Silma düskineesia sümptomid

Lastel olevate sapiteede düskineesia sümptomid määravad suuresti paljude patoloogiliste protsesside kliinilisi ilminguid, sealhulgas anomaaliat ja põletikulist südamepuudulikkust. Sümptomite ulatus varieerub täieliku puudumisest kuni elavat kliinilist pilti, mis põhjustab patsiendile ärevust.

Peamised sümptomid on:

• kõhuvalu (nüri või äge) paremas hüpoglüoes, epigastimaalses piirkonnas;
• valu pärast söömist ja pärast koormat, mida iseloomustab kiiritamine, paremal õlal;
• kibe maitse suus, iiveldus, oksendamine;
• kolestaasi tunnused;
• maksa laienemine;
• palpeerumise valu;
• Bubblingi sümptomid on Ortneri sümptom, mis on Murase sümptom, Boas'i sümptom.

Sümptomite olemus sõltub düskineesia vormist.

Sümptomite sõltuvus biliaarse düskineesia vormis

Kliiniliste sümptomite omadused	DZHVP hüpertensiivne vorm	DZHVP hüpotooniline vorm
Valu olemus	Paroksüsmaalne (krambid, kastreerimine, lõikamine)	Aching
Valu kestus	Lühiajaline (5-15 min)	Pikendatud
Provotseerivad tegurid	Negatiivsed emotsioonid, kehaline aktiivsus	Vanusega seotud dieedi häired, toitumine
Muud sümptomid	Sümptomid palpatsioonis parempoolses hüpohoones	Sümptom ja raskustunne paremal hüpohoones
Mullide sümptomid	Positiivne	Positiivne

Tühi valu pärast söömist on iseloomulik enam hüpokineetilistele ja hüpotoonilistele häiretele, tugev treeningu valu (füüsiline või emotsionaalne) näitab hüperkineetilisi häireid. Iiveldust on täheldatud suhteliselt sageli, kuid oksendamine näitab protsessi tõsidust. Suu kibedad peegeldavad motoorseid häireid seedetrakti ülaosas tervikuna. Holestaasi sümptomid, olenevalt patoloogilise protsessi olemusest, võivad puududa või ekspresseerida erineval määral.

Suhe sapiteede düskineesia lastel iseloomustab teatav polümorfismi, eriti kombinatsioonis muutuste sapijuha ja sulgurlihase Oddi düstoonia. Läbivaatusel patsiendi paljastada hellus projektsioon sapipõie - välisserva lõikepunkt paremal kõhulihase ribi kaare (suurendades maksa - maksa serv).

• Kerri sümptom on sapipõie projektsioonipunkti inspiratsiooni ajal palpeerivus.
• Sümptomi Murphy - suurenenud valu paremal hypochondrium koos surve kõhu eesseina projektsioonis sapipõies ajal sügavalt sisse, kui tõmmatakse maos (patsient katkestab hingeõhu tõttu suurenenud valu).
• Sümptom Ortner-Grekova - valulikkus pokolachivanii paremal rinnalihase serval (võrdluseks mõlemad ribid).
• Sümptom Georgievsky-Mussi (frenikus-sümptom) - õrnus, kui palpeeritakse sternocleidomastoid lihase jalgadel paremal; Valu levib.
• Sümptom Ryshman - pokolachivanie peopesa ääres serva serva serva vihje inspiratsiooni.
• Boasi sümptom on raskust sõrme vajutamisel VIII-X rinnakorvide paremale ja parema naha paremasse rinnanäärmusesse hüperesteesia.
• Sümptom Lepene - valulikkus koputades näpunäidust sapipõie projektsioonipunktis.
• Zahhariini sümptom on valulikkus ristlõikega parema rekto-abdominaalse lihase ristumiskohas.

Lisaks hellus täheldati ülakõhus piirkonnas ja Chauffard-Rivet Area (holedohopankreatichesky kolmnurga holedohopankreaticheskaya tsooni pyloroduodenal regioon) - tsooni vahel keskjoont ja poolitaja üleval paremas mõnevõrra kõrgemal naba.

Düspeptilised nähtused on seotud mitme teguriga:

• sapipiirkonna sapiteede kahjustus;
• rasvade seedimise rikkumine (kõhulahtisusega, kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhupiirkonna rumbeldamine);
• duodeno mao ja gastroösofageaalne refluks (kibedus suus, kõrvetised, oksendamine, sapipõletik);
• patoloogilised vistsero-vistseraalne refleksid sapipõie mao ja soolte, põhjustades atoonia mao ja soolte (toit tagasivool, kõhukinnisus, kõhupuhitus).

Kõhulahtisuse sündroomi esineb sagedamini sapiteede hüpokineetilise düskineesia korral, kusjuures Oddi sfinkteri talitlushäire. Selle põhjuseks on sapiteede hilinenud vabanemine seedeelundite perioodil. Obstipatsionny sündroom (kõhukinnisus) esineb sagedamini kolestaatilist protsesse, mille tulemuseks vistseraal-vistseraalne reflekse põhjustades sooleatoonia väljendatuna valusündroom ja spastilise iseloomu gipermotornaya DZHVP. Kõhupuhitus kaasneb tihtipeale väikese ja jämesoole motoorse ja evakueerimisfunktsiooni rikkumisega koos orgaanilise ja funktsionaalse iseloomuga sapiteede düskineesiaga. See tekib selliste ensümaatilise lõhustamise tulemusena chyme moodustamaks gaasi kontrollimisel bakterite peensoole tõttu saamata bakteritsiidse omadused sapi hüpokineetilise DZHVP.

[1], [2]