39-41 ° C-ni ja vööris sellised sümptomid. Kui tunnet lämbumist, rinnavalu hingates, õhupuudus, köha vahutava verise röga, mis kiiresti voltida kapslites. Nahk muutub kahvatuks, tekib tahhükardia, südame toonide kurtus, kiire vererõhu langus. Hingamispuudulikkuse sümptomid kasvavad kiiresti. Kui löögikeset rinna paljastab lühenemise trummihelid heli ja respiratoorset distressi alumised osad kopsudesse tõttu arengus pleuriit. Kuulatakse mitmesuguseid märga rale. Surma esineb nakkuse-mürgise šoki ja hingamispuudulikkuse haiguse 2-3. Päeval. Surmavus on 80-100%. Kombineeritud ravi alguses on enne šoki mudeli tekkimist võimalik positiivne prognoos.
Soolebakteritest variant antraks, lisaks üldisele sümptomid, esimesel päeval Haigust iseloomustavad sellised sümptomid antraksi, näiteks: lõikamise valu, eriti alakõhus, verine oksendamine, kõhulahtisus segada verd, kiirelt arenev soolepareesi ja peritoniit. Tulemus on ebasoodne. Kõik variandid on võimalikud komplikatsioonid haiguse: ITSH, sepsis, meningiit, ägeda hingamispuudulikkuse.